Hvað er Filgrastim-aafi: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Filgrastim-aafi er lyf sem hjálpar líkamanum að framleiða fleiri hvít blóðkorn þegar þú þarft á þeim að halda. Það er tilbúin útgáfa af náttúrulegu próteini sem kallast granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) sem líkaminn þinn framleiðir venjulega til að efla frumur sem berjast gegn sýkingum. Þetta lyf er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk sem er í krabbameinsmeðferð eða þá sem eru með ákveðna blóðsjúkdóma þar sem fjöldi hvítra blóðkorna lækkar hættulega.

Hvað er Filgrastim-aafi?

Filgrastim-aafi er líkt lyf sem líkir eftir náttúrulegu próteini sem líkaminn þinn framleiðir til að búa til hvít blóðkorn. Hugsaðu um það sem að gefa beinmergnum þínum mildan hvatningu til að vinna erfiðara við að búa til frumur sem berjast gegn sýkingum.

Þetta lyf tilheyrir flokki sem kallast colony-stimulating factors, sem eru prótein sem hjálpa beinmergnum þínum að framleiða ákveðnar gerðir blóðkorna. "-aafi" hluti nafnsins gefur til kynna að það sé sérstök lík útgáfa, sem þýðir að það er mjög líkt upprunalega filgrastim en framleitt af öðrum framleiðanda.

Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi þegar fjöldi hvítra blóðkorna verður of lágur, ástand sem kallast daufkyrningafæð. Þetta getur gerst eftir lyfjameðferð, geislameðferð eða vegna ákveðinna sjúkdóma sem hafa áhrif á getu beinmergsins til að framleiða heilbrigð blóðkorn.

Við hvað er Filgrastim-aafi notað?

Filgrastim-aafi er fyrst og fremst notað til að koma í veg fyrir eða meðhöndla hættulega lágan fjölda hvítra blóðkorna. Læknirinn þinn mun venjulega ávísa því þegar ónæmiskerfið þarf aukinn stuðning til að berjast gegn sýkingum.

Algengustu ástæðurnar fyrir því að þú gætir fengið þetta lyf eru að jafna þig eftir lyfjameðferðir sem hafa lækkað fjölda hvítra blóðkorna. Krabbameinsmeðferðir miða oft á frumur sem skipta sér hratt, sem því miður felur í sér heilbrigðar frumur í beinmergnum þínum sem framleiða hvít blóðkorn.

Hér eru helstu aðstæður þar sem filgrastim-aafi hjálpar til við að endurheimta náttúrulega varnir líkamans:

• Lyfjameðferðarvöld neutropenia (lágt hvítt blóðkornafjöldi eftir krabbameinsmeðferð)
• Undirbúningur fyrir beinmergs- eða stofnfrumuígræðslu
• Alvarleg langvinn neutropenia (langvarandi ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilega mörg hvít blóðkorn)
• Brátt geislunarsjúkdómur (í neyðartilvikum sem fela í sér geislun)
• Stuðningur við sjúklinga með ákveðna blóðkrabbamein eins og hvítblæði

Í sumum tilfellum nota læknar einnig filgrastim-aafi til að hjálpa til við að safna stofnfrumum frá gjöfum fyrir ígræðsluaðgerðir. Þetta hjálpar til við að tryggja að nægilega margar heilbrigðar frumur séu tiltækar fyrir viðtakandann.

Hvernig virkar Filgrastim-aafi?

Filgrastim-aafi virkar með því að örva beinmerginn til að framleiða fleiri daufkyrninga, sem eru algengasta tegund hvítra blóðkorna. Það er talið vera meðalsterkt lyf sem getur aukið hvítra blóðkorna framleiðslu verulega innan nokkurra daga.

Beinmergurinn þinn er eins og verksmiðja sem framleiðir mismunandi gerðir blóðkorna. Þegar þú færð filgrastim-aafi sendir það merki til sérstakra frumna í beinmergnum þínum til að auka framleiðslu daufkyrninga. Þessar frumur eru fyrsta varnarlína líkamans gegn bakteríusýkingum.

Lyfið byrjar venjulega að virka innan 24 til 48 klukkustunda eftir fyrsta skammtinn. Þú munt venjulega sjá að fjöldi hvítra blóðkorna byrjar að hækka innan 1 til 2 daga, með hámarksáhrif sem eiga sér stað um 3. til 5. dag meðferðar.

Þetta ferli er tímabundið og stjórnað. Þegar þú hættir að taka lyfið mun fjöldi hvítra blóðkorna smám saman fara aftur í grunnlínu þína yfir nokkra daga til vikur.

Hvernig á ég að taka Filgrastim-aafi?

Filgrastim-aafi er gefið sem inndæling annaðhvort undir húðina (undir húð) eða í æð (í æð). Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun ákvarða bestu aðferðina út frá þinni sérstöku stöðu og læknisfræðilegum þörfum.

Flestir fá undir húðina inndælingar, sem þú getur lært að gefa sjálfum þér heima eftir viðeigandi þjálfun. Inndælingarstaðirnir skiptast yfirleitt á milli læris, upphandleggs eða kviðar. Hjúkrunarfræðingurinn eða læknirinn þinn mun sýna þér rétta tækni og hjálpa þér að finnast þú öruggur með sjálfsdýralækningu.

Þú þarft ekki að taka þetta lyf með mat þar sem það er gefið með inndælingu. Hins vegar getur það að vera vel vökvaður og viðhalda góðri næringu hjálpað til við að styðja við heildar bata þinn og virkni lyfsins.

Hér er það sem þú ættir að vita um að taka skammta þína:

• Taktu inndælinguna á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni
• Leyfðu lyfinu að ná stofuhita áður en þú sprautar (um 15-30 mínútur)
• Skiptu um inndælingarstaði til að koma í veg fyrir húðertingu
• Fylgstu með inndælingarstöðum þínum og tímasetningu
• Geymdu ónotað lyf í kæli, aldrei frysta það

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita nákvæmar leiðbeiningar sem eru sérstakar fyrir þína stöðu. Ekki hika við að spyrja spurninga eða biðja um sýnikennslu ef þú ert óviss um eitthvað skref í ferlinu.

Hversu lengi ætti ég að taka Filgrastim-aafi?

Lengd meðferðar með filgrastim-aafi er mjög mismunandi eftir því hvers vegna þú ert að taka það og hvernig líkaminn þinn bregst við. Flestir taka það í allt frá nokkrum dögum til nokkurra vikna.

Fyrir krabbameinslyfjameðferðartengda daufkyrningafæð gætirðu fengið lyfið í 7 til 14 daga eftir hverja umferð krabbameinsmeðferðar. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með hvítum blóðkornum þínum með blóðprufum til að ákvarða hvenær það er óhætt að hætta.

Ef þú ert að undirbúa söfnun stofnfrumna er meðferðartímabilið yfirleitt styttra, oftast 4 til 6 dagar. Fyrir langvinna daufkyrningafæð geta sumir þurft langtímameðferð sem heldur áfram í marga mánuði eða jafnvel ár, allt eftir ástandi þeirra.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun reglulega athuga blóðtölur þínar til að tryggja að lyfið virki vel og að hvítu blóðkornin þín verði ekki of há. Þeir munu aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá þessum niðurstöðum og heildarheilsu þinni.

Hverjar eru aukaverkanir Filgrastim-aafi?

Eins og öll lyf getur filgrastim-aafi valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Algengasta aukaverkunin er beinaverkur, sem gerist vegna þess að beinmergurinn þinn er að vinna meira til að framleiða fleiri hvít blóðkorn.

Beinaverkurinn líður yfirleitt eins og djúpur verkir í beinum þínum, sérstaklega í baki, mjaðmagrind og löngum beinum handleggja og fótleggja. Þessi óþægindi byrja yfirleitt innan nokkurra daga frá því að meðferð hefst og batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Beinaverkir eða vöðvaverkir (mjög algengt, hefur áhrif á flesta)
• Höfuðverkur
• Þreyta eða að líða illa
• Ógleði eða magavesen
• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða eymsli
• Hiti eða flensulík einkenni

Flestar þessara aukaverkana eru vægar til miðlungsmiklar og batna þegar meðferðin heldur áfram. Læknirinn þinn getur mælt með verkjalyfjum án lyfseðils til að hjálpa til við að stjórna beinaverkjum ef þeir verða óþægilegir.

Sumir finna fyrir sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi)
• Alvarlegir beinverkir sem lagast ekki við verkjalyfjum
• Einkenni stækkaðrar milta (verkir í efri vinstri kvið)
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Viðvarandi hiti eða merki um sýkingu

Mjög sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið milta rof eða ástand sem kallast háræðalekaheilkenni, þar sem vökvi lekur úr æðum út í nærliggjandi vefi. Þótt þetta sé afar óalgengt er mikilvægt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir alvarlegum kviðverkjum eða óvenjulegri bólgu.

Hverjir ættu ekki að taka Filgrastim-aafi?

Filgrastim-aafi hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Fólk með ákveðin ofnæmi eða sjúkdóma gæti þurft að forðast þessi lyf eða nota þau með sérstakri varúð.

Þú ættir ekki að taka filgrastim-aafi ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir filgrastim, E. coli-afleiddum próteinum eða einhverjum innihaldsefnum lyfsins. Sumt fólk getur líka verið með ofnæmi fyrir gúmmíhlutum í spraututækinu.

Ákveðnir sjúkdómar krefjast sérstakrar athugunar áður en meðferð hefst:

• Virk blóðkrabbamein eins og hvítblæði eða eitilæxli (getur versnað ástandið)
• Stækkuð milta eða saga um milta vandamál
• Sigðfrumublóðleysi (getur kallað fram sársaukafullar kreppur)
• Alvarlegur nýrna- eða lifrarsjúkdómur
• Saga um alvarleg ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Meðganga eða brjóstagjöf (krefst vandlegrar áhættu- og ábatamats)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun einnig taka tillit til aldurs þíns og almenns heilsufars. Þótt filgrastim-aafi megi nota hjá börnum og eldra fólki gæti þurft að aðlaga skammta og eftirlit út frá einstaklingsbundnum þáttum.

Ef þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóma eða tekur önnur lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt, vertu viss um að ræða þetta við lækninn þinn. Hann gæti þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína eða veita viðbótarvöktun.

Vörumerki Filgrastim-aafi

Filgrastim-aafi er fáanlegt undir vörumerkinu Nivestym í Bandaríkjunum. Þetta er lífhermalýfið sem Pfizer framleiðir og hefur verið samþykkt af FDA sem mjög líkt upprunalega filgrastim.

Upprunalega filgrastim lyfið er fáanlegt undir vörumerkjum eins og Neupogen, en önnur lífhermalýf innihalda Zarxio (filgrastim-sndz) og Releuko (filgrastim-ayow). Öll þessi lyf virka á svipaðan hátt en geta haft smávægilegan mun á óvirkum innihaldsefnum eða afgreiðslutækjum.

Lyfjabúðin þín gæti sjálfkrafa skipt einu lífhermalýfi fyrir annað, en læknirinn þinn mun tryggja að þú fáir viðeigandi útgáfu fyrir þínar sérstöku þarfir. Það mikilvæga er að allar samþykktar útgáfur uppfylli stranga FDA staðla um öryggi og virkni.

Valmöguleikar í stað Filgrastim-aafi

Ýmsir valkostir í stað filgrastim-aafi eru í boði ef þetta lyf hentar þér ekki. Þetta felur í sér aðrar gerðir af filgrastim sem og mismunandi vaxtarþætti sem styðja framleiðslu hvítra blóðkorna.

Beinustu valkostirnir eru aðrar filgrastim vörur, þar á meðal upprunalega vörumerkið Neupogen og önnur lífhermalýf eins og Zarxio. Þau virka í grundvallaratriðum á sama hátt en geta haft mismunandi spraututæki eða geymslukröfur.

Fyrir fólk sem þarf lengur virkandi valkosti veitir pegfilgrastim (Neulasta) svipaða kosti en þarf aðeins eina sprautu á hverjum lyfjameðferðarhring í stað daglegra skammta. Þetta getur verið þægilegra fyrir suma sjúklinga.

Aðrir vaxtarþættir sem styðja mismunandi gerðir hvítra blóðkorna eru:

• Sargramostim (Leukine) - örvar margar tegundir hvítra blóðkorna
• Pegfilgrastim (Neulasta) - lengur virk útgáfa sem krefst færri inndælinga
• Lenograstim - annað G-CSF lyf sem er fáanlegt í sumum löndum

Læknirinn þinn mun velja besta kostinn út frá þínu sérstöku ástandi, meðferðaráætlun og persónulegum óskum. Sumir geta einnig haft gagn af stuðningsmeðferðum eins og aðferðum til að koma í veg fyrir sýkingar meðan hvítra blóðkornafjöldi þeirra jafnar sig náttúrulega.

Er Filgrastim-aafi betra en Neupogen?

Filgrastim-aafi og Neupogen eru talin jafn áhrifarík til að meðhöndla lágan fjölda hvítra blóðkorna. Bæði lyfin innihalda sama virka efnið og virka með sömu aðferðum í líkamanum.

Meginmunurinn er sá að filgrastim-aafi er líkt lyf af upprunalega Neupogen. Þetta þýðir að sannað hefur verið að það er mjög líkt hvað varðar öryggi, virkni og gæði, en það er yfirleitt ódýrara en vörumerkjaútgáfan.

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að filgrastim-aafi veldur sömu aukningu á fjölda hvítra blóðkorna og Neupogen, með svipuðum aukaverkunum. FDA hefur samþykkt það sem skiptanlegt líkt lyf, sem þýðir að lyfjafræðingar geta skipt því út fyrir Neupogen í flestum tilfellum.

Val þitt á milli þessara tveggja gæti komið niður á hagnýtum þáttum eins og kostnaði, tryggingavernd eða ósk um ákveðið inndælingartæki. Bæði eru frábærir kostir til að styðja við ónæmiskerfið þitt meðan á meðferð stendur.

Algengar spurningar um Filgrastim-aafi

Sp. 1. Er Filgrastim-aafi öruggt fyrir sykursjúka?

Filgrastim-aafi er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, en fylgjast þarf nánar með blóðsykursgildum þínum meðan á meðferð stendur. Lyfið sjálft hefur ekki bein áhrif á blóðsykur, en álagið af veikindum og meðferð getur stundum haft áhrif á stjórnun sykursýki.

Sumir taka eftir smávægilegri hækkun á blóðsykursgildum meðan þeir taka filgrastim-aafi, sérstaklega ef þeir eru einnig að glíma við álag vegna krabbameinsmeðferðar eða annarra alvarlegra sjúkdóma. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að aðlaga áætlun þína um sykursýkisstjórnun ef þörf er á.

Gakktu úr skugga um að segja lækninum þínum frá sykursýkinni þinni og öllum lyfjum sem þú tekur til að stjórna henni. Þeir gætu mælt með tíðari blóðsykursmælingum eða tímabundnum breytingum á sykursýkislyfjum þínum meðan á filgrastim-aafi meðferð stendur.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af filgrastim-aafi fyrir slysni?

Ef þú sprautar of miklu filgrastim-aafi fyrir slysni skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax eða hringja í eitureftirlitsstöðina á þínu svæði. Þótt ofskömmtun sé sjaldgæf getur það að taka of mikið valdið því að fjöldi hvítra blóðkorna hækkar of mikið, sem getur verið hættulegt.

Einkenni um að taka of mikið gætu verið miklir beinverkir, öndunarerfiðleikar eða óvenjuleg bólga. Læknirinn þinn mun líklega vilja athuga blóðtalningu þína oftar og gæti tímabundið stöðvað meðferðina þar til gildin fara aftur í eðlilegt horf.

Ekki reyna að bæta upp með því að sleppa næsta skammti nema heilbrigðisstarfsmaður þinn hafi sérstaklega leiðbeint þér um það. Þeir munu hjálpa þér að ákvarða bestu aðgerðirnar út frá því hversu mikil viðbótarlyf þú fékkst og núverandi blóðtalningu þinni.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af filgrastim-aafi?

Ef þú missir úr skammti af filgrastim-aafi skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem þetta getur valdið því að fjöldi hvítra blóðkorna hækkar of hratt. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert óviss um tímasetningu eða ef þú hefur misst úr mörgum skömmtum.

Læknirinn þinn gæti viljað athuga blóðfjölda þinn ef þú hefur misst af skömmtum, sérstaklega ef þú ert í miðri lyfjameðferð. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort þörf sé á aðlögunum á meðferðaráætlun þinni.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka Filgrastim-aafi?

Þú ættir aðeins að hætta að taka filgrastim-aafi þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Þessi ákvörðun er byggð á fjölda hvítra blóðkorna og heildarmeðferðaráætlun þinni.

Fyrir flesta sem fá lyfjameðferð heldur meðferðin áfram þar til fjöldi hvítra blóðkorna nær öruggu stigi, sem venjulega er mælt með reglulegum blóðprufum. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þessum gildum og láta þig vita hvenær þú getur örugglega hætt lyfinu.

Að hætta of snemma getur gert þig viðkvæman fyrir sýkingum, en að halda áfram of lengi getur valdið því að fjöldi hvítra blóðkorna verður of hár. Treystu heilbrigðisstarfsfólki þínu til að taka þessa ákvörðun út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu og nýjustu niðurstöðum blóðprufa.

Spurning 5. Get ég ferðast á meðan ég tek Filgrastim-aafi?

Þú getur venjulega ferðast á meðan þú tekur filgrastim-aafi, en þú þarft að skipuleggja vandlega til að viðhalda spraututímaáætlun þinni og geyma lyfið rétt. Lyfið verður að geyma í kæli en aldrei frysta, þannig að þú þarft aðgang að kælingu á ferð þinni.

Pakkaðu lyfinu þínu í kælibox með íspökkum fyrir stuttar ferðir og biddu lækninn þinn um bréf sem útskýrir læknisfræðilegar þarfir þínar ef þú ert að fljúga. Öryggisgæsla á flugvöllum leyfir lækningavörur, en að hafa skjöl getur gert ferlið auðveldara.

Íhugaðu tímasetningu ferðar þinnar í tengslum við meðferðaráætlun þína. Ónæmiskerfið þitt getur verið viðkvæmara fyrir sýkingum á meðan fjöldi hvítra blóðkorna er lágur, svo ræddu ferðaáætlanir þínar við heilbrigðisstarfsmann þinn til að tryggja að það sé öruggt.