Hvað er Filgrastim: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Filgrastim er tilbúin útgáfa af próteini sem líkaminn framleiðir náttúrulega til að hjálpa til við að framleiða hvít blóðkorn. Það er almennt ávísað fólki sem er í krabbameinslyfjameðferð eða þeim sem eru með ákveðna blóðsjúkdóma til að auka getu þeirra til að berjast gegn sýkingum þegar ónæmiskerfið þarf aukinn stuðning.

Hvað er Filgrastim?

Filgrastim er manngerð prótein sem líkir eftir granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), efni sem líkaminn framleiðir í beinmergnum. Þetta lyf segir í raun beinmergnum að framleiða fleiri hvít blóðkorn, einkum daufkyrninga, sem eru fyrsta varnarlína líkamans gegn sýkingum.

Hugsaðu um filgrastim sem mildan hvatningu til hvítra blóðkornaverksmiðju beinmergsins. Þegar krabbameinslyfjameðferð eða ákveðin læknisfræðileg ástand draga úr fjölda hvítra blóðkorna, hjálpar filgrastim að endurheimta þessi tölur á öruggari stig. Þetta ferli tekur venjulega nokkra daga að sýna árangur, en það getur dregið verulega úr hættu á alvarlegum sýkingum.

Við hvað er Filgrastim notað?

Filgrastim er fyrst og fremst notað til að koma í veg fyrir sýkingar hjá fólki þar sem fjöldi hvítra blóðkorna hefur lækkað hættulega. Læknirinn þinn gæti ávísað því ef þú ert í krabbameinslyfjameðferð, þar sem þessar meðferðir bæla oft getu beinmergsins til að framleiða heilbrigð blóðkorn.

Lyfið er einnig notað fyrir fólk með alvarlega langvinna daufkyrningafæð, ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilega marga daufkyrninga náttúrulega. Að auki hjálpar filgrastim fólki sem er að undirbúa beinmergsígræðslu með því að örva framleiðslu stofnfrumna sem hægt er að safna úr blóðrásinni.

Stundum ávísa læknar filgrastim fyrir fólk með ákveðna blóðkrabbamein eða þá sem hafa fengið alvarlegar sýkingar vegna lágs fjölda hvítra blóðkorna. Í þessum tilfellum þjónar lyfið sem verndarráðstöfun til að hjálpa ónæmiskerfinu að jafna sig hraðar.

Hvernig virkar Filgrastim?

Filgrastim virkar með því að bindast ákveðnum viðtökum á beinmergsfrumum þínum, sem örvar þær til að framleiða fleiri hvít blóðkorn. Þetta er talið vera miðlungs sterk lyf sem gefa mælanlegan árangur innan 24 til 48 klukkustunda frá fyrsta skammti.

Lyfið miðar sérstaklega á daufkyrninga, sem eru algengasta tegund hvítra blóðkorna í líkamanum. Þessar frumur eru mikilvægar til að berjast gegn bakteríusýkingum og hjálpa líkamanum að bregðast hratt við þegar skaðleg örverur reyna að ráðast inn. Með því að auka framleiðslu daufkyrninga styrkir filgrastim ónæmiskerfið þitt til að vernda þig.

Hvítra blóðkornafjöldi þinn nær venjulega hámarki um 3 til 5 dögum eftir að meðferð hefst, og fer síðan smám saman aftur í eðlilegt horf þegar þú hættir að taka lyfið. Þetta fyrirsjáanlega mynstur hjálpar heilbrigðisstarfsfólki þínu að fylgjast með viðbrögðum þínum og aðlaga meðferðaráætlunina eftir þörfum.

Hvernig á ég að taka Filgrastim?

Filgrastim er gefið sem inndæling annaðhvort undir húð (undir húð) eða beint í æð (í æð). Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun ákvarða bestu aðferðina út frá þinni sérstöku stöðu og læknisfræðilegum þörfum.

Ef þú færð inndælingar undir húð, eru þær venjulega gefnar í fituvef efri handleggs, læris eða kviðar. Þessar inndælingar eru yfirleitt gefnar einu sinni á dag, og margir læra að gefa sér þessar sprautur heima eftir viðeigandi þjálfun frá heilbrigðisstarfsfólki sínu.

Þú þarft ekki að taka filgrastim með mat þar sem það er gefið með inndælingu, ekki um munn. Hins vegar getur það að vera vel vökvaður og borða næringarríkar máltíðir hjálpað líkamanum að bregðast betur við meðferðinni. Læknirinn þinn gæti mælt með því að forðast ákveðinn mat eða bætiefni sem gætu haft áhrif á meðferðaráætlunina þína.

Tímasetning inndælinga þinna er mikilvæg til að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum. Reyndu að taka skammtana á sama tíma á hverjum degi og slepptu aldrei skömmtum án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Hve lengi ætti ég að taka Filgrastim?

Lengd meðferðar með filgrastim er mjög mismunandi eftir því hvers vegna þú ert að taka það og hvernig líkaminn þinn bregst við. Fyrir fólk sem fær lyfjameðferð heldur meðferðin yfirleitt áfram í gegnum krabbameinsmeðferðarloturnar, oftast byrjar hún 24 til 72 klukkustundum eftir hverja lyfjameðferð.

Ef þú ert að taka filgrastim vegna langvinnrar daufkyrningafæðar gætirðu þurft langtímameðferð sem gæti varað í marga mánuði eða jafnvel ár. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með hvítum blóðkornum þínum og aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá þessum niðurstöðum og almennri heilsu þinni.

Fyrir þá sem eru að undirbúa stofnfrumuöflun er filgrastim meðferðin yfirleitt styttri, varir í um 4 til 6 daga fyrir öflunaraðgerðina. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun framkvæma daglega blóðprufu til að ákvarða besta tímasetningu fyrir stofnfrumuöflunina þína.

Hættu aldrei að taka filgrastim skyndilega án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði betur. Skyndileg stöðvun gæti gert þig viðkvæman fyrir sýkingum þegar ónæmiskerfið þitt er enn að jafna sig.

Hverjar eru aukaverkanir Filgrastim?

Flestir þola filgrastim vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Algengasta aukaverkunin er beinverkur, sem hefur áhrif á um 20 til 30% fólks sem tekur þetta lyf.

Hér eru algengari aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir:

• Beinverkir eða verkir, sérstaklega í baki, mjöðmum eða fótum
• Höfuðverkur eða væg þreyta
• Ógleði eða minnkuð matarlyst
• Viðbrögð á stungustað eins og roði eða bólga
• Væg hiti eða kuldahrollur
• Vöðvaverkir svipaðir flensueinkennum

Þessi einkenni eru yfirleitt viðráðanleg og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Sársaukatapillur án lyfseðils geta hjálpað við beinasuð, en hafðu alltaf samband við lækninn þinn áður en þú tekur önnur lyf.

Sumir geta fundið fyrir alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarlegur beinasuð sem lagast ekki við verkjalyfjum
• Einkenni um ofnæmisviðbrögð eins og öndunarerfiðleikar eða bólga
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarleg þreyta eða máttleysi
• Viðvarandi hiti eða merki um sýkingu

Mjög sjaldan getur filgrastim valdið alvarlegum fylgikvillum eins og stækkun milta eða ástandi sem kallast bráð öndunarerfiðasjúkdómur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér með tilliti til þessara sjaldgæfu en hugsanlega alvarlegu áhrifa.

Hverjir ættu ekki að taka Filgrastim?

Filgrastim hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Fólk með þekkt ofnæmi fyrir filgrastim eða einhverjum af innihaldsefnum þess ætti ekki að taka þetta lyf.

Ef þú ert með ákveðnar tegundir af blóðkrabbameini, einkum mergæxli, mun læknirinn þinn sýna aukna varúð. Filgrastim getur hugsanlega örvað vöxt þessara krabbameinsfrumna, þannig að aðrar meðferðir gætu verið viðeigandi fyrir þína stöðu.

Fólk með stækkað milta eða sögu um milta vandamál þarf vandlega eftirlit, þar sem filgrastim getur stundum valdið því að miltið stækkar hættulega. Læknirinn þinn mun líklega framkvæma reglulegar líkamsskoðanir og hugsanlega myndgreiningar til að athuga stærð milta þíns.

Barnshafandi eða mjólkandi konur ættu að ræða áhættu og ávinning ítarlega við heilbrigðisstarfsmann sinn. Þó að filgrastim geti verið nauðsynlegt í sumum tilfellum, krefst það vandlegrar íhugunar á hugsanlegum áhrifum á bæði móður og barn.

Vörumerki Filgrastim

Filgrastim er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Neupogen er þekktasta upprunalega formúlan. Þetta vörumerki hefur verið notað örugglega í mörg ár og er talið viðmiðunarstaðall fyrir filgrastim vörur.

Einnig eru fáanlegar lífkennar útgáfur af filgrastim, þar á meðal Zarxio, Nivestym og Releuko. Þessi lífkennu lyf innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt og upprunalega Neupogen, en þau geta verið hagkvæmari valkostir.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt einu vörumerki út fyrir annað nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um ákveðna formúlu. Allar samþykktar filgrastim vörur gangast undir strangar prófanir til að tryggja að þær séu öruggar og árangursríkar, þannig að þú getur verið öruggur með hvaða útgáfu sem læknirinn þinn ávísar.

Valmöguleikar í stað Filgrastim

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta hjálpað til við að auka fjölda hvítra blóðkorna, þó filgrastim sé áfram algengasti valkosturinn sem ávísað er. Pegfilgrastim (Neulasta) er lengri virkandi útgáfa sem krefst sjaldnar inndælinga, venjulega gefin einu sinni á hverjum lyfjameðferðarhring í stað daglega.

Fyrir fólk sem bregst ekki vel við filgrastim gæti læknirinn þinn íhugað sargramostim (Leukine), sem örvar breiðara úrval hvítra blóðkorna. Þetta lyf er stundum notað þegar filgrastim er ekki árangursríkt eða þegar þörf er á alhliða ónæmiskerfisaukningu.

Í ákveðnum aðstæðum gæti læknirinn þinn mælt með stuðningsmeðferðum í staðinn fyrir eða samhliða lyfjum. Þetta gæti falið í sér að breyta lyfjameðferðaráætluninni þinni, ávísa sýklalyfjum fyrirbyggjandi eða nota önnur lyf til að styðja við ónæmiskerfið þitt.

Er Filgrastim betra en Pegfilgrastim?

Bæði filgrastim og pegfilgrastim eru áhrifarík lyf til að auka fjölda hvítra blóðkorna, en þau virka örlítið öðruvísi. Filgrastim krefst daglegra inndælinga og gefur þér meiri stjórn á meðferðaráætluninni þinni, en pegfilgrastim er gefið einu sinni á hverjum lyfjameðferðarhring.

Pegfilgrastim dvelur lengur í kerfinu þínu vegna þess að það er breytt til að brotna niður hægar. Þetta getur verið þægilegra fyrir marga, en það þýðir líka að þú hefur minni sveigjanleika ef þú þarft að aðlaga meðferðina þína fljótt.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og lyfjameðferðaráætlunar þinnar, lífsstílsvali og hvernig líkaminn þinn bregst við meðferð þegar þú velur á milli þessara valkosta. Sumum líður betur með stöðugan daglegan stuðning filgrastim, en öðrum líkar betur við þægindin af sjaldgæfari pegfilgrastim inndælingum.

Bæði lyfin hafa svipaða virkni og aukaverkanasnið, þannig að valið er oft háð hagnýtum sjónarmiðum og persónulegum óskum þínum.

Algengar spurningar um Filgrastim

Er Filgrastim öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Filgrastim er almennt talið öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur stundum valdið breytingum á blóðþrýstingi eða hjartslætti, sérstaklega á fyrstu skömmtunum.

Læknirinn þinn mun líklega vilja fylgjast nánar með hjarta- og æðasjúkdómum þínum ef þú ert með hjartavandamál. Þeir gætu mælt með tíðari skoðunum eða viðbótarprófum til að tryggja að hjartað þitt sé að höndla meðferðina vel. Flestir með stöðuga hjartasjúkdóma geta örugglega fengið filgrastim þegar ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af Filgrastim fyrir slysni?

Ef þú sprautar óvart of miklu filgrastimi skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax, jafnvel þótt þér líði vel. Þó alvarleg ofskömmunaráhrif séu óalgeng, getur það að taka of mikið valdið því að fjöldi hvítra blóðkorna hækkar of hratt.

Ekki reyna að bæta upp með því að sleppa næsta skammti nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun líklega vilja athuga blóðfjölda þinn og fylgjast með þér með tilliti til óvenjulegra einkenna. Þeir munu aðlaga meðferðaráætlunina þína ef nauðsyn krefur til að tryggja öryggi þitt.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af filgrastimi?

Ef þú gleymir skammti af filgrastimi skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt, þar sem þetta gæti valdið því að fjöldi hvítra blóðkorna hækkar hættulega mikið.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú gleymir fleiri en einum skammti eða ef þú ert óviss um tímasetningu. Þeir gætu viljað athuga blóðfjölda þinn áður en þú heldur áfram með reglulega áætlunina þína, sérstaklega ef þú ert í miðri krabbameinslyfjameðferð.

Hvenær get ég hætt að taka filgrastim?

Þú ættir aðeins að hætta að taka filgrastim þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Þessi ákvörðun er byggð á fjölda hvítra blóðkorna, almennri heilsu þinni og meðferðaráætlun þinni.

Fyrir fólk sem fær krabbameinslyfjameðferð heldur filgrastim-meðferðin yfirleitt áfram í gegnum krabbameinsmeðferðarloturnar. Ef þú ert að taka það vegna langvinnrar daufkyrningafæðar gætirðu þurft langtímameðferð með reglubundnum matsskoðunum til að sjá hvort þú getir minnkað tíðnina eða hætt alveg. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með blóðfjölda þínum til að ákvarða réttan tíma til að hætta meðferð.

Get ég ferðast á meðan ég tek filgrastim?

Já, þú getur venjulega ferðast á meðan þú tekur filgrastim, en það krefst nokkurrar skipulagningar. Ef þú ert að gefa þér sjálfur inndælingar, þarftu að pakka lyfinu þínu rétt og hafa með þér lyfseðil frá lækninum þínum sem útskýrir þörf þína fyrir inndælingarnar.

Geymdu filgrastim í kæli meðan á ferðalagi stendur og aldrei láta það liggja í heitum bíl eða beinu sólarljósi. Íhugaðu að taka með aukabirgðir ef ferðalög seinkast og rannsakaðu læknisaðstöðu á áfangastaðnum ef þú þarft á læknishjálp að halda. Láttu alltaf heilbrigðisstarfsmann þinn vita af ferðaáætlunum þínum svo þeir geti aðlagað eftirlitsáætlunina þína ef þörf krefur.