Hvað er Filgrastim: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Filgrastim er lyf sem hjálpar líkamanum að framleiða fleiri hvít blóðkorn þegar þú þarft á þeim að halda. Það er tilbúin útgáfa af próteini sem líkaminn framleiðir náttúrulega og kallast granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), sem virkar eins og mildur hvati fyrir beinmerginn til að búa til frumur sem berjast gegn sýkingum.

Þetta lyf gegnir mikilvægu hlutverki í krabbameinsmeðferð og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum þar sem ónæmiskerfið þarf aukinn stuðning. Hugsaðu um það sem aðstoð við náttúrulega varnarkerfi líkamans þegar það hefur veikst af lyfjameðferð eða öðrum meðferðum.

Við hvað er Filgrastim notað?

Filgrastim er fyrst og fremst notað til að koma í veg fyrir sýkingar hjá fólki þar sem fjöldi hvítra blóðkorna hefur lækkað hættulega. Þetta gerist oft eftir lyfjameðferð, sem getur tímabundið veikt ónæmiskerfið meðan það berst gegn krabbameini.

Læknirinn þinn gæti mælt með filgrastim ef þú ert í krabbameinsmeðferð og blóðprufur sýna að fjöldi hvítra blóðkorna hefur lækkað undir öruggt stig. Lyfið getur einnig hjálpað fólki sem er að undirbúa beinmergsígræðslu eða þeim sem eru með ákveðna blóðsjúkdóma.

Fyrir utan krabbameinsmeðferð hjálpar filgrastim stundum fólki með alvarlega langvinna daufkyrningafæð, ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilega mörg hvít blóðkorn náttúrulega. Það er einnig notað fyrir sjúklinga sem hafa fengið alvarlegar sýkingar sem hafa skaðað ónæmiskerfið þeirra.

Hvernig virkar Filgrastim?

Filgrastim virkar með því að örva beinmerginn til að framleiða fleiri daufkyrninga, sem eru tegund hvítra blóðkorna sem berjast gegn bakteríusýkingum. Beinmergurinn þinn er eins og verksmiðja sem framleiðir blóðfrumur og filgrastim virkar sem eftirlitsmaður sem hvetur til hraðari framleiðslu.

Þetta lyf er talið meðalsterkt og sýnir yfirleitt árangur innan nokkurra daga frá upphafi meðferðar. Tilbúna próteinið líkir eftir náttúrulegum merkjum líkamans, þannig að það virkar í samræmi við ónæmiskerfið þitt frekar en að yfirbuga það.

Þegar filgrastim er sprautað fer það um blóðrásina til að ná til beinmergsins, þar sem það bindst ákveðnum viðtökum á stofnfrumum. Þessi binding veldur keðjuverkun frumuverkefna sem leiðir að lokum til þess að fleiri hvít blóðkorn komast inn í blóðrásina til að vernda gegn sýkingum.

Hvernig á ég að taka Filgrastim?

Filgrastim er gefið sem inndæling undir húð, svipað og fólk með sykursýki sprautar insúlíni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun kenna þér eða fjölskyldumeðlim hvernig á að gefa þessar sprautur á öruggan hátt heima, eða þú gætir fengið þær á heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi.

Sprautustaðinn ætti að skipta um í hvert skipti til að koma í veg fyrir húðertingu. Algeng svæði eru læri, upphandleggur eða kviður, en forðast skal svæði sem eru viðkvæm, rauð eða hörð. Þú vilt láta lyfið ná stofuhita áður en þú sprautar, sem tekur venjulega um 15-30 mínútur.

Þú þarft ekki að taka filgrastim með mat, en að halda reglulegum máltíðartímum getur hjálpað þér að muna eftir spraututímanum. Það er mikilvægt að sprauta filgrastim á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum.

Læknirinn þinn mun sýna þér hvernig á að farga notuðum nálum og sprautum á réttan hátt í sérstakt beitt ílát. Endurnotaðu aldrei nálar eða deildu lyfjunum þínum með öðrum, jafnvel þótt þeir virðist hafa svipuð einkenni.

Hversu lengi ætti ég að taka Filgrastim?

Lengd filgrastim meðferðar er mismunandi eftir sérstöku læknisfræðilegu ástandi þínu og hvernig líkaminn þinn bregst við. Flestir taka það í nokkra daga til nokkrar vikur, en læknirinn þinn fylgist reglulega með blóðfjölda þínum til að ákvarða réttan stöðvunarpunkt.

Ef þú ert að fá lyfjameðferð gætirðu byrjað að taka filgrastim einum til þremur dögum eftir meðferðina og haldið áfram þar til fjöldi hvítra blóðkorna er kominn aftur á öruggt stig. Þessi hringrás getur endurtekið sig með hverri umferð lyfjameðferðar.

Fyrir fólk með langvinna sjúkdóma gæti þurft að nota filgrastim í lengri tíma, stundum mánuði eða jafnvel ár. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun reglulega athuga blóðprufur þínar til að tryggja að lyfið virki á áhrifaríkan hátt og aðlaga lengd notkunar eftir þörfum.

Hættu aldrei að taka filgrastim skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði betur. Fjöldi hvítra blóðkorna þarf tíma til að jafna sig og að hætta of snemma gæti gert þig viðkvæman fyrir sýkingum.

Hverjar eru aukaverkanir filgrastims?

Eins og flest lyf getur filgrastim valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Algengasta aukaverkunin er beinkveisa, sem gerist vegna þess að beinmergurinn þinn er að vinna meira til að framleiða fleiri hvít blóðkorn.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú ert líklegri til að upplifa og að skilja þær getur hjálpað þér að líða betur undirbúinn og minna áhyggjufullur ef þær koma fram:

• Bein- og vöðvaverkir: Þetta líður eins og djúpur verkir í beinum þínum, svipað og vaxtarverkir, og lagast venjulega með verkjalyfjum sem fást án lyfseðils
• Viðbrögð á stungustað: Þú gætir tekið eftir roða, bólgu eða eymsli þar sem þú fékkst stunguna
• Höfuðverkur: Almennt vægur og svarar vel við venjulegri höfuðverkjarmeðferð
• Þreyta: Þú gætir fundið fyrir meiri þreytu en venjulega þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu
• Ógleði: Sumir upplifa væga magaóþægindi, sérstaklega þegar þeir byrja fyrst á meðferð

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og minnka oft þegar líkaminn venst lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur lagt til leiðir til að lágmarka óþægindi og hjálpa þér að líða betur meðan á meðferð stendur.

Sumir geta fundið fyrir óalgengari en alvarlegri aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þó að þetta sé sjaldgæft er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með svo þú getir leitað hjálpar strax ef þörf krefur:

• Mikill beinverkur: Verkur sem lagast ekki með venjulegum verkjalyfjum eða truflar daglegar athafnir
• Öndunarerfiðleikar: Andþyngsli, brjóstverkur eða viðvarandi hósti
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð: Útbrot, bólga í andliti eða hálsi eða öndunarerfiðleikar
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir: Þetta gæti bent til breytinga á blóðtölum þínum
• Viðvarandi hiti eða merki um sýkingu: Þrátt fyrir að filgrastim komi í veg fyrir sýkingar ættirðu samt að fylgjast með hita eða öðrum merkjum um sýkingu

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri einkennum skaltu hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eða leita neyðarlækninga. Mundu að þessar alvarlegu aukaverkanir eru óalgengar og læknateymið þitt fylgist náið með þér til að greina vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka Filgrastim?

Filgrastim hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Fólk með ákveðna blóðkrabbamein, einkum ákveðnar tegundir hvítblæðis, ætti ekki að fá filgrastim vegna þess að það gæti hugsanlega versnað ástand þeirra.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir filgrastim eða svipuðum lyfjum ættirðu ekki að taka þetta lyf. Merki um fyrri ofnæmisviðbrögð eru útbrot, bólga eða öndunarerfiðleikar eftir að hafa fengið svipaða meðferð.

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár varðandi að ávísa filgrastim ef þú ert með sigðfrumublóðleysi, þar sem lyfið getur stundum kallað fram sigðfrumukrísu. Fólk með ákveðna lungnasjúkdóma fyrirfram gæti þurft sérstakt eftirlit eða aðrar meðferðir.

Barnshafandi og mjólkandi konur þurfa sérstaka athygli, þar sem áhrif filgrastim á fóstur eru ekki fullkomlega þekkt. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti hugsanlegri áhættu ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti.

Vörumerki Filgrastim

Filgrastim er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Neupogen er þekktasta upprunalega útgáfan. Þú gætir líka rekist á Zarxio, sem er lífsvirk útgáfa sem virkar í raun á sama hátt og sú upprunalega.

Önnur vörumerki eru Granix og Nivestym, hvert og eitt örlítið frábrugðið í samsetningu sinni en inniheldur sama virka efnið. Apótekið þitt gæti skipt um eitt vörumerki fyrir annað, sem er almennt öruggt og árangursríkt.

Ef þú tekur eftir því að lyfið þitt lítur öðruvísi út en þú færð venjulega, ekki örvænta. Mismunandi framleiðendur geta notað mismunandi umbúðir eða örlítið mismunandi óvirk efni, en lyfið sjálft er jafn árangursríkt.

Valmöguleikar Filgrastim

Til eru nokkrir valkostir við filgrastim, hver með örlítið mismunandi eiginleika og notkun. Pegfilgrastim (Neulasta) er lengur virkandi útgáfa sem krefst færri inndælinga, sem gerir það þægilegra fyrir suma sjúklinga.

Sargramostim (Leukine) er annar valkostur sem örvar margar tegundir hvítra blóðkorna, ekki bara daufkyrninga. Læknirinn þinn gæti valið þetta ef þú þarft víðtækari stuðning við ónæmiskerfið.

Fyrir suma sjúklinga gætu nýrri lyf eins og lipegfilgrastim eða lenograstim verið viðeigandi valkostir. Þau virka svipað og filgrastim en geta haft mismunandi skammtaáætlanir eða aukaverkanasnið.

Valið á milli þessara valkosta fer eftir sérstökum læknisfræðilegum þörfum þínum, meðferðaráætlun og hversu vel þú þolir mismunandi lyf. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun hjálpa til við að ákvarða hvaða valkostur hentar best í þínu tilfelli.

Er Filgrastim betra en Pegfilgrastim?

Bæði filgrastim og pegfilgrastim eru áhrifarík lyf til að auka fjölda hvítra blóðkorna, en þau virka örlítið öðruvísi. Filgrastim krefst daglegra inndælinga í nokkra daga, en pegfilgrastim er gefið sem ein inndæling á hverjum lyfjameðferðarhring.

Pegfilgrastim dvelur lengur í kerfinu þínu, sem getur verið þægilegra en þýðir líka að aukaverkanir gætu varað lengur. Sumir kjósa stjórnina sem fylgir daglegum filgrastim inndælingum, á meðan aðrir kunna að meta einfaldleikann í einu sinni á hring skömmtum pegfilgrastim.

Virkni beggja lyfjanna er nokkuð svipuð við að koma í veg fyrir sýkingar og styðja við ónæmiskerfið þitt. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og meðferðaráætlunar þinnar, lífsstíls og persónulegra óskir þegar hann velur á milli þeirra.

Kostnaður og tryggingar geta einnig haft áhrif á þessa ákvörðun, þar sem lyfin gætu haft mismunandi tryggingar eða kostnað af eigin vasa. Hvorki lyfið er almennt „betra“ en hitt – það snýst um að finna það sem hentar best í þínu tilfelli.

Algengar spurningar um Filgrastim

Er Filgrastim öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Filgrastim er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, en álagið af meðferð og hugsanlegar aukaverkanir eins og ógleði gætu haft áhrif á matarvenjur þínar.

Venjulega er hægt að halda áfram með sykursýkisstjórnun þína eins og venjulega meðan þú tekur filgrastim. Hins vegar skaltu upplýsa heilbrigðisstarfsfólkið þitt um sykursýkina þína svo þau geti fylgst með þér á viðeigandi hátt og breytt umönnunaráætlun þinni ef þörf krefur.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af Filgrastim fyrir slysni?

Ef þú sprautar óvart of miklu filgrastimi skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax eða hringja í eitrunarmiðstöð. Þó alvarleg ofskömmtunaráhrif séu sjaldgæf, gæti of mikil inntaka hugsanlega valdið miklum beinkvillum eða öðrum fylgikvillum.

Ekki reyna að "jafna út" ofskömmtunina með því að sleppa framtíðarskömmtum. Læknirinn þinn þarf að meta ástandið og gæti viljað fylgjast nánar með blóðtalningum þínum eða aðlaga meðferðaráætlunina þína.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af filgrastimi?

Ef þú missir úr skammti af filgrastimi skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulegu áætlunina þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert óviss um tímasetningu eða ef þú hefur misst úr mörgum skömmtum, þar sem hann gæti viljað athuga blóðtalningarnar þínar.

Hvenær get ég hætt að taka filgrastim?

Þú ættir aðeins að hætta að taka filgrastim þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Þessi ákvörðun er byggð á niðurstöðum blóðprufa þinna, sérstaklega hvítra blóðkorna sem fara aftur í viðunandi gildi.

Að hætta of snemma gæti gert þig viðkvæman fyrir sýkingum, en að halda áfram of lengi gæti valdið óþarfa aukaverkunum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast með framförum þínum og leiðbeina þér um réttan tíma til að hætta meðferð.

Get ég ferðast á meðan ég tek filgrastim?

Já, þú getur venjulega ferðast á meðan þú tekur filgrastim, en það krefst nokkurrar skipulagningar. Þú þarft að geyma lyfið í kæli og hafa það í handfarangri þínum ef þú flýgur, ásamt bréfi frá lækninum þínum sem útskýrir þörf þína fyrir sprautur.

Gakktu úr skugga um að þú hafir nóg af lyfjum fyrir alla ferðina þína auk nokkurra auka skammta ef seinkanir verða. Íhugaðu tímabeltisbreytingar og hvernig þær gætu haft áhrif á spraututíma þinn og ræddu þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú ferðast.