Hvað er Gabapentín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Gabapentín er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að róa ofvirk taugamerki í líkamanum. Upphaflega þróað til að meðhöndla flog, ávísa læknar því nú almennt við taugaveiki og öðrum sjúkdómum þar sem taugakerfið þarf milda stjórnun.

Hugsaðu um gabapentín sem hjálpsaman milligöngumann sem stígur inn þegar taugar þínar senda of mörg verkjamerki eða skjóta of hratt. Það virkar með því að bindast ákveðnum kalsíumrásum í taugakerfinu, sem hjálpar til við að draga úr styrkleika taugatengdra verkja og flogavirkni.

Hvað er Gabapentín?

Gabapentín tilheyrir flokki lyfja sem kallast flogaveikilyf eða flogalyf. Þrátt fyrir upprunalega tilganginn hefur það orðið víða viðurkennt sem árangursrík meðferð við ýmsum tegundum taugaveiki.

Lyfið líkir eftir náttúrulegu efni í heilanum sem kallast GABA (gamma-amínósmjörsýra), þó það virki ekki í gegnum sömu leiðir. Í staðinn dregur það úr losun ákveðinna taugaboðefna sem stuðla að verkjum og flogavirkni.

Gabapentín er fáanlegt sem hylki, töflur og til inntöku, sem gerir það aðgengilegt fyrir fólk sem á erfitt með að kyngja pillum. Lyfið krefst lyfseðils og kemur í ýmsum styrkleikum til að passa við sérstakar þarfir þínar.

Við hvað er Gabapentín notað?

Gabapentín meðhöndlar nokkra sjúkdóma, þar sem taugaveiki og flog eru algengust. Læknirinn þinn gæti ávísað því þegar hefðbundin verkjalyf hafa ekki veitt fullnægjandi léttir fyrir taugatengda óþægindi.

Hér eru helstu sjúkdómar sem gabapentín hjálpar til við að stjórna:

• Postherpetic neuralgia (taugaverkir eftir ristil)
• Sykursýkis taugakvilli (taugaskemmdir af völdum sykursýki)
• Að hluta til flog (sem viðbótarmeðferð)
• Eirðarleysi í fótum
• Fibromyalgia verkur
• Langvinnir verkjasjúkdómar sem fela í sér taugaskemmdir

Stundum ávísa læknar gabapentíni við sjaldgæfari sjúkdómum eins og kvíðaröskunum, hitakófum á tíðahvörfum eða ákveðnum tegundum höfuðverka. Þetta er talið vera „utan viðurkenndrar notkunar“, sem þýðir að það er ekki opinberlega samþykkt en hefur sýnt loforð í klínískri starfsemi.

Hvernig virkar Gabapentin?

Gabapentin virkar með því að draga úr óeðlilegri rafmagnsstarfsemi í taugakerfinu þínu. Það er talið vera meðalsterkt lyf sem veitir stöðuga, samfellda léttir frekar en strax dramatísk áhrif.

Lyfið festist við kalsíumrásir í taugafrumum þínum, sem dregur úr losun örvandi taugaboðefna. Þessi aðgerð hjálpar til við að róa ofvirkar taugar sem senda sársauka eða valda flogum.

Ólíkt sterkari verkjalyfjum eins og ópíóíðum, ber gabapentin ekki sömu áhættu á fíkn eða öndunarbælingu. Það byggist smám saman upp í kerfinu þínu, sem er ástæðan fyrir því að þú gætir ekki tekið eftir fullum áhrifum þess fyrr en eftir nokkrar vikur.

Lyfið hefur tiltölulega milda nálgun samanborið við öflugri taugaverkjameðferðir. Þetta gerir það að góðum upphafskosti fyrir marga sem glíma við langvarandi tauga-tengda sjúkdóma.

Hvernig á ég að taka Gabapentin?

Taktu gabapentin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega 2-3 sinnum á dag með eða án matar. Þú getur tekið það með vatni, mjólk eða safa - hvað sem finnst þér þægilegast fyrir magann.

Að byrja með mat getur hjálpað til við að draga úr hugsanlegum magaóþægindum, sérstaklega á fyrstu vikum. Margir finna að það að taka það með léttu snarli eða máltíð hjálpar líkamanum að aðlagast lyfinu auðveldara.

Ef þú ert að taka hylkisformið, gleypa það heilt án þess að mylja eða tyggja. Fyrir mixtúruna, mældu skammtinn vandlega með mælitækinu sem fylgir lyfinu.

Dreifið skömmtum yfir daginn og reynið að taka þá á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum til að ná sem bestum árangri.

Hættið ekki að taka gabapentín skyndilega, jafnvel þótt ykkur líði betur. Læknirinn ykkar mun leiðbeina ykkur í gegnum smám saman minnkandi ferli til að forðast hugsanleg fráhvarfseinkenni eða flogaköst.

Hversu lengi ætti ég að taka gabapentín?

Lengd gabapentínmeðferðar er mjög mismunandi eftir ástandi ykkar og hversu vel þið svarið lyfinu. Sumir þurfa það í nokkra mánuði, á meðan aðrir hafa gagn af lengri notkun.

Fyrir taugaveikjandi ástand eins og eftir herpes zoster, gæti verið að þið þurfið gabapentín í nokkra mánuði til eitt ár á meðan taugar ykkar gróa. Langvinnir sjúkdómar eins og sykursýkis taugakvilli krefjast oft áframhaldandi meðferðar til að viðhalda verkjastillingu.

Ef þið eruð að taka gabapentín vegna flogakasta, þá þurfið þið líklega að taka það til lengri tíma sem hluta af flogastjórnunaráætlun ykkar. Læknirinn ykkar mun fylgjast með svörun ykkar og gæti aðlagað lengdina út frá því hversu vel stjórn á flogum ykkar verður.

Reglulegar eftirfylgdartímar hjálpa lækninum ykkar að ákvarða rétta meðferðarlengd fyrir ykkur. Þeir munu meta einkenni ykkar, aukaverkanir og heildarlífsgæði til að taka bestu ákvörðunina um að halda áfram meðferð.

Hverjar eru aukaverkanir gabapentíns?

Flestir þola gabapentín vel, en eins og með öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Góðu fréttirnar eru þær að margar aukaverkanir eru vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þið gætuð upplifað:

• Deyfð eða þreyta
• Sundl eða óstöðugleiki
• Bólga í höndum, fótum eða fótleggjum
• Þokusýn eða tvísýni
• Munnþurrkur
• Þyngdaraukning
• Hristingur eða skjálfti

Þessar aukaverkanir koma yfirleitt fram á fyrstu vikum og verða oft minna áberandi þegar líkaminn aðlagast. Að byrja með lítinn skammt og auka hann smám saman getur hjálpað til við að lágmarka þessi áhrif.

Sumir upplifa sjaldgæfari en meira áhyggjuefni aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (útbrot, öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi)
• Óvenjulegar breytingar á skapi eða hegðun
• Hugsanir um sjálfsskaða eða sjálfsvíg
• Alvarlegur sundl eða samhæfingarvandamál
• Vöðvaverkir eða máttleysi

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum. Þótt þær séu sjaldgæfar krefjast þær skjótrar læknisskoðunar til að tryggja öryggi þitt.

Hverjir ættu ekki að taka Gabapentin?

Gabapentin er almennt öruggt fyrir flesta fullorðna, en ákveðnir einstaklingar ættu að forðast það eða nota það með aukinni varúð. Læknirinn þinn mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað.

Þú ættir ekki að taka gabapentin ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm gæti þurft skammtaaðlögun eða aðrar meðferðir, þar sem nýrun útrýma gabapentini úr líkamanum.

Sérstök varúð er nauðsynleg fyrir þessa hópa:

• Barnshafandi eða með barn á brjósti
• Fólk með nýrnasjúkdóm eða skerta nýrnastarfsemi
• Einstaklingar með sögu um þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir
• Aldraðir (aukin hætta á falli vegna sundls)
• Fólk sem tekur önnur lyf sem valda syfju

Ef þú hefur sögu um vímuefnanotkun mun læknirinn þinn fylgjast betur með þér, þar sem gabapentin getur stundum verið misnotað. Hins vegar útilokar þetta þig ekki sjálfkrafa frá meðferð - það þýðir bara að þú þarft nánara eftirlit.

Vörumerki Gabapentins

Gabapentín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Neurontin er þekktasta upprunalega vörumerkið. Almennt gabapentín inniheldur sama virka efnið og virkar jafn vel og vörumerkjaútgáfur.

Algeng vörumerki eru Neurontin, Gralise og Horizant. Gralise og Horizant eru framlengdar losunarformúlur sem gera ráð fyrir sjaldgæfari skömmtum samanborið við venjulegt gabapentín.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt út almennu gabapentíni fyrir vörumerkjaútgáfuna nema læknirinn þinn óska sérstaklega eftir vörumerkinu. Þessi skipti geta sparað þér peninga á sama tíma og þau veita sömu læknandi ávinning.

Valmöguleikar í stað gabapentíns

Nokkrar valmöguleikar eru til ef gabapentín virkar ekki vel fyrir þig eða veldur óþægilegum aukaverkunum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þínu ástandi og sjúkrasögu.

Fyrir taugaveiki eru valkostir pregabalín (Lyrica), sem virkar svipað og gabapentín en getur verið öflugra. Þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín eða nortriptylín geta einnig meðhöndlað taugaveiki á áhrifaríkan hátt.

Önnur lyf við taugaveiki sem vert er að íhuga:

• Pregabalín (Lyrica) - svipaður verkunarmáti en hugsanlega árangursríkari
• Duloxetín (Cymbalta) - þunglyndislyf sem hjálpar við taugaveiki
• Staðbundin meðferð eins og lidókaín plástrar eða capsaicin krem
• Krampastillandi lyf eins og lamótrígín eða karbamazepín

Fyrir flog eru valkostir levetiracetam (Keppra), lamótrígín (Lamictal) eða önnur krampastillandi lyf. Valið fer eftir flogategund þinni og hvernig þú bregst við mismunandi lyfjum.

Er gabapentín betra en pregabalín?

Bæði gabapentín og pregabalín virka svipað fyrir taugaveiki og flog, en þau hafa nokkra mikilvæga mun. Hvorki er almennt „betra“ - besti kosturinn fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu og hvernig þú bregst við hverju lyfi.

Pregabalín (Lyrica) er oft öflugra en gabapentín, sem þýðir að þú gætir þurft lægri skammta til að ná sömu virkni. Það hefur einnig fyrirsjáanlegri upptöku í líkamanum, sem getur leitt til stöðugri verkjastillingar.

Hins vegar hefur gabapentín verið fáanlegt lengur og kostar verulega minna en pregabalín. Margar tryggingaráætlanir kjósa gabapentín sem fyrsta valkost vegna kostnaðarmunarins.

Gabapentín krefst margra daglegra skammta (venjulega 2-3 sinnum), á meðan pregabalín er yfirleitt tekið tvisvar á dag. Sumir finna að skammtatími pregabalíns er þægilegri fyrir lífsstíl sinn.

Læknirinn þinn mun líklega byrja með gabapentín vegna lægri kostnaðar og umfangsmikillar öryggisskráningar. Ef það veitir ekki fullnægjandi léttir eða veldur vandamálum, gæti pregabalín verið næsta skref.

Algengar spurningar um gabapentín

Er gabapentín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Gabapentín er almennt öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, þar sem það hefur ekki veruleg áhrif á hjartslátt eða blóðþrýsting. Ólíkt sumum verkjalyfjum eykur það ekki hættuna á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Hins vegar getur bólga (bjúgur) sem gabapentín getur valdið verið áhyggjuefni ef þú ert með hjartabilun. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér og gæti aðlagað skammtinn þinn eða mælt með öðru lyfi ef vökvahald verður vandamál.

Láttu hjartalækninn þinn alltaf vita að þú ert að taka gabapentín, sérstaklega ef þú tekur eftir aukinni bólgu í fótleggjum, ökklum eða kvið. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort bólgan tengist gabapentíni eða hjartasjúkdómnum þínum.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af gabapentíni?

Ef þú tekur óvart meira gabapentín en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum aukaverkunum eins og mikilli syfju, óskýrri ræðu eða öndunarerfiðleikum.

Bíðið ekki eftir að sjá hvort einkenni koma fram - hringið strax eftir læknisráði. Hafið lyfjaglasið með ykkur þegar þið hringið svo þið getið gefið nákvæmar upplýsingar um hversu mikið þið tókuð.

Einkenni um ofskömmtun gabapentíns eru mikil syfja, tvísýni, vöðvaslappleiki og samhæfingarvandamál. Í alvarlegum tilfellum getur það valdið dái eða öndunarbælingu, sem krefst bráðalækninga.

Aldrei framkalla uppköst nema sérstaklega sé mælt með því af læknum. Ef einhver er meðvitundarlaus eða á erfitt með öndun, hringið strax í 112.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af gabapentíni?

Takið gleymda skammtinn um leið og þið munið eftir honum, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Ef það er nálægt næsta skammtatíma, sleppið gleymda skammtinum og haldið áfram með venjulega áætlun.

Takið aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það eykur hættuna á aukaverkunum. Í staðinn skuluð þið halda áfram með venjulega skammtatökuáætlun og íhuga að setja upp áminningar í símanum til að hjálpa ykkur að muna eftir framtíðarskömmtum.

Ef þið gleymið oft skömmtum, ræðið við lækninn ykkar um aðferðir til að bæta lyfjameðferð. Þeir gætu lagt til pilluskipuleggjendur, snjallsímaforrit eða að breyta skammtatökuáætluninni til að passa betur við rútínu ykkar.

Að missa af einstaka skömmtum er yfirleitt ekki hættulegt, en samkvæmni hjálpar til við að viðhalda stöðugri verkjastillingu eða flogaeftirliti. Ef þið missið reglulega af skömmtum, gætu einkennin ykkar komið aftur eða versnað.

Hvenær get ég hætt að taka gabapentín?

Hættið aldrei að taka gabapentín skyndilega án þess að ráðfæra ykkur fyrst við lækninn ykkar. Skyndileg stöðvun getur valdið fráhvarfseinkennum eins og kvíða, svitamyndun, ógleði og í sjaldgæfum tilfellum, flogum, jafnvel þótt þið væruð ekki að taka það við flogaveiki.

Læknirinn ykkar mun búa til minnkandi áætlun sem dregur smám saman úr skammtinum ykkar yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þetta gerir líkamanum kleift að aðlagast hægt og lágmarkar hættuna á fráhvarfseinkennum eða endurkomu einkenna.

Aðferðin við að minnka skammta felur yfirleitt í sér að minnka skammtinn um 25-50% á nokkurra daga eða vikna fresti, allt eftir því hversu lengi þú hefur tekið lyfið og hver skammturinn er núna. Sumir þurfa að minnka skammtinn mjög hægt yfir nokkra mánuði.

Þú gætir getað hætt að taka gabapentín ef undirliggjandi ástand þitt hefur batnað, ef aukaverkanir eru of óþægilegar eða ef þú ert að skipta yfir á önnur lyf. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða réttan tíma og aðferð til að hætta notkun.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek gabapentín?

Best er að forðast eða takmarka verulega áfengisneyslu á meðan þú tekur gabapentín. Bæði efnin geta valdið syfju og svima og samsetning þeirra eykur þessi áhrif og eykur hættuna á slysum eða falli.

Áfengi getur einnig aukið á sumum aukaverkunum gabapentíns, þar á meðal rugli, samhæfingarvandamálum og öndunarbælingu. Jafnvel lítið magn af áfengi gæti haft meiri áhrif á þig en venjulega á meðan þú tekur þetta lyf.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu byrja með mjög lítið magn til að sjá hvernig líkaminn þinn bregst við. Aldrei aka eða stjórna vélum eftir að hafa drukkið eitthvað magn af áfengi á meðan þú tekur gabapentín.

Ræddu opinskátt við lækninn þinn um áfengisneyslu þína. Hann getur veitt persónulega leiðsögn byggða á skammti þínum, sjúkrasögu og einstökum áhættuþáttum. Sumir gætu þurft að forðast áfengi alveg á meðan þeir taka gabapentín.