Hvað er Glúkagon í nefúða: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Glúkagon í nefúða er lífsbjargandi neyðarlyf sem kemur sem nefúði til að meðhöndla alvarlega lágan blóðsykur (blóðsykursfall) hjá fólki með sykursýki. Þetta skjótvirka hormón hjálpar til við að hækka blóðsykurinn þegar þú ert meðvitundarlaus eða getur ekki gleypt glúkósatöflur eða sykraða drykki.

Hugsaðu um það sem neyðarvaraaðgerð þegar sykursýki kemur þér í opna skjöldu. Nefúðinn skilar glúkagoni beint í gegnum nefið, sem gerir það mun auðveldara fyrir fjölskyldumeðlimi eða vini að hjálpa þér í neyðartilfellum vegna sykursýki.

Hvað er Glúkagon í nefúða?

Glúkagon í nefúða er tilbúin útgáfa af glúkagoni, hormóni sem brisið þitt framleiðir náttúrulega til að hækka blóðsykurinn. Það kemur í tilbúnum nefúðatæki sem þarf ekki að blanda eða sprauta.

Líkaminn þinn losar venjulega glúkagon þegar blóðsykurinn lækkar of mikið. Þetta lyf líkir eftir þessu náttúrulega ferli með því að segja lifrinni að losa geymdan glúkósa út í blóðrásina. Nefúðinn virkar innan 15 mínútna, sem gerir hann fullkominn fyrir neyðartilfelli þegar hver sekúnda skiptir máli.

Ólíkt glúkagoni til inndælingar sem krefst undirbúnings, er nefúðinn forhlaðinn og tilbúinn til notkunar. Þetta gerir það mun notendavænna fyrir umönnunaraðila sem gætu fundið fyrir kvíða yfir að gefa sprautur í streituvaldandi neyðartilfellum.

Við hvað er Glúkagon í nefúða notað?

Þetta lyf meðhöndlar alvarlegt blóðsykursfall (hættulega lágan blóðsykur) hjá fólki með sykursýki sem er meðvitundarlaust eða getur ekki tekið sykur um munninn. Það er sérstaklega hannað fyrir neyðartilfelli þegar einhver getur ekki hjálpað sér sjálfur.

Þú gætir þurft glúkagon í nefúða ef blóðsykurinn lækkar undir 70 mg/dL og þú finnur fyrir rugli, flogum eða meðvitundarleysi. Þessir þættir geta gerst þegar þú tekur of mikið insúlín, sleppir máltíðum, hreyfir þig meira en venjulega eða drekkur áfengi án þess að borða nægan mat.

Lyfið er einnig notað þegar einstaklingur með sykursýki verður svo ruglaður eða æstur vegna lágs blóðsykurs að hann neitar að borða eða drekka neitt sætt. Í þessum aðstæðum getur nefúðinn verið öruggari kostur en að reyna að þvinga mat eða vökva inn í munninn á þeim.

Hvernig virkar Glúkagon í gegnum nef?

Glúkagon í gegnum nef virkar með því að gefa lifrinni merki um að brjóta niður geymt glýkógen í glúkósa og losa það út í blóðrásina. Þetta ferli hækkar venjulega blóðsykurmagnið innan 15 mínútna frá gjöf.

Lyfið er talið vera meðalsterkt og mjög áhrifaríkt í neyðartilfellum. Þegar þú úðar því í nösina þína frásogast glúkagonið í gegnum nefvefina og fer fljótt inn í blóðrásina og sleppur þannig alveg við meltingarkerfið.

Lifrin þín virkar eins og glúkósageymsla og glúkagon er lykillinn sem opnar þessar orkuforðar. Nefúðinn skilar nægilegu magni af glúkagoni til að kveikja á þessari losun, jafnvel þegar þú ert meðvitundarlaus eða ófær um að bregðast eðlilega við.

Hvernig á ég að taka Glúkagon í gegnum nef?

Glúkagon nefúða ætti aðeins að nota í alvarlegum blóðsykursfallstilfellum þegar þú getur ekki tekið glúkósa um munninn. Sá sem aðstoðar þig ætti að fjarlægja plastpakkninguna og rauða öryggisþéttingu og setja síðan oddinn á tækinu inn í aðra nösina.

Hér er hvernig einhver ætti að hjálpa þér að nota það í neyðartilfellum:

1. Fjarlægðu plastpakkninguna utan um túbuna
2. Fjarlægðu rauða öryggisþéttingu af botninum
3. Settu oddinn á tækinu inn í nösina þína þar til fingurnir snerta utan á nefinu þínu
4. Ýttu stimplinum þétt niður alla leið með þumlinum
5. Fjarlægðu tækið og hringdu strax í neyðarþjónustuna

Þú þarft ekki að anda að þér, þefa eða undirbúa tækið. Lyfið virkar jafnvel þótt þú sért með stíflað nef eða kvef. Eftir að hafa notað úðann ætti einhver að snúa þér á hliðina til að koma í veg fyrir köfnun ef þú ælir, sem getur gerst þegar blóðsykurinn þinn jafnast.

Hversu lengi ætti ég að taka Glucagon í gegnum nef?

Glucagon í gegnum nef er eingöngu ætlað til notkunar í neyðartilfellum. Hvert tæki inniheldur einn skammt og má ekki nota aftur eftir virkjun.

Lyfið virkar venjulega innan 15 mínútna og varir í um 1-2 klukkustundir. Þegar þú endurheimtir meðvitund og getur kyngt örugglega, ættir þú að borða snarl sem inniheldur kolvetni og prótein til að koma í veg fyrir að blóðsykurinn lækki aftur.

Þú ættir að leita tafarlaust til læknis eftir að hafa notað glucagon nefúða, jafnvel þótt þér líði betur. Læknirinn þarf að meta hvers vegna alvarlegur lágur blóðsykur kom fram og gæti þurft að aðlaga sykursýkislyfin þín til að koma í veg fyrir framtíðarviðburði.

Hverjar eru aukaverkanir Glucagon í gegnum nef?

Algengar aukaverkanir af glucagon nefúða eru ógleði, uppköst, höfuðverkur og erting í efri öndunarvegi. Þessi einkenni koma venjulega fram þegar blóðsykursgildi þín jafnast og ganga yfirleitt yfir á nokkrum klukkustundum.

Flestir finna fyrir einhverjum óþægindum eftir að hafa notað þetta lyf, sem er fullkomlega eðlilegt. Ógleði og uppköst eiga sér stað vegna þess að glucagon hefur áhrif á meltingarkerfið þitt á meðan það vinnur að því að hækka blóðsykursgildi.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, flokkaðar eftir því hversu oft þær koma fyrir:

Algengar aukaverkanir (upplifað af mörgum):

• Ógleði og uppköst
• Höfuðverkur
• Rennandi eða stíflað nef
• Rauði eða erting í nös
• Vökvandi augu
• Að finnast þreyttur eða veikur

Sjaldgæfari aukaverkanir:

• Sundl eða svimi
• Aukinn hjartsláttur
• Svitnun
• Óþægindi í maga
• Eirð í hálsi

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi)
• Viðvarandi hár blóðsykur
• Alvarleg eða langvarandi uppköst

Þessar aukaverkanir eru almennt tímabundnar og gefa til kynna að lyfið sé að virka til að endurheimta blóðsykursgildi þín. Hins vegar ættir þú samt að leita læknisaðstoðar eftir að hafa notað úðann til að tryggja öryggi þitt og koma í veg fyrir frekari tilfelli.

Hverjir ættu ekki að nota Glucagon í nefúða?

Þú ættir ekki að nota glucagon nefúða ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir glucagon eða einhverjum innihaldsefnum í lyfinu. Fólk með ákveðna sjaldgæfa æxli sem kallast pheochromocytoma eða insulinoma ætti einnig að forðast þetta lyf.

Lyfið virkar kannski ekki á áhrifaríkan hátt ef þú hefur ekki borðað í nokkra daga, ert með langvarandi lágan blóðsykur eða þjáist af nýrnahettubresti. Við þessar aðstæður gæti lifrin þín ekki haft nægilegt glúkósaforða til að losa.

Hér eru aðstæður þar sem glucagon nefúði gæti ekki verið viðeigandi:

Skýrar frábendingar (aldrei nota):

• Þekkt ofnæmi fyrir glucagon eða einhverjum innihaldsefnum í úðanum
• Pheochromocytoma (sjaldgæft æxli í nýrnahettum)
• Insulinoma (sjaldgæft æxli í brisi)

Nota með mikilli varúð:

• Langvarandi föstu eða svelti
• Langvinnur blóðsykurslækkun
• Nýrnahettubrestur
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur
• Aldraðir sjúklingar með hjartasjúkdóma

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum skaltu vinna með lækninum þínum að því að þróa varaaðgerðaáætlanir til að meðhöndla alvarlega blóðsykurslækkun.

Vörumerki Glucagon nefúða

Aðal vörumerkið fyrir glúkagon nefúða er Baqsimi, framleitt af Eli Lilly and Company. Þetta er eins og er eina FDA-samþykkta nefglúkagon varan sem er fáanleg í Bandaríkjunum.

Baqsimi kemur í einnota, forfylltu nefúðatæki sem skilar 3 mg af glúkagon dufti. Tækið er hannað til að vera nógu einfalt fyrir fjölskyldumeðlimi, vini eða vinnufélaga að nota í neyðartilfellum.

Tryggingar þínar gætu dekkað Baqsimi, en umfjöllun er mismunandi eftir áætlunum. Framleiðandinn býður upp á aðstoðaráætlanir fyrir sjúklinga sem gætu hjálpað til við að draga úr kostnaði ef þú uppfyllir ákveðnar hæfiskröfur.

Valmöguleikar fyrir glúkagon í gegnum nef

Nokkrar valkostir eru til staðar til að meðhöndla alvarlega blóðsykurslækkun, þó að hver hafi mismunandi kosti og takmarkanir. Sprautubundið glúkagon hefur verið hefðbundin neyðarmeðferð, en það krefst blöndunar og getur verið ógnvekjandi fyrir umönnunaraðila að nota.

Hér eru helstu valkostirnir sem þarf að íhuga:

Valmöguleikar fyrir sprautubundið glúkagon:

• Glúkagon neyðarsett (krefst blöndunar á dufti með vökva)
• Gvoke (forfyllt penni, engin blöndun nauðsynleg)
• Zegalogue (forfyllt sprauta, tilbúin til notkunar)

Valmöguleikar í neyðartilfellum án lyfja:

• Glúkósagel eða töflur (aðeins ef meðvitaður og fær um að kyngja)
• Kökuskraut eða hunang undir tungu (ef hálfmeðvitaður)
• Neyðarþjónusta með glúkósa í æð

Nefúðinn býður upp á einstaka kosti vegna þess að hann krefst ekki inndælinga og virkar jafnvel þótt þú sért meðvitundarlaus. Hins vegar geta valkostir með inndælingu verið hentugri fyrir fólk með langvarandi nefstíflu eða þá sem kjósa hefðbundnar aðferðir.

Er glúkagon í gegnum nef betra en sprautubundið glúkagon?

Glúkagon um nef veitir nokkra kosti umfram glúkagon til inndælingar, einkum hvað varðar notkunarauðveldi og þægindi umönnunaraðila. Nefúðinn þarf ekki að blanda, engar nálar og hægt er að gefa hann hratt í neyðartilfellum þar sem mikil streita er.

Nefúðinn virkar jafn vel og glúkagon til inndælingar við að hækka blóðsykur. Rannsóknir sýna að báðar gerðirnar endurheimta meðvitund innan 15 mínútna, sem gerir þær jafn áreiðanlegar til neyðarmeðferðar.

Hér er hvernig þær bera saman í lykilatriðum:

Kostir nefúða:

• Engar nálar eða inndælingar nauðsynlegar
• Fyrirfyllt og tilbúið til notkunar
• Auðveldara fyrir umönnunaraðila að gefa
• Minna ógnvekjandi fyrir fjölskyldumeðlimi
• Virkar jafnvel þótt þú sért meðvitundarlaus
• Minni, meðfærilegri tæki

Kostir glúkagons til inndælingar:

• Lengri reynsla
• Getur verið kunnuglegra heilbrigðisstarfsmönnum
• Stundum ódýrara
• Hefur ekki áhrif á stíflað nef

Valið á milli nefúða og glúkagons til inndælingar er oft undir persónulegum óskum og þægindastigi umönnunaraðila þíns komið. Margar fjölskyldur finna að nefúðinn er auðveldari í notkun í neyðartilfellum.

Algengar spurningar um glúkagon um nef

Er glúkagon um nef öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Glúkagon um nef er almennt öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, en það getur tímabundið aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting. Læknirinn þinn ætti að meta sérstakt hjartástand þitt áður en þetta lyf er ávísað.

Lyfið virkar hratt til að hækka blóðsykur, sem getur valdið vægri áreynslu á hjarta- og æðakerfið. Hins vegar er alvarlegur blóðsykursfall einnig hættulegt fyrir hjartað, þannig að ávinningurinn vegur venjulega þyngra en áhættan í neyðartilfellum.

Ef þú ert með alvarlega hjartasjúkdóma eins og nýlegt hjartaáfall, óstöðuga hjartaöng eða alvarlega hjartabilun, skaltu ræða viðbragðsáætlanir við hjartalækni þínum og innkirtlasérfræðingi saman.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið glúkagon í gegnum nefið fyrir slysni?

Hver glúkagon nefúðatæki inniheldur aðeins einn skammt, þannig að þú getur ekki fyrir slysni notað of mikið úr einu tæki. Hins vegar, ef einhver notar mörg tæki eða þú færð viðbótar glúkagon frá neyðarviðbragðsaðilum, gæti blóðsykurinn þinn hækkað of mikið.

Einkenni of mikils glúkagons eru viðvarandi ógleði, uppköst, hraður hjartsláttur og blóðsykur yfir 300 mg/dL. Fylgstu vel með blóðsykrinum þínum og leitaðu læknisaðstoðar ef þú finnur fyrir þessum einkennum.

Starfsfólk á bráðamóttöku getur veitt í æð vökva og insúlín ef þörf er á til að koma blóðsykrinum aftur í eðlilegt horf. Reyndu ekki að meðhöndla háan blóðsykur af völdum of mikils glúkagons á eigin spýtur.

Hvað á ég að gera ef ég hef ekki glúkagon í gegnum nefið tiltækt?

Ef þú ert ekki með glúkagon nefúða tiltækan í alvarlegu blóðsykursfalli, hringdu strax í 112. Neyðarþjónusta getur veitt glúkósa í æð og aðra lífsbjargandi meðferð.

Reyndu aldrei að skipta út öðrum lyfjum eða heimilisúrræðum fyrir glúkagon í alvarlegu blóðsykursfalli. Ef þú ert með meðvitund og getur kyngt, geta glúkósatöflur eða sykraðir drykkir hjálpað við vægt blóðsykursfall, en þau virka ekki ef þú ert meðvitundarlaus eða mjög ruglaður.

Haltu alltaf glúkagon nefúðanum þínum á aðgengilegum stöðum og vertu viss um að fjölskyldumeðlimir viti hvar á að finna hann. Íhugaðu að geyma tæki heima, í vinnunni og í bílnum ef þú ert í mikilli hættu á alvarlegu blóðsykursfalli.

Hvenær get ég hætt að bera glúkagon í gegnum nefið?

Þú ættir að halda áfram að bera glúkagon nefúða eins lengi og þú ert í hættu á alvarlegri blóðsykurslækkun. Þetta þýðir venjulega að þú þarft á því að halda alla ævi ef þú tekur insúlín eða ákveðin sykursýkislyf sem geta valdið hættulega lágum blóðsykri.

Læknirinn þinn gæti minnkað þörfina fyrir neyðarglúkagon ef þú skiptir yfir í sykursýkislyf með minni hættu á blóðsykurslækkun, nærð betri blóðsykursstjórnun eða notar stöðugt glúkósamælingarkerfi sem gefa snemma viðvaranir.

Hættu aldrei að bera neyðarglúkagon án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn. Jafnvel fólk með vel stjórnaða sykursýki getur fengið óvæntar alvarlegar blóðsykurslækkunarþætti vegna veikinda, lyfjabreytinga eða óvenjulegra aðstæðna.

Má ég nota glúkagon nefleið ef ég er með kvef eða stíflað nef?

Já, þú getur notað glúkagon nefúða jafnvel þótt þú sért með kvef, stíflað nef eða skútabólgu. Lyfið frásogast í gegnum nefvef og þarf ekki að hafa greiðar öndunarleiðir til að virka á áhrifaríkan hátt.

Rannsóknir sýna að nefstífla hefur ekki veruleg áhrif á hversu vel glúkagon frásogast eða hversu hratt það virkar. Úðinn skilar nægilegu magni af lyfi til að hækka blóðsykurinn óháð nefstíflu.

Hins vegar gætir þú fundið fyrir aukinni ertingu eða óþægindum í nefi þegar þú notar úðann með núverandi stíflu. Þetta er tímabundið og dregur ekki úr virkni lyfsins við meðferð á neyðartilfelli með lágan blóðsykur.