Hvað er hýdrókortisón: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Hýdrókortisón er tilbúin útgáfa af kortisóli, hormóni sem líkaminn framleiðir náttúrulega í nýrnahettum. Þegar það er tekið til inntöku virkar það sem öflugt bólgueyðandi lyf sem hjálpar til við að draga úr bólgu, róa ónæmiskerfið og skipta út hormónum sem vantar þegar líkaminn getur ekki framleitt nóg sjálfur. Þetta lyf tilheyrir flokki sem kallast barkstera, sem eru frábrugðnir stera sem íþróttamenn gætu misnotað.

Hvað er hýdrókortisón?

Hýdrókortisón er í raun manngerð eftirmynd af kortisóli, oft kallað „streituhormón“ líkamans. Nýrnahetturnar þínar, sem sitja ofan á nýrum þínum, framleiða venjulega kortisól til að hjálpa þér að takast á við streitu, berjast gegn bólgu og viðhalda heilbrigðum blóðþrýstingi og blóðsykursgildum.

Þegar þú tekur hýdrókortisón til inntöku ertu að gefa líkamanum auka kortisól eða skipta út því sem hann getur ekki framleitt náttúrulega. Hugsaðu um það sem að veita varaaðstoð þegar eigin hormónaframleiðsla líkamans bregst. Lyfið er í töfluformi og frásogast í gegnum meltingarkerfið inn í blóðrásina.

Þetta lyf er talið vera barkstera með meðalstyrk. Það er mildara en sterkari valkostir eins og prednisón, sem gerir það hentugt til langtímanotkunar við ákveðnum aðstæðum þegar heilbrigðisstarfsmaður þinn hefur ávísað því á viðeigandi hátt.

Við hvað er hýdrókortisón notað?

Hýdrókortisón meðhöndlar nokkur ástand þar sem líkaminn framleiðir annaðhvort ekki nóg kortisól eða þarf aukahjálp við að berjast gegn bólgu. Algengasta ástæðan fyrir því að læknar ávísa því er til hormónauppbótarmeðferðar hjá fólki með nýrnahettubilun.

Hér eru helstu aðstæður þar sem hýdrókortisón getur hjálpað til við að endurheimta jafnvægi í líkamanum:

• Addisonsveiki (aðal nýrnaheftir) - þegar nýrnahetturnar framleiða ekki nægilegt kortisól
• Aðfellanýrnaheftir - þegar heiladingullinn gefur ekki nýrnahettunum rétt merki
• Fæðingargalli í nýrnahettum - erfðafræðilegt ástand sem hefur áhrif á hormónaframleiðslu
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð sem svara ekki öðrum meðferðum
• Bólgusjúkdómar í meltingarvegi eins og sáraristilbólga eða Crohns sjúkdómur
• Alvarleg astmi við bráðum köstum
• Gigtarsjúkdómar og önnur sjálfsofnæmissjúkdómar í liðum
• Ákveðnir húðsjúkdómar eins og alvarlegt exem eða psoriasis

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað hýdrókortisóni við sjaldgæfum sjúkdómum eins og alvarlegum lupus köstum eða ákveðnum blóðsjúkdómum. Lykillinn er að það er notað þegar náttúruleg bólgueyðandi svörun líkamans þarf verulegan stuðning.

Hvernig virkar hýdrókortisón?

Hýdrókortisón virkar með því að líkja eftir því sem náttúrulegt kortisól líkamans gerir á hverjum degi. Þegar þú gleypir töfluna fer hún um meltingarkerfið og inn í blóðrásina, þar sem hún getur náð til frumna um allan líkamann.

Lyfið bindst sérstökum viðtökum inni í frumum þínum, sérstaklega ónæmisfrumum, og segir þeim í raun að róa sig niður. Þetta dregur úr bólgu, bólgu og ofvirkum ónæmissvörunum sem geta valdið sársauka og vefjaskemmdum. Það er eins og að hafa reyndan sáttasemjara sem stígur inn til að þagga niður í of heitri umræðu.

Fyrir fólk með nýrnaheftir kemur hýdrókortisón bókstaflega í staðinn fyrir hormónið sem vantar og líkaminn getur ekki framleitt. Þetta hjálpar til við að viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi, blóðsykursgildum og getu líkamans til að bregðast við álagi eins og veikindum eða meiðslum.

Sem miðlungs sterkur barkstera er hýdrókortisón minna öflugt en lyf eins og prednison eða prednisólón. Þetta gerir það öruggara til langtímanotkunar en þýðir líka að það gæti tekið lengri tíma að sjá miklar framfarir í bólguástandi.

Hvernig á ég að taka hýdrókortisón?

Taktu hýdrókortisón nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega með mat til að vernda magann. Flestir taka það á morgnana til að líkja eftir náttúrulegum kortisól takti líkamans, sem er hæstur þegar þú vaknar.

Kyngdu töflunum heilum með fullu glasi af vatni. Að taka það með mat eða mjólk getur hjálpað til við að koma í veg fyrir magavandamál, sem er sérstaklega mikilvægt ef þú ert að taka stærri skammta. Ef þér er ávísað mörgum skömmtum á dag mun læknirinn þinn líklega mæla með því að taka stærsta skammtinn á morgnana og minni skammta síðar.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu hormónastigi í líkamanum. Ef þú ert að taka það vegna nýrnahettubrests er samkvæmni mikilvæg vegna þess að líkaminn þinn er háður þessari ytri kortisól uppsprettu til að virka rétt.

Aldrei mylja eða tyggja töflurnar nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það. Sumar samsetningar eru hannaðar til að losa lyfið hægt og rólega og að brjóta þær getur valdið því að þú færð of mikið í einu.

Hversu lengi ætti ég að taka hýdrókortisón?

Lengd hýdrókortisón meðferðar fer alfarið eftir sérstöku ástandi þínu og hvers vegna þú ert að taka það. Fyrir fólk með nýrnahettubrest er þetta venjulega ævilangt lyf sem kemur í stað hormónsins sem líkaminn þinn getur ekki framleitt.

Ef þú ert að taka hýdrókortisón vegna bólguástands eins og alvarlegra ofnæmis eða liðagigtar mun læknirinn þinn líklega ávísa því í stysta tíma sem mögulegt er til að stjórna einkennum þínum. Þetta gæti verið allt frá nokkrum dögum til nokkurra vikna, allt eftir því hvernig líkaminn þinn bregst við.

Fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma gætir þú þurft hýdrókortisón í marga mánuði eða jafnvel ár, en læknirinn þinn mun reglulega meta hvort þú getir minnkað skammtinn eða skipt yfir í aðra meðferð. Markmiðið er alltaf að nota minnsta virka skammtinn í stysta tíma sem nauðsynlegt er.

Hættu aldrei að taka hýdrókortisón skyndilega, sérstaklega ef þú hefur tekið það í meira en nokkrar vikur. Líkaminn þarf tíma til að aðlagast og að hætta skyndilega getur valdið alvarlegum fráhvarfseinkennum eða nýrnahettukrísu hjá fólki með hormónaskort.

Hverjar eru aukaverkanir hýdrókortisóns?

Eins og öll lyf getur hýdrókortisón valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Góðu fréttirnar eru þær að margar aukaverkanir eru viðráðanlegar og geta minnkað þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir, sérstaklega á fyrstu vikum meðferðar:

• Aukin matarlyst og þyngdaraukning
• Erfiðleikar með svefn eða að vera órólegur
• Skapbreytingar eins og að vera tilfinninganæmari eða pirraðri
• Magavesen eða brjóstsviði
• Höfuðverkur
• Sundl
• Aukin svitamyndun
• Lítil vökvauppsöfnun sem veldur þrota

Þessi algengu áhrif batna oft þegar líkaminn venst lyfinu. Hins vegar eru alvarlegri aukaverkanir sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar, þó þær séu sjaldgæfari með hýdrókortisóni en með sterkari barksterum.

Fylgstu með þessum áhyggjuefnum og hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir þeim:

• Alvarlegar skapbreytingar, þunglyndi eða sjálfsskaðahugsanir
• Einkenni um sýkingu eins og hiti, kuldahrollur eða viðvarandi hálsbólga
• Óvenjuleg marbletti eða blæðingar
• Alvarlegir magaverkir eða svartur, tjörukenndur hægðir
• Hröð þyngdaraukning eða alvarleg bólga
• Sjónbreytingar eða augnverkir
• Vöðvaslappleiki eða beinverkir
• Óreglulegur hjartsláttur

Langtímanotkun á hýdrókortisóni, sérstaklega í stærri skömmtum, getur leitt til alvarlegri fylgikvilla eins og beinþynningar, aukinna sýkingarhættu eða blóðsykurvandamála. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með þér til að greina öll vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka hýdrókortisón?

Þó að hýdrókortisón sé almennt öruggt fyrir flesta þegar það er notað á viðeigandi hátt, þurfa ákveðnir einstaklingar að forðast það eða nota það með mikilli varúð. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka hýdrókortisón ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir hýdrókortisóni eða einhverjum innihaldsefnum í töflunum. Að auki ættu einstaklingar með ákveðnar virkar sýkingar, einkum sveppasýkingar, að forðast þetta lyf því það getur bælt ónæmiskerfið og gert sýkingar verri.

Nokkrar aðstæður krefjast sérstakrar athugunar og nánari eftirlits ef þú þarft hýdrókortisónmeðferð:

• Sykursýki - hýdrókortisón getur hækkað blóðsykur
• Hár blóðþrýstingur eða hjartavandamál
• Magasár eða saga um blæðingar í maga
• Beinþynning eða veikir bein
• Gláka eða drer
• Lifrar- eða nýrnasjúkdómur
• Geðheilsuvandamál eins og þunglyndi eða kvíði
• Sjúkdómar í skjaldkirtli

Ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti skaltu ræða áhættuna og ávinninginn við lækninn þinn. Hýdrókortisón getur farið yfir fylgjuna og farið í brjóstamjólk, en stundum vegur ávinningurinn þyngra en áhættan, sérstaklega fyrir sjúkdóma eins og nýrnahettubilun.

Einstaklingar eldri en 65 ára geta verið viðkvæmari fyrir aukaverkunum og gætu þurft lægri skammta eða tíðara eftirlit. Læknirinn þinn mun aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá aldri þínum og almennri heilsu.

Vörumerki hýdrókortisóns

Hydrokortisón er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó almenna útgáfan virki alveg eins vel og er oft ódýrari. Algengasta vörumerkið fyrir hydrokortisón til inntöku er Cortef, sem læknar hafa treyst í áratugi.

Önnur vörumerki sem þú gætir rekist á eru Hydrocortone, þó það sé minna fáanlegt núna. Sum apótek geta einnig búið til sérsniðnar samsetningar af hydrokortisóni ef þú þarft ákveðinn styrk eða ert með ofnæmi fyrir ákveðnum óvirkum innihaldsefnum.

Hvort sem þú færð vörumerkið eða almenna útgáfu, þá er virka innihaldsefnið það sama. Almennt hydrokortisón er jafn árangursríkt og uppfyllir sömu öryggisstaðla og vörumerkjaútgáfur. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja allan mun á óvirkum innihaldsefnum ef þú ert með sérstaka næmni.

Hydrokortisón valkostir

Nokkrar valkostir við hydrokortisón eru til, allt eftir þínu ástandi og meðferðarmarkmiðum. Fyrir hormónauppbótarmeðferð við nýrnahettubresti er hydrokortisón oft valið vegna þess að það líkir mest eftir náttúrulegum kortisólrhythma líkamans.

Hins vegar gætu önnur barkstera verið valkostir fyrir bólgusjúkdóma. Prednisón og prednisólón eru sterkari bólgueyðandi lyf sem virka vel til skammtíma meðferðar við alvarlegri bólgu, en þau eru ekki tilvalin til langtímanotkunar vegna meiri aukaverkana.

Fyrir fólk með nýrnahettubrest gætu valkostirnir verið:

• Kortisón asetat - eldri valkostur sem líkaminn breytir í hydrokortisón
• Prednisólón - stundum notað hjá börnum eða fólki sem getur ekki tekið upp hydrokortisón vel
• Dexametasón - stundum notað í sérstökum aðstæðum, þó það sé mun sterkara

Til eru ónæmisbælandi lyf sem ekki eru sterar fyrir sumum bólgusjúkdómum, eins og sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) fyrir iktsýki eða líffræðileg lyf fyrir bólgusjúkdóm í þörmum. Þessi lyf virka öðruvísi en barksterar og geta verið betri langtíma valkostir fyrir ákveðna sjúkdóma.

Er hýdrókortisón betra en prednisón?

Hýdrókortisón og prednisón þjóna mismunandi tilgangi, þannig að annað er ekki endilega „betra“ en hitt. Valið fer eftir þínum sérstöku aðstæðum, meðferðarmarkmiðum og hversu lengi þú þarft að taka lyfið.

Hýdrókortisón er mildara og líkara náttúrulegu kortisóli líkamans, sem gerir það að æskilegri vali fyrir hormónauppbótarmeðferð við nýrnahettubresti. Það er líka betra til langtímanotkunar vegna þess að það veldur færri alvarlegum aukaverkunum en sterkari barksterar.

Prednisón er um fjórum sinnum sterkara en hýdrókortisón, sem gerir það áhrifaríkara til að stjórna alvarlegri bólgu hratt. Hins vegar fylgir þessum styrk meiri hætta á aukaverkunum, sérstaklega við langtímanotkun. Prednisón er venjulega notað til skammtíma meðferðar við bólguköstum.

Fyrir fólk með nýrnahettubrest er hýdrókortisón næstum alltaf betra valið vegna þess að það veitir stöðuga, lífeðlisfræðilega hormónauppbót. Fyrir bólgusjúkdóma gæti læknirinn þinn byrjað á prednisóni til að fá skjótan léttir, síðan skipt yfir í hýdrókortisón eða aðrar meðferðir til langtímastjórnunar.

Algengar spurningar um hýdrókortisón

Er hýdrókortisón öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Hýdrókortisón má nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits og hugsanlegra aðlögunar á sykursýkislyfjum þínum. Barksterar eins og hýdrókortisón geta hækkað blóðsykur með því að gera líkamann ónæmari fyrir insúlíni.

Ef þú ert með sykursýki og þarft að nota hýdrókortisón mun læknirinn þinn líklega mæla með því að þú fylgist oftar með blóðsykrinum, sérstaklega þegar þú byrjar á lyfinu eða breytir skömmtum. Þú gætir þurft að aðlaga insúlín eða önnur sykursýkislyf til að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun.

Góðu fréttirnar eru þær að áhrif hýdrókortisóns á blóðsykur eru almennt minna dramatísk en sterkari barksterar eins og prednisón. Margir með sykursýki geta tekið hýdrókortisón með góðum árangri með viðeigandi eftirliti og lyfjaleiðréttingum.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af hýdrókortisóni?

Ef þú tekur óvart of mikið af hýdrókortisóni, ekki örvænta, en taktu það alvarlega. Hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, sérstaklega ef þú hefur tekið verulega meira en ávísað var eða ef þú finnur fyrir áhyggjuefnum.

Einkenni ofskömmtunar af hýdrókortisóni geta verið alvarleg ógleði, uppköst, sundl, höfuðverkur, vöðvaslappleiki eða rugl. Í alvarlegum tilfellum gætir þú fundið fyrir breytingum á hjartslætti eða blóðþrýstingi. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknishjálpar.

Ef það er minna en klukkutími síðan þú tókst aukaskammtinn og þú finnur ekki fyrir einkennum, gæti læknirinn mælt með því að þú drekkir miklu vatni og fylgist vel með sjálfum þér. Reyndu aldrei að „jafna út“ ofskömmtun með því að sleppa framtíðarskömmtum án læknisráðgjafar.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af hýdrókortisóni?

Ef þú gleymir að taka skammt af hýdrókortisóni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt.

Fyrir fólk sem tekur hýdrókortisón vegna nýrnahettubrests geta gleymdar skammtar verið alvarlegri þar sem líkaminn þinn er háður þessari ytri uppsprettu kortisóls. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símaveklara eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Ef þú missir af mörgum skömmtum eða líður illa eftir að hafa misst af skömmtum skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Fólk með nýrnahettubrest getur fengið hættuleg einkenni ef það fer of lengi án lyfjanna sinna, sérstaklega á tímum streitu eða veikinda.

Hvenær get ég hætt að taka hýdrókortisón?

Hættu aldrei að taka hýdrókortisón skyndilega án leiðbeininga læknisins, sérstaklega ef þú hefur tekið það í meira en nokkrar vikur. Líkaminn þinn þarf tíma til að aðlagast þegar þú hættir að taka barkstera og að hætta skyndilega getur valdið alvarlegum fráhvarfseinkennum.

Fyrir fólk með nýrnahettubrest er hýdrókortisón venjulega ævilangt lyf. Líkaminn þinn getur ekki framleitt nægilegt kortisól náttúrulega, þannig að að hætta lyfjunum gæti leitt til lífshættulegs ástands sem kallast nýrnahettukreppa.

Ef þú ert að taka hýdrókortisón vegna bólgusjúkdóma mun læknirinn þinn búa til minnkandi áætlun til að minnka skammtinn smám saman yfir daga eða vikur. Þetta gerir líkamanum kleift að endurheimta náttúrulega kortisólframleiðslu smám saman. Minnkunaráætlunin fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið og einstaklingsbundinni svörun þinni.

Má ég taka hýdrókortisón á meðgöngu?

Hýdrókortisón má nota á meðgöngu þegar ávinningurinn vegur þyngra en áhættan, en þessi ákvörðun krefst vandlegrar íhugunar með heilbrigðisstarfsmanni þínum. Lyfið getur farið yfir fylgjuna og hugsanlega haft áhrif á fóstrið þitt.

Fyrir konur með nýrnahettubrest er yfirleitt nauðsynlegt að halda áfram að taka hýdrókortisón á meðgöngu þar sem ómeðhöndlaður nýrnahettubrestur hefur alvarlega áhættu í för með sér fyrir bæði móður og barn. Læknirinn þinn gæti aðlagað skammtinn þinn á meðgöngu og við fæðingu til að taka tillit til aukins álags á líkamann.

Ef þú ert að taka hýdrókortisón vegna bólgusjúkdóma og verður þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um aðra valkosti. Stundum gætu aðrar meðferðir verið öruggari á meðgöngu, eða læknirinn þinn gæti mælt með lægsta virka skammtinum í stysta tíma sem mögulegt er.