Hvað er Imiquimod: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Imiquimod er krem sem borið er á húðina og hjálpar ónæmiskerfinu að berjast gegn ákveðnum húðsjúkdómum með því að efla varnir líkamans. Hugsaðu um það sem blíða hvatningu til ónæmiskerfisins, sem hjálpar því að þekkja og takast á við vandamálasvæði á húðinni á áhrifaríkari hátt.

Þetta lyfseðilsskylda lyf virkar öðruvísi en önnur húðmeðferð því það ræðst ekki beint á sjúkdóminn. Í staðinn hvetur það eigin ónæmisfrumur til að vinna verkið, sem leiðir oft til varanlegri árangurs.

Hvað er Imiquimod?

Imiquimod er ónæmissvörunarbreytir sem kemur sem hvítt krem sem þú berð beint á viðkomandi húðsvæði. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast toll-líkir viðtakagaörvar, sem í raun þýðir að það virkjar ákveðnar leiðir ónæmiskerfisins.

Lyfið var fyrst þróað á tíunda áratugnum og hefur orðið traust meðferð við ýmsum húðsjúkdómum. Það er aðeins fáanlegt með lyfseðli og kemur í mismunandi styrkleikum eftir því hvaða sjúkdóm þú ert að meðhöndla.

Þú finnur það venjulega pakkað í einnota pakka eða litlum túbum, sem gerir það auðvelt að bera á rétt magn í hvert skipti. Kremið sjálft er litlaust og frásogast inn í húðina án þess að skilja eftir feitan leifa.

Við hvað er Imiquimod notað?

Imiquimod meðhöndlar nokkra sérstaka húðsjúkdóma með því að virkja náttúrulega lækningarsvörun ónæmiskerfisins. Læknirinn þinn gæti ávísað því við sjúkdómum þar sem ónæmiskerfið þarf aukna hjálp við að þekkja og takast á við óeðlilegar húðfrumur.

Hér eru helstu sjúkdómar sem imiquimod hjálpar til við að meðhöndla, en hver og einn krefst athygli ónæmiskerfisins á mismunandi vegu:

• Sólkeratósar: Þetta eru grófar, hreisturblettir af völdum sólskemmda sem gætu hugsanlega þróast í húðkrabbamein ef þau eru ómeðhöndluð
• Yfirborðslegur grunnfrumukrabbamein: Tegund húðkrabbameins sem hefur aðeins áhrif á efsta lag húðarinnar og hefur ekki breiðst dýpra út
• Kynfæravörtur: Af völdum ákveðinna tegunda af papillomaveiru manna (HPV), þessar vörtur birtast á kynfærum og endaþarmsopi
• Molluscum contagiosum: Lítil, upphækkuð högg af völdum veirusýkingar, algengast hjá börnum

Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða ástand þú ert með og hvort imiquimod sé rétti meðferðarmöguleikinn fyrir þitt tiltekna ástand. Lyfið virkar sérstaklega vel við ástandi sem hefur áhrif á ytra lag húðarinnar.

Hvernig virkar Imiquimod?

Imiquimod virkar með því að örva náttúrulega getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn óeðlilegum frumum og ákveðnum sýkingum. Það virkjar ónæmisfrumur sem kallast greinfrumur, sem síðan gera öðrum ónæmisfrumum viðvart um að grípa til aðgerða gegn vandamálasvæðinu.

Þetta ferli skapar stjórnað bólgusvar á meðhöndluðu svæði. Þó að þetta gæti hljómað áhyggjuefni, þá er það í raun ónæmiskerfið þitt að gera nákvæmlega það sem það ætti að gera til að hreinsa burt óæskilegar frumur eða sýkingar.

Lyfið er talið vera miðlungs sterkt vegna þess að það getur valdið áberandi húðviðbrögðum þegar það virkar. Þessi viðbrögð, eins og roði og væg erting, eru oft merki um að ónæmiskerfið þitt sé að bregðast við meðferðinni á viðeigandi hátt.

Ólíkt meðferðum sem eyða beint óeðlilegum frumum, hjálpar imiquimod líkamanum þínum að þróa eigin ónæmisminni. Þetta þýðir að ónæmiskerfið þitt gæti haldið áfram að vernda meðhöndlaða svæðið jafnvel eftir að þú hættir að nota lyfið.

Hvernig á ég að taka Imiquimod?

Berðu imikvímód nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, yfirleitt á kvöldin fyrir svefn. Tímasetningin skiptir máli vegna þess að ónæmiskerfið þitt er náttúrulega virkara á meðan þú sefur, sem getur aukið virkni lyfsins.

Hér er hvernig á að bera imikvímód á öruggan og áhrifaríkan hátt:

1. Þvoðu hendurnar vandlega fyrir og eftir að þú berð kremið á
2. Hreinsaðu svæðið sem er fyrir áhrifum varlega með mildri sápu og vatni, þurrkaðu síðan
3. Berðu þunnt lag af kremi aðeins á svæðið sem er fyrir áhrifum, forðastu heilbrigða húð
4. Nuddaðu kreminu varlega inn þar til það hverfur alveg
5. Láttu kremið vera á í 6-10 klukkustundir (eða eins og læknirinn þinn mælir fyrir um)
6. Þvoðu svæðið sem var meðhöndlað með mildri sápu og vatni á morgnana

Þú þarft ekki að borða neitt sérstakt áður en þú berð imikvímód á og það hefur ekki samskipti við mat. Hins vegar skaltu forðast að fá kremið í augun, munninn eða nefið, þar sem þessi svæði eru viðkvæmari.

Notkunaráætlunin er mismunandi eftir ástandi þínu. Sumir nota það þrisvar í viku, á meðan aðrir nota það daglega eða sjaldnar, byggt á leiðbeiningum læknisins.

Hversu lengi ætti ég að taka imikvímód?

Meðferðarlengd með imikvímódi er mjög mismunandi eftir sérstöku ástandi þínu og hvernig húðin þín bregst við. Flestir nota það í allt frá 6 til 16 vikur, þó að sum ástand geti krafist lengri meðferðartíma.

Fyrir sólkeratósar notarðu venjulega imikvímód í um það bil 16 vikur með reglulegum hléum til að láta húðina jafna sig. Kynfæravörtur gætu horfið á 6-10 vikum, á meðan meðferð við grunnfrumukrabbameini varir oft í 6 vikur.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og gæti breytt meðferðaráætluninni ef þú finnur fyrir verulegum húðviðbrögðum. Stundum hjálpar það ónæmiskerfinu þínu að virka á áhrifaríkari hátt að taka stutt hlé frá meðferð.

Ekki hætta meðferð snemma, jafnvel þótt þú sjáir ekki strax árangur. Lyfið virkar smám saman og sumir taka ekki eftir verulegum breytingum fyrr en nokkrum vikum eftir að meðferð hefst.

Hverjar eru aukaverkanir Imiquimod?

Aukaverkanir af imiquimod tengjast almennt virkjun ónæmiskerfisins í húðinni. Flestir upplifa einhverja húðviðbrögð, sem gefur oft til kynna að lyfið virki eins og til er ætlast.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir tekið eftir eru húðbreytingar sem batna yfirleitt þegar meðferð er lokið:

• Rauði og erting: Meðhöndlað svæði getur orðið rautt, svipað og vægur sólbruni
• Kláði og sviði: Þú gætir fundið fyrir náladofa eða vægri sviðatilfinningu
• Bólga: Einhver bólga í kringum meðhöndlað svæði er eðlileg
• Húðflögnun: Dauðar húðfrumur geta losnað meira en venjulega
• Sár eða skorpur: Litlar skorpur geta myndast þegar húðin grær

Þessi viðbrögð ná venjulega hámarki um 2-4 vikum eftir að meðferð hefst og batna síðan smám saman. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna þessum aukaverkunum og gæti mælt með hléum ef viðbrögðin verða of óþægileg.

Færri en alvarlegri aukaverkanir eru alvarleg húðviðbrögð sem batna ekki með tímanum:

• Mikill sársauki eða sviði: Óþægindi sem trufla daglegar athafnir
• Opið sár eða sár: Svæði þar sem húðin brotnar niður verulega
• Einkenni um sýkingu: Aukin hlýja, gröftur eða rauðar rákir
• Flensulík einkenni: Þreyta, vöðvaverkir eða hiti

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum viðbrögðum eða ef aukaverkanir batna ekki eftir að þú hættir meðferð í nokkra daga. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og tímabundnar.

Hverjir ættu ekki að taka Imiquimod?

Ákveðnir einstaklingar ættu að forðast imiquimod eða nota það með sérstakri varúð vegna hugsanlegrar heilsuhættu. Læknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína til að ákvarða hvort þetta lyf sé öruggt fyrir þig.

Þú ættir ekki að nota imiquimod ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir einhverjum af innihaldsefnum þess. Einstaklingar með alvarlega skert ónæmiskerfi gætu einnig þurft aðra meðferð þar sem imiquimod virkar með því að örva ónæmissvörun.

Sérstök athygli er nauðsynleg fyrir þessa hópa fólks:

• Barnshafandi eða með barn á brjósti: Takmörkuð öryggisgögn eru til, því mæla læknar venjulega með öðrum meðferðum
• Einstaklingar með sjálfsofnæmissjúkdóma: Sjúkdómar eins og rauðir úlfar eða iktsýki geta versnað af ónæmisörvun
• Þeir sem taka ónæmisbælandi lyf: Lyf við líffæraígræðslum eða krabbameini geta haft áhrif á virkni imiquimod
• Einstaklingar með opin sár: Lyfið ætti aðeins að bera á ósnortna húð

Ef þú hefur sögu um húðkrabbamein á öðrum svæðum en þar sem þú ert í meðferð, skaltu láta lækninn vita. Þeir gætu viljað fylgjast betur með þér meðan á meðferð stendur.

Vörumerki Imiquimod

Imiquimod er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Aldara er þekktasta og víðast ávísaða útgáfan. Hvert vörumerki inniheldur sama virka efnið en getur verið í mismunandi styrkleika eða umbúðum.

Algeng vörumerki eru Aldara (5% krem), Zyclara (3,75% krem) og nokkrar samheitalyfjagerðir. Styrkurinn sem læknirinn þinn ávísar fer eftir sérstöku ástandi þínu og húðnæmi.

Samheitalyfjagerðir af imiquimod virka jafn vel og vörumerkjagerðir og eru oft ódýrari. Apótekið þitt gæti sjálfkrafa skipt yfir í samheitalyfjagerð nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið.

Valmöguleikar Imiquimod

Ýmsar aðrar meðferðir geta tekist á við sömu sjúkdóma og imiquimod, þó þær virki með mismunandi aðferðum. Læknirinn þinn gæti mælt með öðrum valkostum ef imiquimod hentar ekki aðstæðum þínum eða ef þú finnur fyrir óþolandi aukaverkunum.

Aðrar meðferðir eru mismunandi eftir sérstökum sjúkdómi þínum og geta falið í sér:

• Kryómeðferð: Frystimeðferð sem eyðir óeðlilegum frumum beint
• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegan vef
• Leysimeðferð: Markviss ljósameðferð sem eyðir vandamálasellum
• Önnur staðbundin lyf: Svo sem 5-flúorúrasíl eða ingenól mebútat fyrir sólkeratós
• Ljósahreyfimeðferð: Ljósavirkjuð meðferð við ákveðnum húðkrabbameinum

Hver valkostur hefur sína kosti og galla. Sumir virka hraðar en imiquimod en geta verið sársaukafyllri eða skilið eftir áberandi ör.

Er Imiquimod betra en flúorúrasíl?

Bæði imiquimod og flúorúrasíl (5-FU) meðhöndla á áhrifaríkan hátt sólkeratós og ákveðin húðkrabbamein, en þau virka á algjörlega mismunandi vegu. „Betri“ kosturinn fer eftir sérstökum aðstæðum þínum, húðgerð og meðferðarmarkmiðum.

Imiquimod örvar ónæmiskerfið þitt til að berjast gegn óeðlilegum frumum, en flúorúrasíl ræðst beint á og eyðir þeim. Þessi grundvallarmunur hefur áhrif á hvernig lyfið finnst við meðferð og hvaða niðurstöður þú getur búist við.

Imiquimod veldur yfirleitt minni alvarlegum húðviðbrögðum en flúorúrasíl og getur veitt langvarandi árangur þar sem það þjálfar ónæmiskerfið þitt. Hins vegar virkar flúorúrasíl oft hraðar og getur verið áhrifaríkara fyrir ákveðnar tegundir umfangsmikilla sólskemmda.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og umfangs ástands þíns, næmni húðarinnar og lífsstíls þegar hann velur á milli þessara lyfja. Sumir gætu jafnvel notað báðar meðferðir á mismunandi tímum til að ná sem bestum árangri.

Algengar spurningar um Imiquimod

Er Imiquimod öruggt fyrir sykursjúka?

Já, imiquimod er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, þar sem það hefur ekki áhrif á blóðsykursgildi eða hefur samskipti við sykursýkislyf. Hins vegar gæti sárgræðsla verið hægari hjá fólki með sykursýki, þannig að læknirinn þinn gæti fylgst nánar með viðbrögðum húðarinnar.

Ef þú ert með sykursýki skaltu fylgjast sérstaklega með öllum merkjum um sýkingu á meðferðarsvæðum. Ónæmiskerfið þitt gæti verið óvirkara við að berjast gegn sýkingum, þannig að tilkynntu öll óvenjuleg einkenni til læknisins tafarlaust.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af Imiquimod fyrir slysni?

Ef þú setur á of mikið af imiquimod skaltu þvo svæðið strax með mildri sápu og vatni. Að nota of mikið krem mun ekki láta meðferðina virka hraðar en gæti aukið húðertingu og aukaverkanir.

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum bruna, sársauka eða húðviðbrögðum eftir að hafa sett á of mikið. Þeir gætu mælt með því að taka hlé frá meðferð eða nota mildari notkunaráætlun í framhaldinu.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Imiquimod?

Ef þú missir af áætlaðri notkun skaltu setja kremið á um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Ekki tvöfalda notkun til að bæta upp missta skammta.

Að missa af einstaka skömmtum mun ekki hafa veruleg áhrif á meðferðarárangur þinn, en reyndu að viðhalda reglulegri áætlun eins mikið og mögulegt er. Ónæmiskerfið þitt bregst best við stöðugri örvun með tímanum.

Hvenær get ég hætt að taka Imiquimod?

Hættu aðeins að nota imiquimod þegar læknirinn þinn segir þér að gera það, jafnvel þótt svæðið sem er meðhöndlað líti út fyrir að vera hreint. Læknirinn þinn mun meta viðbrögð þín og ákvarða hvenær þú hefur lokið fullnægjandi meðferð.

Sumir sjúkdómar virðast leysast áður en fullri meðferð er lokið, en að hætta snemma gæti leitt til endurkomu. Læknirinn þinn gæti viljað halda áfram meðferð í nokkrar vikur til viðbótar til að tryggja bestu langtímaárangurinn.

Má ég nota farða eða sólarvörn yfir Imiquimod?

Forðastu að bera á þig farða, sólarvörn eða aðrar húðvörur yfir imiquimod á meðan það er á húðinni. Þessar vörur geta truflað frásog og virkni lyfsins.

Eftir að þú hefur þvegið imiquimod af á morgnana geturðu borið á þig sólarvörn eða farða eins og venjulega. Reyndar er sérstaklega mikilvægt að nota sólarvörn meðan á meðferð stendur þar sem imiquimod getur gert húðina viðkvæmari fyrir útfjólubláum geislum.