Hvað er Infigratinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Infigratinib er markviss krabbameinslyf sem hindrar ákveðin prótein og hjálpar til við að stöðva vöxt ákveðinna æxla. Það er sérstaklega hannað til að meðhöndla sjaldgæfa tegund af gallgangakrabbameini sem kallast cholangiocarcinoma þegar það hefur ákveðna erfðafræðilega breytingu. Þetta lyf, sem tekið er inn um munn, virkar með því að trufla merki krabbameinsfrumna, í raun að setja bremsur á æxlisvöxt hjá vandlega völdum sjúklingum.

Hvað er Infigratinib?

Infigratinib tilheyrir flokki lyfja sem kallast kínasahemlar. Hugsaðu um það sem mjög sérstakan lykil sem passar í ákveðna lása á krabbameinsfrumum. Það miðar á prótein sem kallast vaxtarþættaviðtakar fibroblasts (FGFR), sem geta orðið ofvirkir í ákveðnum krabbameinum og knúið áfram æxlisvöxt.

Þetta lyf er það sem læknar kalla nákvæmnislyf. Það virkar aðeins fyrir sjúklinga sem hafa ákveðnar erfðafræðilegar breytingar í æxlum sínum sem fela í sér FGFR gen. Áður en meðferð hefst mun læknirinn þinn prófa æxlisvef þinn til að staðfesta að þú hafir rétta erfðafræðilega samsetningu til að þetta lyf virki.

Við hvað er Infigratinib notað?

Infigratinib meðhöndlar fullorðna með langt gengið gallgangakrabbamein (cholangiocarcinoma) sem hefur ákveðnar FGFR erfðafræðilegar breytingar. Læknirinn þinn mun aðeins ávísa þessu lyfi ef krabbameinið þitt hefur þegar verið meðhöndlað með annarri meðferð og hefur komið aftur eða breiðst út til annarra hluta líkamans.

Gallgangakrabbamein er frekar sjaldgæft og hefur áhrif á rörin sem flytja gall úr lifrinni til smáþarmanna. Þegar þetta krabbamein hefur FGFR breytingar getur infigratinib hjálpað til við að hægja á vexti þess og getur minnkað æxli hjá sumum sjúklingum. Hins vegar er mikilvægt að skilja að þetta lyf stjórnar sjúkdómnum frekar en að lækna hann.

Læknirinn þinn mun hafa staðfest með erfðafræðilegum rannsóknum að æxlið þitt hafi sérstaka FGFR2 samruna eða endurraðanir sem gera infigratinib hugsanlega gagnlegt. Án þessara erfðafræðilegu breytinga mun lyfið ekki virka fyrir þinn tiltekna krabbamein.

Hvernig virkar Infigratinib?

Infigratinib virkar með því að hindra gallaðar merki sem segja krabbameinsfrumum að vaxa og fjölga sér. Í heilbrigðum frumum hjálpa FGFR prótein við að stjórna eðlilegum frumuvexti. En í sumum krabbameinum verða þessi prótein ofvirk og senda stöðugt „vaxa“ merki til krabbameinsfrumna.

Þetta lyf er talið vera miðlungs sterk markviss meðferð. Það truflar sérstaklega FGFR leiðina, sem er eins og að klippa á ákveðna vír í samskiptakerfi krabbameinsfrumunnar. Þegar infigratinib hindrar þessi merki geta krabbameinsfrumur hætt að vaxa, minnkað eða dáið.

Ólíkt lyfjameðferð sem hefur áhrif á margar mismunandi gerðir frumna, er infigratinib hannað til að miða fyrst og fremst á krabbameinsfrumur með FGFR breytingar. Þessi markvissa nálgun getur þýtt færri aukaverkanir en hefðbundin lyfjameðferð, þó hún krefjist samt vandlegrar eftirlits.

Hvernig á ég að taka Infigratinib?

Taktu infigratinib nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga. Þú þarft að forðast að borða í að minnsta kosti einn klukkutíma fyrir og tvo klukkutíma eftir að þú tekur skammtinn þinn. Þetta hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á réttan hátt.

Kyngdu hylkjunum heilum með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða opna hylkin, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið virkar. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um aðferðir sem gætu hjálpað.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Margir sjúklingar telja það gagnlegt að stilla daglega viðvörun eða tengja lyfjainntöku sína við venjubundna athöfn eins og að bursta tennurnar.

Líklega mun læknirinn mæla með því að fylgja fosfórsnauðu fæði meðan þú tekur innfigratinib. Þetta þýðir að takmarka matvæli sem innihalda mikið fosfór eins og mjólkurvörur, hnetur og ákveðið kjöt. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita þér sérstakar leiðbeiningar um mataræði sem þú átt að fylgja.

Hve lengi ætti ég að taka innfigratinib?

Þú tekur venjulega innfigratinib eins lengi og það heldur áfram að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir aukaverkanirnar. Flestir sjúklingar fylgja ákveðinni áætlun: 21 dagur af lyfinu fylgt eftir með 7 daga hvíld, sem jafngildir einum meðferðarhring.

Læknirinn þinn mun fylgjast með hversu vel lyfið virkar með reglulegum skönnunum og blóðprufum. Ef krabbameinið þitt hættir að svara innfigratinib eða aukaverkanir verða of erfiðar í meðhöndlun, gæti læknirinn mælt með því að hætta meðferðinni eða skipta yfir í aðra meðferð.

Sumir sjúklingar taka innfigratinib í marga mánuði eða jafnvel ár, á meðan aðrir gætu þurft að hætta fyrr. Lengdin fer eftir einstaklingsbundnu svari þínu, aukaverkunum og almennri heilsu. Krabbameinslæknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna rétta jafnvægið milli þess að stjórna krabbameininu þínu og viðhalda lífsgæðum þínum.

Hverjar eru aukaverkanir innfigratinib?

Eins og öll krabbameinslyf getur innfigratinib valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru meðhöndlanlegar með viðeigandi eftirliti og stuðningsmeðferð frá heilbrigðisstarfsfólkinu þínu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Þreyta og máttleysi
• Naglabreytingar, þar með talið naglamissir eða brothættir naglar
• Sár í munni eða munnþurrkur
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Minni matarlyst
• Hárþynning eða breytingar á hárgerð
• Húðþurrkur eða útbrot
• Verkir í liðum eða vöðvum

Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér vegna alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkana. Þessar krefjast tafarlausrar athygli og geta meðal annars verið alvarleg augnvandamál, nýrnavandamál eða hættulegar breytingar á blóðefnafræði þinni.

Ein sérstök áhyggjuefni með infigratinib er sjónhimnulos, þar sem ljósnæmur vefur aftan í auganu þínu skilur sig frá undirliggjandi lögum. Þú þarft reglulega augnskoðun meðan á meðferð stendur og þú ættir að tilkynna um allar skyndilegar sjónbreytingar strax.

Einnig getur komið fram hátt fosfatmagn í blóði þínu, sem er ástæðan fyrir því að það er svo mikilvægt að fylgja fosfatsnauðu fæði. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun athuga fosfatmagn í blóði þínu reglulega og gæti ávísað lyfjum til að hjálpa til við að halda því á öruggu bili.

Hverjir ættu ekki að taka infigratinib?

Infigratinib er ekki viðeigandi fyrir alla og ákveðin heilsufarsvandamál geta gert það óöruggt fyrir þig að taka þetta lyf. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka infigratinib ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfinu eða einhverjum af innihaldsefnum þess. Að auki er þetta lyf ekki mælt með á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem það gæti skaðað barnið þitt.

Ýmis heilsufarsvandamál krefjast sérstakrar varúðar eða geta komið í veg fyrir að þú takir infigratinib á öruggan hátt:

• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Fyrirliggjandi augnvandamál, sérstaklega sjónhimnuvandamál
• Röskun á hjartslætti
• Lifrarsjúkdómur
• Saga um nýrnasteina
• Ákveðin arfgeng vandamál sem hafa áhrif á fosfatbrennslu

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til annarra lyfja sem þú tekur, þar sem sum lyf geta haft milliverkanir við infigratinib. Vertu viss um að segja heilbrigðisstarfsfólkinu þínu frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum og fæðubótarefnum sem þú notar.

Vörumerki infigratinib

Infigratinib er selt undir vörumerkinu Truseltiq. Þetta er eina vörumerkið sem er nú fáanlegt fyrir þetta lyf í Bandaríkjunum.

Þegar þú færð lyfseðilinn þinn, muntu sjá „Truseltiq“ á merkimiðanum á flöskunni ásamt almenna nafninu „infigratinib.“ Bæði nöfnin vísa til sama lyfsins, svo ekki hafa áhyggjur ef þú sérð annað hvort notað í sjúkraskrám þínum eða af heilbrigðisstarfsfólki þínu.

Valmöguleikar í stað infigratinib

Sem stendur eru takmarkaðir valkostir í stað infigratinib til að meðhöndla gallgangakrabbamein með FGFR breytingum. Aðrir FGFR hemlar eins og pemigatinib gætu verið valkostir í sumum tilfellum, en valið fer eftir þinni sérstöku stöðu og erfðafræði krabbameinsins.

Ef infigratinib hættir að virka eða veldur óþolandi aukaverkunum gæti krabbameinslæknirinn þinn íhugað aðra markvissa meðferð, ónæmismeðferðarlyf eða hefðbundna lyfjameðferð. Besti valkosturinn fer eftir erfðafræðilegu sniði krabbameinsins, fyrri meðferðum og almennri heilsu.

Klínískar rannsóknir sem rannsaka nýjar meðferðir við gallgangakrabbameini gætu einnig verið valkostur. Krabbameinslæknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna hvort einhverjar rannsóknarrannsóknir gætu verið viðeigandi fyrir þína stöðu.

Er Infigratinib betra en aðrir FGFR hemlar?

Að bera infigratinib saman við aðra FGFR hemla er ekki einfalt vegna þess að hvert lyf hefur verið rannsakað í mismunandi sjúklingahópum og klínískum aðstæðum. Það sem skiptir mestu máli er að finna rétta lyfið fyrir þitt sérstaka krabbamein og aðstæður.

Infigratinib var sérstaklega rannsakað og samþykkt fyrir gallgangakrabbamein með FGFR2 breytingum. Aðrir FGFR hemlar eins og pemigatinib hafa verið rannsakaðir í víðtækari krabbameinstegundum en geta haft mismunandi aukaverkanasnið eða virknihlutfall.

Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakra erfðafræðilegra breytinga krabbameinsins, almennrar heilsu þinnar, fyrri meðferða og hugsanlegra aukaverkana þegar þú velur besta FGFR hemilinn fyrir þig. „Betri“ kosturinn er sá sem virkar best fyrir þínar einstaklingsbundnu aðstæður.

Algengar spurningar um Infigratinib

Er Infigratinib öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Infigratinib krefst vandlegrar eftirlits hjá fólki með nýrnavandamál og er hugsanlega ekki öruggt fyrir þá sem eru með alvarlegan nýrnasjúkdóm. Lyfið getur haft áhrif á nýrnastarfsemi og getur valdið nýrnasteinum hjá sumum sjúklingum.

Ef þú ert með vægan til meðalstóran nýrnasjúkdóm gæti læknirinn þinn samt ávísað infigratinib en mun fylgjast nánar með nýrnastarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum. Hann gæti einnig aðlagað skammtinn þinn eða mælt með viðbótar varúðarráðstöfunum til að vernda nýrun þín.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Infigratinib?

Ef þú tekur óvart of mikið af infigratinib skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Ekki bíða eftir að sjá hvort þú færð einkenni, þar sem ofskömmtun gæti valdið alvarlegum vandamálum.

Meðan þú bíður eftir læknisráði skaltu ekki reyna að framkalla uppköst nema þér sé sérstaklega sagt að gera það. Hafðu lyfjaglasið með þér svo þú getir sagt heilbrigðisstarfsmönnum nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Infigratinib?

Ef þú gleymir að taka skammt af infigratinib skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er innan 12 klukkustunda frá áætluðum tíma. Ef meira en 12 klukkustundir eru liðnar skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta áætlaða skammt.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símaveklara eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Hvenær get ég hætt að taka Infigratinib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka infigratinib þegar læknirinn þinn segir þér að gera það. Jafnvel þótt þér líði betur eða þú finnir fyrir aukaverkunum gæti það að hætta lyfinu án læknisráðgjafar leyft krabbameininu þínu að vaxa.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort infigratinib sé enn að hjálpa til við að stjórna krabbameininu þínu og hvort ávinningurinn vegur þyngra en aukaverkanirnar. Hann mun mæla með því að hætta með lyfið ef krabbameinið þitt versnar þrátt fyrir meðferð eða ef aukaverkanir verða of alvarlegar til að meðhöndla á öruggan hátt.

Má ég taka infigratinib með öðrum lyfjum?

Infigratinib getur haft milliverkanir við nokkur önnur lyf, þannig að það er mikilvægt að segja lækninum þínum frá öllu sem þú tekur. Sum lyf geta aukið eða minnkað magn infigratinib í líkamanum, sem gæti haft áhrif á virkni þess eða aukið aukaverkanir.

Sérstaklega mikilvægar milliverkanir eru með ákveðnum sýrubindandi lyfjum, sumum sýklalyfjum og lyfjum sem hafa áhrif á lifrarensím. Læknirinn þinn mun fara yfir öll lyfin þín og gæti breytt skömmtum eða mælt með öðrum valkostum ef þörf krefur. Hafðu alltaf samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú byrjar á nýjum lyfjum, þar með talið lausasölulyfjum og fæðubótarefnum.