Hvað er Irinotecan: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Irinotecan er lyf við krabbameini sem hjálpar til við að berjast gegn ákveðnum tegundum krabbameins með því að stöðva vöxt og fjölgun krabbameinsfrumna. Þetta öfluga lyf er gefið í æð (í bláæð) beint út í blóðrásina, sem gerir því kleift að ná til krabbameinsfrumna um allan líkamann.

Ef læknirinn þinn hefur mælt með irinotecan sem hluta af krabbameinsmeðferðinni þinni, hefur þú líklega spurningar um hvernig það virkar og hvað má búast við. Að skilja lyfið þitt getur hjálpað þér að vera betur undirbúin/n og örugg/ur þegar þú heldur áfram með meðferðaráætlunina þína.

Hvað er Irinotecan?

Irinotecan tilheyrir hópi krabbameinslyfja sem kallast topoisómerasahemlar. Það virkar með því að trufla ensím sem krabbameinsfrumur þurfa til að afrita DNA sitt og skipta sér í nýjar frumur.

Þetta lyf er talið sterkt krabbameinslyf, sem þýðir að það er mjög áhrifaríkt við að miða á krabbameinsfrumur en getur einnig haft áhrif á sumar heilbrigðar frumur í líkamanum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast vel með þér í gegnum meðferðina til að hjálpa til við að stjórna aukaverkunum sem kunna að koma fram.

Irinotecan hefur verið notað með góðum árangri í mörg ár til að meðhöndla ýmsar tegundir krabbameins. Það er oft gefið sem hluti af samsettri meðferðaráætlun ásamt öðrum krabbameinslyfjum til að hámarka virkni.

Við hvað er Irinotecan notað?

Irinotecan er fyrst og fremst notað til að meðhöndla ristilkrabbamein, sem felur í sér bæði krabbamein í ristli og endaþarmi. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef krabbameinið þitt hefur breiðst út til annarra hluta líkamans eða ef önnur meðferð hefur ekki verið árangursrík.

Þetta lyf er einnig stundum notað til að meðhöndla aðrar tegundir krabbameins, þar á meðal ákveðnar tegundir lungnakrabbameins, krabbamein í eggjastokkum og heilaæxli. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort irinotecan sé rétt fyrir þína sérstöku tegund og stigi krabbameins.

Í mörgum tilfellum er irinótekan gefið ásamt öðrum krabbameinslyfjum eins og 5-flúorúrasíli og leukóvóríni í meðferðaráætlunum sem kallast FOLFIRI. Þessi samsetta nálgun virkar oft betur en að nota eitt lyf eitt og sér.

Hvernig virkar Irinótekan?

Irinótekan miðar á krabbameinsfrumur með því að hindra ensím sem kallast topóísómerasi I, sem krabbameinsfrumur þurfa til að leysa upp DNA sitt meðan á frumuskiptingu stendur. Þegar þetta ensím er hindrað geta krabbameinsfrumur ekki afritað erfðaefni sitt rétt.

Hugsaðu þér það eins og að stífla vélbúnaðinn sem krabbameinsfrumur nota til að búa til afrit af sjálfum sér. Án virks topóísómerasa I skemmast krabbameinsfrumurnar og deyja að lokum, sem hjálpar til við að hægja á eða stöðva æxlisvöxt.

Þó að irinótekan sé áhrifaríkt gegn krabbameinsfrumum getur það einnig haft áhrif á sumar heilbrigðar frumur sem skipta sér hratt, eins og þær í meltingarfærum þínum, hársekkjum og beinmerg. Þess vegna geta aukaverkanir komið fram, en læknateymið þitt mun hjálpa þér að stjórna þeim.

Hvernig á ég að taka Irinótekan?

Irinótekan er alltaf gefið í æð á krabbameinsmeðferðarstöð eða sjúkrahúsi. Þú getur ekki tekið þetta lyf til inntöku heima. Þjálfaður hjúkrunarfræðingur eða heilbrigðisstarfsmaður mun hægt og rólega dæla lyfinu inn í blóðrásina þína yfir 90 mínútum.

Áður en þú færð meðferðina færðu líklega önnur lyf til að koma í veg fyrir ógleði og ofnæmisviðbrögð. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt gæti einnig gefið þér vökva í æð til að vernda nýrun og halda þér vökvuðum.

Þú þarft ekki að forðast mat fyrir meðferð, en að borða létta máltíð nokkrum klukkustundum áður getur hjálpað til við að koma í veg fyrir magakveisu. Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun útskýra nákvæmlega hvað þú getur búist við meðan á innrennsli stendur og svara öllum spurningum sem þú hefur.

Hversu lengi ætti ég að taka Irinótekan?

Lengd irinótekantmeðferðarinnar fer eftir tegund krabbameins, hversu vel þú svarar lyfinu og hversu vel þú þolir aukaverkanir. Flestir fá meðferð í lotum, þar sem hver lota stendur yfir í 2-3 vikur.

Þú gætir fengið irinótekan vikulega í nokkrar vikur, fylgt eftir með hvíldartímabili til að leyfa líkamanum að jafna sig. Krabbameinslæknirinn þinn mun reglulega athuga hvernig krabbameinið þitt svarar með blóðprufum og myndgreiningum.

Meðferð heldur yfirleitt áfram í nokkra mánuði, en læknirinn þinn mun aðlaga áætlunina út frá því hvernig þér líður. Sumir gætu þurft meðferð í 6 mánuði eða lengur, á meðan aðrir gætu fengið styttri meðferðartíma.

Hverjar eru aukaverkanir irinótekans?

Eins og öll krabbameinslyf getur irinótekan valdið aukaverkunum, þó að ekki upplifi allir þær á sama hátt. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér og veita lyf og aðferðir til að hjálpa til við að stjórna öllum einkennum sem koma fram.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað, hafðu í huga að margir þola þetta lyf vel með réttum stuðningi:

• Niðurgangur (stundum alvarlegur) - þetta er algengasta aukaverkunin
• Ógleði og uppköst
• Þreyta og máttleysi
• Hárlos eða hárminnkun
• Minni matarlyst
• Sár í munni
• Lágt hvítt blóðkornafjöldi (aukin sýkingarhætta)
• Lágt rautt blóðkornafjöldi (blóðleysi)
• Kviðverkir

Læknateymið þitt mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um hvernig á að stjórna niðurgangi, þar með talið lyf sem þú þarft að hafa við höndina. Þeir munu einnig fylgjast reglulega með blóðkornafjölda þínum til að fylgjast með öllum áhyggjuefnum.

Sumir upplifa sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessi sjaldgæfu en mikilvægu einkenni eru alvarleg ofþornun, merki um sýkingu eins og hiti, óvenjulegar blæðingar eða marblettir og alvarlegir kviðverkir.

Flestar aukaverkanir eru tímabundnar og batna á milli meðferða eða eftir að þú lýkur meðferð með irinotecan. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að lágmarka óþægindi og halda þér eins þægilegum og mögulegt er í gegnum meðferðina.

Hverjir ættu ekki að taka Irinotecan?

Irinotecan er ekki viðeigandi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessari meðferð. Ákveðin heilsufarsvandamál geta gert irinotecan óöruggt eða minna árangursríkt.

Þú ættir ekki að fá irinotecan ef þú ert með alvarlegt ofnæmi fyrir þessu lyfi eða einhverjum af innihaldsefnum þess. Læknirinn þinn mun einnig vera varkár ef þú ert með ákveðnar erfðafræðilegar breytingar sem hafa áhrif á hvernig líkaminn þinn vinnur úr þessu lyfi.

Fólk með alvarleg lifrarvandamál, virkar sýkingar eða mjög lágt blóðfrumnafjölda gæti þurft að bíða eða nota aðrar meðferðir. Krabbameinslæknirinn þinn mun taka blóðprufur og meta almenna heilsu þína áður en meðferð hefst.

Ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti er ekki mælt með irinotecan þar sem það getur skaðað barnið þitt. Konur á barneignaraldri ættu að nota örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í nokkra mánuði á eftir.

Vörumerki Irinotecan

Irinotecan er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Camptosar er þekktast. Þú gætir líka séð það nefnt CPT-11 í sumum læknisfræðilegum bókmenntum eða meðferðaráætlunum.

Einnig eru fáanlegar samheitalyfjagerðir af irinotecan og virka þær jafn vel og vörumerkjaútgáfurnar. Lyfjabúðin þín eða meðferðarstöðin mun láta þig vita hvaða útgáfu þú færð.

Burtséð frá vörumerkinu innihalda allar útgáfur af irinotecan sama virka innihaldsefnið og virka á sama hátt í líkamanum þínum. Tryggingafélagið þitt gæti haft val um ákveðin vörumerki, en læknateymið þitt mun tryggja að þú fáir lyfið sem þú þarft.

Valmöguleikar í stað Irinotecan

Ef irinótekan hentar þér ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt, hefur krabbameinslæknirinn þinn nokkra aðra lyfjameðferðarmöguleika í boði. Besta valið fer eftir þinni tegund krabbameins og fyrri meðferðum þínum.

Fyrir ristil- og endaþarmskrabbamein gætu valkostirnir verið oxaliplatín-undirstaða meðferðir, bevacizumab eða nýrri markviss meðferðir. Læknirinn þinn gæti einnig íhugað ónæmismeðferðarlyf eða klínískar rannsóknir á tilraunameðferðum.

Stundum getur það verið árangursríkara að skipta yfir í aðra lyfjameðferðarsamsetningu en að halda áfram með sömu meðferð. Krabbameinslæknirinn þinn mun ræða alla tiltæka valkosti og hjálpa þér að skilja hugsanlegan ávinning og áhættu af hverri nálgun.

Er Irinótekan betri en Oxaliplatín?

Bæði irinótekan og oxaliplatín eru áhrifarík lyfjameðferðarlyf við ristil- og endaþarmskrabbameini, en þau virka á mismunandi hátt og hafa mismunandi aukaverkanasnið. Hvort lyfið er almennt „betra“ en hitt - valið fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Irinótekan hefur tilhneigingu til að valda meiri meltingarfæraaukaverkunum eins og niðurgangi, en oxaliplatín veldur oftar taugaskemmdum og kuldanæmi. Læknirinn þinn mun taka tillit til sjúkrasögu þinnar, annarra sjúkdóma og persónulegra óskir þegar hann velur á milli þeirra.

Margir meðferðaráætlanir nota í raun bæði lyfin á mismunandi tímum eða í samsetningu með öðrum lyfjum. Krabbameinslæknirinn þinn mun búa til persónulega meðferðaráætlun sem gefur þér bestu möguleika á árangri á sama tíma og aukaverkanir eru lágmarkaðar.

Algengar spurningar um Irinótekan

Er Irinótekan öruggt fyrir fólk með lifrarvandamál?

Irinótekan má nota hjá fólki með væg lifrarvandamál, en læknirinn þinn þarf að aðlaga skammtinn þinn og fylgjast betur með þér. Lyfið er unnið af lifrinni þinni, þannig að minnkuð lifrarstarfsemi getur haft áhrif á hvernig líkaminn þinn meðhöndlar lyfið.

Ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm gæti irinótekan ekki verið öruggt fyrir þig. Krabbameinslæknirinn þinn mun taka lifrarpróf fyrir og meðan á meðferð stendur til að tryggja að lifrin þín þoli lyfið vel.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af irinótekan?

Þar sem irinótekan er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki á sjúkrahúsum, er óvart ofskömmtun afar sjaldgæf. Lyfið er vandlega mælt og gefið af læknateyminu þínu.

Ef þú hefur áhyggjur af skammtinum þínum eða finnur fyrir óvenjulegum einkennum eftir meðferð, hafðu strax samband við krabbameinslækni þinn eða meðferðarstöð. Þeir geta metið einkennin þín og veitt viðeigandi umönnun ef þörf er á.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af irinótekan?

Ef þú missir af áætlaðri irinótekan meðferð, hafðu strax samband við skrifstofu krabbameinslæknisins þíns til að endurskipuleggja. Ekki reyna að „ná upp“ með því að hafa meðferðir of nálægt hvor annarri - þetta getur verið hættulegt.

Læknateymið þitt mun ákvarða besta leiðin til að aðlaga meðferðaráætlunina þína. Stundum munu þeir einfaldlega færa allt aftur um viku, en stundum gætu þeir breytt heildarmeðferðaráætluninni þinni.

Hvenær get ég hætt að taka irinótekan?

Þú ættir aðeins að hætta irinótekan meðferð þegar krabbameinslæknirinn þinn mælir með því. Þessi ákvörðun er byggð á því hversu vel krabbameinið þitt er að svara, hvernig þú þolir lyfið og heildarmeðferðarmarkmiðum þínum.

Læknirinn þinn mun nota reglulegar skannanir og blóðprufur til að fylgjast með framförum þínum. Ef krabbameinið minnkar eða er stöðugt og þú þolir meðferðina vel, muntu líklega halda áfram. Ef alvarlegar aukaverkanir koma fram eða krabbameinið versnar, mun læknirinn þinn ræða aðra valkosti.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek irinótekan?

Það er best að forðast áfengi meðan á irinótekan meðferð stendur, þar sem það getur aukið aukaverkanir eins og ógleði og niðurgang. Áfengi getur einnig truflað getu lifrarinnar til að vinna lyfið á áhrifaríkan hátt.

Ef þú drekkur áfengi af og til skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Það getur veitt þér persónulega leiðsögn byggða á heilsufari þínu og meðferðaráætlun. Flestir læknar mæla með því að forðast áfengi algerlega meðan á virkri lyfjameðferð stendur.