Hvað er Ísóníasíð: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Ísóníasíð er sýklalyf sem er sérstaklega hannað til að meðhöndla berkla (TB), alvarlega bakteríusýkingu sem hefur aðallega áhrif á lungun. Þetta lyf virkar með því að stöðva vöxt TB baktería í líkamanum og hjálpar ónæmiskerfinu að berjast á áhrifaríkari hátt gegn sýkingunni.

Þú gætir fengið ísóníasíð ávísað ef þú ert með virka berkla eða ef þú hefur orðið fyrir TB og þarft forvarnarmeðferð. Það er eitt mikilvægasta fyrsta línu lyfið sem læknar nota til að berjast gegn þessu hugsanlega lífshættulega ástandi og það hefur hjálpað fólki að jafna sig eftir TB í áratugi.

Hvað er Ísóníasíð?

Ísóníasíð er öflugt sýklalyf sem tilheyrir hópi lyfja sem kallast berklaeyðandi lyf. Það miðar sérstaklega á bakteríurnar sem valda berklum, sem kallast Mycobacterium tuberculosis.

Þetta lyf er fáanlegt í tveimur meginformum: töflum eða hylkjum sem þú tekur um munninn og stungulyf sem heilbrigðisstarfsmenn geta gefið þér í gegnum vöðvastungulyf. Mun algengara er að taka lyfið um munninn og það er það sem flestir nota við berkla meðferð.

Ísóníasíð hefur verið til síðan á fimmta áratugnum og er enn eitt áhrifaríkasta vopnið sem við höfum gegn berklum. Það er talið nauðsynlegt lyf af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni vegna sannaðrar sögu þess við meðhöndlun þessarar alvarlegu sýkingar.

Við hvað er Ísóníasíð notað?

Ísóníasíð meðhöndlar bæði virka berkla og hjálpar til við að koma í veg fyrir TB hjá fólki sem hefur orðið fyrir bakteríunni. Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða meðferð þú þarft út frá þinni sérstöku stöðu.

Við virka berkla er ísóníasíð venjulega notað ásamt öðrum berkla lyfjum í því sem læknar kalla samsett meðferð. Þessi nálgun hjálpar til við að tryggja að bakteríurnar verði ekki ónæmar fyrir meðferð og gefur þér bestu möguleika á fullum bata.

Lyfið er einnig notað við duldri berkla sýkingu, sem þýðir að þú ert með berkla bakteríur í líkamanum en ert ekki veikur ennþá. Í þessu tilfelli hjálpar ísóníasíð að koma í veg fyrir að bakteríurnar verði virkar og geri þig veikan. Þessi fyrirbyggjandi meðferð er sérstaklega mikilvæg ef þú ert í meiri hættu á að fá virka berkla vegna sjúkdóma eins og HIV eða sykursýki.

Hvernig virkar ísóníasíð?

Ísóníasíð virkar með því að trufla getu berkla bakteríanna til að byggja upp og viðhalda frumuveggjum sínum. Án réttra frumuveggja geta bakteríurnar ekki lifað af og fjölgað sér í líkamanum.

Hugsaðu þér það eins og að fjarlægja undirstöðuna af húsi - án þessarar nauðsynlegu uppbyggingar geta bakteríurnar einfaldlega ekki verið til. Þessi markvissa nálgun gerir ísóníasíð mjög áhrifaríkt gegn berkla bakteríum en er almennt mildara fyrir heilbrigðar frumur líkamans.

Lyfið er talið vera meðalsterkt, sem þýðir að það er nógu öflugt til að berjast gegn berklum á áhrifaríkan hátt en veldur venjulega færri alvarlegum aukaverkunum en sum önnur sýklalyf. Hins vegar krefst það vandlegrar eftirlits af hálfu heilbrigðisstarfsmanns þíns til að tryggja að það virki rétt og valdi ekki vandamálum.

Hvernig á ég að taka ísóníasíð?

Taktu ísóníasíð nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga. Þetta þýðir að taka það annaðhvort einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir máltíð, þar sem matur getur truflað hversu vel líkaminn þinn tekur við lyfinu.

Ef þú finnur fyrir óþægindum í maga gæti læknirinn þinn leyft þér að taka það með mat, en þetta ætti aðeins að gera undir leiðsögn hans. Gleyptu alltaf töflur eða hylki heil með fullu glasi af vatni - ekki mylja, brjóta eða tyggja þau nema sérstaklega sé mælt með því.

Til að ná sem bestum árangri skaltu reyna að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum og auðveldar þér að muna daglega skammtinn þinn. Ef þú færð inndælingar mun heilbrigðisstarfsmaður gefa þær samkvæmt meðferðaráætlun þinni.

Hversu lengi ætti ég að taka ísóníasíð?

Lengd ísóníasíð meðferðarinnar fer eftir því hvort þú ert að meðhöndla virka berkla eða koma í veg fyrir að þeir þróist. Fyrir virka berkla tekurðu venjulega ísóníasíð í sex til níu mánuði sem hluta af samsettri meðferðaráætlun.

Ef þú tekur ísóníasíð til að koma í veg fyrir berkla (duld berkla meðferð), þarftu venjulega að taka það í níu mánuði. Sumir gætu þurft styttri sex mánaða meðferð, allt eftir sérstökum áhættuþáttum þeirra og sjúkrasögu.

Það er algjörlega mikilvægt að þú ljúkir allri meðferðinni, jafnvel þótt þér fari að líða betur áður en henni er lokið. Að hætta snemma getur leitt til þess að bakteríurnar verða ónæmar fyrir lyfinu, sem gerir framtíðarmeðferð mun erfiðari og hugsanlega hættulega.

Hverjar eru aukaverkanir ísóníasíðs?

Eins og öll lyf getur ísóníasíð valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru vægar og viðráðanlegar, en það er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Ógleði eða magavesen
• Lystarleysi
• Þreyta eða að líða þreytt
• Væg húðútbrot
• Sundl
• Höfuðverkur

Þessi einkenni batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu. Hins vegar ættir þú að hafa samband við lækninn þinn ef þau verða óþægileg eða hverfa ekki eftir nokkrar vikur.

Sumir geta fundið fyrir alvarlegri aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Gulnun í húð eða augum (gula)
• Dökkt þvag eða fölur hægðir
• Miklir magaverkir
• Stöðugar uppköst
• Dofi eða náladofi í höndum eða fótum
• Sjónbreytingar
• Alvarleg húðviðbrögð

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru sjaldgæfari en geta bent til lifrarvandamála eða taugaskemmda. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu hætta að taka lyfið og hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Eitt sjaldgæft en alvarlegt ástand sem þarf að vera meðvitaður um er lyfjaorsakað lifrarbólga, sem hefur áhrif á lifrina. Þetta kemur fyrir hjá um 1-2% fólks sem tekur ísóníasíð og er líklegra hjá fólki yfir 35 ára, þeim sem drekka áfengi reglulega eða fólki með fyrirliggjandi lifrarsjúkdóma.

Hverjir ættu ekki að taka ísóníasíð?

Ísóníasíð hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir ísóníasíði eða hefur átt við alvarleg lifrarvandamál að stríða áður.

Fólk með virkan lifrarsjúkdóm eða verulega hækkuð lifrarensím ætti yfirleitt að forðast ísóníasíð, þar sem það getur versnað lifrarvandamál. Læknirinn þinn mun líklega panta blóðprufur til að athuga lifrarstarfsemi þína áður en meðferð hefst.

Sérstök varúð er nauðsynleg ef þú ert með ákveðna sjúkdóma sem auka hættuna á aukaverkunum:

• Nýrnasjúkdómur
• Sykursýki
• Saga um flog
• Úttaugakvilli (taugaskemmdir)
• Regluleg áfengisneysla
• Vanæring
• HIV sýking

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum gæti læknirinn þinn samt ávísað ísóníasíði en mun fylgjast nánar með þér og hugsanlega aðlaga meðferðaráætlun þína. Hann gæti einnig mælt með B6 vítamínuppbótum til að koma í veg fyrir taugatengdar aukaverkanir.

Óléttar og mjólkandi konur geta yfirleitt tekið ísóníasíð örugglega, þar sem það er talið eitt af öruggari lyfjunum við berkla á meðgöngu. Hins vegar mun læknirinn þinn vandlega vega kosti og áhættu fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki ísóníasíðs

Ísóníasíð er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó það sé oftast ávísað sem samheitalyf. Í Bandaríkjunum gætirðu séð það selt sem Nydrazid, sem er eitt af helstu vörumerkjunum.

Samheitalyfið er jafn árangursríkt og vörumerkjaútgáfur og er oft ódýrara. Apótekið þitt gæti sjálfkrafa skipt yfir í samheitalyfið nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið.

Sum samsett lyf innihalda ísóníasíð ásamt öðrum berkla lyfjum. Þetta felur í sér Rifamate (ísóníasíð plús rífampín) og Rifater (ísóníasíð, rífampín og pýrasínamíð), sem geta gert meðferð þægilegri með því að fækka pillunum sem þú þarft að taka.

Valmöguleikar ísóníasíðs

Þó ísóníasíð sé fyrsta valkostur við meðferð við berkla, eru önnur lyf í boði ef þú getur ekki tekið það eða ef bakteríurnar í þínu tilfelli eru ónæmar fyrir því. Læknirinn þinn mun velja besta valkostinn út frá þinni sérstöku stöðu.

Önnur fyrsta valkosts berkla lyf eru rífampín, etambútól og pýrasínamíð. Þessi lyf eru oft notuð í samsetningu með ísóníasíði, en þau geta einnig verið notuð sem valkostir ef ísóníasíð hentar þér ekki.

Fyrir fólk með lyfjaónæma berkla eða þá sem þola ekki fyrsta valkosts lyf, eru annars valkosts lyf í boði. Þetta felur í sér lyf eins og flúorókínólón (svo sem levóflóxacín), stungulyf eins og amikasín og nýrri lyf eins og bedakvílín og delamaníð.

Val á öðrum valkosti fer eftir þáttum eins og tegund TB bakteríunnar sem þú ert með, almennri heilsu þinni og öðrum lyfjum sem þú tekur. Læknirinn þinn mun vinna með TB sérfræðingum til að ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þitt tiltekna tilfelli.

Er Ísóníasíð betra en Rífampín?

Ísóníasíð og rífampín eru bæði frábær fyrsta línu TB lyf, en þau virka á mismunandi hátt og eru oft notuð saman frekar en borin saman sem valkostir. Hvert lyf hefur sína kosti og er valið út frá þinni sérstöku læknisfræðilegu stöðu.

Ísóníasíð er sérstaklega áhrifaríkt til að koma í veg fyrir TB hjá fólki með duldar sýkingar og er oft valkosturinn fyrir þennan tilgang. Það hefur langa sögu um öryggi og virkni, sérstaklega fyrir fyrirbyggjandi meðferð sem varir í níu mánuði.

Rífampín, hins vegar, er mjög öflugt gegn TB bakteríum og er nauðsynlegt til að meðhöndla virka TB sjúkdóma. Það er einnig hægt að nota það í styttri fyrirbyggjandi meðferðarnámskeið (venjulega fjóra mánuði) og gæti verið betur þolist af sumum.

Í flestum tilfellum af virkum TB færðu bæði lyfin saman ásamt öðrum TB lyfjum. Þessi samsetta nálgun er áhrifaríkari en að nota annað hvort lyfið eitt og sér og hjálpar til við að koma í veg fyrir að bakteríurnar verði ónæmar fyrir meðferð.

Algengar spurningar um Ísóníasíð

Er Ísóníasíð öruggt fyrir sykursjúka?

Já, ísóníasíð er almennt hægt að nota á öruggan hátt hjá fólki með sykursýki, þó það krefjist vandlegrar eftirlits. Sykursýki getur aukið hættuna á að þróa úttaugakvilla (taugaskemmdir) af völdum ísóníasíðs, þannig að læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér með tilliti til einkenna þessa fylgikvilla.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti mælt með B6 vítamínuppbótum til að koma í veg fyrir taugavandamál. Þeir munu einnig fylgjast oftar með blóðsykursgildum þínum, þar sem TB meðferð getur stundum haft áhrif á stjórnun sykursýki.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið ísóníasíð fyrir slysni?

Ef þú tekur óvart meira af ísóníazíði en þér var ávísað, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ofskömmtun getur valdið alvarlegum einkennum, þar á meðal ógleði, uppköstum, svima, öndunarerfiðleikum og jafnvel flogum.

Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram - leitaðu læknisaðstoðar strax. Hafðu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hversu mikið þú tókst og hvenær.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af ísóníazíði?

Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína - ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir þann sem gleymdist.

Reyndu að taka gleymda skammtinn innan 12 klukkustunda frá því að þú tekur hann venjulega. Ef það er liðinn lengri tími en það, skaltu bara bíða eftir næsta áætlaða skammti og halda áfram eins og venjulega.

Hvenær get ég hætt að taka ísóníazíð?

Hættu aldrei að taka ísóníazíð á eigin spýtur, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel. Þú verður að ljúka fullri meðferð eins og læknirinn þinn hefur ávísað, sem er venjulega sex til níu mánuðir fyrir virka berkla eða níu mánuðir fyrir duldar berkla.

Læknirinn þinn mun ákvarða hvenær er óhætt að hætta út frá svörun þinni við meðferðinni, eftirfylgniprófum og sérstakri tegund berkla sem þú ert með. Að hætta of snemma getur leitt til meðferðarbilunar og lyfjaónæmis.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek ísóníazíð?

Það er best að forðast áfengi á meðan þú tekur ísóníazíð, þar sem bæði geta haft áhrif á lifrina þína. Að drekka áfengi eykur hættuna á að fá lifrarvandamál af lyfinu, sem getur verið alvarlegt.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu ræða þetta við lækninn þinn fyrst. Þeir gætu mælt með tíðari lifrarprófum eða lagt til að þú forðist áfengi alveg á meðferðartímanum.