Hvað er Isotretinoin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Isotretinoin er öflug lyfseðilsskyld lyf sem aðallega er notað til að meðhöndla alvarlega unglingabólur sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum. Það er form af A-vítamíni sem virkar með því að draga úr olíuframleiðslu í húðinni og hjálpa húðinni að endurnýja sig hraðar.

Þessi lyf eru oft talin gullstaðallinn til að meðhöndla þrjóskar, blöðrubólur sem geta skilið eftir varanleg ör. Þó að það sé mjög áhrifaríkt, þarf isotretinoin vandlega eftirlit vegna hugsanlegra aukaverkana og þörf fyrir sérstakar varúðarráðstafanir meðan á meðferð stendur.

Hvað er Isotretinoin?

Isotretinoin er tilbúið form af A-vítamíni sem kallast retínóíð. Það er ein áhrifaríkasta meðferðin sem er í boði fyrir alvarlegar unglingabólur, sérstaklega þá tegund sem myndar djúpa, sársaukafulla blöðrur undir húðinni.

Þessi lyf virka öðruvísi en staðbundnar unglingabólumeðferðir vegna þess að þau takast á við unglingabólur innan frá og út. Það var fyrst samþykkt á áttunda áratugnum og hefur hjálpað milljónum manna að ná hreinni húð þegar önnur meðferðir hafa brugðist.

Þú gætir þekkt isotretinoin undir upprunalegu vörumerki sínu Accutane, þó að það sé nú fáanlegt undir nokkrum mismunandi vörumerkjum. Lyfið kemur í hylkisformi og er tekið um munn, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með máltíðum.

Við hvað er Isotretinoin notað?

Isotretinoin er fyrst og fremst ávísað fyrir alvarlegar hnúðabólur sem hafa ekki batnað með öðrum meðferðum. Þetta felur í sér þá tegund unglingabólna sem myndar stórar, sársaukafullar bungur djúpt undir húðinni sem geta leitt til varanlegrar örunar.

Læknirinn þinn gæti mælt með isotretinoini ef þú hefur prófað sýklalyf, staðbundnar meðferðir og önnur unglingabólulyf í nokkra mánuði án þess að sjá verulega framför. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir unglingabólur sem hafa áhrif á andlit, bringu, bak eða axlir.

Fyrir utan alvarlega unglingabólur, ávísa læknar stundum isotretinoini fyrir ákveðna sjaldgæfa húðsjúkdóma eins og alvarlega rósroða eða ákveðnar tegundir húðkrabbameins. Hins vegar eru þessar notkunaraðferðir mun sjaldgæfari en meðferð við unglingabólum.

Hvernig virkar Isotretinoin?

Isotretinoin tekur á unglingabólum með fjórum megin aðferðum, sem gerir það að einu af sterkustu unglingabólulyfjunum sem til eru. Það dregur verulega úr magni olíu sem fitukirtlar þínir framleiða, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir stíflaðar svitaholur.

Lyfið flýtir einnig fyrir náttúrulegu frumuendurnýjunarferli húðarinnar, sem hjálpar dauðum húðfrumum að losna auðveldara í stað þess að byggjast upp og stífla svitaholur. Þessi tvöfalda verkun tekur á tveimur helstu orsökum unglingabólumyndunar.

Auk þess hefur isotretinoin bólgueyðandi eiginleika sem hjálpa til við að draga úr roða og bólgu sem tengjast alvarlegum unglingabólum. Það hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir vöxt unglingabólumyndandi baktería með því að skapa umhverfi sem þær geta ekki þrifist í.

Vegna þess að isotretinoin er svo öflugt er það talið síðasta úrræði þegar önnur lyf hafa ekki virkað. Flestir sjá verulega framför innan nokkurra mánaða frá því að meðferð hefst.

Hvernig á ég að taka Isotretinoin?

Taktu isotretinoin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með mat. Að taka það með máltíð sem inniheldur eitthvað af fitu hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á áhrifaríkari hátt.

Kyngdu hylkjunum heilum með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða opna hylkin, þar sem þetta getur valdið ertingu í munni og hálsi.

Best er að taka isotretinoin á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Ef þér er ávísað tvisvar á dag skaltu dreifa skömmtunum um 12 klukkustundum á milli.

Forðastu að taka isotretinoin með A-vítamínuppbótum, þar sem þetta getur aukið hættuna á A-vítamíneitrun. Læknirinn þinn mun láta þig vita hvort þú þarft að hætta með öðrum lyfjum eða bætiefnum áður en þú byrjar meðferð.

Hve lengi ætti ég að taka Isotretinoin?

Flestir taka isotretinoin í 4 til 6 mánuði, þó að nákvæm meðferðarlengd þín fari eftir þyngd þinni, alvarleika unglingabólna og hversu vel þú svarar lyfinu. Læknirinn þinn mun reikna út heildarsamlagða skammtinn þinn út frá líkamsþyngd þinni.

Þú gætir byrjað að sjá framfarir í unglingabólunum þínum innan fyrsta mánaðarins, en það tekur oft 2 til 3 mánuði að sjá verulegar breytingar. Sumir upplifa upphaflega versnun á unglingabólunum sínum áður en þær batna.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum skoðunum og blóðprufum í gegnum meðferðina. Hann mun aðlaga skammtinn þinn ef þörf krefur og ákvarða hvenær þú hefur náð markmiðssamlagða skammtinum þínum.

Margir ná langvarandi hreinni húð eftir að hafa lokið einni meðferð með isotretinoin. Hins vegar gætu sumir þurft aðra meðferð ef unglingabólur koma aftur, þó að þetta gerist venjulega að minnsta kosti 8 vikum eftir að fyrstu meðferðinni er lokið.

Hverjar eru aukaverkanir Isotretinoin?

Isotretinoin getur valdið ýmsum aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Algengustu aukaverkanirnar tengjast þurrki, þar sem lyfið dregur úr olíuframleiðslu um allan líkamann.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem hafa áhrif á marga sem taka isotretinoin:

• Þurrir, sprungnir varir (hafa áhrif á næstum alla)
• Þurr húð og möguleg flögnun
• Þurr augu og hugsanleg næmni fyrir snertilinsum
• Þurrir nefvegir og einstaka sinnum blóðnasir
• Aukin næmni fyrir sólarljósi
• Tímabundin hármissir
• Vöðvaverkir og stirðleiki í liðum
• Höfuðverkir

Þessar algengu aukaverkanir eru venjulega viðráðanlegar með réttum rakakremum, varasalva og sólarvörn. Flestar batna eða ganga yfir eftir að meðferð er lokið.

Sumir geta upplifað alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Alvarlegar skapbreytingar eða þunglyndi
• Hugsanir um sjálfsskaða
• Miklir magaverkir
• Viðvarandi höfuðverkir með sjónbreytingum
• Heyrnartruflanir
• Alvarlegur vöðvaslappleiki
• Einkenni um lifrarvandamál (gulnun húðar eða augna)

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið bólgusjúkdómur í þörmum, alvarleg ofnæmisviðbrögð og sjónvandamál. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér með tilliti til þessara hugsanlegu vandamála með reglulegum skoðunum og blóðprufum.

Hverjir ættu ekki að taka Isotretinoin?

Isotretinoin er ekki við hæfi fyrir alla og það eru nokkur mikilvæg skilyrði sem koma í veg fyrir notkun þess. Mikilvægasta takmörkunin er fyrir konur sem eru þungaðar eða gætu orðið þungaðar, þar sem isotretinoin getur valdið alvarlegum fæðingargöllum.

Konur á barneignaraldri verða að nota tvær tegundir af áhrifaríkum getnaðarvörnum frá og með einum mánuði fyrir meðferð, meðan á meðferð stendur og í einn mánuð eftir að meðferð er hætt. Þær þurfa einnig mánaðarlegar þungunarprófanir í gegnum meðferðina.

Þú ættir ekki að taka isotretinoin ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Þungun eða að skipuleggja þungun
• Brjóstagjöf
• Lifrarsjúkdómur
• Hátt magn þríglýseríða í blóði
• A-vítamín eitrun
• Ofnæmi fyrir isotretinoin eða svipuðum lyfjum

Læknirinn þinn mun einnig fara varlega ef þú hefur sögu um þunglyndi, bólgusjúkdóm í þörmum eða átröskun. Hann mun vega og meta ávinninginn á móti hugsanlegri áhættu í þessum aðstæðum.

Fólk með sykursýki gæti þurft nánari eftirlit, þar sem isotretinoin getur stundum haft áhrif á blóðsykursgildi. Læknirinn þinn mun ræða við þig um hvort isotretinoin sé viðeigandi fyrir þína heilsu.

Vörumerki Isotretinoin

Isotretinoin er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó lyfið sjálft sé það sama óháð framleiðanda. Þekktasta vörumerkið er Accutane, sem var upprunalega formúlan.

Vörumerki sem eru fáanleg í dag eru Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan og Zenatane. Almennt isotretinoin er einnig víða fáanlegt og jafn árangursríkt og vörumerkjaútgáfur.

Helsti munurinn á vörumerkjum getur verið í stærð hylkisins, lit eða sérstakri samsetningu. Sumar nýrri samsetningar eru hannaðar til að frásogast betur af líkamanum, en læknirinn þinn mun velja viðeigandi valkost fyrir þig.

Valmöguleikar í stað isotretinoins

Áður en isotretinoin er skoðað mun læknirinn þinn venjulega reyna nokkrar aðrar meðferðir við unglingabólum. Þessir valkostir eru yfirleitt minna öflugir en hafa einnig færri hugsanlegar aukaverkanir.

Algengir valkostir eru staðbundin retínóíð eins og tretínóín eða adapalen, sem eru A-vítamín afleiður sem borið er beint á húðina. Sýklalyf til inntöku eins og dósýklín eða mínósýklín geta hjálpað til við að draga úr bakteríum sem valda unglingabólum og bólgu.

Hormónameðferðir eins og getnaðarvarnarpillur eða spírónólaktón geta hjálpað konum sem eru með unglingabólur tengdar hormónasveiflum. Staðbundin sýklalyf, bensóýlperoxíð og salisýlsýra eru aðrir valkostir við vægar til miðlungs unglingabólur.

Við alvarlegum unglingabólum gæti læknirinn þinn reynt að sameina nokkrar af þessum meðferðum áður en hann mælir með isotretinoin. Hins vegar er isotretinoin áfram árangursríkasta meðferðin við alvarlegum, örandi unglingabólum sem svara ekki öðrum meðferðum.

Er isotretinoin betra en dósýklín?

Isotretinoin og dósýklín virka á mismunandi hátt og eru venjulega notuð við mismunandi alvarleika unglingabólna. Isotretinoin er almennt árangursríkara við alvarlegum unglingabólum en fylgir meiri aukaverkunum og eftirlitskröfum.

Dósýklín er sýklalyf sem hjálpar til við að draga úr bakteríum sem valda unglingabólum og bólgu. Það er oft ávísað við miðlungs unglingabólum og er almennt vel þolist með færri aukaverkunum en isotretinoin.

Læknirinn þinn mun venjulega reyna dósýklín eða svipuð sýklalyf fyrst, sérstaklega fyrir meðal mikla bólur. Ef bólurnar þínar batna ekki eftir nokkra mánaða sýklalyfjameðferð, gætu þeir íhugað ísótrétínóín.

Valið á milli þessara lyfja fer eftir alvarleika bólgnanna, hversu lengi þú hefur haft bólur, hvaða meðferðir þú hefur prófað áður og persónulegum heilsufarsþáttum þínum. Læknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða hvaða lyf er viðeigandi fyrir þína stöðu.

Algengar spurningar um ísótrétínóín

Er ísótrétínóín öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Fólk með sykursýki getur almennt tekið ísótrétínóín, en það þarf nánari eftirlit meðan á meðferð stendur. Lyfið getur stundum haft áhrif á blóðsykursgildi, þó það sé ekki algengt.

Læknirinn þinn mun líklega vilja athuga blóðsykurinn þinn oftar og gæti samræmt við sykursýkisteymið þitt. Það er mikilvægt að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun og tilkynna um óvenjulegar breytingar til heilbrigðisstarfsmanns þíns.

Flestir með vel stjórnaða sykursýki geta örugglega lokið ísótrétínóínmeðferð með viðeigandi eftirliti. Læknirinn þinn mun vega og meta ávinninginn af því að meðhöndla alvarlegar bólur á móti hugsanlegri áhættu fyrir sykursýkisstjórnun þína.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið ísótrétínóín?

Ef þú tekur óvart of mikið ísótrétínóín, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka aukaskammta getur aukið hættuna á A-vítamín eitrun, sem getur valdið alvarlegum einkennum.

Einkenni ofskömmtunar ísótrétínóíns geta verið alvarlegur höfuðverkur, sundl, uppköst, húðbreytingar eða rugl. Ekki bíða eftir að einkenni komi fram áður en þú leitar hjálpar.

Til að koma í veg fyrir óvart ofskömmtun skaltu geyma lyfið í upprunalegu ílátinu og aldrei taka aukaskammta til að „ná upp“ ef þú missir af einum. Stilltu áminningar í símanum þínum ef þú átt í vandræðum með að muna hvenær þú átt að taka lyfið þitt.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af isotretinoini?

Ef þú missir af skammti af isotretinoini skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því ef það er innan nokkurra klukkustunda frá áætluðum tíma. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulegri áætlun.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Það er betra að missa af einum skammti en að tvöfalda skammtinn.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu reyna að setja upp áminningar í símanum eða taka lyfið á sama tíma og önnur dagleg athöfn, eins og að borða morgunmat eða bursta tennurnar.

Hvenær get ég hætt að taka isotretinoin?

Þú ættir aðeins að hætta að taka isotretinoin þegar læknirinn þinn segir þér að gera það, venjulega eftir að þú hefur lokið ávísuðu meðferðinni og náð markmiðsskammtinum. Að hætta of snemma getur valdið því að unglingabólur koma aftur.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og láta þig vita hvenær þú hefur fengið nægilegt lyf til að ná langvarandi árangri. Þetta er venjulega byggt á þyngd þinni og heildarmagni isotretinoins sem þú hefur tekið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum skaltu ræða við lækninn þinn um hvort þú eigir að halda áfram meðferðinni. Þeir geta hjálpað þér að vega kosti og galla og geta aðlagað skammtinn þinn frekar en að hætta alveg.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek isotretinoin?

Það er best að forðast áfengi á meðan þú tekur isotretinoin, þar sem bæði geta haft áhrif á lifrina þína. Læknirinn þinn mun fylgjast með lifrarstarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum og áfengi getur haft áhrif á þessar niðurstöður.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu gera það í hófi og ræða þetta við lækninn þinn. Þeir gætu viljað fylgjast nánar með lifrarstarfsemi þinni eða ráðleggja algjöran bindindi, allt eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Mundu að ísótrétínóín getur aukið næmni þína fyrir sólarljósi og áfengi getur einnig gert þig viðkvæmari fyrir sólbruna. Þessi samsetning gæti aukið hættuna á alvarlegum sólskaða.