Hvað er Istradefylline: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Istradefylline er lyf sem hjálpar til við að stjórna „off“ tímabilum í Parkinsonsveiki þegar venjuleg meðferð þín virkar ekki eins vel og hún ætti að gera. Ef þú eða einhver sem þú þekkir hefur verið að glíma við Parkinsonsveiki, gætirðu hafa tekið eftir því að stundum virðast helstu lyfin hætta að virka áður en næsti skammtur er tekinn, sem veldur því að þú finnur fyrir stífleika eða átt erfitt með að hreyfa þig vel.

Þetta lyf virkar sem viðbótarmeðferð samhliða núverandi Parkinsonslyfjum þínum. Það er hannað til að hjálpa til við að draga úr þessum pirrandi tímabilum þegar einkennin þín koma aftur á milli skammta, sem gefur þér stöðugri léttir yfir daginn.

Hvað er Istradefylline?

Istradefylline er tegund lyfja sem kallast adenósín A2A viðtakablokkari. Einfaldlega sagt, það virkar með því að hindra ákveðin merki í heilanum sem geta truflað slétta hreyfingu og samhæfingu.

Hugsaðu um það sem hjálparlyf sem virkar samhliða helstu Parkinsonsmeðferðinni þinni. Þó að aðallyfið þitt (venjulega levodopa/carbidopa) veiti helstu ávinninginn, stígur istradefylline inn til að hjálpa til við að viðhalda þessum ávinningi stöðugra yfir daginn.

Lyfið er í töfluformi og er tekið inn um munn. Það er sérstaklega samþykkt fyrir fullorðna með Parkinsonsveiki sem upplifa hreyfingssveiflur, sem eru þessi tímabil þegar einkennin þín virðast koma og fara ófyrirsjáanlega.

Við hvað er Istradefylline notað?

Istradefylline er fyrst og fremst notað til að meðhöndla „off“ tímabil hjá fólki með Parkinsonsveiki. Þessi off tímabil eru tímabil þegar venjulegt Parkinsonslyf þitt virðist hætta að virka á áhrifaríkan hátt og einkenni þín eins og skjálfti, stífleiki og hæg hreyfing koma aftur.

Margir með Parkinsonsveiki upplifa að lokum þessar sveiflur þegar ástand þeirra versnar. Þú gætir tekið eftir því að lyfið þitt virkar vel í nokkrar klukkustundir eftir að þú tekur það, en síðan byrjar þú að finna fyrir stífleika eða skjálfta aftur áður en næsti skammtur er tekinn.

Þetta lyf er alltaf notað saman með levodopa/karbidopa, aldrei eitt og sér. Það er hannað til að hjálpa til við að lengja tímabilin þegar þér líður sem best og draga úr þeim tíma sem þú eyðir í þessum óþægilegu „off“ ástandi.

Hvernig virkar Istradefylline?

Istradefylline virkar með því að hindra adenósín A2A viðtaka í heilanum. Þessir viðtakar hægja venjulega á virkni dópamíns, efna í heilanum sem hjálpa til við að stjórna hreyfingum og vantar í Parkinsonsveiki.

Með því að hindra þessa viðtaka gerir istradefylline dópamíni kleift að virka á áhrifaríkari hátt. Þetta þýðir að núverandi Parkinsonslyf geta veitt stöðugri ávinning allan daginn og dregið úr þessum pirrandi „off“ tímabilum.

Það er talið vera lyf með meðalstyrk sem veitir stöðugan stuðning frekar en dramatískar breytingar. Flestir taka eftir smám saman framförum í „off“ tíma sínum yfir nokkrar vikur af meðferð, frekar en strax dramatískum áhrifum.

Hvernig á ég að taka Istradefylline?

Taktu istradefylline nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar því, venjulega einu sinni á dag. Þú getur tekið það með eða án matar, hvort sem þér finnst þægilegra.

Best er að taka skammtinn þinn á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Margir telja gagnlegt að taka það með morgunlyfjunum sínum sem hluta af daglegu rútínu sinni.

Ef þú átt í vandræðum með að kyngja töflum geturðu muldið istradefylline töflur og blandað þeim saman við eplamauk eða búðing. Hins vegar skaltu ekki tyggja eða brjóta töflurnar nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að það sé í lagi.

Haltu áfram að taka öll önnur Parkinsonslyf eins og mælt er fyrir um. Istradefylline er ætlað að virka samhliða núverandi meðferð þinni, ekki í staðinn fyrir hana.

Hversu lengi ætti ég að taka Istradefylline?

Istradefylline er venjulega langtímameðferð sem þú heldur áfram að taka svo lengi sem hún hjálpar til við að stjórna Parkinsons einkennum þínum. Flestir sem hafa gagn af þessu lyfi þurfa að taka það um óákveðinn tíma til að viðhalda framförunum.

Þú gætir byrjað að taka eftir einhverjum ávinningi á fyrstu vikum, en það getur tekið allt að 12 vikur að finna fyrir fullum áhrifum. Þessi smám saman batnun er eðlileg og þýðir ekki að lyfið sé ekki að virka.

Læknirinn þinn mun reglulega athuga hversu vel lyfið virkar fyrir þig og gæti breytt meðferðaráætlun þinni með tímanum. Hættu aldrei að taka istradefylline skyndilega án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn, þar sem þetta gæti valdið því að off-þættir þínir komi aftur eða versni.

Hverjar eru aukaverkanir Istradefylline?

Eins og öll lyf getur istradefylline valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Ógleði eða magavesen
• Sundl eða svimi
• Vandræði með svefn eða breytingar á svefnmynstri
• Hægðatregða
• Ofskynjanir (að sjá eða heyra hluti sem eru ekki til)

Þessar aukaverkanir verða venjulega minna áberandi eftir nokkurra vikna meðferð. Að taka lyfið með mat getur hjálpað til við að draga úr ógleði og að halda vökva getur hjálpað við hægðatregðu.

Sumir geta fundið fyrir alvarlegri aukaverkunum sem krefjast læknishjálpar. Þó að þetta séu sjaldgæfari er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með:

• Óvenjulegar langanir eða hegðun (eins og of mikil fjárhættuspil, verslun eða át)
• Alvarlegar skapbreytingar eða þunglyndi
• Veruleg aukning á ósjálfráðum hreyfingum
• Brjóstverkur eða óreglulegur hjartsláttur
• Alvarlegur svimi eða yfirlið

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri áhrifum skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Hann getur hjálpað til við að ákvarða hvort þurfi að aðlaga lyfið eða hvort þú þarft frekari stuðning.

Hverjir ættu ekki að taka Istradefylline?

Istradefylline hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál eða lyf geta gert það óöruggt. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka istradefylline ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Láttu lækninn þinn vita um fyrri ofnæmisviðbrögð við lyfjum, jafnvel þótt þau virðist ótengd.

Fólk með ákveðin heilsufarsvandamál gæti þurft sérstakt eftirlit eða gæti ekki getað tekið þetta lyf á öruggan hátt:

• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur
• Saga um hjartsláttartruflanir
• Virkt geðrof eða alvarleg geðheilsuvandamál
• Meðganga eða brjóstagjöf

Sum lyf geta haft milliverkanir við istradefylline, hugsanlega gert það minna árangursríkt eða aukið aukaverkanir. Vertu viss um að láta lækninn þinn vita um öll lyf sem þú tekur, þar með talið lausasölulyf og fæðubótarefni.

Vörumerki Istradefylline

Istradefylline er selt undir vörumerkinu Nourianz í Bandaríkjunum. Þetta er algengasta leiðin sem þú munt sjá það ávísað og afgreitt í apótekum.

Þegar þú talar við lækninn þinn eða lyfjafræðinginn geturðu notað annaðhvort almenna nafnið (istradefylline) eða vörumerkið (Nourianz). Þeir munu skilja nákvæmlega hvaða lyf þú ert að vísa til.

Eins og er er Nourianz eina vörumerkjaútgáfan sem er fáanleg í Bandaríkjunum, þó að almennar útgáfur gætu orðið fáanlegar í framtíðinni þegar einkaleyfi renna út.

Valmöguleikar í stað Istradefylline

Ef istradefylline hentar þér ekki, þá eru til önnur lyf sem geta hjálpað til við að stjórna „off“ tímabilum í Parkinsonsveiki. Læknirinn þinn getur rætt þessa valkosti út frá þinni sérstöku stöðu.

Önnur lyf sem virka á svipaðan hátt til að draga úr „off“ tíma eru:

• Safínamíð (Xadago) - annað lyf sem bætt er við
• Rasagilíni (Azilect) - MAO-B hemill
• Selegilíni (Eldepryl) - annar MAO-B hemill
• Entakapón (Comtan) - COMT hemill

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað að breyta skammtaáætlun þinni fyrir levódópa/karbídópa eða skipta yfir í aðra lyfjaformúlu áður en nýju lyfi er bætt við. Besti kosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, öðrum heilsufarsvandamálum og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Er Istradefylline betra en Rasagilíni?

Bæði istradefylline og rasagilíni geta hjálpað til við að draga úr „off“ tímabilum í Parkinsonsveiki, en þau virka með mismunandi aðferðum í heilanum. Það er ekkert einfalt svar um hvor þeirra er „betra“ vegna þess að valið fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Istradefylline hindrar adenósínviðtaka, á meðan rasagilíni virkar með því að koma í veg fyrir niðurbrot dópamíns. Sumir bregðast betur við annarri nálguninni en hinni, og læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og annarra lyfja, heilsufarsvandamála og fyrri meðferðarsvara.

Rannsóknir sýna að bæði lyfin geta dregið á áhrifaríkan hátt úr „off“ tíma, en þau geta haft mismunandi aukaverkanasnið. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega og meta kosti og hugsanlega áhættu af hverjum valkosti út frá þínum sérstöku þörfum.

Algengar spurningar um Istradefylline

Sp. 1. Er Istradefylline öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Fólk með hjartasjúkdóma getur oft tekið istradefylline á öruggan hátt, en það gæti þurft nánari eftirlit. Lyfið getur stundum haft áhrif á hjartslátt, þannig að læknirinn þinn mun vilja fara vandlega yfir hjartaheilsu þína áður en meðferð hefst.

Ef þú hefur sögu um hjartavandamál gæti læknirinn þinn pantað hjartalínurit (próf á hjartslætti) áður en þú byrjar að taka istradefylline og hugsanlega meðan á meðferð stendur. Þetta hjálpar til við að tryggja að lyfið hafi ekki áhrif á hjartsláttinn þinn.

Ekki láta hjartavandamál koma í veg fyrir að þú ræðir þennan meðferðarmöguleika við lækninn þinn. Margir með hjartasjúkdóma taka istradefylline með góðum árangri með viðeigandi eftirliti.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af istradefylline?

Ef þú tekur óvart meira istradefylline en þér hefur verið ávísað skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og ógleði, svima eða breytingum á hjartslætti.

Ekki reyna að „jafna út“ aukaskammt með því að sleppa næsta skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum frá heilbrigðisstarfsmanni þínum eða eitrunarmiðstöð um hvað þú átt að gera næst.

Til að koma í veg fyrir ofskömmtun óvart skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla símanum á áminningar til að hjálpa þér að fylgjast með hvenær þú hefur tekið lyfið þitt.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af istradefylline?

Ef þú gleymir að taka skammt af istradefylline skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að taka það á sama tíma og önnur dagleg lyf eða stilla símavekkjara.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka istradefylline?

Þú ættir aðeins að hætta að taka istradefylline samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Þar sem það er hannað til að hjálpa til við að stjórna áframhaldandi Parkinson-einkennum, mun það líklega valda því að off-þættirnir þínir koma aftur ef þú hættir að taka það.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú hættir að taka lyfið ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum sem vega þyngra en ávinningurinn, eða ef Parkinsonsveiki þín hefur þróast til þess aðrar meðferðir væru viðeigandi.

Ef þú og læknirinn þinn ákveðið að hætta að taka istradefylline, muntu venjulega minnka skammtinn smám saman frekar en að hætta skyndilega. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að einkennin þín versni aftur.

Spurning 5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Istradefylline?

Almennt er best að takmarka áfengisneyslu á meðan þú tekur istradefylline. Áfengi getur aukið hættuna á svima og getur haft áhrif á hversu vel lyfið virkar.

Ef þú velur að drekka einstaka sinnum skaltu gera það í hófi og fylgjast með því hvernig þér líður. Sumir finna að jafnvel lítið magn af áfengi fær þá til að líða óstöðugri eða svimaðri þegar það er tekið með þessu lyfi.

Ræddu við lækninn þinn um drykkjuvenjur þínar svo hann geti veitt þér persónulega leiðsögn byggða á almennri heilsu þinni og öðrum lyfjum sem þú tekur.