Hvað er Lanthanum Karbónat: Notkun, Skammtar, Aukaverkanir og Fleira

Lanthanum karbónat er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að stjórna háum fosfórgildum hjá fólki með nýrnasjúkdóm. Ef þú ert að glíma við langvinnan nýrnasjúkdóm eða ert í skilun, gæti læknirinn þinn ávísað þessu lyfi til að vernda bein og hjarta gegn skaðlegum áhrifum of mikils fosfórs í blóði þínu.

Þetta lyf virkar eins og svampur í meltingarkerfinu þínu, dregur í sig umfram fosfór úr matnum sem þú borðar áður en hann getur komist í blóðrásina. Hugsaðu um það sem aðstoð við nýrun þín, sem eru þegar undir álagi, við eitt af mikilvægustu verkefnum þeirra.

Hvað er Lanthanum Karbónat?

Lanthanum karbónat er fosfatbindill sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast sjaldgæfir jarðefnafræðilegir þættir. Það er sérstaklega hannað til að draga úr fosfórupptöku í þörmum þínum, sem verður mikilvægt þegar nýrun þín geta ekki síað fosfór rétt á eigin spýtur.

Ólíkt sumum öðrum fosfatbindlum inniheldur lanthanum karbónat ekki kalsíum eða ál, sem gerir það að öruggari langtíma valkosti fyrir marga. Lyfið kemur í tyggjanlegum töflum sem þú tekur með máltíðum, og það hefur hjálpað fólki að stjórna fosfórgildum sínum í yfir tvo áratugi.

Líkaminn þinn tekur í raun ekki mikið af þessu lyfi upp í blóðrásina. Í staðinn vinnur það verkið sitt beint í meltingarveginum, bindur sig við fosfór og hjálpar þér að útrýma honum í gegnum hægðirnar.

Við hvað er Lanthanum Karbónat notað?

Lanthanum karbónat er fyrst og fremst notað til að meðhöndla há fosfórgildi (hyperphosphatemia) hjá fólki með langvinnan nýrnasjúkdóm sem er í skilun. Þegar nýrun þín virka ekki rétt, geta þau ekki fjarlægt umfram fosfór úr blóðinu á áhrifaríkan hátt, sem leiðir til hættulegrar uppsöfnunar.

Hátt fosfór í blóði getur valdið alvarlegum fylgikvillum með tímanum. Líkaminn þinn gæti byrjað að draga kalsíum úr beinum þínum til að jafna fosfórinn, sem leiðir til veikra, brothættra beina sem brotna auðveldlega. Umfram fosfór getur einnig sameinast kalsíum í blóði þínu og myndað útfellingar í hjarta þínu, æðum og öðrum mjúkvefjum.

Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi ef þú fylgir nú þegar fosfórsnauðu fæði en magn þitt er enn of hátt. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem þarf fosfatbindiefni sem mun ekki bæta auka kalsíum eða áli við kerfið sitt, sem getur valdið öðrum heilsufarsvandamálum.

Hvernig virkar Lanthanum Carbonate?

Lanthanum carbonate virkar með því að bindast fosfór í maga og þörmum, sem kemur í veg fyrir að hann frásogast út í blóðrásina. Þetta er mild en áhrifarík nálgun sem miðar að vandamálinu beint þar sem fosfór kemur inn í líkamann þinn úr fæðunni.

Þegar þú tyggur töfluna með máltíðinni þinni brotnar lanthanum niður í magasýrunni og verður tiltækt til að grípa í fosfórmeindir úr matnum þínum. Þetta skapar efnasamband sem líkaminn þinn getur ekki tekið upp, þannig að fosfórinn fer í gegnum meltingarkerfið þitt og yfirgefur líkamann þinn náttúrulega.

Lyfið er talið vera meðalsterkt meðal fosfatbindiefna. Það er áhrifaríkara en sumir eldri valkostir eins og kalsíumkarbónat, en það virkar mildara en sumir nýrri valkostir. Flestir finna að það veitir stöðuga, áreiðanlega fosfórstjórnun án þess að valda miklum sveiflum í magni þeirra.

Hvernig á ég að taka Lanthanum Carbonate?

Þú ættir að taka lanthanum carbonate nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega með eða strax eftir máltíðir. Töflurnar þarf að tyggja alveg áður en þær eru gleyptar, ekki muldar eða gleyptar heilar, því tygging hjálpar lyfinu að blandast rétt við matinn þinn.

Taktu lyfið með vatni, mjólk eða öðrum drykk að eigin vali. Þú þarft ekki að forðast neina ákveðna drykki, en að vera vel vökvuð/aður hjálpar meltingarkerfinu að vinna úr lyfinu á þægilegri hátt. Ef þú átt í vandræðum með bragðið geturðu drukkið eitthvað bragðmikið eftir að þú hefur tyggt töfluna.

Tímasetning skammta með máltíðum er mikilvæg vegna þess að lyfið þarf að vera til staðar í maganum þegar fosfór úr mat kemur. Ef þú borðar margar máltíðir yfir daginn mun læknirinn þinn líklega láta þig skipta heildarskammtinum yfir þessar máltíðir frekar en að taka hann allan í einu.

Hversu lengi ætti ég að taka Lanthanum Carbonate?

Flestir með langvinna nýrnasjúkdóma þurfa að taka lanthanum carbonate í marga mánuði eða ár, oft sem langtíma meðferð. Fosfórgildin þín munu líklega fara aftur að vera of há ef þú hættir að taka lyfið, þar sem undirliggjandi nýrnavandamál sem olli vandamálinu í fyrsta lagi hverfur yfirleitt ekki.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með fosfórgildunum þínum með blóðprufum, venjulega á nokkurra mánaða fresti þegar gildin þín eru stöðug. Byggt á þessum niðurstöðum gætu þeir aðlagað skammtinn þinn eða skipt yfir í annan fosfatbindara ef þörf krefur.

Sumir gætu getað minnkað skammtinn eða hætt lyfinu ef nýrnastarfsemi þeirra batnar verulega, til dæmis eftir vel heppnaða nýrnaígræðslu. Hins vegar ætti alltaf að taka þessa ákvörðun með heilbrigðisstarfsfólki þínu, aldrei á eigin spýtur.

Hverjar eru aukaverkanir Lanthanum Carbonate?

Eins og öll lyf getur lanthanum carbonate valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar hafa áhrif á meltingarkerfið, sem er rökrétt þar sem lyfið vinnur sitt starf þar.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, og það er gagnlegt að vita að flestar þessara hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Ógleði og magaóþægindi, sérstaklega fyrstu vikurnar
• Uppköst, sem minnka yfirleitt með tímanum
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Hægðatregða hjá sumum
• Magaverkir eða krampar
• Hofuðverkur
• Sundl

Flestar þessar meltingarfærakvillar eru vægir og tímabundnir. Læknirinn þinn gæti mælt með því að byrja á lægri skammti og auka hann smám saman til að hjálpa líkamanum að aðlagast betur.

Það eru líka nokkrar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þótt þær séu sjaldgæfar er mikilvægt að vita eftir hverju á að fylgjast svo þú getir fengið hjálp fljótt ef þörf krefur:

• Miklir kviðverkir sem hverfa ekki
• Einkenni um þarmateppu, svo sem mikil hægðatregða, uppköst og vanhæfni til að losa vind
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Óreglulegur hjartsláttur
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð, þar með talið útbrot, bólga eða öndunarerfiðleikar

Mjög sjaldan gætu sumir fengið útfellingar af lanthanum í vefjum sínum yfir margra ára notkun, þótt þetta veldur yfirleitt ekki einkennum. Læknirinn þinn mun fylgjast með þér með tilliti til einkenna um þetta í gegnum reglulegar skoðanir.

Hverjir ættu ekki að taka Lanthanum Carbonate?

Lanthanum carbonate er ekki rétt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega íhuga sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Lyfið er almennt ekki mælt með fyrir fólk með ákveðna meltingarfærasjúkdóma eða þá sem gætu átt í erfiðleikum með að vinna úr því á öruggan hátt.

Þú ættir ekki að taka lanthanum carbonate ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir lanthanum eða öðrum innihaldsefnum í lyfinu. Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm gæti einnig þurft að forðast þetta lyf, þar sem líkami þeirra gæti átt erfitt með að vinna úr því á réttan hátt.

Ákveðin meltingarfærasjúkdómar geta gert lanthanumkarbónat óöruggt eða árangurslaust. Þetta felur í sér virk magasár, alvarlegan bólgusjúkdóm í þörmum eða sögu um þarmastíflu. Lyfið gæti hugsanlega versnað þessa sjúkdóma eða orðið minna árangursríkt.

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár varðandi að ávísa þessu lyfi ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti, þar sem ekki eru nægar rannsóknir til að staðfesta öryggi þess í þessum aðstæðum. Ef þú verður ólétt meðan þú tekur lanthanumkarbónat skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax til að ræða um valkosti þína.

Vörumerki Lanthanumkarbónats

Algengasta vörumerkið fyrir lanthanumkarbónat er Fosrenol, sem er framleitt af Takeda Pharmaceuticals. Þetta er upprunalega vörumerkið sem var fyrst samþykkt af FDA og er enn mikið ávísað í dag.

Einnig eru fáanlegar samheitalyfjagerðir af lanthanumkarbónati, sem innihalda sama virka efnið en geta verið ódýrari. Apótekið þitt gæti sjálfkrafa skipt yfir í samheitalyfjagerð nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið.

Hvort sem þú tekur vörumerkið eða samheitalyfjagerðina, ætti lyfið að virka á sama hátt. Hins vegar finnst sumum að þeir þoli eina gerðina betur en aðra, svo láttu lækninn þinn vita ef þú tekur eftir einhverjum mun þegar þú skiptir á milli vörumerkja.

Valmöguleikar Lanthanumkarbónats

Ef lanthanumkarbónat virkar ekki vel fyrir þig eða veldur of mörgum aukaverkunum, eru nokkrir aðrir fosfatbindlar sem læknirinn þinn gæti íhugað. Hver og einn hefur sína kosti og hugsanlega galla, þannig að valið fer eftir þinni sérstöku stöðu.

Kalsíumbundnir fosfatbindlar eins og kalsíumkarbónat eða kalsíumasetat eru oft reyndir fyrst vegna þess að þeir eru ódýrari. Hins vegar geta þeir valdið of mikilli kalsíumsöfnun hjá sumum, sérstaklega þeim sem eru einnig að taka D-vítamín viðbót.

Sevelamer (Renagel eða Renvela) er annar valkostur án kalsíums og áls sem virkar á svipaðan hátt og lanthanumkarbónat. Sumum finnst auðveldara að þola það, þó það krefjist þess að taka fleiri pillur og getur verið dýrara.

Járnbundnir fosfatbindlar eins og járnsítrat (Auryxia) geta hjálpað til við bæði fosfórstjórnun og járnskort, sem er algengt hjá fólki með nýrnasjúkdóm. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu ef þú þarft bæði ávinninginn.

Er lanthanumkarbónat betra en sevelamer?

Bæði lanthanumkarbónat og sevelamer eru áhrifaríkir fosfatbindlar, en þeir hafa mismunandi kosti sem gætu gert einn betri fyrir þína sérstöku stöðu. Hvorugt er almennt „betra“ en hitt og valið fer oft eftir því hvað virkar best fyrir líkama þinn og lífsstíl.

Lanthanumkarbónat krefst venjulega færri pillna á dag samanborið við sevelamer, sem getur gert það auðveldara að fylgja lyfjameðferðinni þinni. Margir finnst þægilegra að tyggja eina eða tvær lanthanum töflur með máltíðum frekar en að kyngja mörgum sevelamer hylkjum.

Hins vegar gæti sevelamer valdið færri meltingarfæraaukum hjá sumum, sérstaklega þeim sem eru viðkvæmir fyrir bragði eða áferð tyggjanlegra taflna. Sevelamer hefur einnig viðbótar kosti umfram fosfórstjórnun, svo sem að hjálpa til við að lækka kólesterólmagn og draga úr bólgu.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og annarra lyfja, fosfórmagns, aukaverkana sem þú hefur upplifað og persónulegra óskir þínar þegar þú ákveður á milli þessara valkosta. Sumir nota jafnvel bæði lyfin saman ef eitt og sér er ekki nóg til að stjórna fosfórmagni þeirra.

Algengar spurningar um lanthanumkarbónat

Sp. 1. Er lanthanumkarbónat öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Já, lanthanumkarbónat er almennt talið öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma og getur í raun hjálpað til við að vernda hjartað. Ólíkt kalsíumbundnum fosfatbindlum bætir lanthanumkarbónat ekki auka kalsíum í kerfið þitt, sem dregur úr hættu á að kalsíumútfellingar myndist í hjarta þínu og æðum.

Hátt fosfórinnihald getur stuðlað að hjartavandamálum með tímanum, þannig að að stjórna þessu magni með lanthanumkarbónati gæti í raun bætt hjartaheilsu þína. Hins vegar mun læknirinn þinn samt fylgjast vel með þér ef þú ert með hjartasjúkdóma, eins og þeir gera með öllum lyfjum.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af lanthanumkarbónati?

Ef þú tekur óvart of mikið af lanthanumkarbónati skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax, jafnvel þótt þér líði ekki illa strax. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum meltingarvandamálum og hugsanlega hættulegum breytingum á steinefnastigi þínu.

Ekki reyna að framkalla uppköst nema heilbrigðisstarfsmaður hafi sérstaklega sagt þér að gera það. Í staðinn skaltu drekka mikið af vatni og leita læknisráða strax. Hafðu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af lanthanumkarbónati?

Ef þú gleymir að taka skammt af lanthanumkarbónati skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef þú ert að fara að borða eða ert nýbúinn að borða. Lyfið þarf að taka með mat til að virka rétt, svo ekki taka það á fastandi maga.

Ef það eru liðnar nokkrar klukkustundir síðan þú borðaðir og þú ætlar ekki að borða aftur fljótlega skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta skammt með næstu máltíð eins og áætlað er. Ekki tvöfalda skammta til að bæta upp fyrir gleymda skammtinn, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka lanthanumkarbónat?

Þú ættir aðeins að hætta að taka lanthanumkarbónat þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Flestir með langvinna nýrnasjúkdóm þurfa að halda áfram að taka fosfatbindla til langs tíma, þar sem að hætta getur valdið því að fosfórgildi hækka aftur innan nokkurra daga eða vikna.

Læknirinn þinn gæti íhugað að minnka skammtinn þinn eða hætta lyfinu ef nýrnastarfsemi þín batnar verulega, til dæmis eftir árangursríka ígræðslu, eða ef þú færð aukaverkanir sem vega þyngra en ávinningurinn. Hins vegar ætti alltaf að taka þessa ákvörðun í samráði við heilbrigðisstarfsfólkið þitt út frá núverandi rannsóknarniðurstöðum og almennri heilsu þinni.

Spurning 5. Má ég taka lanthanumkarbónat með öðrum lyfjum?

Lanthanumkarbónat getur haft milliverkanir við ákveðin lyf með því að hafa áhrif á hversu vel líkaminn þinn tekur þau upp. Þú ættir að taka flest önnur lyf að minnsta kosti tveimur klukkustundum fyrir eða eftir að þú tekur lanthanumkarbónat til að forðast þessar milliverkanir.

Sum lyf sem verða sérstaklega fyrir áhrifum eru sýklalyf eins og kínólónar og tetrasýklín, skjaldkirtilslyf og ákveðin hjartalyf. Segðu alltaf lækninum þínum og lyfjafræðingi frá öllum lyfjum, bætiefnum og vítamínum sem þú tekur svo þeir geti hjálpað þér að tímasetja allt rétt og fylgjast með öllum vandamálum.