Hvað er Lasmiditan: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Lasmiditan er nýrri lyfseðilsskyld lyf sem eru sérstaklega hönnuð til að meðhöndla mígrenihausverki hjá fullorðnum. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast sértækir serótónínviðtakavakar, sem virka öðruvísi en hefðbundin mígrenilyf með því að miða á ákveðna viðtaka í heila sem taka þátt í mígreniverkjum.

Þessi lyf bjóða upp á von fyrir fólk sem hefur ekki fundið léttir með öðrum mígrenimeðferðum eða sem getur ekki tekið ákveðin mígrenilyf vegna hjartasjúkdóma. Að skilja hvernig lasmiditan virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um mígrenimeðferðina þína.

Hvað er Lasmiditan?

Lasmiditan er lyfseðilsskyld lyf sem meðhöndlar bráða mígreniköst með eða án aura hjá fullorðnum. Ólíkt sumum eldri mígrenilyfjum hefur það ekki áhrif á æðar í hjarta þínu, sem gerir það að öruggari valkosti fyrir fólk með ákveðna hjarta- og æðasjúkdóma.

Lyfið virkar með því að virkja ákveðna serótónínviðtaka í heilanum sem kallast 5-HT1F viðtakar. Þessir viðtakar gegna lykilhlutverki í mígreniverkjaleiðum. Þegar lasmiditan bindst þessum viðtökum hjálpar það til við að draga úr bólgum og verkjasmerkjum sem skapa mígrenieinkennin þín.

Þú gætir þekkt lasmiditan undir vörumerkinu Reyvow. Það var samþykkt af FDA árið 2019 sem fyrsta lyfið í sínum flokki, sem táknar verulega framför í meðferðarúrræðum við mígreni.

Við hvað er Lasmiditan notað?

Lasmiditan er sérstaklega notað til að meðhöndla bráða mígreniköst hjá fullorðnum. Þetta þýðir að það er hannað til að stöðva mígreni sem þegar er byrjað, frekar en að koma í veg fyrir að mígreni komi fram í framtíðinni.

Læknirinn þinn gæti ávísað lasmiditan ef þú finnur fyrir miðlungs til alvarlegum mígrenihausverkjum sem trufla daglegar athafnir þínar. Það getur hjálpað við þrálátan höfuðverk, ógleði og næmi fyrir ljósi og hljóði sem fylgja oft mígreni.

Þetta lyf er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk sem er með hjartasjúkdóma, háan blóðþrýsting eða önnur hjarta- og æðasjúkdóma sem gera hefðbundin triptan lyf óörugg. Það er líka valkostur ef þú hefur prófað aðrar mígrenimeðferðir án árangurs eða fengið óþægilegar aukaverkanir.

Hvernig virkar Lasmiditan?

Lasmiditan virkar með því að miða á ákveðna serótónínviðtaka í heilanum sem kallast 5-HT1F viðtakar. Þegar mígreni byrjar verða ákveðnar verkjarásir ofvirkir og senda mikil verkjasmerki um höfuðið og kalla fram önnur einkenni eins og ógleði.

Með því að bindast þessum viðtökum hjálpar lasmiditan til að róa ofvirkar taugaleiðir sem skapa mígrenisverki. Það dregur einnig úr bólgum í heilavef sem stuðla að mígreniseinkennum. Þessi markvissa nálgun hjálpar til við að trufla mígrenisferlið þegar það er hafið.

Lyfið er talið vera meðalsterkt og byrjar yfirleitt að virka innan tveggja klukkustunda frá inntöku. Ólíkt sumum mígrenilyfjum sem þrengja æðar, hefur lasmiditan ekki veruleg áhrif á hjarta- og æðakerfið, sem gerir það öruggara fyrir fólk með hjartasjúkdóma.

Hvernig á ég að taka Lasmiditan?

Taktu lasmiditan nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, yfirleitt sem einn skammt þegar þú finnur fyrir mígreni. Þú getur tekið það með eða án matar, þó að taka það með mat geti hjálpað til við að draga úr óþægindum í maga ef þú finnur fyrir ógleði.

Kyngdu töflunni heilli með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, brjóta eða tyggja töfluna, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið frásogast. Algengasti upphafsskammturinn er 50mg, þó að læknirinn þinn gæti ávísað 100mg ef þörf er á.

Það er mikilvægt að taka lasmídítan um leið og þú finnur fyrir einkennum mígrenis. Lyfið virkar best þegar það er tekið snemma í mígrenisferlinu, áður en verkurinn verður mikill. Ef mígrenið þitt lagast ekki eftir tvo tíma, ekki taka annan skammt án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn.

Hversu lengi ætti ég að taka lasmídítan?

Lasmídítan er hannað til skammtímanotkunar til að meðhöndla einstök mígrenisköst, ekki til langtíma daglegrar forvarna. Þú ættir aðeins að taka það þegar þú finnur fyrir raunverulegu mígreni, ekki sem forvarnarráðstöfun.

Lyfið veitir venjulega léttir innan tveggja klukkustunda og áhrifin geta varað í allt að 24 klukkustundir. Þú ættir ekki að taka meira en einn skammt innan 24 klukkustunda nema læknirinn þinn hafi sérstaklega mælt fyrir um það. Að taka það of oft getur leitt til höfuðverkja af völdum ofnotkunar lyfja.

Ef þú finnur að þú þarft lasmídítan oftar en 10 daga á mánuði skaltu ræða við lækninn þinn um forvarnarmeðferðir við mígreni. Tíð notkun bráðra mígrenislyfja getur stundum gert höfuðverki verri með tímanum, þannig að það er mikilvægt að nota þau eins og mælt er fyrir um.

Hverjar eru aukaverkanir lasmídítans?

Eins og öll lyf getur lasmídítan valdið aukaverkunum, þó ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og tímabundnar og ganga yfir þegar lyfið yfirgefur líkamann.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Sundl eða svimi
• Deyfð eða þreyta
• Ógleði eða óþægindi í maga
• Vöðvaslappleiki eða óstöðugleiki
• Náladofi eða dofi í höndum eða fótum
• Munnþurrkur
• Að vera ótengdur eða „úti“

Þessar algengu aukaverkanir lagast yfirleitt innan nokkurra klukkustunda þegar líkaminn vinnur úr lyfinu. Svimi og syfja geta verið sérstaklega áberandi, þess vegna ættirðu ekki að keyra eða stjórna vélum í að minnsta kosti átta klukkustundir eftir að þú tekur lasmídítan.

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar eru:

• Alvarlegur svimi eða yfirlið
• Erfiðleikar með öndun eða þyngsli fyrir brjósti
• Alvarlegur vöðvaslappleiki
• Ráðvillu eða rugl
• Ofnæmisviðbrögð eins og útbrot, kláði eða bólga

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax eða leita neyðarlækninga. Þótt þessi einkenni séu sjaldgæf gætu þau bent til alvarlegra viðbragða sem þarfnast skjótrar meðferðar.

Hverjir ættu ekki að taka lasmídítan?

Lasmídítan hentar ekki öllum og ákveðin sjúkdómsástand eða aðstæður gera það óöruggt að nota það. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka lasmídítan ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm, þar sem líkaminn þinn gæti ekki getað unnið úr lyfinu á réttan hátt. Fólk með sögu um heilablóðfall, hjartaáfall eða ákveðna aðra alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma ætti einnig að forðast þetta lyf.

Hér eru helstu sjúkdómar og aðstæður þar sem lasmídítan er ekki ráðlögð:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða lifrarbilun
• Fyrra heilablóðfall eða skammvinnur blóðþurrðarkast (TIA)
• Saga um hjartaáfall eða alvarleg vandamál með hjartsláttartíðni
• Óstjórnaður hár blóðþrýstingur
• Meðganga eða brjóstagjöf
• Aldur undir 18 ára
• Þekkt ofnæmi fyrir lasmídítani eða innihaldsefnum þess

Auk þess ættir þú að gæta varúðar ef þú ert með nýrnavandamál, tekur ákveðin þunglyndislyf eða hefur sögu um vímuefnanotkun. Deyfandi áhrif lasmíditans geta aukist af áfengi eða öðrum þunglyndislyfjum í miðtaugakerfinu, svo forðastu þessar samsetningar.

Vörumerki Lasmíditans

Lasmíditan er selt undir vörumerkinu Reyvow í Bandaríkjunum. Þetta vörumerkja lyf er framleitt af Eli Lilly and Company og var fyrst samþykkt af FDA í október 2019.

Reyvow er fáanlegt í tveimur styrkleikum: 50mg og 100mg töflur. Báðir styrkleikarnir innihalda sama virka efnið, lasmíditan, en í mismunandi magni til að gera kleift að sérsníða skammta út frá sérstökum þörfum þínum og svörun við meðferð.

Eins og er eru engar samheitalyfjagerðir af lasmíditan fáanlegar, þar sem lyfið er enn undir einkaleyfisvernd. Þetta þýðir að Reyvow er eina vörumerkið sem er fáanlegt, sem getur gert það dýrara en eldri mígrenilyf sem hafa samheitalyfjaval.

Valmöguleikar Lasmíditans

Ef lasmíditan hentar þér ekki eða veitir ekki nægjanlega léttir, eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar við mígreni í boði. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna besta valkostinn út frá sérstakri sjúkrasögu þinni og þörfum.

Hefðbundin triptan lyf eins og sumatriptan (Imitrex), rízatriptan (Maxalt) og zolmitriptan (Zomig) eru oft reynd fyrst. Þessi lyf virka með því að þrengja æðar í heilanum og eru áhrifarík fyrir marga, þó þau henti ekki þeim sem eru með hjartasjúkdóma.

Hér eru helstu flokkar valkosta við mígrenimeðferð:

• Triptan (sumatriptan, rízatriptan, eletriptan)
• CGRP viðtakablokkar (ubrogepant, rimegepant)
• Ergot alkalóíðar (díhýdróergótamín)
• Lyf gegn ógleði (metóklópramíð, óndansetrón)
• Verkjalyf (íbuprófen, naproxen, acetaminophen)
• Samsett lyf (sumatriptanaproxen)

Nýrri valkostir eins og ubrogepant (Ubrelvy) og rimegepant (Nurtec ODT) virka á svipaðan hátt og lasmiditan með því að miða á mismunandi viðtaka sem taka þátt í mígrenisverkjum. Þessir CGRP-mótlyf geta verið góðir valkostir ef þú getur ekki tekið lasmiditan en þarft öruggan valkost fyrir hjarta- og æðakerfið.

Er Lasmiditan betra en Sumatriptan?

Bæði lasmiditan og sumatriptan eru áhrifaríkar mígrenismeðferðir, en þær virka á mismunandi hátt og hafa mismunandi kosti eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni. Hvorki er almennt „betra“ en hitt, þar sem besti kosturinn fer eftir sérstöku sjúkrasögu þinni og svörun við meðferð.

Sumatriptan hefur verið fáanlegt lengur og hefur umfangsmeiri rannsóknir sem styðja virkni þess. Það er oft reynt fyrst vegna þess að það er fáanlegt í mörgum formum (töflur, inndælingar, nefúði) og hefur samheitalyf sem gera það hagkvæmara. Hins vegar getur sumatriptan þrengt æðar, sem gerir það óhentugt fyrir fólk með hjartasjúkdóma.

Helsti kostur lasmiditans er öryggisprófíll þess fyrir fólk með hjarta- og æðasjúkdóma. Það hefur ekki áhrif á æðar í hjartanu, sem gerir það öruggari kost ef þú ert með hjartasjúkdóm, háan blóðþrýsting eða aðra áhættuþætti fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. Það getur einnig valdið færri endurkomuhöfuðverk ef það er notað oft.

Valið á milli þessara lyfja fer oft eftir sérstöku heilsufari þínu. Ef þú ert með hjartasjúkdóma gæti lasmiditan verið betri kosturinn. Ef þú hefur engar áhyggjur af hjarta- og æðakerfinu og kostnaður er þáttur, gæti sumatriptan verið hagkvæmara.

Algengar spurningar um Lasmiditan

Er Lasmiditan öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Já, lasmiditan er almennt talið öruggara fyrir fólk með hjartasjúkdóma samanborið við hefðbundin mígrenislyf eins og triptana. Ólíkt triptönum þrengir lasmiditan ekki verulega æðar í hjartanu, sem dregur úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.

Hins vegar ættir þú samt að ræða sérstakt hjartasjúkdóm þinn við lækninn þinn áður en þú byrjar að taka lasmídítan. Þótt það sé öruggara fyrir flesta hjartasjúklinga, gætu sumir alvarlegir hjarta- og æðasjúkdómar samt gert það óhentugt. Læknirinn þinn mun meta einstaka áhættuþætti þína og ákvarða hvort lasmídítan er viðeigandi fyrir þína stöðu.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af lasmídítan?

Ef þú tekur óvart meira af lasmídítan en þér var ávísað, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum eins og miklum svima, mikilli syfju eða öndunarerfiðleikum.

Ekki reyna að keyra sjálfur til að fá hjálp, þar sem lyfið getur valdið verulegri syfju og svima. Láttu einhvern annan keyra þig á bráðamóttökuna ef heilbrigðisstarfsmaður mælir með því. Komdu með lyfjaglasið með þér svo læknar geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Einkenni ofskömmtunar gætu verið mikil þreyta, rugl, erfiðleikar með að halda sér vakandi eða vandamál með samhæfingu. Jafnvel þótt þér líði vel í upphafi er mikilvægt að leita læknishjálpar, þar sem sum áhrif gætu ekki komið fram strax.

Hvað ætti ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af lasmídítan?

Lasmídítan er aðeins tekin þegar þú ert með mígreni, ekki samkvæmt reglulegri áætlun, þannig að þú getur í raun ekki „gleymt“ skammti í hefðbundnum skilningi. Ef þú ert með mígreni og manst að þú átt lasmídítan tiltækt, geturðu tekið það um leið og þú manst.

Hins vegar, ef þú ákvaðst upphaflega að taka ekki lasmídítan við mígreni og höfuðverkurinn er nú að batna af sjálfu sér, gætirðu ekki þurft að taka það lengur. Lyfið virkar best þegar það er tekið snemma í mígrenikasti, þannig að það getur verið minna áhrifaríkt ef það er tekið nokkrum klukkustundum eftir að sársaukinn byrjaði.

Ef þú ert óviss um hvort þú ættir að taka lasmídítan við mígreni sem hefur staðið yfir í nokkurn tíma skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar. Þeir geta hjálpað þér að ákveða hvort það sé enn þess virði að taka það eða hvort önnur meðferð gæti verið viðeigandi á þeim tímapunkti.

Hvenær get ég hætt að taka lasmídítan?

Þú getur hætt að taka lasmídítan hvenær sem er, þar sem það er ekki lyf sem krefst smám saman stöðvunar. Þar sem það er aðeins notað við einstökum mígreniköstum frekar en daglega forvörn, er engin hætta á fráhvarfseinkennum þegar þú hættir.

Þú gætir valið að hætta að nota lasmídítan ef þú finnur aðrar meðferðir árangursríkari, ef þú finnur fyrir óþægilegum aukaverkunum eða ef mígrenið þitt verður sjaldgæfara eða minna alvarlegt. Sumir hætta líka þegar þeir byrja á fyrirbyggjandi mígrenimeðferðum sem draga úr þörf þeirra fyrir bráðalyf.

Áður en þú hættir skaltu ræða ákvörðun þína við lækninn þinn, sérstaklega ef lasmídítan hefur hjálpað við mígrenið þitt. Þeir geta hjálpað til við að tryggja að þú hafir aðrar meðferðarúrræði í boði og gætu stungið upp á öðrum aðferðum til að stjórna mígrenisástandi þínu.

Má ég taka lasmídítan með öðrum lyfjum?

Lasmídítan getur haft milliverkanir við ákveðin lyf, þannig að það er mikilvægt að segja lækninum frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum og fæðubótarefnum sem þú tekur. Sumar samsetningar geta aukið aukaverkanir eða dregið úr virkni.

Lyfið getur aukið deyfandi áhrif áfengis, svefnlyfja, kvíðalyfja og ákveðinna þunglyndislyfja. Þessi samsetning getur gert þig mjög syfjaðan eða svimaðan, sem eykur hættuna á falli eða slysum. Læknirinn þinn gæti mælt með því að forðast þessar samsetningar eða aðlaga skammta.

Hafðu alltaf samband við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú byrjar á nýjum lyfjum á meðan þú notar lasmiditan. Þeir geta skoðað hugsanleg milliverkanir og hjálpað þér að stjórna öllum meðferðum þínum á öruggan hátt. Hafðu uppfærðan lista yfir öll lyfin þín til að deila með öllum heilbrigðisstarfsmönnum sem þú hittir.