Hvað er levonorgestrel í legi: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Levonorgestrel í legi vísar til lítils, T-laga tækis sem sett er inn í legið þitt og losar hormónið levonorgestrel beint þar sem það er þörf. Þessi aðferð sameinar mjög árangursríka getnaðarvörn með hugsanlegri léttir frá miklum tíðablæðingum, sem gerir hana að vinsælu vali fyrir margar konur sem leita langtíma getnaðarvarnar.

Tækið virkar með því að losa örlítið magn af tilbúnu prógesteróni (levonorgestrel) inn í legslímhúðina þína yfir nokkur ár. Þessi staðbundna hormónagjöf þýðir að þú færð ávinninginn með minni heildar hormónaáhrifum samanborið við getnaðarvarnapillur, á meðan þú nýtur þægindanna við að þurfa ekki að muna eftir daglegum lyfjum.

Hvað er levonorgestrel í legi?

Levonorgestrel í legi er hormónalosandi legpípa (IUD) sem veitir langtíma afturkræfa getnaðarvörn. Tækið er um það bil á stærð við krónu og inniheldur varasjóð af levonorgestrel, tilbúinni mynd af hormóninu prógesteróni.

Þegar heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn hefur sett tækið inn, situr það þægilega í leginu þínu og losar hægt og rólega lítið magn af levonorgestrel beint inn í legslímhúðina. Þessi markvissa nálgun þýðir að hormónið virkar fyrst og fremst þar sem það er þörf, með lágmarks magni sem fer inn í blóðrásina samanborið við getnaðarvarnir til inntöku.

Tækið getur verið áhrifaríkt í 3 til 8 ár, allt eftir tilteknu vörumerki, en eftir það þarf að skipta um það ef þú vilt halda áfram með þessa getnaðarvarnaraðferð. Þú getur látið fjarlægja það hvenær sem er ef þú ákveður að þú viljir reyna að verða þunguð eða skipta yfir í aðra getnaðarvarnaraðferð.

Við hvað er levonorgestrel í legi notað?

Aðalnotkun levonorgestrel legpípla er að koma í veg fyrir þungun, með virkni yfir 99%. Hins vegar bjóða þessi tæki upp á nokkra viðbótar kosti sem gera þau sérstaklega verðmæt fyrir ákveðnar konur.

Margir konur upplifa verulega léttari tíðablæðingar eftir innsetningu og sumar geta hætt að hafa blæðingar alveg. Þetta gerir tækið að frábærum valkosti fyrir konur sem þjást af miklum tíðablæðingum (menorrhagia) eða sársaukafullum blæðingum.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með þessu tæki ef þú ert með legslímuflakk, þar sem staðbundin hormónalosun getur hjálpað til við að draga úr vexti legslímhúðarvefja utan legsins. Að auki er hægt að nota það sem hluta af hormónameðferð hjá konum eftir tíðahvörf til að vernda legslímhúðina þegar estrógen er tekið.

Sumir heilbrigðisstarfsmenn nota þessi tæki til að hjálpa til við að stjórna ákveðnum tegundum óeðlilegra legblæðinga eða sem meðferðarúrræði fyrir konur með legslímhúðaræxli sem vilja forðast skurðaðgerð.

Hvernig virkar levonorgestrel legpípla?

Þessi getnaðarvarnaraðferð virkar með mörgum aðferðum til að koma í veg fyrir þungun á áhrifaríkan hátt. Levonorgestrel hormónið þykkir leghálsslím þitt, sem gerir það mun erfiðara fyrir sæði að ná til og frjóvga egg.

Hormónið þynnir einnig slímhúð legsins (legslímhúð), sem dregur úr líkum á að frjóvgað egg græðist. Hjá sumum konum getur tækið einnig bælt egglos, þó þetta sé ekki aðalverkunarmáti þess.

Sem getnaðarvarnaraðferð eru levonorgestrel legpíplar talin mjög áhrifarík en ekki eins sterk og varanleg ófrjósemisaðgerð. Þau eru verulega áhrifaríkari en getnaðarvarnapillur, plástrar eða hringir vegna þess að það er engin hætta á notkunarvillu eins og að gleyma að taka pillu.

Staðbundið hormónagjafakerfi þýðir að þú færð stöðuga getnaðarvörn án þess að þurfa að muna eftir daglegum lyfjum. Tækið byrjar að virka strax eftir ísetningu og heldur áfram að veita áreiðanlega getnaðarvörn í mörg ár.

Hvernig á ég að nota levonorgestrel í legi?

Ólíkt lyfjum til inntöku þarftu ekki að "taka" þessa getnaðarvarnaraðferð á hefðbundinn hátt. Í staðinn setur þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður tækið í legið þitt í skjótri aðgerð á skrifstofunni.

Áður en þú færð tækið sett í þarftu ekki að fasta eða forðast að borða, þó mæla sumir læknar með því að taka verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen um það bil 30-60 mínútum fyrir pöntunina. Þetta getur hjálpað til við að draga úr krampum í aðgerðinni og eftir hana.

Ísetningarferlið tekur venjulega aðeins nokkrar mínútur. Læknirinn þinn mun nota speglun til að sjá leghálsinn þinn, þrífa svæðið og nota síðan sérstakan ísetningartæki til að setja tækið í gegnum leghálsinn inn í legið þitt. Þú gætir fundið fyrir krampum svipað og tíðaverkjum við ísetningu.

Eftir ísetningu þarftu ekki að gera neitt sérstakt til að viðhalda tækinu. Það mun virka stöðugt án þess að þú þurfir að gera neitt. Læknirinn þinn mun klippa fjarlægingarsnúrurnar þannig að þær nái örlítið inn í leggöngin þín, sem gerir þér kleift að athuga hvort tækið sé enn á sínum stað.

Hversu lengi á ég að nota levonorgestrel í legi?

Lengdin fer eftir því hvaða levonorgestrel IUD þú ert með, þar sem mismunandi tegundir eru samþykktar fyrir mismunandi tímaramma. Flest tæki eru áhrifarík í 3 til 8 ár, en sumar nýrri útgáfur endast í allt að 8 ár.

Þú getur haft tækið í allan samþykktan tíma ef þú ert ánægð með það og finnur ekki fyrir neinum vandamálum. Margar konur velja að láta skipta um tækið sitt fyrir nýtt þegar það rennur út til að halda áfram að njóta sömu ávinnings.

Hins vegar ertu ekki skuldbundin til að hafa tækið í allan líftímann. Þú getur látið fjarlægja það hvenær sem er ef þú vilt reyna að verða þunguð, finnur fyrir aukaverkunum sem þú þolir ekki eða vilt einfaldlega skipta yfir í aðra getnaðarvarnaraðferð.

Ef þú notar tækið fyrst og fremst vegna mikilla blæðinga frekar en getnaðarvarna, mun læknirinn þinn vinna með þér að því að ákvarða besta tímalínuna út frá því hversu vel einkennin þín batna og heildarheilsuþörfum þínum.

Hverjar eru aukaverkanir levonorgestrel í legi?

Flestar konur þola levonorgestrel IUD mjög vel, en eins og allar læknismeðferðir geta þær valdið aukaverkunum. Góðu fréttirnar eru þær að margar aukaverkanir eru tímabundnar og batna þegar líkaminn aðlagast tækinu á fyrstu mánuðunum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, með skilningi á því að líkaminn þarf tíma til að aðlagast staðbundinni hormónalosun:

• Óreglulegar blæðingar eða blettablæðingar, sérstaklega á fyrstu 3-6 mánuðunum
• Léttari blæðingar eða algjör fjarvera blæðinga með tímanum
• Vægir verkir eða óþægindi í grindarholi, sérstaklega á fyrstu vikum
• Brjóstaspenna eða skapbreytingar
• Höfuðverkur eða ógleði
• Unglingabólur eða húðbreytingar
• Þyngdarbreytingar (þótt veruleg þyngdaraukning sé óalgeng)

Þessi algengu áhrif jafna sig yfirleitt þegar líkaminn aðlagast tækinu. Flestar konur komast að því að allar upphaflegar óreglulegar blæðingamynstur batna verulega eftir fyrstu mánuðina.

Þótt sjaldgæft sé geta komið fram alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessir óalgengu en mikilvægu fylgikvillar eru:

• Bólga í grindarholi (PID), sérstaklega fyrstu 20 dagana eftir innsetningu
• Útburður tækisins, þar sem legpípan dettur að hluta eða öllu leyti út
• Götun á legveggnum við innsetningu (mjög sjaldgæft)
• Eggjastokkasýki, sem jafna sig yfirleitt af sjálfu sér
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð við efni tækisins

Ef þú finnur fyrir miklum grindarverk, miklum blæðingum, hita eða finnur ekki strengina á tækinu í mánaðarlegu eftirliti skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax til að fá mat.

Hverjir ættu ekki að nota levonorgestrel legpípu?

Þó levonorgestrel legpípur séu öruggar fyrir flestar konur, gera ákveðin sjúkdómsástand eða aðstæður þessa getnaðarvarnaraðferð óráðlega. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína til að tryggja að þetta tæki sé viðeigandi fyrir þig.

Þú ættir ekki að nota levonorgestrel legpípu ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum, þar sem þeir gætu aukið hættuna á fylgikvillum:

• Núverandi eða grunur um þungun
• Virk bólga í grindarholi eða nýleg grindarsýking
• Óútskýrðar leggöngublæðingar
• Leghálskrabbamein eða legkrabbamein
• Brjóstakrabbamein eða saga um brjóstakrabbamein
• Lifraræxli eða alvarlegur lifrarsjúkdómur
• Óeðlilegt ástand í legi sem myndi koma í veg fyrir rétta staðsetningu tækisins

Þessar algjörar frábendingar þýða að tækið felur í sér of mikla áhættu og ætti ekki að nota við þessar aðstæður.

Auk þess krefjast sumir sjúkdómar aukinnar varúðar og vandlegrar íhugunar, þó þeir útiloki ekki sjálfkrafa tækið. Læknirinn þinn mun vega og meta kosti og áhættu ef þú ert með:

• Saga um utanlegsþungun
• Blæðingarsjúkdóma eða tekur blóðþynningarlyf
• Hjartalokuvandamál sem auka hættu á sýkingu
• Alvarleg mígreni með aura
• Nýlegar kynsjúkdómar
• Margir kynlífsfélagar (hærri hætta á kynsjúkdómum)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun ræða þessi atriði við þig og gæti mælt með viðbótar varúðarráðstöfunum eða öðrum getnaðarvarnaraðferðum ef þörf krefur.

Vörumerki levonorgestrel í legi

Nokkrar lyfjaframleiðslufyrirtæki framleiða levonorgestrel-losandi legpípur, hver með örlítið mismunandi forskriftir og virkni. Algengustu vörumerkin eru Mirena, Skyla, Liletta og Kyleena.

Mirena var fyrsta levonorgestrel legpípan sem var samþykkt og losar 20 míkrógrömm af hormóni daglega í upphafi og er áfram virk í allt að 8 ár. Skyla er minni og losar 14 míkrógrömm daglega, hönnuð til 3 ára notkunar, sem gerir hana að góðum valkosti fyrir konur sem hafa ekki átt börn.

Liletta losar 18,6 míkrógrömm daglega og er samþykkt í 8 ár, en Kyleena losar 17,5 míkrógrömm daglega og endist í 5 ár. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun hjálpa þér að velja viðeigandi valkost út frá þörfum þínum, líffærafræði og óskum.

Öll þessi vörumerki virka á svipaðan hátt en geta haft smávægilegan mun á stærð, losunarhraða hormóna og virkni. Tryggingavernd getur einnig verið mismunandi á milli vörumerkja, þannig að það er þess virði að ræða kostnaðarþætti við þjónustuveitandann þinn.

Levonorgestrel í legi - valkostir

Ef levonorgestrel legpípa er ekki rétt fyrir þig, geta nokkrir aðrir mjög árangursríkir getnaðarvarnarkostir veitt svipaða langtímaþungunarvarnir. Kopar legpípan (ParaGard) býður upp á hormónalausa getnaðarvörn í allt að 10 ár, þó hún geti aukið tíðablæðingar.

Hormóna valkostir eru getnaðarvarnapípla (Nexplanon), sem losar annað prógestín hormón undir húðina í 3 ár. Getnaðarvarnasprautur (Depo-Provera) veita 3 mánaða vernd á hverja sprautu, en getnaðarvarnapillur, plástrar og hringir bjóða upp á skammtíma hormónagetnaðarvörn.

Fyrir konur sem leita fyrst og fremst að léttir við miklum blæðingum frekar en getnaðarvörn, eru valkostir meðal annars tranexamsýru töflur, hormónagetnaðarvarnarpillur eða aðgerðir eins og legslímufelling. Læknirinn þinn gæti einnig íhugað að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma eins og legmæði eða legslímuflakk beint.

Varandi óafturkræfar getnaðarvarnir eins og eggjaleiðaralögn veita endanlega getnaðarvörn ef þú ert viss um að þú viljir ekki fleiri þunganir. Heilsugæslan þín getur hjálpað þér að bera saman alla þessa valkosti út frá heilsu þinni, lífsstíl og æxlunarmarkmiðum.

Er levonorgestrel í legi betra en getnaðarvarnarpillur?

Levonorgestrel IUDs bjóða upp á nokkra kosti umfram getnaðarvarnarpillur, þó að „betri“ kosturinn fari eftir einstökum þörfum þínum og óskum. IUD veitir stöðugri hormónastig og meiri virkni vegna þess að það er engin hætta á að gleyma að taka daglega lyf.

Með getnaðarvarnarpillum þarftu að muna að taka þær á sama tíma á hverjum degi og virknin getur minnkað ef þú missir af skömmtum, ert með uppköst eða tekur ákveðin lyf. IUD virkar stöðugt án þess að þú þurfir að gera neitt, sem gerir það þægilegra fyrir margar konur.

Getnaðarvarnarpillur útsetja allan líkamann fyrir hormónum, en IUD skilar hormónum fyrst og fremst til legslímunnar. Þessi staðbundna afhending þýðir oft færri kerfisbundnar aukaverkanir eins og blóðtappa, þó að einstök viðbrögð séu mismunandi.

Hins vegar bjóða getnaðarvarnarpillur meiri stjórn á getnaðarvörninni þinni - þú getur hætt að taka þær hvenær sem er án læknisaðgerðar. Pillur gera þér einnig kleift að sleppa blæðingum fyrirsjáanlega þegar þess er óskað og sumar samsetningar geta hjálpað til við unglingabólur eða önnur hormónavandamál.

Kostnaðarsamanburðurinn er hagstæður fyrir IUD með tímanum, þar sem ein tæki endist í nokkur ár samanborið við mánaðarlegar pillulyfseðlar. Heilsugæslan þín getur hjálpað þér að vega þessa þætti út frá sjúkrasögu þinni, lífsstíl og persónulegum óskum.

Algengar spurningar um levonorgestrel í legi

Er levonorgestrel í legi öruggt fyrir konur með sykursýki?

Já, levonorgestrel IUD eru almennt örugg fyrir konur með sykursýki og geta í raun verið ákjósanlegri en sum önnur hormónagetnaðarvarnir. Staðbundin hormónagjöf þýðir minni áhrif á blóðsykursgildi samanborið við getnaðarvarnapillur.

Hins vegar mun læknirinn þinn vilja fylgjast nánar með blóðsykrinum þínum eftir ísetningu, þar sem sumar konur geta fundið fyrir smávægilegum breytingum á glúkósaeftirbúi. Kostir mjög árangursríkra getnaðarvarna vega venjulega upp á móti þessum minniháttar áhættum, sérstaklega þar sem óplönuð þungun getur flækt sykursýkisstjórnun verulega.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið levonorgestrel í legi fyrir slysni?

Þú getur ekki „ofskammtað“ levonorgestrel IUD í hefðbundinni merkingu, þar sem tækið er hannað til að losa ákveðið magn af hormóni með tímanum. Tækið stjórnar hormónalosun sjálfkrafa, þannig að það er engin leið fyrir þig að fá of mikið lyf fyrir slysni.

Ef þú hefur áhyggjur af hormónagildum eða finnur fyrir óvenjulegum einkennum skaltu hafa samband við heilsugæsluna þína til að fá mat. Þeir geta athugað hvort tækið þitt sé rétt staðsett og metið hvort einkennin þín tengjast IUD eða öðrum þáttum.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af levonorgestrel í legi?

Þessi spurning á ekki við um levonorgestrel IUD því þau virka stöðugt án þess að þurfa að gera neitt af þér. Ólíkt getnaðarvarnapillum þarftu ekki að muna að taka daglega skammta - tækið losar hormón sjálfkrafa.

Hins vegar ættir þú að athuga mánaðarlega hvort þú finnur enn fjarlægingarsnúrurnar í leggöngunum, sem gefur til kynna að tækið sé enn á sínum stað. Ef þú finnur ekki snúrurnar eða þær virðast lengri eða styttri en venjulega skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að tryggja að tækið hafi ekki færst úr stað eða verið rekið út.

Hvenær get ég hætt að nota levonorgestrel í legi?

Þú getur látið fjarlægja levonorgestrel legpípu hvenær sem er af þjálfuðum heilbrigðisstarfsmanni, óháð því hversu lengi þú hefur haft hana. Fjarlægingarferlið er yfirleitt hraðara og óþægilegra en innsetning.

Frjósemi þín kemur venjulega fljótt aftur eftir fjarlægingu, oft innan nokkurra mánaða. Ef þú lætur fjarlægja tækið vegna þess að þú vilt verða þunguð gætirðu orðið þunguð fljótlega eftir fjarlægingu, svo vertu viðbúin þessu.

Sumar konur velja að láta fjarlægja tækið sitt og skipta strax um það fyrir nýtt þegar það rennur út, á meðan aðrar skipta yfir í aðrar getnaðarvarnaraðferðir eða taka hlé frá hormónagetnaðarvörnum almennt.

Get ég orðið þunguð strax eftir fjarlægingu á levonorgestrel legpípu?

Já, þungun er möguleg tiltölulega fljótt eftir fjarlægingu á legpípu, þó að frjósemisendurkoma sé mismunandi milli einstaklinga. Flestar konur fá egglos innan nokkurra vikna til mánaða eftir fjarlægingu og getnaður getur átt sér stað á fyrsta tíðahringnum.

Ef þú ætlar að reyna að verða þunguð skaltu íhuga að byrja að taka fósturvítamín fyrir fjarlægingu og viðhalda heilbrigðum lífsstílsvenjum. Ef þú ert ekki tilbúin í þungun skaltu ræða aðrar getnaðarvarnaraðferðir við heilbrigðisstarfsmann þinn fyrir fjarlægingu til að tryggja áframhaldandi vernd.

Fyrri notkun á levonorgestrel legpípu virðist ekki hafa áhrif á framtíðarfrjósemi eða útkomu þungunar, svo þú getur verið viss um að þetta getnaðarvarnaval muni ekki hafa áhrif á getu þína til að verða þunguð þegar þú ert tilbúin.