Hvað er Levonorgestrel: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Levonorgestrel er tilbúið hormón sem líkir eftir prógesteróni, einu af náttúrulegum æxlunarhormónum líkamans. Þetta lyf er fáanlegt í mismunandi formum og þjónar ýmsum tilgangi, allt frá neyðargetnaðarvörnum til langtíma getnaðarvarna og hormónameðferðar.

Þú gætir þekkt levonorgestrel best sem „daginn-eftir pilluna“, en það er í raun fjölhæft lyf sem heilbrigðisstarfsmenn nota í nokkrum mismunandi aðstæðum. Að skilja hvernig það virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um æxlunarheilsu þína.

Hvað er Levonorgestrel?

Levonorgestrel er manngerð útgáfa af prógesteróni, hormóni sem eggjastokkarnir þínir framleiða náttúrulega á tíðahringnum. Það tilheyrir hópi lyfja sem kallast prógestín, sem geta komið í veg fyrir þungun og stjórnað tíðahringjum.

Þetta hormón virkar með því að hafa áhrif á æxlunarkerfið þitt á nokkra vegu. Það getur seinkað eða komið í veg fyrir egglos (losun eggja frá eggjastokknum), gert það erfiðara fyrir sæði að ná til eggja og breytt slímhúð legsins til að gera þungun ólíklegri.

Lyfið er fáanlegt í mismunandi styrkleika og formum eftir fyrirhugaðri notkun. Þú gætir rekist á það sem einn stóran skammtataflu fyrir neyðargetnaðarvarnir, reglulegar litlar pillur fyrir daglega getnaðarvörn eða sem hluti af legpípu (IUD).

Við hvað er Levonorgestrel notað?

Levonorgestrel þjónar þremur meginmarkmiðum í æxlunarheilbrigði. Algengast er að það sé notað sem neyðargetnaðarvörn eftir óvarin kynlíf eða bilun getnaðarvarna.

Lyfið virkar einnig sem regluleg getnaðarvörn þegar það er tekið daglega í lægri skömmtum. Margar samsettar getnaðarvarnapillur innihalda levonorgestrel ásamt estrógenhormóni til að koma í veg fyrir þungun mánuð eftir mánuð.

Heilbrigðisstarfsmenn ávísa stundum levónorgestreli í hormónameðferð, sérstaklega fyrir konur sem upplifa einkenni tíðahvarfa. Í þessu tilfelli hjálpar það til við að jafna hormónastig og getur dregið úr óþægilegum einkennum eins og hitakófum og skapbreytingum.

Sumar konur nota levónorgestrel sem inniheldur lyf til að stjórna miklum tíðablæðingum eða óreglulegum blæðingum. Hormónið getur hjálpað til við að stjórna hringrásinni þinni og draga úr magni blæðinga sem þú upplifir í hverjum mánuði.

Hvernig virkar Levónorgestrel?

Levónorgestrel er talið vera meðalsterkt prógestín sem virkar í gegnum marga kerfi í æxlunarfærum þínum. Hugsaðu um það sem hormón sem getur tímabundið breytt því hvernig líkaminn þinn undirbýr sig og bregst við þungun.

Þegar þú tekur levónorgestrel sem neyðargetnaðarvörn virkar það fyrst og fremst með því að seinka eða koma í veg fyrir egglos. Ef þú hefur ekki fengið egglos enn í hringrásinni þinni getur lyfið frestað losun eggja í nokkra daga, sem gefur sæði tíma til að deyja náttúrulega.

Lyfið þykknar einnig slímið í leghálsinum, sem gerir það mun erfiðara fyrir sæði að synda í gegnum og ná til eggja. Þetta skapar viðbótarhindrun sem dregur úr líkum á frjóvgun.

Auk þess getur levónorgestrel þynnt slímhúð legsins (kallað legslímhúð). Þessi breyting gerir það ólíklegra að frjóvgað egg græðist og þróist, þó að þessi áhrif séu talin minna mikilvæg en önnur kerfi.

Við reglulega getnaðarvarnanotkun virka þessi sömu kerfi stöðugt til að koma í veg fyrir þungun. Daglegt hormónastig heldur æxlunarfærum þínum í ástandi sem er ekki til þess fallið að getnaður eigi sér stað.

Hvernig á ég að taka levónorgestrel?

Hvernig þú tekur levónorgestrel fer alfarið eftir því hvers vegna þú ert að nota það og hvaða form heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn hefur ávísað. Fyrir neyðargetnaðarvörn tekurðu venjulega eina töflu eins fljótt og auðið er eftir óvarin kynlíf.

Þú getur tekið neyðarlyf levonorgestrel með eða án matar og það skiptir ekki máli hvaða tíma dagsins þú tekur það. Hins vegar getur það að taka það með litlu snakki hjálpað til við að draga úr ógleði, sem sumir upplifa sem aukaverkun.

Ef þú notar levonorgestrel sem daglegt getnaðarvarnarlyf þarftu að taka það á sama tíma á hverjum degi. Margir telja það gagnlegt að tengja pillutöku við daglega rútínu, eins og að bursta tennurnar eða fá sér kaffi á morgnana.

Fyrir daglegar getnaðarvarnapillur er samkvæmni mikilvæg. Reyndu að taka pilluna þína innan sama tveggja tíma glugga á hverjum degi til að viðhalda stöðugu hormónastigi í líkamanum.

Ef þú notar levonorgestrel í hormónameðferð mun læknirinn þinn gefa nákvæmar leiðbeiningar um tímasetningu og skammta. Þetta felur oft í sér að taka lyfið á ákveðnum dögum mánaðarins sem hluti af stærri hormónameðferðaráætlun.

Hversu lengi ætti ég að taka levonorgestrel?

Lengd notkunar levonorgestrel er mjög mismunandi eftir þinni sérstöku stöðu og forminu sem þú tekur. Fyrir neyðargetnaðarvarnir tekurðu það aðeins einu sinni eftir óvarin kynlíf.

Ef þú notar levonorgestrel sem daglegt getnaðarvarnarlyf geturðu örugglega haldið áfram að taka það í marga mánuði eða jafnvel ár, svo framarlega sem heilbrigðisstarfsmaður þinn samþykkir að það sé viðeigandi fyrir þig. Margar konur nota prógestín-innihaldandi getnaðarvarnir í nokkur ár án vandræða.

Fyrir hormónameðferð fer lengdin eftir einstökum þörfum þínum og heilsu. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort þú ættir að halda áfram meðferðinni og getur aðlagað lengd tímans út frá einkennum þínum og heilsubreytingum.

Reglulegar skoðanir hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum eru mikilvægar óháð því hversu lengi þú hefur tekið levonorgestrel. Þeir geta fylgst með aukaverkunum og tryggt að lyfið sé enn rétta valið fyrir heilsufarsþarfir þínar.

Hverjar eru aukaverkanir levonorgestrel?

Eins og öll lyf getur levonorgestrel valdið aukaverkunum, þó upplifa ekki allir þær. Aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir geta verið mismunandi eftir því hvort þú tekur það sem neyðargetnaðarvörn eða sem reglulegt lyf.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem margir upplifa, sérstaklega við notkun neyðargetnaðarvarnar:

• Ógleði og stundum uppköst
• Þreyta eða að líða óvenju þreytt
• Höfuðverkur sem getur verið allt frá vægum til miðlungs
• Sundl eða að líða létt í hausnum
• Brjóstaspenna eða viðkvæmni
• Verkir í neðri kvið eða krampar
• Breytingar á næstu tíðablæðingum (fyrr, seinna, meiri eða minni en venjulega)

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt vægar og tímabundnar og ganga yfirleitt yfir á nokkrum dögum. Líkaminn þinn er einfaldlega að aðlagast skyndilegri hormónabreytingu.

Sumir upplifa óalgengari en samt eðlilegar aukaverkanir sem gætu verið:

• Skapbreytingar eða að líða tilfinninganæmari en venjulega
• Breytingar á matarlyst
• Blettir eða óreglulegar blæðingar á milli tíða
• Uppþemba eða fyllingartilfinning
• Húðbreytingar eins og unglingabólur eða feit húð
• Svefntruflanir

Þessi áhrif eru almennt ekki hættuleg en geta verið óþægileg. Ef þau vara við eða versna er þess virði að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Þótt sjaldgæft sé, eru nokkrar alvarlegar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Miklir kviðverkir sem lagast ekki við hvíld
• Einkenni um ofnæmisviðbrögð eins og öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi eða alvarlegt útbrot
• Viðvarandi uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið vökvum niðri
• Óvenjulegar blæðingar frá leggöngum sem eru mun meiri en venjulega
• Mikill höfuðverkur með sjónbreytingum
• Brjóstverkur eða mæði

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru óalgengar, en þær krefjast skjótrar læknisskoðunar. Ekki hika við að leita hjálpar ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum.

Hverjir ættu ekki að taka Levonorgestrel?

Þó levonorgestrel sé almennt öruggt fyrir flesta, eru ákveðnar aðstæður þar sem það gæti ekki verið besti kosturinn eða gæti hugsanlega verið skaðlegt. Heilsugæsluaðili þinn mun taka tillit til sjúkrasögu þinnar áður en hann mælir með þessu lyfi.

Þú ættir að forðast levonorgestrel ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir lyfinu eða einhverjum af innihaldsefnum þess. Einkenni ofnæmisviðbragða geta verið útbrot, kláði, bólga eða öndunarerfiðleikar.

Hér eru sjúkdómar sem geta gert levonorgestrel óhentugt fyrir þig:

• Núverandi eða saga um blóðtappa í fótleggjum, lungum eða öðrum hlutum líkamans
• Virkur lifrarsjúkdómur eða æxli í lifur
• Óútskýrð blæðing frá leggöngum sem ekki hefur verið metin af lækni
• Núverandi eða grunur um þungun (þó það skaði ekki núverandi þungun)
• Ákveðnar tegundir krabbameins, sérstaklega þær sem eru hormónanæmar
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur

Þessar aðstæður útiloka þig ekki sjálfkrafa frá því að nota levonorgestrel, en þær krefjast vandlegrar íhugunar og hugsanlega annarra valkosta.

Sumar aðstæður krefjast aukinnar varúðar og nánari eftirlits ef þú notar levonorgestrel:

• Saga um þunglyndi eða geðraskanir
• Sykursýki, sérstaklega ef hún er ekki vel stjórnað
• Hár blóðþrýstingur
• Mígreni, sérstaklega með aura
• Saga um heilablóðfall eða hjartasjúkdóm
• Gallsjúkdómur
• Reykingar, sérstaklega ef þú ert eldri en 35 ára

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum mun heilsugæsluaðili þinn vega kosti og áhættu vandlega. Þeir gætu mælt með nánara eftirliti eða stungið upp á öðrum meðferðum sem henta betur heilsu þinni.

Vörumerki Levonorgestrel

Levonorgestrel er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, háð samsetningu þess og fyrirhugaðri notkun. Fyrir neyðargetnaðarvarnir finnur þú það oftast selt sem Plan B One-Step, sem fæst án lyfseðils.

Önnur neyðargetnaðarvarnarmerki sem innihalda levonorgestrel eru Take Action, My Way, Option 2 og Preventeza. Þetta eru samheitalyf sem virka nákvæmlega eins og Plan B One-Step en geta kostað minna.

Fyrir daglega getnaðarvörn kemur levonorgestrel fram í mörgum samsettum pillum ásamt estrógenhormónum. Nokkur vinsæl vörumerki eru Seasonale, Seasonique, LoSeasonique og Amethyst, þó að mörg önnur séu til.

Levonorgestrel-losandi legpípa er fáanleg sem Mirena, Skyla, Liletta og Kyleena. Þessi tæki veita langtíma getnaðarvörn með því að losa hormónið hægt og rólega beint inn í legið.

Þegar þú verslar neyðargetnaðarvarnir skaltu muna að allar vörur sem innihalda levonorgestrel virka á sama hátt óháð vörumerki. Virka efnið og skammturinn eru eins, þannig að þú getur valið út frá framboði og verði.

Valmöguleikar í stað levonorgestrel

Ef levonorgestrel hentar þér ekki eða þú ert að leita að öðrum valkostum, eru nokkrir valkostir í boði eftir þörfum þínum. Fyrir neyðargetnaðarvarnir er ulipristal acetate (ella) annar valkostur sem getur verið árangursríkur í allt að fimm daga eftir óvarin kynlíf.

Koparlegpípa getur einnig þjónað sem neyðargetnaðarvörn ef hún er sett inn innan fimm daga frá óvörðu kynlífi. Þessi valkostur veitir aukinn ávinning af langtíma getnaðarvörn ef þú ákveður að hafa hana á sínum stað.

Fyrir reglulega getnaðarvörn eru valkostir þínir meðal annars aðrar progestín-einar pillur sem innihalda mismunandi hormón eins og norethindrone eða desogestrel. Þessar virka svipað og levonorgestrel en gætu haft mismunandi aukaverkanasnið.

Samsettar getnaðarvarnarpillur sem innihalda bæði estrógen og prógesterón bjóða upp á annan valkost. Þær koma í mörgum mismunandi hormónasamsetningum og geta hentað ef þú getur tekið estrógen á öruggan hátt.

Hormónalausar getnaðarvarnir eru meðal annars hindrunaraðferðir eins og smokkar, þind eða leghálshettur. Koparspíralinn veitir langtíma varnir gegn þungun án hormóna.

Fyrir hormónameðferð geta valkostir verið aðrir prógesterónar, eingöngu estrógenmeðferð eða líkamsauðkennd hormónaundirbúningur. Heilsugæsluaðili þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá sérstökum einkennum þínum og heilsufarsþörfum.

Er levonorgestrel betra en aðrar neyðargetnaðarvarnir?

Levonorgestrel og ulipristal acetate (ella) eru tvær helstu neyðargetnaðarvarnarpillurnar sem eru fáanlegar og hvor um sig hefur sína kosti. Val á milli þeirra fer oft eftir tímasetningu og sérstökum aðstæðum þínum.

Levonorgestrel virkar best þegar það er tekið innan 72 klukkustunda (3 daga) frá óvarðu kynlífi, en virknin minnkar með tímanum. Það er áhrifaríktast innan fyrstu 24 klukkustundanna og kemur í veg fyrir um 95% þungana sem annars myndu eiga sér stað.

Ulipristal acetate er áfram áhrifaríkt í allt að 120 klukkustundir (5 daga) eftir óvarið kynlíf og getur verið áhrifaríkara en levonorgestrel, sérstaklega á milli 72-120 klukkustunda. Hins vegar þarf lyfseðil og er ekki fáanlegt án lyfseðils.

Koparspíralinn er í raun áhrifaríkasti neyðargetnaðarvarnarkosturinn og kemur í veg fyrir yfir 99% þungana þegar hann er settur upp innan 5 daga frá óvörðu kynlífi. Hins vegar þarf að heimsækja heilsugæsluaðila og setja hann upp.

Helstu kostir levonorgestrel eru meðal annars auðveld fáanleiki án lyfseðils, lægri kostnaður og engin lyfseðilsskylda. Þú getur keypt það í flestum apótekum, matvöruverslunum og jafnvel sumum bensínstöðvum án aldurstakmarkana.

Valið á neyðargetnaðarvörnum fer eftir þáttum eins og tímasetningu, kostnaði, aðgengi og þægindum þínum með mismunandi valkosti. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn eða lyfjafræðingurinn getur hjálpað þér að ákveða hvaða valkostur er bestur fyrir þína stöðu.

Algengar spurningar um Levonorgestrel

Er Levonorgestrel öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Levonorgestrel er almennt hægt að nota örugglega af fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Hormónið getur hugsanlega haft áhrif á blóðsykursgildi, þó að þessi áhrif séu venjulega væg og viðráðanleg.

Ef þú ert með vel stjórnaða sykursýki er levonorgestrel venjulega talið öruggt bæði til neyðargetnaðarvarna og reglulegrar notkunar. Hins vegar ættir þú að fylgjast nánar með blóðsykrinum þínum þegar þú byrjar á lyfinu eða ef þú tekur eftir óvenjulegum einkennum.

Fólk með illa stjórnaða sykursýki eða fylgikvilla sykursýki gæti þurft nánara lækniseftirlit. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti mælt með tíðari skoðunum eða blóðsykursmælingum til að tryggja að lyfið hafi ekki áhrif á sykursýkisstjórnun þína.

Ávinningurinn af því að koma í veg fyrir óplanaða meðgöngu vegur oft þyngra en lítil áhætta á breytingum á blóðsykri. Hins vegar skaltu alltaf ræða sykursýkisstjórnun þína við heilbrigðisstarfsmanninn þinn áður en þú byrjar á nýju hormónalyfi.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið Levonorgestrel fyrir slysni?

Það er ólíklegt að það valdi alvarlegum skaða að taka meira levonorgestrel en mælt er fyrir um, en það getur aukið líkurnar á og alvarleika aukaverkana. Ef þú tekur fyrir slysni aukaskammt, ekki örvænta - alvarlegir ofskömmtunarkvillar eru sjaldgæfir.

Þú gætir fundið fyrir ákafari útgáfum af algengum aukaverkunum eins og ógleði, uppköstum, brjóstsviða eða óreglulegum blæðingum. Þessi einkenni eru óþægileg en ekki hættuleg og ættu að lagast af sjálfu sér innan nokkurra daga.

Ef þú hefur tekið verulega meira en mælt er með eða þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og viðvarandi uppköstum, miklum kviðverkjum eða öndunarerfiðleikum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eða eitrunarmiðstöðina strax.

Ekki reyna að „bæta upp“ ofskömmtunina með því að sleppa framtíðarskömmtum. Í staðinn skaltu fara aftur í venjulega skömmtunaráætlun og hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar um hvernig á að halda áfram.

Til að koma í veg fyrir þetta í framtíðinni skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla áminningar í símanum til að hjálpa þér að fylgjast með lyfjatökuáætluninni þinni og forðast óvart tvöfalda skammta.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af levonorgestrel?

Hvað þú ættir að gera varðandi gleymdan skammt fer eftir því hvaða tegund af levonorgestrel þú ert að taka og hversu langt er síðan þú áttir að taka skammtinn þinn. Fyrir neyðargetnaðarvarnir tekurðu aðeins einn skammt, þannig að þessi spurning á ekki við.

Ef þú ert að taka levonorgestrel daglega til getnaðarvarna og þú gleymir skammti um minna en 12 klukkustundir skaltu taka gleymdu pilluna um leið og þú manst eftir henni og halda áfram með venjulega áætlun. Getnaðarvarnarvörnin þín ætti að vera óbreytt.

Ef þú gleymir skammti um meira en 12 klukkustundir skaltu taka gleymdu pilluna strax og taka næstu pillu á venjulegum tíma, jafnvel þótt það þýði að taka tvær pillur á einum degi. Notaðu aukagetnaðarvarnir eins og smokka næstu 48 klukkustundirnar.

Ef þú gleymir mörgum skömmtum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá sérstakar leiðbeiningar. Þú gætir þurft að nota aukagetnaðarvarnir í lengri tíma eða íhuga aðra valkosti til að koma í veg fyrir þungun.

Fyrir hormónameðferð skaltu taka gleymda skammtinn um leið og þú manst eftir honum nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Ekki tvöfalda skammta og hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert óviss um hvað þú átt að gera.

Hvenær get ég hætt að taka levonorgestrel?

Þú getur hætt að taka levonorgestrel hvenær sem er, en tímasetning og aðferð getur verið háð því hvers vegna þú notar það og framtíðar getnaðarvarnarþörfum þínum. Fyrir neyðargetnaðarvarnir tekur þú það aðeins einu sinni, þannig að að hætta er ekki viðeigandi.

Ef þú notar levonorgestrel fyrir daglega getnaðarvörn geturðu hætt hvenær sem er, en hafðu í huga að frjósemi þín getur komið fljótt aftur. Ef þú vilt ekki verða þunguð skaltu strax byrja að nota aðra getnaðarvarnaraðferð.

Þegar þú hættir að taka daglega levonorgestrel þarftu ekki að minnka skammtinn smám saman - þú getur einfaldlega hætt að taka pillurnar. Hins vegar getur tíðahringurinn þinn tekið nokkra mánuði að komast aftur í sitt náttúrulega mynstur.

Fyrir hormónameðferð, ekki hætta að taka levonorgestrel skyndilega án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir gætu viljað minnka skammtinn smám saman eða skipta þér yfir í aðra meðferð til að forðast óþægileg einkenni.

Ef þú ert að hætta vegna aukaverkana skaltu ræða valkosti við heilbrigðisstarfsmann þinn. Það geta verið aðrir valkostir sem virka betur fyrir líkama þinn og lífsstíl á meðan þeir uppfylla enn getnaðarvarnar- eða hormónameðferðarþarfir þínar.

Má ég taka levonorgestrel meðan ég er með barn á brjósti?

Levonorgestrel er almennt talið öruggt að nota meðan á brjóstagjöf stendur, sem gerir það að góðum getnaðarvarnarkosti fyrir mæður með barn á brjósti. Lítið magn af hormóninu berst í brjóstamjólk, en rannsóknir hafa ekki sýnt skaðleg áhrif á börn á brjósti.

Fyrir neyðargetnaðarvarnir geturðu tekið levonorgestrel meðan þú ert með barn á brjósti án þess að þurfa að trufla brjóstagjöf. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin telur það öruggt fyrir konur með barn á brjósti án takmarkana.

Ef þú ert að íhuga daglega levonorgestrel fyrir áframhaldandi getnaðarvörn meðan þú ert með barn á brjósti, er það í raun valið umfram samsettar pillur sem innihalda estrógen. Estrógen getur dregið úr mjólkurframleiðslu, en pillur sem innihalda aðeins prógestín eins og levonorgestrel hafa yfirleitt ekki áhrif á mjólkurframleiðslu.

Sumar mæður taka eftir tímabundnum breytingum á mjólkurframleiðslu sinni eða fóðrunarmynstri barnsins þegar þær byrja á nýjum lyfjum, þar með talið levonorgestrel. Þessar breytingar eru yfirleitt minniháttar og ganga yfir á nokkrum dögum.

Láttu alltaf heilbrigðisstarfsmann þinn vita að þú ert með barn á brjósti þegar þú ræðir getnaðarvarnir. Þeir geta hjálpað þér að velja bestu aðferðina fyrir þína stöðu og fylgjast með þér og barninu þínu vegna áhyggjuefna.