Hvað er Maraviroc: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Maraviroc er lyfseðilsskylt lyf sem er sérstaklega hannað til að meðhöndla HIV-sýkingu hjá fullorðnum. Það tilheyrir einstökum flokki HIV-lyfja sem kallast CCR5-mótlyf, sem virka öðruvísi en önnur HIV-lyf með því að loka á ákveðinn inngang sem HIV notar til að komast inn í ónæmisfrumur þínar.

Þetta lyf er ekki lækning við HIV, en það getur verið öflugt tæki í meðferðarverkfærakistunni þinni. Þegar maraviroc er notað sem hluti af samsettri meðferð með öðrum HIV-lyfjum, hjálpar það til við að halda veirunni í skefjum og styður við getu ónæmiskerfisins til að vera sterkt.

Hvað er Maraviroc?

Maraviroc er veirueyðandi lyf sem miðar sérstaklega á hvernig HIV kemst inn í CD4 frumur þínar. Hugsaðu um það sem sérhæfða lás sem kemur í veg fyrir að HIV noti einn af aðalinngöngum sínum inn í ónæmisfrumur þínar.

Ólíkt mörgum öðrum HIV-lyfjum sem virka eftir að veiran hefur þegar smitað frumur þínar, virkar maraviroc strax í upphafi sýkingarferlisins. Það hindrar CCR5 viðtakann, sem er eins og dyr sem ákveðnar tegundir HIV nota til að komast inn í heilbrigðar ónæmisfrumur þínar.

Þetta lyf er alltaf notað í samsettri meðferð með öðrum HIV-lyfjum, aldrei eitt og sér. Læknirinn þinn mun venjulega ávísa því sem hluta af því sem kallast samsett veirueyðandi meðferð, eða cART, sem notar mörg lyf til að ráðast á HIV frá mismunandi sjónarhornum.

Við hvað er Maraviroc notað?

Maraviroc er fyrst og fremst notað til að meðhöndla HIV-1 sýkingu hjá fullorðnum sem eru með ákveðna tegund af HIV sem kallast CCR5-tropic veira. Áður en þetta lyf er ávísað þarf læknirinn þinn að prófa HIV-ið þitt til að ganga úr skugga um að það sé rétta tegundin sem maraviroc getur miðað á á áhrifaríkan hátt.

Þetta lyf er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk sem hefur þróað með sér ónæmi fyrir öðrum HIV-lyfjum. Ef núverandi HIV-meðferð þín virkar ekki eins vel og hún ætti að gera, eða ef þú hefur prófað margar meðferðir án árangurs, gæti maraviroc boðið upp á nýja leið til að bæla veiruna.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað maraviroc ef þú ert að byrja í HIV-meðferð í fyrsta skipti, sérstaklega ef prófanir sýna að þú ert með CCR5-tropic HIV. Hins vegar er það oftar notað hjá sjúklingum með reynslu af meðferð sem þurfa viðbótarúrræði.

Hvernig virkar Maraviroc?

Maraviroc virkar sem miðlungs sterkt HIV-lyf með því að hindra ákveðna leið sem HIV notar til að smita frumur þínar. Það er talið markviss meðferð því hún einbeitir sér að einni tiltekinni aðferð við HIV-smitun.

Þegar HIV reynir að komast inn í CD4 frumur þínar þarf það að festast við ákveðna viðtaka á yfirborði frumunnar. Maraviroc hindrar sérstaklega CCR5 viðtakann, sem kemur í veg fyrir að CCR5-tropic HIV komist inn og smiti heilbrigðar ónæmisfrumur þínar.

Þessi hindrun á sér stað utan frumna þinna, sem gerir maraviroc einstakt meðal HIV-lyfja. Flest önnur HIV-lyf virka inni í frumum eftir að smit hefur þegar átt sér stað, en maraviroc stöðvar smitunarferlið áður en það getur einu sinni byrjað.

Virknin lyfsins fer eftir því hvort HIV þitt er CCR5-tropic. Sumir einstaklingar eru með CXCR4-tropic HIV eða dual-tropic HIV, sem nota mismunandi inngangsstaði sem maraviroc getur ekki hindrað.

Hvernig á ég að taka Maraviroc?

Maraviroc er venjulega tekið sem tafla tvisvar á dag, með eða án matar. Þú getur tekið það með vatni, mjólk eða safa - það sem þér finnst þægilegast fyrir magann.

Að taka maraviroc með mat gæti hjálpað til við að draga úr magaóþægindum, þó það sé ekki nauðsynlegt. Sumir finna að það er auðveldara að muna og mildara fyrir meltingarkerfið að taka það með léttri máltíð eða snakki.

Tímasetning skammta þinna skiptir meira máli en hvað þú borðar með þeim. Reyndu að taka skammtana þína með um 12 klukkustunda millibili og á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu.

Ef þú tekur önnur HIV-lyf þarftu að samræma tímasetninguna með maraviroc. Sumar lyfjasamsetningar þarf að taka saman, á meðan aðrar virka betur þegar þær eru teknar með millibili. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að búa til áætlun sem virkar með öðrum lyfjum þínum.

Hversu lengi ætti ég að taka Maraviroc?

Maraviroc er venjulega langtíma lyf sem þú tekur eins lengi og það heldur áfram að vera árangursríkt við að stjórna HIV þínum. Flestir sem svara vel við meðferðum sem innihalda maraviroc taka það um óákveðinn tíma sem hluta af áframhaldandi HIV-meðferð sinni.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með veirumagninu þínu til að tryggja að maraviroc virki á áhrifaríkan hátt. Ef veirumagnið þitt helst ómælanlegt og CD4-fjöldinn þinn er stöðugur eða batnar, muntu líklega halda áfram að taka það.

Lengd meðferðar fer einnig eftir því hversu vel þú þolir lyfið og hvort HIV þinn er áfram CCR5-tropic. HIV sumra getur breyst með tímanum og hugsanlega orðið ónæmt fyrir maraviroc eða skipt yfir í að nota aðrar inngangsleiðir.

Hættu aldrei að taka maraviroc án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega að taka HIV-lyf getur leitt til veirubakslags og hugsanlega þróunar lyfjaónæmis.

Hverjar eru aukaverkanir Maraviroc?

Eins og öll lyf getur maraviroc valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Flestar aukaverkanir eru vægar til í meðallagi og batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir og það er gagnlegt að vita við hverju má búast svo þú getir rætt allar áhyggjur við heilbrigðisstarfsfólkið þitt:

• Ógleði og magavesen
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Höfuðverkur
• Þreyta eða að líða illa
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp
• Vandræði með svefn
• Vöðvaverkir eða liðverkir
• Breytingar á matarlyst

Þessar algengu aukaverkanir verða yfirleitt minna truflandi á fyrstu vikum meðferðar. Ef þær halda áfram eða trufla daglegt líf þitt, getur læknirinn þinn stungið upp á aðferðum til að hjálpa til við að stjórna þeim.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þetta felur í sér merki um lifrarvandamál eins og gulnun á húð eða augum, mikla magaverki eða óvenjulega þreytu sem lagast ekki við hvíld.

Sumir geta fengið ofnæmisviðbrögð, sem gætu falið í sér útbrot, kláða, bólgu eða öndunarerfiðleika. Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax.

Það eru líka nokkrar sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir sem læknirinn þinn mun fylgjast með í gegnum reglulegar blóðprufur og eftirlit. Þetta gæti falið í sér breytingar á lifrarstarfsemi, hjartavandamálum eða óvenjulegum sýkingum.

Hverjir ættu ekki að taka Maraviroc?

Maraviroc hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétti kosturinn fyrir þína sérstöku stöðu. Mikilvægasti þátturinn er að hafa CCR5-tropic HIV, þar sem lyfið virkar ekki gegn öðrum tegundum HIV.

Fólk með alvarleg lifrarvandamál ætti að nota maraviroc með varúð eða forðast það alveg. Þar sem lyfið er unnið í gegnum lifrina getur núverandi lifrarsjúkdómur gert líkamanum erfiðara fyrir að meðhöndla lyfið á öruggan hátt.

Ef þú ert með ákveðna hjartasjúkdóma, sérstaklega þá sem hafa áhrif á hjartsláttartíðni þína, þarf læknirinn þinn að vega vandlega kosti og áhættu. Maraviroc getur stundum haft áhrif á hjartastarfsemi, sérstaklega hjá fólki með fyrirfram til staðar hjartavandamál.

Hér eru aðstæður þar sem maraviroc gæti ekki verið viðeigandi og læknirinn þinn mun ræða þessa þætti við þig í samráði:

• CXCR4-tropic eða tví-tropic HIV sýking
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða lifrarbilun
• Ákveðnar hjartsláttartruflanir
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Meðganga (takmörkuð öryggisgögn tiltæk)
• Brjóstagjöf
• Aldur undir 18 ára (ekki samþykkt til notkunar hjá börnum)

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til annarra lyfja sem þú tekur, þar sem sum lyf geta haft milliverkanir við maraviroc á þann hátt að það verður minna virkt eða auka aukaverkanir.

Ef þú hefur sögu um þunglyndi eða önnur geðheilbrigðisvandamál mun læknirinn þinn fylgjast vel með þér, þar sem sumir upplifa skapbreytingar þegar þeir byrja á nýjum HIV-lyfjum.

Vörumerki Maraviroc

Maraviroc er fáanlegt undir vörumerkinu Selzentry í Bandaríkjunum og Celsentri í mörgum öðrum löndum. Báðir innihalda sama virka efnið og virka eins.

Lyfið er fáanlegt í 150mg og 300mg töflum og læknirinn þinn mun ákvarða réttan styrk út frá öðrum lyfjum sem þú tekur og einstökum þörfum þínum. Skammtar geta verið mismunandi eftir því hvaða önnur HIV-lyf þú tekur.

Almennar útgáfur af maraviroc geta orðið fáanlegar á sumum svæðum, en vörumerkjaútgáfurnar eru enn þær sem oftast eru ávísaðar. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvað er í boði á þínu svæði.

Valmöguleikar Maraviroc

Ef maraviroc hentar þér ekki eru nokkrir aðrir valkostir við HIV-lyfjum í boði. Besti valkosturinn fer eftir þinni tegund af HIV, meðferðarsögu þinni og hversu vel þú hefur brugðist við öðrum lyfjum.

Aðrir inngangshemlandi lyf eru meðal annars enfuvirtide, þó það sé gefið með inndælingu og er sjaldan notað í dag. Algengara er að læknirinn þinn gæti íhugað integrasa-þráðflutningshemla eins og dolutegravir eða raltegravir.

Próteasahemlar eins og darunavir eða atazanavir eru annar flokkur HIV-lyfja sem virka með öðrum hætti. Þetta gætu verið góðir kostir ef þú ert með CXCR4-tropic HIV sem svarar ekki maraviroc.

Ókjarnsýru afturritunarhemlar (NNRTIs) eins og efavirenz eða rilpivirine bjóða upp á enn eina nálgun við HIV-meðferð. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og veiruónæmismynsturs þíns og hugsanlegra aukaverkana þegar þú velur valkosti.

Er Maraviroc betra en önnur HIV-lyf?

Maraviroc er ekki endilega betra eða verra en önnur HIV-lyf - það er einfaldlega öðruvísi og sérstaklega dýrmætt í ákveðnum aðstæðum. „Besti“ HIV-lyfið er alltaf sá sem virkar á áhrifaríkastan hátt fyrir þínar aðstæður.

Í samanburði við sum nýrri HIV-lyf þarf að gefa maraviroc tvisvar á dag, sem sumum finnst óþægilegra en valkostir einu sinni á dag. Hins vegar gerir einstök verkunarmáti þess það óbætanlegt fyrir ákveðnar meðferðaraðstæður.

Fyrir fólk með CCR5-tropic HIV sem hefur þróað með sér ónæmi fyrir mörgum öðrum lyfjum getur maraviroc verið líflína. Það ræðst á HIV frá sjónarhorni sem önnur lyf gera ekki, sem þýðir að það getur oft virkað jafnvel þegar önnur lyf hafa hætt að virka.

Lyfið þolist yfirleitt vel af flestum, með aukaverkanir sem eru almennt viðráðanlegar. Sumir kjósa reyndar maraviroc vegna þess að það veldur ekki sumum af algengum aukaverkunum sem tengjast öðrum HIV-lyfjaflokkum.

Algengar spurningar um Maraviroc

Er Maraviroc öruggt fyrir fólk með lifrarsjúkdóm?

Maraviroc krefst vandlegrar athugunar ef þú ert með lifrarsjúkdóm. Fólk með væg lifrarvandamál getur oft tekið maraviroc með nánu eftirliti, en þeir sem eru með alvarlegan lifrarsjúkdóm gætu þurft að forðast það alveg.

Líklega mun læknirinn panta reglulega lifrarpróf til að fylgjast með hvernig lifrin þín vinnur úr lyfinu. Ef þú ert með lifrarbólgu B eða C ásamt HIV, verður mikilvægara að fylgjast náið með lifrarstarfseminni.

Einkenni lifrarvandamála eru gulnun á húð eða augum, dökkt þvag, ljósar hægðir eða viðvarandi magaverkir. Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna skaltu hafa samband við lækninn þinn strax.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Maraviroc?

Ef þú tekur óvart meira af maraviroc en mælt er fyrir um, ekki örvænta, en hafðu samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð til að fá leiðbeiningar. Að taka aukaskammta getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og sundli, ógleði eða breytingum á hjartslætti.

Reyndu aldrei að „bæta upp“ of stóran skammt með því að sleppa næsta skammti. Í staðinn skaltu fara aftur í venjulega skammtaáætlun eins og heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn hefur mælt fyrir um.

Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og öndunarerfiðleikum, brjóstverkjum eða meðvitundarleysi skaltu leita neyðarlækninga strax. Hafðu lyfjaglasið með þér svo læknar geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Maraviroc?

Ef þú gleymir að taka skammt af maraviroc skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símaveklara, nota pilluskipuleggjanda eða spyrja lyfjafræðinginn þinn um áminningartæki. Samkvæm skömmtun er mikilvæg til að halda HIV undir stjórn.

Hvenær get ég hætt að taka Maraviroc?

Þú ættir aldrei að hætta að taka maraviroc án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. HIV-lyf virka best þegar þau eru tekin reglulega og að hætta skyndilega getur leitt til veirubakslags og hugsanlegrar þróunar ónæmis.

Læknirinn þinn gæti íhugað að breyta lyfjunum þínum ef þú finnur fyrir óþolandi aukaverkunum, ef HIV þinn þróar ónæmi fyrir maraviroc eða ef betri meðferðarúrræði verða tiltæk fyrir þína stöðu.

Sumir geta skipt yfir í mismunandi HIV-meðferðir með tímanum, en þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin í samvinnu við heilbrigðisstarfsfólkið þitt út frá veiruálagi þínu, CD4-fjölda og almennu heilsufari.

Getur Maraviroc haft samskipti við önnur lyf?

Já, maraviroc getur haft samskipti við nokkur önnur lyf, sem er ástæðan fyrir því að læknirinn þinn þarf að vita um allt sem þú tekur, þar með talið lausasölulyf, fæðubótarefni og jurtalyf.

Sum lyf geta aukið magn maraviroc í blóði þínu, sem getur hugsanlega leitt til fleiri aukaverkana. Önnur geta minnkað magn maraviroc, sem gerir það minna árangursríkt gegn HIV.

Læknirinn þinn gæti þurft að aðlaga skammtinn af maraviroc ef þú tekur ákveðin lyf eins og sum sýklalyf, sveppalyf eða flogaveikilyf. Athugaðu alltaf við lyfjafræðinginn þinn áður en þú byrjar á nýjum lyfjum meðan þú tekur maraviroc.