Hvað er Merkaptopúrín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Merkaptopúrín er lyf sem hjálpar til við að stjórna ákveðnum tegundum krabbameina og sjálfsofnæmissjúkdóma með því að hægja á vexti óeðlilegra frumna. Þetta lyfseðilsskylda lyf tilheyrir flokki sem kallast efnaskiptahemjar, sem virka með því að trufla hvernig frumur búa til DNA og RNA. Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi sem hluta af meðferðaráætlun þinni fyrir hvítblæði eða bólgusjúkdóm í þörmum.

Hvað er Merkaptopúrín?

Merkaptopúrín er lyf til inntöku sem notað er við krabbameinslyfjameðferð og kemur í töfluformi. Það er hannað til að miða á frumur sem skipta sér hratt, sem felur í sér bæði krabbameinsfrumur og sumar heilbrigðar frumur í líkamanum. Lyfið virkar með því að líkja eftir náttúrulegu efni sem frumur þínar þurfa til að vaxa og skipta sér.

Þetta lyf hefur verið notað á öruggan hátt í áratugi til að meðhöndla ýmsa sjúkdóma. Þó að það sé talið krabbameinslyf, eru skammtarnir sem notaðir eru oft mun lægri en þú gætir ímyndað þér af hefðbundinni krabbameinsmeðferð. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með viðbrögðum þínum og aðlaga skammtinn eftir þörfum.

Við hvað er Merkaptopúrín notað?

Merkaptopúrín meðhöndlar brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL), tegund blóðkrabbameins sem hefur áhrif á hvít blóðkorn. Það er einnig ávísað við bólgusjúkdómum í þörmum eins og Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu þegar önnur meðferð hefur ekki virkað nægilega vel.

Fyrir hvítblæðissjúklinga er þetta lyf venjulega hluti af lengri meðferðaráætlun sem felur í sér önnur lyf. Markmiðið er að hjálpa líkamanum að útrýma krabbameinsfrumum og koma í veg fyrir að þær komi aftur. Við bólgusjúkdómi í þörmum hjálpar merkaptopúrín til að róa ofvirk viðbrögð ónæmiskerfisins sem valda bólgu í meltingarvegi.

Stundum ávísa læknar merkaptopúríni við öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum þegar hefðbundin meðferð veitir ekki nægilega léttir. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun útskýra nákvæmlega hvers vegna þetta lyf er rétt fyrir þitt sérstaka ástand.

Hvernig virkar Merkaptopúrin?

Merkaptopúrin virkar með því að vera innbyggt í DNA og RNA frumuframleiðsluferlið. Þegar óeðlilegar frumur reyna að vaxa og skipta sér, truflar lyfið getu þeirra til að afrita erfðaefni sitt rétt. Þetta veldur því að þessar erfiðu frumur deyja náttúrulega.

Lyfið er talið miðlungs sterkt, en það þolist almennt vel þegar það er notað í viðeigandi skömmtum. Líkaminn þinn vinnur merkaptopúrin í gegnum lifrina, þar sem það breytist í virk form sem vinna verkið. Þetta ferli tekur tíma, sem er ástæðan fyrir því að þú gætir ekki tekið eftir strax áhrifum.

Þar sem merkaptopúrin hefur áhrif á frumuskiptingu getur það haft áhrif á bæði óeðlilegar frumur og sumar heilbrigðar frumur sem skipta sér náttúrulega hratt. Þetta felur í sér frumur í beinmerg, meltingarvegi og ónæmiskerfi. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þessum svæðum meðan á meðferð stendur.

Hvernig á ég að taka Merkaptopúrin?

Taktu merkaptopúrin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga. Besti tíminn er venjulega einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir máltíð, þar sem matur getur truflað hversu vel líkaminn þinn tekur upp lyfið.

Kyngdu töflunum heilum með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta þær, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið virkar. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja töflum skaltu ræða við lyfjafræðinginn þinn um valkosti sem gætu hjálpað.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóðrásinni. Margir telja gagnlegt að stilla daglega áminningu í símanum sínum. Ef þú tekur önnur lyf skaltu athuga við lækninn þinn um besta tímasetningu til að forðast milliverkanir.

Forðastu að drekka áfengi meðan þú tekur merkaptopúrín, þar sem það getur aukið hættuna á lifrarvandamálum. Einnig skaltu forðast greipaldin og greipaldinsafa, sem geta haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr lyfinu.

Hve lengi ætti ég að taka merkaptopúrín?

Lengd meðferðar með merkaptopúrín er mjög mismunandi eftir ástandi þínu og hversu vel þú svarar lyfinu. Fyrir hvítblæði heldur meðferð oft áfram í tvö til þrjú ár sem hluti af viðhaldsfasa eftir upphaflega ákafa meðferð.

Ef þú tekur merkaptopúrín við bólgusjúkdómum í þörmum gætirðu þurft að taka það í nokkra mánuði til ár. Sumir þurfa langtímameðferð til að halda ástandi sínu í skefjum. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort lyfið sé enn nauðsynlegt og gagnlegt fyrir þig.

Hættu aldrei að taka merkaptopúrín skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega gæti valdið því að ástand þitt versni eða versni. Ef þú þarft að hætta meðferðinni mun læknirinn þinn búa til áætlun til að gera það á öruggan hátt.

Hverjar eru aukaverkanir merkaptopúríns?

Eins og öll lyf getur merkaptopúrín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Ógleði og lystarleysi
• Þreyta og máttleysi
• Aukin hætta á sýkingum vegna lækkunar á hvítum blóðkornum
• Auðvelt að fá marbletti eða blæðingar vegna lágs fjölda blóðflagna
• Sár eða sár í munni
• Niðurgangur eða óþægindi í maga
• Hárþynning (venjulega væg)

Þessi algengu áhrif verða oft minna truflandi eftir því sem meðferðin heldur áfram. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur lagt til leiðir til að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fyrir, þó þær séu sjaldgæfari. Þessar krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar og fela í sér:

• Einkenni um lifrarvandamál eins og gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða viðvarandi ógleði
• Alvarlegar sýkingar með hita, kuldahrolli eða viðvarandi hósta
• Óvenjulegar blæðingar eða marbletti sem hætta ekki
• Alvarlegir magaverkir eða viðvarandi uppköst
• Ofnæmisviðbrögð með útbrotum, öndunarerfiðleikum eða bólgu

Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér með reglulegum blóðprufum til að greina öll vandamál snemma. Ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt ef þú tekur eftir einhverjum áhyggjuefnum.

Sumar sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru alvarleg beinmergsbæling, lifrarskemmdir og aukin hætta á ákveðnum krabbameinum við langtímanotkun. Læknirinn þinn vegur þessa áhættu á móti ávinningi af meðferð við þínu tiltekna ástandi.

Hverjir ættu ekki að taka merkaptopúrín?

Merkaptopúrín hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Fólk með ákveðnar erfðafræðilegar breytingar sem hafa áhrif á hvernig það vinnur lyfið gæti þurft mismunandi skammta eða aðrar meðferðir.

Þú ættir ekki að taka merkaptopúrín ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða svipuðum lyfjum. Láttu lækninn þinn vita um fyrri ofnæmisviðbrögð við krabbameinslyfjum eða öðrum lyfjum. Meðganga er önnur mikilvæg tillitssemi, þar sem merkaptopúrín getur skaðað fóstur.

Ákveðin sjúkdómsástand krefjast aukinnar varúðar eða geta komið í veg fyrir að þú takir merkaptopúrín á öruggan hátt:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða virk lifrarbólga
• Fyrirliggjandi beinmergsraskanir
• Virk sýkingar sem eru ekki undir stjórn
• Nýrnasjúkdómur sem krefst skammtaaðlögunar
• Fyrri alvarleg viðbrögð við svipuðum lyfjum

Ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð eða ert með barn á brjósti skaltu ræða þetta við lækninn þinn. Bæði karlar og konur ættu að nota árangursríka getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og um tíma eftir hana.

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til annarra lyfja sem þú tekur, þar sem sum lyf geta haft milliverkanir við merkaptopúrín. Þetta felur í sér ákveðin sýklalyf, blóðþynningarlyf og önnur ónæmisbælandi lyf.

Vörumerki merkaptopúríns

Merkaptopúrín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Purinethol er þekktast. Þú gætir líka séð það nefnt 6-merkaptopúrín eða 6-MP í læknisfræðilegum ritum og umræðum við heilbrigðisstarfsfólk þitt.

Almennar útgáfur af merkaptopúríni eru víða fáanlegar og virka jafn vel og vörumerkjaútgáfur. Apótekið þitt gæti skipt út fyrir almenna formið nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið. Báðar formin innihalda sama virka innihaldsefnið og uppfylla sömu öryggis- og virknistaðla.

Valmöguleikar merkaptopúríns

Hægt er að íhuga nokkur önnur lyf ef merkaptopúrín hentar þér ekki eða virkar ekki nógu vel. Valið fer eftir þínu ástandi, sjúkrasögu og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Fyrir bólgusjúkdóma í þörmum eru valkostir azatíóprín (sem er nátengt merkaptopúríni), metótrexat eða nýrri líffræðileg lyf eins og infliximab eða adalimumab. Hvert og eitt hefur sína kosti og aukaverkanasnið sem læknirinn þinn mun ræða við þig.

Í krabbameinsmeðferð geta valkostir verið önnur krabbameinslyf, markviss meðferð eða ónæmismeðferð. Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakrar tegundar krabbameins, stigs sjúkdóms og almennrar heilsu þegar hann mælir með valkostum.

Ákvörðunin um að skipta um lyf ætti alltaf að vera tekin í samráði við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Þau geta hjálpað þér að vega kosti og galla mismunandi valkosta út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Er Merkaptopúrín betra en Azatíóprín?

Merkaptopúrín og azatíóprín eru skyld lyf sem virka á svipaðan hátt, en þau eru ekki nákvæmlega eins. Azatíóprín er í raun umbreytt í merkaptopúrín í líkamanum þínum, þannig að merkaptopúrín er virka formið sem vinnur verkið.

Hvorugt lyfið er endanlega „betra“ en hitt - valið fer eftir einstaklingsbundnum aðstæðum þínum. Sumir þola annað lyfið betur en hitt, á meðan sumir læknar kjósa annað lyfið út frá reynslu sinni eða sérstökum þáttum í ástandi þínu.

Azatíóprín er oft reynt fyrst við bólgusjúkdóm í þörmum vegna þess að það hefur verið rannsakað mikið fyrir þessa notkun. Hins vegar gæti merkaptopúrín verið valið ef þú ert með ákveðnar erfðafræðilegar breytingar sem hafa áhrif á hvernig þú vinnur azatíóprín. Læknirinn þinn getur pantað erfðafræðilegar rannsóknir til að hjálpa til við að leiðbeina þessari ákvörðun.

Bæði lyfin krefjast svipaðs eftirlits og hafa sambærilega aukaverkanasnið. Ákvörðunin á milli þeirra kemur oft niður á óskum læknisins, viðbrögðum þínum við meðferðinni og öllum sérstökum þáttum í sjúkrasögu þinni.

Algengar spurningar um Merkaptopúrín

Sp. 1. Er Merkaptopúrín öruggt til langtímanotkunar?

Merkaptopúrín er hægt að nota á öruggan hátt í lengri tíma þegar heilbrigðisstarfsfólkið þitt fylgist vel með. Margir taka það í marga mánuði eða jafnvel ár án alvarlegra vandamála. Læknirinn þinn mun reglulega athuga blóðtölur þínar, lifrarstarfsemi og almenna heilsu til að tryggja að lyfið sé áfram öruggt og árangursríkt fyrir þig.

Langtímanotkun hefur í för með sér aukna áhættu, þar á meðal örlítið meiri líkur á að fá ákveðnar sýkingar eða, í sjaldgæfum tilfellum, önnur krabbamein. Hins vegar, fyrir flesta, vega kostirnir af því að stjórna undirliggjandi ástandi upp á móti þessari áhættu. Læknirinn þinn mun ræða þessi atriði við þig og aðlaga meðferðaráætlunina þína eftir þörfum.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af merkaptopúríni fyrir slysni?

Ef þú tekur fyrir slysni meira merkaptopúrin en mælt er fyrir um, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, einkum á blóðtölu og lifrarstarfsemi.

Ekki bíða eftir að einkenni komi fram áður en þú leitar hjálpar. Skrifaðu nákvæmlega niður hversu mikið þú tókst og hvenær, þar sem þessar upplýsingar munu hjálpa heilbrigðisstarfsfólki að ákvarða bestu aðgerðirnar. Í sumum tilfellum gætir þú þurft viðbótarblóðprufur eða eftirlit til að tryggja að þú sért öruggur.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af merkaptopúríni?

Ef þú gleymir að taka skammt og það er innan fárra klukkustunda frá venjulegum tíma þínum, taktu hann um leið og þú manst eftir því. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími á næsta skammt, slepptu þá gleymda skammtinum og haltu áfram með reglulega áætlunina þína. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt.

Ef þú gleymir oft skömmtum, ræddu við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna. Samkvæm skömmtun er mikilvæg til að lyfið virki á áhrifaríkan hátt. Íhugaðu að stilla símaveklara, nota pilluskipuleggjanda eða tengja lyfið þitt við daglega rútínu.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka merkaptopúrin?

Ákvörðunin um að hætta að taka merkaptopúrin ætti alltaf að vera tekin með leiðsögn læknisins. Fyrir krabbameinsmeðferð er venjulega fyrirfram ákveðin meðferðaráætlun sem tilgreinir hversu lengi þú þarft lyfið. Fyrir bólgusjúkdóma í þörmum fer tímasetningin eftir því hversu vel ástand þitt er stjórnað og hvort aðrar meðferðir gætu verið viðeigandi.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og svörunar þinnar við meðferð, aukaverkana sem þú finnur fyrir og hættunnar á að ástand þitt komi aftur. Hann gæti smám saman minnkað skammtinn þinn í stað þess að hætta skyndilega til að lágmarka hættuna á versnun.

Spurning 5. Má ég fá bólusetningar á meðan ég tek merkaptopúrín?

Flestar venjubundnar bólusetningar eru öruggar á meðan þú tekur merkaptopúrín, en þú ættir að forðast lifandi bóluefni eins og nefúðaflensubóluefnið, hlaupabólu bóluefnið eða MMR bóluefnið. Ónæmiskerfið þitt gæti verið að einhverju leyti bælt niður, þannig að lifandi bóluefni gætu hugsanlega valdið vandamálum.

Óvirkjuð bóluefni eins og flensuskot, lungnabólgu bóluefni og COVID-19 bóluefni eru almennt mælt með og örugg. Hins vegar virka þau kannski ekki eins vel og venjulega vegna þess að ónæmissvörun þín gæti verið minnkuð. Athugaðu alltaf við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú færð bólusetningar til að tryggja að þær séu viðeigandi fyrir þína stöðu.