Hvað er Metformin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Metformin er lyf sem mikið er ávísað og hjálpar til við að lækka blóðsykur hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Það er oft fyrsta lyfið sem læknar mæla með þegar breytingar á lífsstíl einar og sér duga ekki til að stjórna blóðsykri á áhrifaríkan hátt. Þetta milda en áhrifaríka lyf hefur hjálpað milljónum manna að stjórna sykursýki sinni í áratugi og það er talið eitt af öruggustu sykursýkislyfjunum sem til eru.

Hvað er Metformin?

Metformin er sykursýkislyf til inntöku sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast biguaníðar. Það er lyfseðilsskylt lyf sem fæst í töfluformi og er ætlað til inntöku með máltíðum. Ólíkt sumum öðrum sykursýkislyfjum neyðir metformin ekki brisið til að framleiða meira insúlín, sem gerir það mildara fyrir náttúruleg kerfi líkamans.

Þetta lyf hefur verið til síðan á fimmta áratugnum og hefur framúrskarandi öryggissögu. Það fæst bæði í strax losandi og framlengdri losunarformúlu, sem gefur þér og lækninum sveigjanleika við að finna réttu nálgunina fyrir daglega rútínu þína.

Við hvað er Metformin notað?

Metformin er fyrst og fremst notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, en það getur einnig hjálpað við nokkrum öðrum heilsufarsvandamálum. Fyrir sykursýki er það oft fyrsta valkosturinn vegna þess að það er áhrifaríkt og vel þolist af flestum. Læknirinn þinn gæti ávísað því eitt og sér eða sameinað það öðrum sykursýkislyfjum til að ná betri stjórn á blóðsykri.

Fyrir utan sykursýki ávísa læknar stundum metformin fyrir fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS) til að hjálpa til við að stjórna tíðahringjum og bæta insúlínnæmi. Sumir heilbrigðisstarfsmenn nota það einnig til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá sjúkdóminn.

Í ákveðnum tilfellum gæti verið litið á metformin fyrir þyngdarstjórnun hjá fólki með insúlínviðnám, þó að þetta sé venjulega utan merkimiða notkun sem krefst vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits.

Hvernig virkar Metformin?

Metformin virkar á nokkra milda vegu til að hjálpa líkamanum að stjórna blóðsykri á áhrifaríkari hátt. Það dregur fyrst og fremst úr magni glúkósa sem lifrin framleiðir, sérstaklega á föstu tímabilum eins og yfir nótt. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir blóðsykurshækkanir á morgnana sem margir með sykursýki upplifa.

Lyfið gerir einnig vöðvafrumur þínar næmari fyrir insúlíni, sem þýðir að líkaminn getur nýtt insúlínið sem hann framleiðir á skilvirkari hátt. Hugsaðu um það sem aðstoð við að opna dyrnar á frumunum þínum svo glúkósi geti komist inn auðveldara.

Auk þess hægir metformin örlítið á því hversu hratt þarmarnir þínir taka upp glúkósa úr fæðunni. Þetta skapar jafnari hækkun á blóðsykri eftir máltíðir frekar en skarpar hækkanir. Eins og með sykursýkislyf, er metformin talið vera í meðallagi sterkt, virkar stöðugt frekar en að valda miklum breytingum.

Hvernig á ég að taka Metformin?

Taktu metformin nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega með máltíðum til að draga úr magaóþægindum. Flestir byrja með litlum skammti sem eykst smám saman yfir nokkrar vikur, sem gefur líkamanum tíma til að aðlagast þægilega. Þessi smám saman nálgun hjálpar til við að lágmarka aukaverkanir og gerir lækninum kleift að finna réttan skammt fyrir þig.

Gleypa töflurnar heilar með fullu glasi af vatni. Ef þú ert að taka útfærða útgáfu, ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum þínum.

Að taka metformin með mat er mikilvægt af tveimur ástæðum. Í fyrsta lagi dregur það verulega úr líkum á magaóþægindum, ógleði eða niðurgangi. Í öðru lagi hjálpar það líkamanum að taka upp lyfið á stöðugri hátt. Þú þarft ekki að borða stórar máltíðir, en að hafa einhvern mat í maganum skiptir raunverulega máli um hversu vel þú þolir lyfið.

Reyndu að taka skammtana á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Ef þú tekur lyfið tvisvar á dag, virkar það vel fyrir flesta að dreifa skömmtunum með um 12 klukkustunda millibili.

Hversu lengi ætti ég að taka Metformin?

Flestir með sykursýki af tegund 2 taka metformin til langs tíma, oft í mörg ár eða jafnvel ævilangt. Þetta er ekki vegna þess að þú verður háður því, heldur vegna þess að sykursýki af tegund 2 er langvinnur sjúkdómur sem krefst áframhaldandi meðferðar. Metformin hjálpar til við að halda blóðsykrinum innan heilbrigðra marka svo lengi sem þú tekur það.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með blóðsykursgildum þínum, nýrnastarfsemi og almennri heilsu til að tryggja að metformin sé áfram rétti kosturinn fyrir þig. Sumir upplifa að blóðsykursstjórnun þeirra batnar verulega með lífsstílsbreytingum og læknirinn gæti aðlagað eða minnkað lyfjaskammtinn í samræmi við það.

Lengd meðferðarinnar fer virkilega eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu. Þættir eins og hversu vel blóðsykurinn þinn er stjórnaður, aukaverkanir sem þú finnur fyrir, breytingar á heilsu þinni og viðbrögð þín við lífsstílsbreytingum gegna öll hlutverki við að ákvarða hversu lengi þú þarft að taka metformin.

Hættu aldrei að taka metformin skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, þar sem þetta getur valdið því að blóðsykurinn hækkar hratt og hugsanlega leitt til fylgikvilla.

Hverjar eru aukaverkanir Metformin?

Metformin þolist almennt vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum hjá sumum. Góðu fréttirnar eru þær að flestar aukaverkanir eru vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, sérstaklega þegar þú byrjar að taka metformin eða hækkar skammtinn:

• Ógleði og magaóþægindi
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Gas og uppþemba
• Málmbragð í munni
• Lystarleysi
• Magakrampar

Þessar meltingarfæraaukaverkanir hverfa yfirleitt innan nokkurra vikna þegar líkaminn aðlagast. Að taka metformín með mat og byrja á lægri skammti getur hjálpað til við að lágmarka þessi vandamál verulega.

Færri en alvarlegri aukaverkanir eru B12-vítamínskortur við langtímanotkun, sem er ástæðan fyrir því að læknirinn þinn gæti fylgst reglulega með B12-gildum þínum. Sumir finna einnig fyrir þreytu eða máttleysi, sérstaklega fyrstu vikurnar í meðferð.

Mjög sjaldan getur metformín valdið alvarlegu ástandi sem kallast mjólkursýring, sem felur í sér uppsöfnun mjólkursýru í blóðinu. Þetta er afar óalgengt hjá fólki með eðlilega nýrnastarfsemi, en þess vegna fylgist læknirinn þinn reglulega með nýrnaheilsu þinni. Einkenni eru óvenjulegir vöðvaverkir, öndunarerfiðleikar, magaverkir, sundl eða að líða mjög illa eða þreytt.

Hverjir ættu ekki að taka metformín?

Metformín hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega íhuga sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Lyfið er aðallega síað í gegnum nýrun, þannig að fólk með verulegan nýrnasjúkdóm getur yfirleitt ekki tekið metformín á öruggan hátt.

Læknirinn þinn mun líklega forðast að ávísa metformíni ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm, lifrarvandamál eða sögu um mjólkursýringu. Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma, sérstaklega þá sem fela í sér minnkað súrefnisgildi, gæti einnig þurft aðra meðferð.

Ef þú ert skipulagður í aðgerð eða ákveðnar læknisaðgerðir sem fela í sér litarefni, gæti læknirinn þinn tímabundið hætt að taka metformín. Þetta er varúðarráðstöfun til að vernda nýrun þín meðan á þessum aðgerðum stendur.

Fólk með sykursýki af tegund 1 notar almennt ekki metformín sem aðalmeðferð, þó að það gæti stundum verið bætt við insúlínmeðferð í ákveðnum aðstæðum. Óléttar konur með sykursýki nota yfirleitt insúlín í stað metformíns, þó að þetta sé mismunandi eftir einstaklingsbundnum aðstæðum og læknisfræðilegu mati.

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til aldurs þíns, þar sem eldra fólk gæti þurft nánari eftirlit eða aðlögun skammta vegna breytinga á nýrnastarfsemi með tímanum.

Vörumerki Metformins

Metformin er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó virki almenna útgáfan jafn vel og kostar verulega minna. Algengustu vörumerkin eru Glucophage fyrir töflur með tafarlausa losun og Glucophage XR fyrir lyf með lengri losun.

Önnur vörumerki sem þú gætir rekist á eru Fortamet, Glumetza og Riomet (vökvafyrirkomulag). Einnig eru til samsett lyf sem innihalda metformin ásamt öðrum sykursýkislyfjum, svo sem Janumet (metformin plús sitagliptin) og Glucovance (metformin plús glyburide).

Hvort sem þú tekur vörumerki eða almennt metformin, þá er virka innihaldsefnið og virknin sú sama. Sjúkratryggingaráætlun þín gæti kosið annað fram yfir hitt, þannig að það er þess virði að ræða valkosti við lækninn þinn og lyfjafræðing til að finna hagkvæmasta valið fyrir þig.

Valmöguleikar Metformins

Ef metformin hentar þér ekki eða veitir ekki fullnægjandi blóðsykursstjórnun, eru nokkur önnur lyf í boði. Læknirinn þinn gæti íhugað súlfónýlúrea eins og glyburide eða glipizide, sem virka með því að örva brisið til að framleiða meira insúlín.

Nýrri lyfjaflokkar eru SGLT2 hemlar (eins og empagliflozin eða canagliflozin) sem hjálpa nýrum þínum að fjarlægja umfram glúkósa í gegnum þvag. DPP-4 hemlar eins og sitagliptin virka með því að auka insúlínframleiðslu þegar blóðsykur er hár og draga úr glúkósaframleiðslu þegar hann er eðlilegur.

Fyrir fólk sem þarf á meiri meðferð að halda geta GLP-1 viðtakaörvar eins og semaglútíð eða liraglútíð verið mjög áhrifaríkar. Þessi lyf lækka ekki aðeins blóðsykur heldur hjálpa oft við þyngdartap líka.

Í sumum tilfellum gæti insúlínmeðferð verið nauðsynleg, annaðhvort ein og sér eða í samsetningu með lyfjum til inntöku. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna bestu samsetningu meðferða út frá einstökum þörfum þínum, heilsufari og meðferðarmarkmiðum.

Er Metformin betra en önnur sykursýkislyf?

Metformin er oft álitin gullstaðallinn í fyrstu línu meðferðar við sykursýki af tegund 2 og það eru góðar ástæður fyrir þessari valgreiningu. Það er árangursríkt við að lækka blóðsykur, hefur langa sögu um öryggi og veldur yfirleitt ekki þyngdaraukningu eða lágum blóðsykursþáttum þegar það er notað eitt og sér.

Í samanburði við súlfónýlúrea er ólíklegra að metformin valdi blóðsykursfalli (hættulega lágum blóðsykri) og þyngdaraukningu. Ólíkt sumum nýrri sykursýkislyfjum er metformin einnig mjög hagkvæmt og hefur áratuga rannsóknir sem styðja notkun þess.

Hins vegar fer „betra“ eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni. Sumir geta náð betri blóðsykursstjórnun með öðrum lyfjum, á meðan aðrir gætu fundið fyrir færri aukaverkunum með öðrum valkostum. Nýrri lyf eins og GLP-1 örvarar gætu verið betri valkostir fyrir fólk sem þarf líka að léttast.

Besta sykursýkislyfið fyrir þig er það sem stjórnar á áhrifaríkan hátt blóðsykrinum þínum á sama tíma og það veldur sem minnstum aukaverkunum og passar inn í lífsstíl þinn. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og öðrum heilsufarsvandamálum þínum, lyfjum sem þú ert þegar að taka og persónulegum meðferðarmarkmiðum þínum þegar hann gefur ráðleggingar.

Algengar spurningar um Metformin

Er Metformin öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Já, metformin er almennt öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma og gæti jafnvel veitt einhvern hjarta- og æðakerfisávinning. Rannsóknir benda til þess að metformin gæti hjálpað til við að draga úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðföllum hjá fólki með sykursýki, sem gerir það að sérstaklega góðu vali fyrir þá sem eru með hjartasjúkdóma.

Hins vegar mun læknirinn þinn vandlega meta sérstakt hjartastand þitt áður en hann ávísar metformíni. Fólk með alvarlega hjartabilun eða sjúkdóma sem hafa áhrif á súrefnisgildi í blóði gæti þurft aðra meðferð eða nánari eftirlit.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af metformíni?

Ef þú tekur óvart meira metformín en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar. Að taka tvöfaldan skammt af og til er sjaldan hættulegt, en að taka verulega meira en ávísað er gæti aukið hættuna á aukaverkunum, sérstaklega mjólkursýringu.

Fylgstu með einkennum eins og alvarlegri ógleði, uppköstum, magaverkjum, vöðvaverkjum, öndunarerfiðleikum eða óvenjulegri þreytu. Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna eftir að hafa tekið of mikið af metformíni skaltu leita tafarlaust til læknis.

Til að koma í veg fyrir ofskömmtun fyrir slysni skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda og stilla áminningar í símanum þínum. Ef þú ert ekki viss um hvort þú hafir tekið skammtinn þinn, er almennt öruggara að sleppa þeim skammti frekar en að hætta á að taka hann tvisvar.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af metformíni?

Ef þú gleymir að taka skammt af metformíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef það er með máltíð eða snakki. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem það eykur hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að taka það á sama tíma og önnur dagleg verkefni.

Að missa af og til skammti mun ekki valda strax vandamálum, en að missa stöðugt af skömmtum getur leitt til lélegrar blóðsykursstjórnunar með tímanum.

Hvenær get ég hætt að taka metformín?

Þú ættir aldrei að hætta að taka metformín án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Sumir geta hugsanlega minnkað eða hætt að taka metformín ef þeir ná verulegu þyngdartapi, gera umtalsverðar lífsstílsbreytingar eða ef blóðsykursstjórnun þeirra batnar verulega.

Læknirinn þinn mun fylgjast með blóðsykursgildum þínum, A1C prófum og almennri heilsu til að ákvarða hvort og hvenær það gæti verið viðeigandi að aðlaga lyfið þitt. Sumir uppgötva að með viðvarandi lífsstílsbreytingum geta þeir minnkað skammtinn eða skipt yfir í aðra meðferðaráætlun.

Mundu að sykursýki af tegund 2 er framsækinn sjúkdómur og jafnvel þótt þú hættir að taka metformín tímabundið gætir þú þurft að byrja aftur eða prófa önnur lyf í framtíðinni þegar ástand þitt þróast.