Hvað er metýlnaltrexón: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Metýlnaltrexón er lyfseðilsskyld lyf sem hjálpar til við að létta hægðatregðu af völdum ópíóíð verkjalyfja. Ef þú ert að taka ópíóíða til að stjórna verkjum og átt í erfiðleikum með alvarlega hægðatregðu, getur þetta lyf veitt léttir án þess að trufla verkjastillingu þína. Það virkar með því að hindra ópíóíðáhrif sérstaklega í meltingarkerfinu þínu á meðan verkjastillingin er ósnortin um restina af líkamanum.

Hvað er metýlnaltrexón?

Metýlnaltrexón er sérhæft lyf sem er hannað til að meðhöndla ópíóíð-framkallaða hægðatregðu. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast ópíóíð-andstæðingar, sem þýðir að það hindrar ákveðin ópíóíðáhrif í ákveðnum hlutum líkamans. Lyfið kemur sem undirhúðarsprautur, sem þýðir að það er gefið sem sprauta undir húðina, svipað og fólk með sykursýki gefur sér insúlínsprautur.

Þetta lyf er sérstaklega hannað til að virka aðeins í meltingarkerfinu þínu og fer ekki inn í heilann. Þessi einstaka hönnun þýðir að það getur endurheimt eðlilega þarma starfsemi án þess að draga úr verkjastillingu sem þú færð af ópíóíðlyfjum þínum. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem þarf langtíma ópíóíðameðferð en finnur fyrir óþægilegri hægðatregðu sem aukaverkun.

Við hvað er metýlnaltrexón notað?

Metýlnaltrexón meðhöndlar ópíóíð-framkallaða hægðatregðu hjá fullorðnum sem taka ópíóíð verkjalyf reglulega. Þessi tegund af hægðatregðu er frábrugðin venjulegri hægðatregðu vegna þess að hún stafar af því að ópíóíðar hægja á meltingarkerfinu þínu. Margir sem taka ópíóíða vegna langvinnra verkja, krabbameinsverkja eða eftir aðgerð finna fyrir þessari erfiðu aukaverkun.

Lyfið er venjulega ávísað þegar önnur meðferð við hægðatregðu hafa ekki virkað nógu vel. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú hefur reynt aukið trefjaríkt fæði, hægðalosa eða hægðalyf án nægilegrar léttis. Það er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk sem þarf að halda áfram að taka ópíóíða til verkjameðferðar en vill endurheimta eðlilegri þarmahreyfingu.

Í sumum tilfellum ávísa læknar einnig metýlnaltrexóni fyrir fólk með langt gengið sjúkdóm sem fær líknandi meðferð. Þetta hjálpar til við að bæta lífsgæði með því að takast á við eina af óþægilegustu aukaverkunum nauðsynlegra verkjalyfja.

Hvernig virkar metýlnaltrexón?

Metýlnaltrexón virkar með því að hindra ópíóíðaviðtaka sérstaklega í meltingarkerfinu þínu. Þegar þú tekur ópíóíðverkjalyf festast þau við viðtaka um allan líkamann, þar á meðal í þörmunum þínum. Þó að þetta veiti verkjastillingu hægir það einnig á hreyfingu matar og úrgangs um meltingarveginn, sem leiðir til hægðatregðu.

Þetta lyf er hannað með sérstakri uppbyggingu sem kemur í veg fyrir að það fari yfir blóð-heilaþröskuldinn. Þetta þýðir að það nær ekki til ópíóíðaviðtakanna í heilanum sem stjórna verkjastillingu. Í staðinn einbeitir það sér aðeins að ópíóíðaviðtökunum í þörmunum þínum, sem gerir meltingarkerfinu kleift að virka eðlilegar á meðan verkjalyfið þitt er áhrifaríkt.

Lyfið er talið meðalsterkt og veldur venjulega hægðum innan nokkurra klukkustunda til dags eftir inndælingu. Flestir finna það mjög áhrifaríkt í þeim tilgangi sem það er ætlað, þó að einstök viðbrögð geti verið mismunandi eftir þáttum eins og almennri heilsu þinni og hversu lengi þú hefur verið að taka ópíóíða.

Hvernig á ég að taka metýlnaltrexón?

Metýlnaltrexón er gefið sem undirhúðssprautun, sem þýðir að þú eða umönnunaraðili sprautar því undir húðina. Heilsugæsluaðili þinn mun kenna þér rétta spraututækni og sýna þér bestu sprautustaðina, venjulega lærið, kviðinn eða upphandlegginn. Sprautan er venjulega gefin annan hvern dag, en læknirinn þinn mun ákvarða rétta tímasetningu fyrir þína sérstöku stöðu.

Þú þarft ekki að taka þetta lyf með mat og það eru engar sérstakar mataræðis takmarkanir. Hins vegar er mikilvægt að vera vel vökvaður þegar þú notar lyf sem hefur áhrif á þarma. Sprautan ætti að vera gefin við stofuhita, þannig að þú þarft að taka hana úr ísskápnum um 30 mínútum áður en þú sprautar.

Snúðu alltaf sprautustöðum til að koma í veg fyrir húðertingu eða vefjaskemmdir. Fylgstu með hvar þú hefur sprautað nýlega og veldu annan stað í hvert skipti. Ef þér finnst óþægilegt að gefa þér sjálfum sprautur, getur fjölskyldumeðlimur eða umönnunaraðili lært að hjálpa þér, eða þú gætir fengið sprauturnar á skrifstofu læknisins.

Hversu lengi ætti ég að taka metýlnaltrexón?

Lengd metýlnaltrexón meðferðar fer eftir því hversu lengi þú þarft að taka ópíóíða verkjalyf. Þar sem þetta lyf meðhöndlar aukaverkun ópíóíða frekar en undirliggjandi ástand, muntu venjulega nota það eins lengi og þú finnur fyrir ópíóíða-völdum hægðatregðu. Þetta gæti verið vikur, mánuðir eða jafnvel lengur fyrir fólk með langvinna verkjameðferð.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort þú þarft enn lyfið. Ef ópíóíðaskammturinn þinn minnkar eða ef þú hættir að taka ópíóíða alveg, muntu líklega geta hætt metýlnaltrexón líka. Sumir uppgötva að hægðatregðan þeirra batnar nóg til að þeir geti stjórnað með öðrum meðferðum, sem gerir þeim kleift að hætta sprautunum.

Það er mikilvægt að hætta ekki skyndilega meðferð með metýlnaltrexóni án þess að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þó að það sé ekki ávanabindandi getur skyndileg stöðvun valdið því að hægðatregða þín kemur fljótt aftur. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða bestu nálgunina fyrir þína einstaklingsbundnu stöðu.

Hverjar eru aukaverkanir metýlnaltrexóns?

Flestir þola metýlnaltrexón vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og tengjast breytingum á meltingarfærum þínum þegar þau aðlagast eðlilegri virkni.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Kviðverkir eða krampar, sem gerast venjulega þegar þarmaverkun þín fer aftur í eðlilegt horf
• Ógleði, sérstaklega í fyrstu skömmtunum þegar kerfið þitt aðlagast
• Niðurgangur, sérstaklega ef kerfið þitt ofleiðréttir frá hægðatregðu
• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða vægir verkir þar sem þú fékkst stunguna
• Loftstreymi eða vindgangur þegar meltingarfærin þín verða virkari
• Sundl, sem gæti komið fram ef þú verður þurrkaður af aukinni þarmaverkun

Þessar algengu aukaverkanir batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu og þegar þarmaverkun þín stöðvast.

Það eru líka nokkrar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Alvarlegir kviðverkir sem batna ekki, sem gætu bent til þarmastíflu
• Stöðugar uppköst sem koma í veg fyrir að þú haldir niðri vökvum
• Einkenni um ofþornun eins og mikill þorsti, þurrkur í munni eða minni þvaglát
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð, þó þau séu sjaldgæf
• Einkenni sem gætu bent til fráhvarfseinkenna frá ópíóíðum, svo sem svitamyndun, kvíði eða vöðvaverkir

Ef þú finnur fyrir alvarlegum eða áhyggjuefnum einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Flestir upplifa að ávinningurinn af bættri þarma starfsemi vegur þyngra en tímabundin óþægindi af aukaverkunum.

Hverjir ættu ekki að taka methylnaltrexone?

Methylnaltrexone er ekki öruggt fyrir alla og það eru nokkur mikilvæg tilvik þar sem það ætti ekki að nota það. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað til að tryggja að það sé öruggt fyrir þig.

Þú ættir ekki að taka methylnaltrexone ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Þekkt þarmastífla eða stífla, þar sem lyfið gæti versnað þetta hættulega ástand
• Virkan bólgusjúkdóm í þörmum eins og Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga í versnun
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur, þar sem lyfið er unnið í gegnum nýrun
• Ofnæmi fyrir methylnaltrexone eða einhverjum innihaldsefnum í inndælingunni
• Grind í meltingarvegi

Læknirinn þinn mun einnig sýna aukna varúð ef þú ert með ákveðna aðra sjúkdóma sem gætu aukið hættuna á fylgikvillum:

• Væg til miðlungs nýrnavandamál, sem gætu krafist aðlögunar á skammti
• Saga um skurðaðgerðir í meltingarvegi, sérstaklega nýlegar aðgerðir
• Diverticulitis eða önnur bólgusjúkdómur í ristli
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur sem gæti haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur lyfið
• Meðganga eða áætlanir um að verða þunguð, þar sem öryggisgögn eru takmörkuð

Talaðu alltaf við heilbrigðisstarfsmann þinn um alla sjúkdóma þína og núverandi lyf áður en þú byrjar að taka methylnaltrexone. Þetta hjálpar til við að tryggja að lyfið sé bæði öruggt og árangursríkt fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki methylnaltrexone

Methylnaltrexone er fáanlegt undir vörumerkinu Relistor. Þetta er algengasta lyfjaformið sem er ávísað og kemur sem áfylltar sprautur til undirhúðarsprautunar. Vörumerkjaútgáfan og allar samheitalyfjagerðir innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt.

Sumar tryggingaráætlanir kunna að hafa val um vörumerkja- eða samheitalyf, þannig að það er þess virði að athuga við tryggingafyrirtækið þitt um umfjöllun. Lyfjafræðingurinn þinn getur einnig hjálpað þér að skilja valkostina þína og allan kostnaðarmun á milli tiltækra lyfjaforma.

Valmöguleikar fyrir methylnaltrexone

Ef methylnaltrexone hentar þér ekki, eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar við hægðatregðu af völdum ópíóða. Læknirinn þinn gæti mælt með því að prófa þessa valkosti út frá þinni sérstöku stöðu og sjúkrasögu.

Önnur lyfseðilsskyld lyf við hægðatregðu af völdum ópíóða eru:

• Naloxegol (Movantik), sem er tekið sem daglegt pillu frekar en sprauta
• Naldemedine (Symproic), annað lyf til inntöku sem virkar á svipaðan hátt
• Lubiprostone (Amitiza), sem virkar öðruvísi með því að auka vökva í þörmum þínum

Aðferðir án lyfseðils sem læknirinn þinn gæti lagt til eru:

• Osmósa hægðalyf eins og pólýetýlen glýkól (Miralax)
• Örvandi hægðalyf eins og senna eða bisacodyl
• Hægðamýkingarefni eins og docusate
• Aukin neysla á trefjum og vökva
• Regluleg líkamsrækt eins og þú þolir

Besta nálgunin felur oft í sér að sameina mismunandi aðferðir. Heilsugæslan þín getur hjálpað þér að þróa alhliða áætlun sem tekur á hægðatregðu þinni á sama tíma og hún viðheldur árangursríkri verkjastillingu.

Er methylnaltrexone betra en naloxegol?

Bæði metýlnaltrexón og naloxegól eru áhrifarík til að meðhöndla ópíóíðavaldandi hægðatregðu, en þau hafa mismunandi kosti eftir aðstæðum þínum. Valið á milli þeirra fer oft eftir óskum þínum, lífsstíl og hvernig líkaminn þinn bregst við hverju lyfi.

Metýlnaltrexón gæti verið betra ef þú vilt sjaldnar skammta, þar sem það er venjulega gefið annan hvern dag frekar en daglega. Sumir finna líka að inndælingin virkar hraðar og áreiðanlegar en lyf til inntöku. Það gæti verið góður kostur ef þú átt erfitt með að muna að taka dagleg lyf eða ef þú ert með meltingarvandamál sem trufla frásog pillna.

Naloxegól gæti verið betra ef þér líður illa með inndælingar eða vilt frekar þægindin við að taka pillu. Það er tekið einu sinni á dag til inntöku og krefst ekki inndælingarbúnaðar eða tækni. Sumum finnst lyf til inntöku auðveldara að fella inn í daglegt líf sitt.

Bæði lyfin virka með svipuðum hætti og hafa sambærilega virkni fyrir flesta. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega og meta kosti og galla hvers valkosta út frá einstökum þörfum þínum, óskum og sjúkrasögu.

Algengar spurningar um metýlnaltrexón

Er metýlnaltrexón öruggt við nýrnasjúkdómum?

Metýlnaltrexón krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með nýrnasjúkdóm. Þar sem nýrun þín hjálpa til við að vinna úr og útrýma þessu lyfi úr líkamanum þínum geta nýrnavandamál haft áhrif á hvernig lyfið virkar og hugsanlega aukið hættuna á aukaverkunum.

Ef þú ert með vægan til meðalhófs nýrnasjúkdóm gæti læknirinn þinn ávísað lægri skammti eða fylgst nánar með þér meðan þú tekur lyfið. Fyrir fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm er metýlnaltrexón almennt ekki mælt með þar sem það gæti safnast upp í kerfinu þínu og valdið vandamálum.

Láttu heilbrigðisstarfsmann þinn alltaf vita um öll nýrnavandamál sem þú hefur, jafnvel þótt þau virðist smávægileg. Þeir gætu viljað athuga nýrnastarfsemi þína með blóðprufum áður en þú byrjar á lyfinu og reglulega meðan þú tekur það.

Hvað á ég að gera ef ég nota óvart of mikið metýlnaltrexón?

Ef þú sprautar óvart of miklu metýlnaltrexóni skaltu hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eða eitrunarmiðstöð. Þótt ofskömmtun sé óalgeng með þessu lyfi gæti það að taka of mikið valdið alvarlegum kviðverkjum, niðurgangi, ógleði eða uppköstum.

Ekki reyna að meðhöndla ofskömmtun sjálfur eða bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram. Jafnvel þótt þér líði vel í upphafi er mikilvægt að leita læknisráðgjafar fljótt. Áhrif of mikils lyfs gætu ekki birst strax en gætu orðið alvarleg.

Haltu lyfjapakkningunni með þér þegar þú leitar hjálpar, þar sem þessar upplýsingar geta verið dýrmætar fyrir heilbrigðisstarfsmenn. Í framtíðinni skaltu tvíkanna skammtinn þinn og spraututækni til að koma í veg fyrir slysasofskömmtun.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af metýlnaltrexóni?

Ef þú gleymir að taka skammt af metýlnaltrexóni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skammtatökuáætlun þína. Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt.

Að missa af einstaka skammti er ekki hættulegt, en þú gætir tekið eftir því að hægðatregða þín kemur aftur eða versnar tímabundið. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símanet áminningar eða nota lyfjaeftirlitsforrit til að hjálpa þér að vera á áætlun.

Ef þú missir reglulega af skömmtum skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn um aðferðir til að bæta fylgni eða hvort önnur lyfjaáætlun gæti virkað betur fyrir lífsstíl þinn.

Hvenær get ég hætt að taka metýlnaltrexón?

Þú getur venjulega hætt að taka metýlnaltrexón þegar þú þarft það ekki lengur vegna hægðatregðu af völdum ópíóða. Þetta gerist venjulega þegar þú minnkar ópíóðaskammtinn verulega, hættir að taka ópíóða alveg eða kemst að því að hægðatregðan hefur batnað nóg til að hægt sé að meðhöndla hana með öðrum meðferðum.

Ræddu alltaf við heilbrigðisstarfsmann þinn um að hætta með lyfið frekar en að ákveða það sjálfur. Þeir geta hjálpað þér að ákvarða besta tímasetningu og hvort þú þurfir að minnka skammtinn smám saman eða getur hætt skyndilega.

Sumir finna að þarmahreyfingar þeirra haldast bættar jafnvel eftir að þeir hætta að taka metýlnaltrexón, sérstaklega ef þeir hafa einnig gert breytingar á mataræði eða lífsstíl. Aðrir gætu þurft að hefja lyfið aftur ef hægðatregða kemur aftur þegar þeir hætta.

Má ég taka metýlnaltrexón með öðrum hægðalyfjum?

Þú getur oft tekið metýlnaltrexón með öðrum hægðalyfjum, en þetta ætti að gera undir eftirliti læknis. Læknirinn þinn gæti mælt með því að sameina meðferðir ef þú þarft frekari hjálp við hægðatregðu, en hann mun vilja fylgjast vel með þér til að koma í veg fyrir of mikla þarmahreyfingu.

Ef þú ert þegar að taka önnur hægðalyf þegar þú byrjar að taka metýlnaltrexón gæti læknirinn þinn breytt þeim skömmtum til að koma í veg fyrir niðurgang eða krampa. Samsetning meðferða getur verið mjög áhrifarík, en það krefst vandlegrar samræmingar til að forðast ofleiðréttingu.

Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni þínum frá öllum hægðatregðumeðferðum sem þú notar, þar með talið lausasölulyfjum, fæðubótarefnum og heimilisúrræðum. Þetta hjálpar þeim að hanna öruggustu og áhrifaríkustu meðferðaráætlunina fyrir þig.