Hvað er Monomethyl Fumarate: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Monomethyl fumarate er lyf sem hjálpar til við að stjórna MS (MS) með því að draga úr bólgu í miðtaugakerfinu. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast ónæmisstýrandi lyf, sem virka með því að stilla hvernig ónæmiskerfið þitt bregst við til að vernda taugafrumur þínar fyrir skemmdum.

Þetta lyf til inntöku hefur orðið mikilvægur meðferðarmöguleiki fyrir fólk sem býr við endurteknum MS-formum. Að skilja hvernig það virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að finnast þú öruggari með meðferðarferðina þína.

Hvað er Monomethyl Fumarate?

Monomethyl fumarate er virka innihaldsefnið í lyfjum eins og Bafiertam, sem er sérstaklega hannað til að meðhöndla MS. Það er breytt útgáfa af fúmarsýru, náttúrulegu efni sem líkaminn þinn framleiðir nú þegar í litlu magni.

Þetta lyf kemur í töflum með seinkun sem leysast upp í þörmunum frekar en í maganum. Seinkunareiginleikinn hjálpar til við að draga úr ertingu í maga og gerir lyfinu kleift að virka á áhrifaríkari hátt í gegnum meltingarkerfið þitt.

Ólíkt sumum MS-lyfjum sem krefjast inndælinga, býður monomethyl fumarate upp á þægindi við inntöku. Þú getur tekið það heima án þess að þurfa sérstakar geymsluaðstæður eða inndælingaraðferðir.

Við hvað er Monomethyl Fumarate notað?

Monomethyl fumarate er fyrst og fremst notað til að meðhöndla endurtekna MS-sjúkdóma hjá fullorðnum. Þetta felur í sér endurtekinn-fyrirgefan MS og virkan aukinn framsækinn MS þar sem þú finnur enn fyrir endurtekningum.

Lyfið hjálpar til við að draga úr tíðni MS-endurtekninga og getur hægt á framgangi líkamlegrar fötlunar. Það hjálpar einnig til við að draga úr myndun nýrra heilaskaða sem koma fram á segulómun, sem eru merki um MS-virkni.

Læknirinn þinn gæti mælt með þessu lyfi ef þú hefur verið greindur með MS og ert að upplifa köst þrátt fyrir aðrar meðferðir, eða sem fyrsta valkosts meðferð. Það er ekki notað við aðal framsæknum MS, sem fylgir öðru sjúkdómsmynstri.

Hvernig virkar Monomethyl Fumarate?

Monomethyl fumarate virkar með því að stilla ónæmiskerfið þitt frekar en að bæla það alveg niður. Það virkjar frumuferil sem kallast Nrf2, sem hjálpar til við að vernda taugafrumur þínar fyrir oxunarálagi og bólgu.

Lyfið dregur einnig úr fjölda ákveðinna ónæmisfrumna sem geta farið inn í heila þinn og mænu. Þessar frumur, þegar þær eru of virkar, geta valdið bólgu og skemmdum sem sjást í MS.

Þetta er talið meðallaga árangursríkt MS lyf. Þó það sé ekki sterkasta ónæmisbælandi lyfið sem til er, býður það upp á gott jafnvægi á milli virkni og þols fyrir marga. Verndandi áhrif á taugafrumur geta einnig hjálpað til við að varðveita heilavef með tímanum.

Hvernig á ég að taka Monomethyl Fumarate?

Taktu monomethyl fumarate nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Hins vegar getur það að taka það með mat eða mjólk hjálpað til við að draga úr magaóþægindum, sem er algengt þegar byrjað er á þessu lyfi.

Kyngdu hylkjunum heilum án þess að mylja, tyggja eða opna þau. Seinkunarlausa húðunin er hönnuð til að vernda lyfið þar til það nær þörmunum þínum.

Ef þú finnur fyrir magavandamálum skaltu reyna að taka lyfið með máltíð sem inniheldur eitthvað af fitu, eins og jógúrt eða hnetur. Þetta getur hjálpað líkamanum að taka lyfið betur upp og draga úr meltingarfæraverkunum. Sumir upplifa að það virki best að taka það með stærstu máltíð dagsins.

Hversu lengi ætti ég að taka Monomethyl Fumarate?

Mónómetýlfúmarat er yfirleitt langtímameðferð sem þú heldur áfram svo lengi sem hún hjálpar til við að stjórna MS-sjúkdómnum þínum á áhrifaríkan hátt. Flestir taka það í mörg ár og ekki er mælt með því að hætta skyndilega án læknisráðgjafar.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni við lyfinu með reglulegum skoðunum og segulómunarrannsóknum. Þeir munu meta hvort lyfið dregur úr köstum og hægir á framgangi sjúkdómsins.

Ákvörðunin um að halda áfram eða breyta meðferðinni fer eftir því hversu vel þú svarar, aukaverkunum sem þú finnur fyrir og heildarheilsu þinni. Sumir gætu þurft að skipta um lyf ef þeir fá ákveðnar aukaverkanir eða ef MS-sjúkdómurinn þeirra verður virkari.

Hverjar eru aukaverkanir mónómetýlfúmarats?

Eins og öll lyf getur mónómetýlfúmarat valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Meltingarfærin hafa tilhneigingu til að verða mest fyrir áhrifum í upphafi, en þessi einkenni batna venjulega á fyrstu vikum meðferðar:

• Magaverkir eða krampar
• Niðurgangur
• Ógleði
• Uppköst
• Loft og uppþemba
• Ristruflanir

Margir komast að því að byrja með mat og byggja smám saman upp þol hjálpar til við að lágmarka þessi meltingarvandamál.

Þú gætir líka fundið fyrir roða, sem birtist sem roði og hiti í andliti, hálsi eða bringu. Þessi viðbrögð eru almennt skaðlaus og hafa tilhneigingu til að verða sjaldgæfari með tímanum:

• Rauðleit í andliti
• Rauðleit húð
• Hlýnunartilfinning
• Kláði

Þessir roðaþættir vara venjulega í 30 mínútur til klukkutíma og minnka oft í styrkleika og tíðni þegar þú heldur áfram meðferðinni.

Sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þótt þær séu sjaldgæfar geta þær verið:

• Einkenni alvarlegrar sýkingar (hiti, óvenjuleg þreyta, auðvelt marbletti)
• Lifrarvandamál (gulnun húðar eða augna, dökkt þvag)
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi)
• Framsækin margfókus hvítkornasjúkdómur (PML) - sjaldgæf heilasýking

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með blóðtölum þínum og lifrarstarfsemi til að greina hugsanleg vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka mónómetýlfúmarat?

Mónómetýlfúmarat er ekki við hæfi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Fólk með ákveðna heilsufarskvilla gæti þurft að forðast þessi lyf eða nota þau með sérstakri varúð.

Þú ættir ekki að taka mónómetýlfúmarat ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju innihaldsefna þess. Láttu lækninn þinn vita um fyrri ofnæmisviðbrögð við lyfjum, sérstaklega öðrum fúmarat-undirstöðu lyfjum.

Fólk með ákveðna sjúkdóma gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir þessi lyf:

• Virkar alvarlegar sýkingar
• Mjög lágt hvítt blóðkornafjöldi
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Virkt krabbamein sem krefst meðferðar

Þessir sjúkdómar geta gert aukaverkanirnar hættulegri eða truflað hversu vel lyfið virkar.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að takmörkuð gögn séu um mónómetýlfúmarat á meðgöngu mun læknirinn þinn vega ávinninginn á móti hugsanlegri áhættu. Ef þú ætlar að verða þunguð eða ert með barn á brjósti skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Vörumerki mónómetýlfúmarats

Mónómetýlfúmarat er fáanlegt undir vörumerkinu Bafiertam í Bandaríkjunum. Þetta er FDA-samþykkt formúla sem er sérstaklega hönnuð til meðferðar við MS.

Bafiertam kemur í töflum með seinkun og er framleitt með sérstökum gæðaeftirlitsráðstöfunum til að tryggja stöðuga skammta og virkni. Formúlan með seinkun hjálpar til við að draga úr ertingu í maga samanborið við útgáfur með tafarlausa losun.

Önnur lönd kunna að hafa mismunandi vörumerki eða formúlur, svo hafðu alltaf samband við lyfjafræðinginn þinn eða lækni um hvað er í boði á þínu svæði.

Valmöguleikar fyrir mónómetýlfúmarat

Nokkrar aðrar lyf til inntöku eru fáanleg til að meðhöndla MS ef mónómetýlfúmarat hentar þér ekki. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða valkostur gæti virkað best út frá þinni sérstöku stöðu.

Önnur lyf til inntöku við MS eru dímetýlfúmarat (Tecfidera), sem er nátengt mónómetýlfúmarati en getur haft mismunandi aukaverkanasnið. Fingólímód (Gilenya) og síponímód (Mayzent) virka með mismunandi aðferðum og geta verið valkostir eftir MS-gerð þinni.

Lyf til inndælingar eins og interferónar eða glatíramerasetat eru áfram mikilvægir meðferðarúrræði, sérstaklega fyrir fólk sem þolir ekki lyf til inntöku. Nýrri innrennslismeðferðir eins og natalízúmab eða rítúxímab geta komið til greina fyrir virkari eða árásargjarnari MS-form.

Er mónómetýlfúmarat betra en dímetýlfúmarat?

Mónómetýlfúmarat og dímetýlfúmarat eru nátengd lyf sem virka á svipaðan hátt við MS-meðferð. Helsti munurinn liggur í efnafræðilegri uppbyggingu þeirra og hvernig líkaminn vinnur úr þeim.

Mónómetýlfúmarat getur valdið færri aukaverkunum í maga og meltingarfærum samanborið við dímetýlfúmarat. Sumir sem þoldu ekki dímetýlfúmarat komast að því að þeir geta tekið mónómetýlfúmarat með færri vandamálum.

Bæði lyfin virðast hafa svipaða virkni við að draga úr MS-köstum og hægja á framgangi sjúkdómsins. Valið á milli þeirra ræðst oft af því hvoru þú þolir betur og reynslu læknisins. Hvorki lyfið er endilega "betra" en hitt - það fer eftir einstaklingsbundnu svari þínu og þörfum.

Algengar spurningar um mónómetýlfúmarat

Sp. 1. Er mónómetýlfúmarat öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Mónómetýlfúmarat er almennt talið öruggt fyrir fólk með stöðuga hjartasjúkdóma, en þú ættir að ræða hjartasögu þína við lækninn áður en þú byrjar meðferð. Lyfið hefur yfirleitt ekki bein áhrif á hjartslátt eða blóðþrýsting.

Hins vegar, ef þú ert með alvarlega hjartabilun eða nýlega fengið hjartaáfall, gæti læknirinn viljað fylgjast betur með þér. Húðroðinn getur stundum verið óþægilegur ef þú ert með hjartakvíða, en hann er almennt skaðlaus og tengist ekki hjartavandamálum.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af mónómetýlfúmarati?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka fleiri lyf til að vinna á ofskömmtuninni.

Ofskömmtun gæti aukið alvarleika algengra aukaverkana eins og magakveisu, niðurgangs eða húðroða. Leitaðu læknisaðstoðar strax, sérstaklega ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eða líður illa.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af mónómetýlfúmarati?

Ef þú gleymir að taka skammt, taktu hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum, íhugaðu að stilla áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka mónómetýlfúmarat?

Þú ættir aðeins að hætta að taka mónómetýlfúmarat samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Ekki er mælt með því að hætta skyndilega án læknisráðgjafar, þar sem MS-einkenni þín gætu komið aftur eða versnað.

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú hættir ef þú færð alvarlegar aukaverkanir, ef lyfið er ekki að stjórna MS þinni á áhrifaríkan hátt eða ef þú þarft að skipta yfir í aðra meðferð. Þeir munu hjálpa þér að skipta örugglega til að viðhalda MS-meðferðinni þinni.

Spurning 5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek mónómetýlfúmarat?

Almennt er ásættanlegt að neyta áfengis í hófi á meðan þú tekur mónómetýlfúmarat, en áfengi gæti aukið magavandamál eða roða aukaverkanir. Best er að ræða áfengisneyslu þína við lækninn þinn.

Ef þú finnur fyrir meltingartruflunum af lyfinu gæti það hjálpað maganum að aðlagast auðveldar ef þú forðast áfengi fyrstu vikurnar í meðferðinni. Forgangsraðaðu alltaf þægindum þínum og vellíðan þegar þú tekur þessar ákvarðanir.