Hvað er Nalmefene nefúði: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Nalmefene nefúði er lífsbjargandi lyf sem getur snúið við ofskömmtun ópíóða á nokkrum mínútum. Það hindrar ópíóða viðtaka í heilanum og vinnur fljótt gegn hættulegum áhrifum of mikils heroíns, fentanýls, verkjalyfja með lyfseðli eða annarra ópíóða.

Þetta lyf kemur sem tilbúinn-til-notkunar nefúði sem allir geta lært að gefa í neyðartilfellum. Hugsaðu um það sem neyðarhnapp fyrir einhvern sem öndunin hefur hægst eða stöðvast vegna ofskömmtunar ópíóða.

Við hvað er Nalmefene notað?

Nalmefene nefúði meðhöndlar grunsamlegar ofskömmtanir ópíóða þegar einhver hefur tekið of mikið af þessum efnum. Þú gætir þurft á því að halda ef einhver í kringum þig hefur notað heróín, fentanýl, oxýkódon, morfín eða önnur ópíóðalyf og sýnir merki um ofskömmtun.

Áhyggjuefni merki eru mjög hæg eða engin öndun, bláar varir eða neglur, meðvitundarleysi og vanhæfni til að vekja viðkomandi jafnvel með háværum hávaða eða sársauka. Þessi einkenni þýða að heili viðkomandi fær ekki nægilegt súrefni, sem getur orðið banvænt innan nokkurra mínútna.

Neyðarstarfsmenn, fjölskyldumeðlimir og vinir fólks sem notar ópíóða bera oft þetta lyf. Það er hannað fyrir aðstæður þar sem hver sekúnda skiptir máli og fagleg læknishjálp kemur kannski ekki nógu fljótt.

Hvernig virkar Nalmefene?

Nalmefene er öflugur ópíóða andstæðingur sem virkar með því að hindra ópíóða viðtaka í heilanum. Þegar ópíóðar flæða yfir þessa viðtaka við ofskömmtun hægja þeir á mikilvægum aðgerðum eins og öndun og hjartslætti.

Þetta lyf virkar eins og lykill sem passar í sömu læsingar og ópíóðar en snýr þeim ekki. Í staðinn kemur það í veg fyrir að ópíóðar komist að þessum viðtökum og snýr í raun við hættulegum áhrifum þeirra. Lyfið virkar innan 2 til 5 mínútna eftir gjöf.

Nalmefen hefur lengri verkunartíma samanborið við naloxón, yfirleitt 4 til 6 klukkustundir. Þessi lengda vernd er sérstaklega mikilvæg með langtverkandi ópíóíðum eins og metadóni eða lyfjaformum með stýrðri losun sem gætu valdið því að einkenni koma aftur.

Hvernig á ég að nota Nalmefen nefúða?

Að nota nalmefen nefúða krefst skjótra en varfærnislegrar aðgerða í neyðartilfellum. Fyrst skaltu hringja í 112 strax áður en þú gefur lyfið, þar sem fagleg læknishjálp er alltaf nauðsynleg eftir ofskömmtun.

Fjarlægðu tækið úr umbúðunum og settu oddinn fast inn í annað nösina. Ýttu á stimpilinn fast og hratt til að gefa allan skammtinn. Sá sem um ræðir þarf ekki að anda eða vera meðvitaður til að lyfið virki.

Hér er það sem þú átt að gera skref fyrir skref þegar þú grunar ofskömmtun:

1. Hringdu í 112 eða neyðarþjónustu strax
2. Athugaðu hvort viðkomandi bregst við með því að kalla á nafn hans eða nudda brjóstkassann
3. Fjarlægðu nalmefen úr umbúðunum og settu í nösina
4. Ýttu á stimpilinn fast til að gefa fullan skammt
5. Byrjaðu björgunaröndun eða hjartahnoð ef þú ert þjálfaður
6. Vertu hjá viðkomandi þar til neyðarþjónusta kemur

Ef viðkomandi bregst ekki við innan 2 til 3 mínútna gætirðu þurft að gefa annan skammt í hina nösina. Haltu áfram björgunartilraunum og bíddu eftir að fagleg læknishjálp komi.

Hversu lengi ætti ég að hafa Nalmefen aðgengilegt?

Nalmefen nefúða ætti að geyma aðgengilegan svo lengi sem hætta er á ópíóíð ofskömmtun í umhverfi þínu. Lyfið hefur fyrningardagsetningu prentaða á umbúðunum, yfirleitt 2 til 3 ár þegar það er geymt rétt.

Geymið tækið við stofuhita, fjarri hita og beinu sólarljósi. Ekki geyma það á mjög heitum stöðum eins og hanskahólfum í bílum eða mjög köldum svæðum eins og frystum, þar sem hitastig öfgar geta haft áhrif á virkni þess.

Skiptu um útrunnin tæki strax og íhugaðu að hafa mörg tæki tiltæk á mismunandi stöðum ef þú ert að annast einhvern í mikilli áhættu. Margir hafa eitt heima, eitt í bílnum sínum og eitt í vinnunni eða á öðrum stöðum sem þeir heimsækja oft.

Hverjar eru aukaverkanir nalmefens?

Sá sem fær nalmefen getur fundið fyrir fráhvarfseinkennum þar sem lyfið hindrar ópíóíðaáhrif. Þessi einkenni eru óþægileg en ekki lífshættuleg og þau gefa til kynna að lyfið virki rétt.

Algeng fráhvarfseinkenni sem geta komið fljótt fram eru:

• Ógleði og uppköst
• Sviti og kuldahrollur
• Hröður hjartsláttur
• Kvíði eða óróleiki
• Vöðvaverkir og -þrautir
• Nefrennsli og tár

Þessi einkenni koma fram vegna þess að líkaminn er orðinn háður ópíóíðum og skyndileg hindrun áhrifa þeirra skapar bakslagsviðbrögð. Þótt þessi einkenni séu erfið staðfesta þau að lyfið er að vinna árangursríkt gegn ofskömmtun.

Einnig getur viðkomandi fundið fyrir rugli, sundli eða höfuðverk þegar heilinn aðlagast lyfinu. Sumir verða árásargjarnir eða æstir þegar þeir ná meðvitund aftur, þess vegna er mikilvægt að vera rólegur og halda þeim öruggum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta sumir fundið fyrir alvarlegri viðbrögðum eins og krampa, óreglulegum hjartslætti eða öndunarerfiðleikum. Þessar alvarlegu aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar, þess vegna er svo mikilvægt að hringja í 112 áður en lyfið er gefið.

Hverjir ættu ekki að nota nalmefen?

Nalmefen er almennt öruggt til neyðarnota, en það eru nokkur mikilvæg atriði sem þarf að hafa í huga. Fólk með þekkt ofnæmi fyrir nalmefeni eða svipuðum lyfjum ætti að forðast það, þó í lífshættulegri ofskömmtun vega kostirnir yfirleitt þyngra en áhættan.

Barnshafandi konur sem nota ópíóða reglulega geta fengið fylgikvilla ef þær fá nalmefen, þar sem það getur kallað fram fráhvarfseinkenni sem gætu haft áhrif á barnið. Hins vegar hefur að bjarga lífi móðurinnar forgang og læknar geta stjórnað öllum fylgikvillum sem koma upp.

Fólk með alvarlegan hjartasjúkdóm getur verið viðkvæmara fyrir skyndilegum breytingum sem eiga sér stað þegar ópíóðar eru skyndilega blokkaðir. Hjartsláttur þeirra og blóðþrýstingur geta sveiflast meira, sem krefst vandlegrar eftirlits af hálfu lækna.

Þeir sem taka ákveðin lyf við þunglyndi eða öðrum geðheilsuvandamálum geta fundið fyrir auknum fráhvarfseinkennum. Þetta þýðir ekki að þeir ættu ekki að fá nalmefen í neyðartilfellum, en þeir gætu þurft viðbótar læknisaðstoð meðan á bata stendur.

Vörumerki Nalmefens

Nalmefen nefúði er fáanlegur undir vörumerkinu Opvee í Bandaríkjunum. Þetta er aðal viðskiptaformúlan sem er hönnuð til að snúa við ofskömmtun í neyðartilfellum af ófaglærðu starfsfólki.

Lyfið getur einnig verið fáanlegt í gegnum mismunandi framleiðendur eða undir almennum nöfnum á sumum svæðum. Hins vegar er sérstaka nefúðaformúlan fyrir viðsnúning ofskömmtunar almennt þekkt sem Opvee.

Sumir sjúkrahús og neyðarþjónusta geta notað stungulyfjaform af nalmefeni, en þau krefjast læknisfræðilegrar þjálfunar til að gefa á öruggan hátt. Nefúðaútgáfan er sérstaklega hönnuð til notkunar af fjölskyldumeðlimum, vinum og fyrstu viðbragðsaðilum án mikillar læknisfræðilegrar þjálfunar.

Valmöguleikar í stað Nalmefens

Naloxón nefúði (Narcan) er algengasti valkosturinn við nalmefen til að snúa við ofskömmtun. Bæði lyfin virka á svipaðan hátt með því að blokka ópíóðaviðtaka, en þau hafa nokkra mikilvæga mun á lengd og styrk.

Naloxón virkar yfirleitt í 30 til 90 mínútur, sem er styttra en 4 til 6 klukkustunda vernd nalmefens. Þetta þýðir að fólk sem fær naloxón gæti þurft endurteknar skammtastærðir eða fundið fyrir endurkomu ofskömmtunareinkenna þegar lyfið hættir að virka.

Sprautunar naloxón er fáanlegt fyrir heilbrigðisstarfsmenn og þjálfaða einstaklinga, veitir mjög skjóta verkun en krefst nála og réttrar spraututækni. Sjálfvirkar sprautur eins og Evzio veita forsmíðaða skammta með raddleiðbeiningum til neyðarnota.

Valið á milli þessara lyfja fer oft eftir framboði, tilteknum ópíóíðum sem um ræðir og staðbundnum neyðarviðmiðum. Mörg samfélög einbeita sér að dreifingu naloxóns vegna útbreidds framboðs og lægri kostnaðar.

Er Nalmefen betra en Naloxón?

Nalmefen veitir lengri vernd gegn ópíóíð ofskömmtun samanborið við naloxón, sem getur verið mikilvægt með öflugum eða langverkandi ópíóíðum. 4 til 6 klukkustunda verkunartími þess veitir meiri öryggismörkum en 30 til 90 mínútna verkunartími naloxóns.

Þessi lengda vernd er sérstaklega dýrmæt með fentanýli og öðrum öflugum tilbúnum ópíóíðum sem geta valdið því að ofskömmtunareinkenni koma fljótt aftur. Lengri verkun nalmefens getur dregið úr þörfinni fyrir marga skammta eða hættunni á endur-ofskömmtun.

Hins vegar hefur naloxón verið fáanlegt lengur og er dreift víðar í gegnum samfélagsverkefni. Margir fyrstu viðbragðsaðilar og fjölskyldumeðlimir eru þegar þjálfaðir í notkun þess og það er oft fáanlegt á lægra verði eða jafnvel ókeypis.

Bæði lyfin eru mjög áhrifarík við að snúa við ofskömmtun þegar þau eru notuð rétt. „Betra“ valið fer eftir þáttum eins og tilteknum ópíóíðum sem um ræðir, framboði á þínu svæði og þægindastigi þínu með tækinu.

Algengar spurningar um Nalmefen

Er Nalmefen öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Nalmefen má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma í neyðartilfellum vegna ofskömmtunar, en það getur valdið meiri breytingum á hjartslætti og blóðþrýstingi. Lyfið virkar með því að hindra ópíóíðaáhrif hratt, sem getur álagið hjarta- og æðakerfið.

Fólk með hjartasjúkdóma getur fundið fyrir óreglulegum hjartslætti, brjóstverkjum eða breytingum á blóðþrýstingi þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Hins vegar vega þessir áhættuþættir almennt upp á móti lífshættulegri eðli ópíóíðaofskömmtunar.

Læknar munu fylgjast vel með hjartastarfsemi eftir gjöf nalmefens og geta veitt stuðningsmeðferð við öllum hjarta- og æðakerfisvandamálum sem koma upp. Lykillinn er að tryggja að neyðarþjónusta sé kölluð áður en lyfið er gefið.

Hvað ætti ég að gera ef ég gef of mikið af Nalmefeni fyrir slysni?

Það er erfitt að gefa of mikið af nalmefeni með nefúðatækinu, þar sem hver eining inniheldur forsmíðaðan skammt. Hins vegar getur gjöf margra skammta þegar aðeins einn var nauðsynlegur aukið fráhvarfseinkenni.

Ef þú hefur gefið meira en nauðsynlegt er, vertu hjá viðkomandi og fylgstu með alvarlegum fráhvarfseinkennum eins og krampa, mikilli óróleika eða öndunarerfiðleikum. Þessi fylgikvillar krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Viðkomandi getur fundið fyrir meiri ógleði, uppköstum, svitamyndun og kvíða með hærri skömmtum. Haltu þeim þægilegum, veittu fullvissu og tryggðu að þeir fái læknisfræðilegt mat jafnvel þótt þeir virðist jafna sig fljótt.

Hvað ætti ég að gera ef viðkomandi vaknar ekki eftir Nalmefen?

Ef viðkomandi bregst ekki við innan 2 til 3 mínútna eftir fyrsta skammtinn gætirðu þurft að gefa annan skammt í hitt nösina. Sumar ofskömmtanir fela í sér mjög mikið magn af ópíóíðum sem krefjast meiri lyfja til að snúa við.

Haltu áfram með björgunaröndun eða hjartahnoði ef þú ert þjálfaður á meðan þú bíður eftir að lyfið virki. Viðkomandi gæti verið með önnur heilsufarsvandamál eða gæti hafa tekið önnur efni en ópíóíða sem svara ekki nalmefeni.

Reyndu að vekja viðkomandi með háværum röddum eða mildri hristingu, en forðastu allt sem gæti valdið meiðslum. Neyðarþjónusta mun hafa viðbótarlyf og búnað til að hjálpa ef nalmefen eitt og sér er ekki nóg.

Hvenær getur einhver notað ópíóíða aftur eftir að hafa fengið nalmefen?

Fólk ætti ekki að nota ópíóíða aftur fyrr en nalmefen hefur alveg hreinsast úr líkamanum, sem tekur venjulega 6 til 8 klukkustundir. Að nota ópíóíða of fljótt getur leitt til annars ofskammts, hugsanlega alvarlegri en sá fyrsti.

Viðkomandi gæti fundið fyrir sterkri löngun eða fráhvarfseinkennum á þessum tíma, en að nota ópíóíða til að létta þessar tilfinningar er afar hættulegt. Þol þeirra gæti verið minnkað, sem gerir þau viðkvæmari fyrir ofskömmtum með minni magni.

Læknar geta veitt öruggari valkosti til að stjórna fráhvarfseinkennum og geta rætt meðferðarúrræði fyrir ópíóíðanotkunarsjúkdóm. Þessi kreppa gefur oft tækifæri til að tengjast meðferðarþjónustu og stuðningi við fíkn.

Get ég gefið nalmefen einhverjum sem notar ópíóíða af læknisfræðilegum ástæðum?

Já, hægt er að gefa nalmefen hverjum sem upplifir ópíóíðaofskammt, óháð því hvort þeir nota ópíóíða af læknisfræðilegum ástæðum eða til afþreyingar. Lyfið virkar á sama hátt og getur bjargað lífi í báðum tilfellum.

Fólk sem tekur lyfseðilsskylda ópíóíða til verkjameðferðar getur fundið fyrir alvarlegri fráhvarfseinkennum vegna þess að líkami þeirra er vanur reglulegu ópíóíðamagni. Hins vegar hefur það forgang að bjarga lífi þeirra umfram tímabundin óþægindi.

Eftir að hafa fengið nalmefen ættu einstaklingar sem taka lyfseðilsskyld ópíóíða að vinna með lækninum sínum til að hefja lyfjameðferðina á öruggan hátt að nýju. Þeir gætu þurft læknisfræðilega eftirlit til að stjórna fráhvarfseinkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla.