Hvað er Naltrexone (í vöðva): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Naltrexone í vöðva er mánaðarleg sprauta sem hjálpar fólki að halda sér edrú frá áfengi eða ópíóíðum. Þetta lyf virkar með því að hindra umbunaráhrif þessara efna í heilanum, sem gerir það auðveldara að viðhalda bata þínum.

Hugsaðu um það sem verndandi skjöld sem varir í um það bil mánuð. Þegar þú færð þessa sprautu ertu að taka mikilvægt skref í átt að langtíma bata með stuðningi lækna sem skilja ferð þína.

Hvað er Naltrexone í vöðva?

Naltrexone í vöðva er langtverkandi form af naltrexone sem er gefið sem sprauta í vöðva einu sinni í mánuði. Ólíkt daglegum pillum veitir þessi sprauta stöðugt lyfjastig í líkamanum í um það bil 30 daga.

Lyfið er gefið af heilbrigðisstarfsmanni á heilsugæslustöð. Þetta tryggir að þú færð réttan skammt og viðeigandi læknisfræðilegt eftirlit í gegnum meðferðina.

Sprautustaðurinn er venjulega rassvöðvinn, þar sem lyfið losnar hægt með tímanum. Þessi stöðuga losun hjálpar til við að viðhalda stöðugri vörn gegn áfengis- og ópíóíðáhrifum.

Við hvað er Naltrexone notað?

Naltrexone í vöðva meðferð er fyrst og fremst notuð við áfengisneysluröskun og ópíóíðneysluröskun hjá fullorðnum. Það er sérstaklega hannað fyrir fólk sem er þegar edrú og vill viðhalda bata sínum.

Við áfengisneysluröskun hjálpar þetta lyf til að draga úr löngun og gerir drykkju minna gefandi. Margir finna það auðveldara að halda sig við edrúmarkmið sín þegar þeir hafa þennan mánaðarlega stuðning.

Við meðferð á ópíóíðneysluröskun hindrar naltrexone vímuefnaáhrif ópíóíða eins og heróíns, verkjalyfja með lyfseðli og fentanýls. Hins vegar verður þú að vera algjörlega laus við ópíóíða í að minnsta kosti 7-10 daga áður en þú byrjar meðferð.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað þetta lyf ef þú hefur átt í erfiðleikum með að muna að taka naltrexone pillur daglega. Mánaðarleg inndæling útilokar daglega ákvarðanatöku varðandi lyfjameðferð.

Hvernig virkar Naltrexone?

Naltrexone virkar með því að hindra ópíóíðviðtaka í heilanum, sem eru sömu viðtakar sem áfengi og ópíóíðar miða á til að skapa umbunaráhrif sín. Þetta gerir það að meðallagi sterku lyfi sem veitir áreiðanlega vernd.

Þegar þú drekkur áfengi eða notar ópíóíða á meðan þú ert á naltrexone, finnur þú ekki fyrir venjulegum ánægjulegum tilfinningum. Í staðinn verða þessi efni í raun árangurslaus við að framkalla vellíðan eða slökun.

Lyfið veldur þér ekki ógleði eða vanlíðan þegar þú lendir í þessum efnum. Það fjarlægir einfaldlega umbunarupplifunina sem venjulega knýr áfram áframhaldandi notkun.

Þessi hindrunaráhrif vara í allan mánuðinn á milli inndælinga. Ópíóíðviðtakar heilans þíns eru áfram uppteknir af naltrexone og veita stöðuga vernd jafnvel þótt þú hafir augnablik veikleika eða sterka löngun.

Hvernig á ég að taka Naltrexone í vöðva?

Þú færð naltrexone inndælinguna þína á skrifstofu læknisins eða á heilsugæslustöð einu sinni á fjögurra vikna fresti. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun gefa þér sprautuna í rassvöðvann, skiptast á hliðum með hverri inndælingu.

Fyrir pöntunina þína geturðu borðað venjulega og þarft ekki að forðast neinn sérstakan mat. Hins vegar getur það að vera í víðum fötum gert inndælingarferlið þægilegra.

Inndælingin sjálf tekur aðeins nokkrar mínútur, þó að þú gætir þurft að vera í stuttri athugunartíma. Sumar heilsugæslustöðvar vilja fylgjast með sjúklingum í 15-30 mínútur eftir inndælinguna til að tryggja að engin strax viðbrögð eigi sér stað.

Þú þarft að panta næsta tíma áður en þú ferð af heilsugæslustöðinni. Að halda stöðugri mánaðarlegri áætlun hjálpar til við að viðhalda stöðugu lyfjastigi í kerfinu þínu.

Hve lengi ætti ég að taka Naltrexone?

Flestir halda áfram með naltrexone inndælingar í að minnsta kosti 6-12 mánuði, þó sumir hafi gagn af lengri meðferðartímabilum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tímalengd út frá framvindu bata þíns.

Lengd meðferðarinnar fer oft eftir persónulegum aðstæðum þínum, stuðningskerfi og hversu vel þú ert að takast á við bata þinn. Sumir finna að þeir þurfa áframhaldandi stuðning í nokkur ár, á meðan aðrir geta skipt yfir í aðrar meðferðarform.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun reglulega meta framvindu þína og ræða hvort það sé skynsamlegt að halda áfram meðferð. Þessar samræður eiga sér yfirleitt stað á nokkurra mánaða fresti í venjubundnum tímapöntunum þínum.

Mundu að að hætta með naltrexone ætti alltaf að vera áætluð ákvörðun sem tekin er með leiðsögn læknisins þíns. Að hætta skyndilega meðferð getur gert þig viðkvæman fyrir bakslagi án viðeigandi stuðningskerfa.

Hverjar eru aukaverkanir Naltrexone?

Flestir þola naltrexone inndælingar vel, en þú gætir fundið fyrir einhverjum aukaverkunum, sérstaklega fyrstu vikurnar. Þessar aukaverkanir eru almennt viðráðanlegar og batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir:

• Viðbrögð á stungustað eins og sársauki, bólga eða roði
• Ógleði eða magakveisa
• Höfuðverkur
• Sundl eða þreyta
• Vandræði með svefn
• Minni matarlyst
• Vöðva- eða liðverkir

Þessar algengu aukaverkanir vara yfirleitt í nokkra daga til viku eftir hverja inndælingu. Flestir finna að þær eru þolanlegar og viðráðanlegar með einföldum þægindaráðstöfunum.

Færri en alvarlegri aukaverkanir geta stundum komið fyrir og þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum:

• Alvarleg viðbrögð á stungustað með auknum verkjum eða hita
• Einkenni þunglyndis eða skapsveiflur
• Mikil ógleði eða uppköst
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Kviðverkir eða óþægindi

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru lifrarvandamál, þó þetta sé óalgengt með stungulyfjum. Læknirinn þinn mun fylgjast með lifrarstarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum.

Mjög sjaldan fá sumir alvarleg ofnæmisviðbrögð við naltrexóni. Einkenni eru öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi eða útbrot um allan líkamann. Þetta krefst tafarlausrar læknishjálpar.

Hverjir ættu ekki að taka naltrexón?

Naltrexón er ekki öruggt fyrir alla og ákveðin heilsufarsvandamál gera þetta lyf óviðeigandi eða hugsanlega hættulegt. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þessi meðferð er ávísað.

Þú ættir ekki að fá naltrexón stungulyf ef þú:

• Notar núna ópíóíða eða hefur ekki verið ópíóíða-laus í að minnsta kosti 7-10 daga
• Ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða lifrarbilun
• Ert með ofnæmi fyrir naltrexóni eða einhverju innihaldsefni í stungulyfinu
• Ert þunguð eða með barn á brjósti
• Ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm

Læknirinn þinn mun einnig sýna aukna varúð ef þú ert með ákveðin heilsufarsvandamál sem krefjast vandlegrar eftirlits meðan á meðferð stendur.

Fólk með væg lifrarvandamál gæti enn verið hæft til meðferðar, en það þarf tíðara eftirlit með blóðprufum. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti áhættunni í þessum aðstæðum.

Ef þú ert að taka lyfseðilsskyld ópíóíðalyf til verkjameðferðar, þarftu að vinna með læknunum þínum að því að þróa aðra verkjameðferðaráætlun áður en þú byrjar á naltrexóni.

Vörumerki naltrexóns

Algengasta vörumerkið fyrir naltrexón til inndælingar í vöðva er Vivitrol. Þetta er útgáfan sem flestir læknar ávísa og tryggingafélög standa yfirleitt undir.

Vivitrol inniheldur 380 mg af naltrexóni í hverri mánaðarlegri inndælingu. Lyfið kemur sem duft sem heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn blandar saman við sérstakan vökva rétt áður en þú færð sprautuna.

Sum apótek geta útbúið aðrar gerðir af langtverkandi naltrexóni, en Vivitrol er enn mest rannsakaði og ávísaði kosturinn. Læknirinn þinn mun líklega byrja með þessa vel þekkta samsetningu.

Valmöguleikar í stað naltrexóns

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta hjálpað við áfengis- eða ópíóíðanotkunarsjúkdómum ef naltrexón hentar þér ekki. Læknirinn þinn getur rætt þessa valkosti út frá þínum sérstöku þörfum og aðstæðum.

Fyrir áfengisnotkunarsjúkdóma eru valkostir meðal annars acamprosate, sem hjálpar til við að draga úr löngun, og disulfiram, sem veldur óþægilegum viðbrögðum þegar þú drekkur. Sumir hafa einnig gagn af topiramati eða gabapentíni.

Fyrir ópíóíðanotkunarsjúkdóma eru búprenorfín og metadón áhrifaríkir valkostir. Þessi lyf virka öðruvísi en naltrexón með því að virkja ópíóíðaviðtaka að hluta til í stað þess að loka þeim alveg.

Sumum hentar betur daglegt naltrexón til inntöku ef þeir kjósa að fá ekki mánaðarlegar inndælingar. Aðrir gætu haft gagn af samsettum aðferðum sem fela í sér ráðgjöf, stuðningshópa og lífsstílsbreytingar.

Er naltrexón betra en búprenorfín?

Bæði naltrexón og búprenorfín eru áhrifarík til að meðhöndla ópíóíðanotkunarsjúkdóma, en þau virka á mismunandi vegu og henta mismunandi fólki. Hvorki lyfið er almennt „betra“ en hitt.

Naltrexón hindrar ópíóíðáhrif alveg, sem sumir kjósa vegna þess að það veldur ekki líkamlegri ósjálfstæði. Hins vegar verður þú að vera alveg ópíóíðalaus áður en þú byrjar meðferð, sem getur verið krefjandi.

Búprefín virkjar ópíóíðviðtaka að hluta, sem hjálpar til við að stjórna fráhvarfseinkennum og löngun á sama tíma og það hindrar áhrif annarra ópíóíða. Þú getur byrjað á þessu lyfi á meðan þú finnur enn fyrir fráhvarfi, sem gerir umskiptin auðveldari.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu, þar með talið hversu lengi þú hefur verið edrú, stuðningskerfi þínu og persónulegum óskum um meðferðaraðferðir.

Algengar spurningar um Naltrexón

Sp. 1. Er Naltrexón öruggt fyrir fólk með þunglyndi?

Naltrexón er hægt að nota á öruggan hátt hjá fólki með þunglyndi, en það krefst vandlegrar eftirlits. Sumir upplifa skapbreytingar þegar þeir byrja að taka naltrexón, þannig að læknirinn þinn mun vilja fylgjast náið með andlegri heilsu þinni.

Ef þú ert að taka þunglyndislyf truflar naltrexón venjulega ekki þessi lyf. Hins vegar gæti læknirinn þinn breytt þunglyndismeðferðinni þinni til að tryggja að þú fáir bestu umönnunina fyrir báða sjúkdómana.

Það er mikilvægt að segja heilbrigðisstarfsmanni þínum frá öllum tilfellum þunglyndis eða sjálfsvígshugsunum. Þeir geta veitt aukinn stuðning og eftirlit meðan á meðferð stendur.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af Naltrexóni fyrir slysni?

Þar sem naltrexón er gefið sem mánaðarleg inndæling af heilbrigðisstarfsmönnum er slys ofskömmtun afar sjaldgæf. Lyfið er vandlega mælt og gefið á heilsugæslustöðvum.

Ef þú fékkst einhvern veginn of mikið af naltrexóni gætir þú fundið fyrir meiri aukaverkunum eins og ógleði, svima eða höfuðverk. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú telur að þú hafir fengið rangan skammt.

Það mikilvægasta er að leita læknishjálpar strax. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn getur fylgst með þér vegna fylgikvilla og veitt stuðningsmeðferð ef þörf krefur.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Naltrexóni?

Ef þú missir af mánaðarlegri naltrexón inndælingu þinni skaltu hafa samband við lækninn þinn eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Verndandi áhrif lyfsins fara að minnka eftir um það bil 30 daga.

Ekki bíða þar til næsti skipaður tími þinn ef þú ert þegar kominn fram yfir. Læknirinn þinn gæti viljað sjá þig fyrr til að viðhalda stöðugri meðferð og ræða við þig um þær áskoranir sem þú stendur frammi fyrir.

Að missa af skömmtum getur aukið hættuna á bakslagi, þannig að það er mikilvægt að komast aftur á réttan kjöl fljótt. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur hjálpað þér að þróa aðferðir til að muna eftir komandi tímum.

Q4. Hvenær get ég hætt að taka Naltrexón?

Ákvörðunin um að hætta meðferð með naltrexóni ætti alltaf að vera tekin með leiðsögn læknisins þíns. Flestir halda áfram meðferð í að minnsta kosti 6-12 mánuði, þó sumir hafi gagn af lengri tímabilum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og bata þínum, stuðningskerfi og persónulegum markmiðum þegar rætt er um að hætta meðferð. Þeir gætu mælt með því að dreifa inndælingum smám saman eða skipta yfir í aðrar stuðningsform.

Áður en þú hættir að taka naltrexón skaltu ganga úr skugga um að þú hafir sterkar aðferðir til að takast á við og stuðningskerfi á sínum stað. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur hjálpað þér að þróa alhliða áætlun um að viðhalda bata þínum.

Q5. Má ég drekka áfengi meðan ég tek Naltrexón?

Þó að naltrexón hindri umbunaráhrif áfengis er ekki mælt með því að drekka á meðan þú tekur þetta lyf. Lyfið dregur úr ánægjulegum áhrifum áfengis, en þú getur samt upplifað skerðingu og heilsufarsáhættu.

Sumir finna að áfengi bragðast öðruvísi eða er minna aðlaðandi á meðan þeir taka naltrexón. Þetta er í raun hvernig lyfið hjálpar til við að draga úr drykkjuhegðun með tímanum.

Ef þú drekkur á meðan þú tekur naltrexón færðu ekki venjulega vímuna, en þú gætir samt upplifað timburmenn, lélegt dómgreind og önnur áfengistengd vandamál. Markmiðið er að viðhalda fullkominni bindindi til að ná bestum árangri.