Hvað er Naltrexone: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Naltrexone er lyfseðilsskyld lyf sem hjálpar fólki að sigrast á áfengis- og ópíóíða fíkn með því að hindra umbunaráhrif þessara efna. Hugsaðu um það sem verndandi skjöld sem kemur í veg fyrir að heilinn þinn finni fyrir "hæðinni" sem venjulega fylgir áfengi eða ópíóíðum, sem gerir það auðveldara að vera staðfastur í bataferlinu þínu.

Þetta lyf hefur hjálpað fólki að endurheimta líf sitt frá fíkn í áratugi. Það virkar öðruvísi en aðrar fíknimeðferðir vegna þess að það kemur ekki í staðinn fyrir eitt efni með öðru. Í staðinn fjarlægir það einfaldlega ánægjulegu tilfinningarnar sem gera efni svo erfitt að standast.

Við hvað er Naltrexone notað?

Naltrexone er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla áfengisneysluröskun og ópíóíða notkunarröskun hjá fullorðnum sem þegar hafa hætt að drekka eða nota ópíóíða. Það er hannað til að hjálpa þér að viðhalda bindindi þegar þú hefur tekið það mikilvæga fyrsta skref að hreinsast.

Fyrir áfengisfíkn dregur naltrexone úr löngun og umbunaráhrifum drykkju. Margir finna að áfengi finnst einfaldlega ekki eins aðlaðandi eða fullnægjandi þegar þeir taka þetta lyf. Það er eins og að hafa stöðuga áminningu sem hjálpar til við að styrkja skuldbindingu þína við bindindi.

Þegar kemur að ópíóíða fíkn hindrar naltrexone ópíóíða viðtaka í heilanum þínum algjörlega. Þetta þýðir að ef einhver reynir að nota heróín, lyfseðilsskyld verkjalyf eða önnur ópíóíð meðan hann tekur naltrexone, mun hann ekki upplifa dæmigerð euphoric áhrif. Þessi vernd getur verið lífsbjörg á viðkvæmum augnablikum í bata.

Sumir læknar ávísa einnig naltrexone fyrir önnur ástand eins og þráhyggjuhegðun, þó að þetta séu talin notkun utan merkimiða. Heilsugæslan þín mun ræða hvort naltrexone sé viðeigandi fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Naltrexone?

Naltrexón virkar með því að hindra ópíóíðviðtaka í heilanum, sem eru sömu viðtakar og áfengi og ópíóíðar miða á til að skapa ánægju. Þegar þessir viðtakar eru hindraðir geta efni ekki fest sig við þá og valdið dæmigerðum áhrifum sínum.

Þetta er talið vera miðlungs sterk lyf hvað varðar hindrunaráhrif þess. Þegar naltrexón hefur fest sig við þessa viðtaka heldur það fast í þá í um 24 klukkustundir. Þetta þýðir að þú ert varin allan sólarhringinn með aðeins einum daglegum skammti.

Fyrir áfengi eru hindrunaráhrifin nokkuð öðruvísi. Þó að áfengi miði ekki beint á ópíóíðviðtaka, þá veldur það losun náttúrulegra ópíóíða í heilanum sem stuðla að ánægju við drykkju. Með því að hindra þessa viðtaka dregur naltrexón úr umbunaráhrifum áfengisneyslu.

Lyfið veldur þér ekki ógleði ef þú drekkur eða notar ópíóíða. Í staðinn fjarlægir það einfaldlega jákvæða styrkingu sem heldur áfram vítahring fíknarinnar. Margir lýsa því sem að gera efni að finnast „tilgangslaus“ eða „ekki þess virði“.

Hvernig á ég að taka naltrexón?

Naltrexón er venjulega tekið einu sinni á dag sem tafla, yfirleitt á morgnana með eða án matar. Að taka það á sama tíma á hverjum degi hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu og auðveldar að muna.

Þú getur tekið naltrexón með mjólk, vatni eða safa. Sumum finnst að það að taka það með mat hjálpi til við að draga úr magaóþægindum, sérstaklega fyrstu dagana í meðferð. Ef þú finnur fyrir ógleði skaltu reyna að taka það með léttri máltíð eða snakki.

Áður en þú byrjar að taka naltrexón er mikilvægt að þú hafir verið algjörlega laus við ópíóíða í að minnsta kosti 7 til 10 daga. Að taka naltrexón of fljótt eftir notkun ópíóíða getur valdið alvarlegum fráhvarfseinkennum. Læknirinn þinn mun líklega framkvæma próf til að ganga úr skugga um að ópíóíðar hafi hreinsast úr kerfinu þínu.

Fyrir áfengismeðferð þarftu ekki að bíða eftir síðasta drykk. Hins vegar mun læknirinn þinn vilja ganga úr skugga um að þú sért læknisfræðilega stöðugur og finnir ekki fyrir alvarlegum fráhvarfseinkennum áður en þú byrjar á lyfinu.

Hversu lengi ætti ég að taka Naltrexone?

Lengd naltrexone meðferðar er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings, en flestir taka það í að minnsta kosti þrjá til sex mánuði. Sumir halda áfram í eitt ár eða lengur, allt eftir einstökum bataþörfum og aðstæðum.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tímalengd byggt á framförum þínum, stöðugleika í bata og persónulegum áhættuþáttum. Það er engin staðlað „einn stærð hentar öllum“ tímalína vegna þess að ferðalag allra með bata frá fíkn er einstakt.

Margir uppgötva að það að vera á naltrexone í lengri tíma gefur þeim sjálfstraustið og stöðugleikann sem þeir þurfa til að byggja upp sterkar batavenjur. Lyfið getur þjónað sem öryggisnet á meðan þú þróar úrræði og endurbyggir líf þitt.

Það er mikilvægt að hætta aldrei skyndilega á naltrexone án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir geta hjálpað þér að búa til áætlun um að hætta með lyfið þegar þú ert tilbúinn, sem gæti falið í sér viðbótarstuðning eða eftirlit.

Hverjar eru aukaverkanir Naltrexone?

Flestir þola naltrexone vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Góðu fréttirnar eru þær að margar aukaverkanir eru vægar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir á fyrstu vikum meðferðar:

• Ógleði og magavesen
• Höfuðverkur
• Sundl eða svimi
• Þreyta eða að líða þreyttur
• Erfiðleikar með svefn
• Kvíði eða taugaveiklun
• Vöðva- eða liðverkir
• Minni matarlyst

Þessi einkenni hverfa yfirleitt á fyrstu tveimur vikum þegar líkaminn aðlagast. Að taka naltrexón með mat getur hjálpað til við að draga úr ógleði og að vera vel vökvuð/aður getur hjálpað við höfuðverk.

Færri en algengari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þetta felur í sér mikla magaverki, viðvarandi ógleði og uppköst, dökkt þvag, gulnun á húð eða augum eða óvenjulega þreytu. Þetta gæti bent til lifrarvandamála, sem eru sjaldgæf en alvarleg.

Sumir upplifa skapbreytingar, þar á meðal þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir. Ef þú tekur eftir verulegum breytingum á skapi þínu eða andlegri heilsu skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Þetta er sérstaklega mikilvægt á fyrstu stigum bata þegar tilfinningar geta verið sérstaklega ákafar.

Hverjir ættu ekki að taka naltrexón?

Naltrexón hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Að skilja hverjir ættu ekki að taka þetta lyf hjálpar til við að tryggja öryggi þitt og árangur meðferðar.

Þú ættir ekki að taka naltrexón ef þú ert núna að nota ópíóíða, þar á meðal lyfseðilsskyld verkjalyf, heróín eða ópíóíðabundin hóstandi lyf. Að taka naltrexón á meðan ópíóíðar eru í kerfinu þínu getur valdið alvarlegum fráhvarfseinkennum sem krefjast bráðahjálpar.

Fólk með bráða lifrarbólgu eða lifrarbilun getur ekki örugglega tekið naltrexón vegna þess að lyfið er unnið í gegnum lifrina. Læknirinn þinn mun framkvæma blóðprufur til að athuga lifrarstarfsemi þína áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með henni á meðan þú tekur lyfið.

Ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti er hugsanlegt að naltrexón henti ekki. Þó að rannsóknir hafi ekki sýnt fram á endanlegan skaða, þá eru ekki nægar rannsóknir til að staðfesta öryggi þess á meðgöngu. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti hugsanlegri áhættu í þínu tilviki.

Þeir sem eru með alvarlegan nýrnasjúkdóm gætu þurft aðlögun á skammti eða aðrar meðferðir. Fólk með sögu um alvarlegan þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir þarf aukna eftirlit, þar sem naltrexón getur stundum haft áhrif á skap.

Vörumerki Naltrexóns

Naltrexón er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en ReVia er algengasta lyfjaformið til inntöku. Þetta er staðlað taflaform sem flestir taka daglega við áfengis- eða ópíóíðafíkn.

Vivitrol er annað vel þekkt vörumerki, en það er gefið sem mánaðarleg inndæling frekar en dagleg pillu. Báðir innihalda sama virka efnið en eru gefin á mismunandi hátt. Inndælingin gæti verið ákjósanleg fyrir fólk sem á erfitt með að muna eftir daglegum lyfjum.

Almennt naltrexón er einnig víða fáanlegt og virkar nákvæmlega eins og vörumerkjaútgáfur. Margar tryggingaráætlanir kjósa almenn lyf, sem getur gert meðferð viðráðanlegri á sama tíma og þau veita sömu læknandi ávinning.

Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða lyfjaform þú ert að fá og svarað öllum spurningum um ákveðið vörumerki eða almenna útgáfu sem þér er ávísað.

Valmöguleikar Naltrexóns

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta hjálpað við áfengis- og ópíóíðafíkn og læknirinn þinn gæti íhugað þessa valkosti út frá þínum sérstöku þörfum og sjúkrasögu.

Við áfengisfíkn eru acamprosate (Campral) og disulfiram (Antabuse) tveir aðrir valkostir sem FDA hefur samþykkt. Acamprosate hjálpar til við að draga úr löngun og virkar vel fyrir fólk sem er þegar hætt að drekka. Disulfiram veldur óþægilegum viðbrögðum þegar það er blandað saman við áfengi og þjónar sem letjandi.

Við ópíóíðafíkn eru buprenorphine (Suboxone, Subutex) og methadone lyfjameðferðarvalkostir. Ólíkt naltrexóni eru þetta ópíóíðalyf sjálf en virka með því að fullnægja löngun á stjórnaðan hátt á sama tíma og þau hindra áhrif annarra ópíóíða.

Valið á milli þessara lyfja fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal sögu þinni um fíkn, heilsufari, lífsstíl og persónulegum óskum. Sumum líður betur með lyfjum sem hindra áhrif, eins og naltrexóni, á meðan öðrum finnst uppbótarmeðferðir gagnlegar.

Er Naltrexón betra en búprenorfín?

Naltrexón og búprenorfín eru bæði áhrifarík lyf við ópíóíðafíkn, en þau virka á grundvallaratriðum mismunandi hátt. Hvorki er almennt „betra“ en hitt vegna þess að besti kosturinn fer eftir einstökum aðstæðum þínum og bata markmiðum.

Naltrexón er fullkominn hindrari sem kemur í veg fyrir að þú finnir fyrir neinum áhrifum frá ópíóíðum. Þetta gerir það tilvalið fyrir fólk sem vill algjörlega forðast notkun og hefur þegar tekist að afeitra sig frá ópíóíðum. Það krefst engra sérstakra lyfseðilsskyldna og hefur ekki fíknarmöguleika í sjálfu sér.

Búprenorfín er hluta ópíóíð sem fullnægir löngun á sama tíma og það hindrar önnur ópíóíð. Hægt er að byrja á því á meðan þú finnur enn fyrir fráhvarfseinkennum, sem auðveldar umskiptin yfir í meðferð. Hins vegar krefst það sérstakra lyfseðilsskyldna og hefur ákveðna fíknarmöguleika.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja út frá þáttum eins og tilbúinn þinn til að forðast notkun, fyrri meðferðarreynslu, félagslegum stuðningi og sjúkrasögu. Sumir skipta jafnvel úr búprenorfíni yfir í naltrexón þegar bata þeirra vindur fram.

Algengar spurningar um Naltrexón

Er Naltrexón öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Naltrexón er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, en breytingar á matarlyst og matarvenjum í byrjun bata gætu haft áhrif á sykursýkisstjórnun.

Læknirinn þinn vill samræma við teymið þitt um sykursýkimeðferð til að tryggja að blóðsykurinn þinn haldist stöðugur á meðan þú byrjar á naltrexóni. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert líka að gera verulegar breytingar á lífsstíl þínum sem hluti af bataáætluninni þinni.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af naltrexóni?

Ef þú tekur óvart meira naltrexón en þér var ávísað skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Þótt ofskömmtun af naltrexóni sé sjaldgæf getur það að taka of mikið valdið ógleði, uppköstum, svima og lifrarvandamálum.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka önnur lyf til að vinna gegn ofskömmtuninni. Leitaðu læknishjálpar strax og taktu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af naltrexóni?

Ef þú gleymir að taka skammt af naltrexóni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema að það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymdan skammt. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að stilla símaveklara eða nota pilluskipuleggjanda.

Hvenær get ég hætt að taka naltrexón?

Ákvörðun um að hætta að taka naltrexón ætti alltaf að taka í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn. Flestir læknar mæla með því að vera á lyfinu í að minnsta kosti þrjá til sex mánuði, en sumir hafa gagn af lengri meðferðartímabilum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og stöðugleika þinnar í bata, streitustigs, félagslegs stuðnings og persónulegra áhættuþátta þegar þú hjálpar þér að ákveða tímasetningu. Þeir gætu einnig mælt með viðbótarstuðningsþjónustu eða eftirliti þegar þú skiptir yfir af lyfinu.

Má ég fara í aðgerð á meðan ég tek naltrexón?

Ef þú þarft að fara í aðgerð á meðan þú tekur naltrexón, er mikilvægt að upplýsa alla heilbrigðisstarfsmenn þína um lyfið þitt. Naltrexón getur hindrað áhrif ópíóíða verkjalyfja sem oft eru notuð í aðgerðum og eftir þær.

Læknirinn þinn og svæfingalæknirinn þurfa að skipuleggja aðrar aðferðir við verkjameðferð. Þetta gæti falið í sér að hætta tímabundið að taka naltrexón fyrir aðgerð eða nota aðferðir við verkjameðferð sem ekki eru ópíóíðar. Hættu aldrei að taka naltrexón á eigin spýtur án eftirlits læknis.