Hvað er Nefazodone: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Nefazodone er þunglyndislyf sem hjálpar til við að meðhöndla þunglyndi og kvíðaraskanir. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast serótónín andstæðingar og endurupptökuhemlar (SARI), sem virka öðruvísi en algengari þunglyndislyf eins og SSRI.

Þetta lyf hefur verið til síðan á tíunda áratugnum og býður upp á einstaka nálgun við meðferð þunglyndis. Þó að það sé ekki eins mikið ávísað í dag vegna öryggisáhyggna, er það enn mikilvægur valkostur fyrir fólk sem hefur ekki fundið léttir með öðrum meðferðum.

Hvað er Nefazodone?

Nefazodone er lyfseðilsskylt þunglyndislyf sem hefur áhrif á efni í heilanum sem kallast taugaboðefni. Það miðar sérstaklega á serótónín, efnafræðilegan boðbera sem hefur áhrif á skap, svefn og kvíðastig.

Ólíkt mörgum öðrum þunglyndislyfjum hefur nefazodone tvöfalda verkun. Það hindrar ákveðna serótónínviðtaka en kemur einnig í veg fyrir að serótónín sé endurupptekið of hratt af heilafrumum. Þessi einstaka verkun getur hjálpað sumum sem hafa ekki svarað vel öðrum lyfjum.

Lyfið er fáanlegt í töfluformi og er tekið um munn. Það er venjulega ávísað þegar önnur þunglyndislyf hafa ekki veitt fullnægjandi léttir eða hafa valdið vandræðalegum aukaverkunum.

Við hvað er Nefazodone notað?

Nefazodone er fyrst og fremst notað til að meðhöndla alvarlega þunglyndissjúkdóma hjá fullorðnum. Það getur hjálpað til við að bæta skap, draga úr sorg og endurheimta áhuga á daglegum athöfnum.

Fyrir utan þunglyndi ávísa læknar stundum nefazodone við kvíðaröskunum, áfallastreituröskun (PTSD) og ofsakvíðaröskun. Sumir telja það sérstaklega gagnlegt vegna þess að það hefur tilhneigingu til að valda minni kynferðislegum aukaverkunum samanborið við önnur þunglyndislyf.

Læknirinn þinn gæti íhugað nefazódón ef þú hefur reynt önnur þunglyndislyf án árangurs. Það er líka stundum valið þegar svefnvandamál eru stórt áhyggjuefni, þar sem það getur hjálpað til við að bæta svefngæði án þess að valda of mikilli syfju yfir daginn.

Hvernig virkar Nefazódón?

Nefazódón virkar með því að auka magn serótóníns sem er til staðar í heilanum þínum. Það gerir þetta með tveimur aðgerðum sem gerast samtímis.

Í fyrsta lagi kemur það í veg fyrir að serótónín frásogast of hratt aftur af taugfrumum, sem gerir meira af þessu skapstillandi efni kleift að vera virkt. Í öðru lagi hindrar það ákveðna serótónínviðtaka sem geta stundum truflað skapbót.

Þessi tvíþætta nálgun gerir nefazódón að því sem læknar kalla „miðlungs sterkt“ þunglyndislyf. Það er ekki eins öflugt og sum nýrri lyf, en það getur verið mildara fyrir kerfið þitt. Lyfið tekur venjulega nokkrar vikur að byggjast upp í kerfinu þínu og sýna fulla verkun.

Hvernig á ég að taka Nefazódón?

Taktu nefazódón nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega tvisvar á dag með mat. Að taka það með máltíðum hjálpar líkamanum að taka lyfið betur upp og getur dregið úr magaóþægindum.

Þú getur tekið það með hvers konar mat, en að hafa eitthvað í maganum er mikilvægt. Léttur snarl er nægjanlegt ef þú vilt ekki fulla máltíð. Forðastu að taka það á fastandi maga, þar sem þetta getur aukið hættuna á ógleði og sundli.

Reyndu að taka skammtana á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Ef þér er ávísað tvisvar á dag skaltu dreifa skömmtunum um 12 klukkustundum á milli. Ekki mylja, tyggja eða skipta töflunum nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það.

Hversu lengi ætti ég að taka Nefazódón?

Flestir þurfa að taka nefazódón í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði til að njóta góðs af meðferðinni. Hins vegar fer nákvæm lengd eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni og hversu vel þú svarar lyfinu.

Þú byrjar venjulega að taka eftir einhverri framför í svefni og matarlyst á fyrstu vikum. Hins vegar taka verulegar framfarir í skapi venjulega 4 til 8 vikur að koma í ljós. Ekki láta hugfallast ef þér líður ekki betur strax.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með framförum þínum og gæti aðlagað meðferðaráætlun þína í samræmi við það. Sumir þurfa lengri meðferð, sérstaklega ef þeir hafa fengið mörg þunglyndisköst. Hættu aldrei að taka nefazódón skyndilega, þar sem það getur valdið fráhvarfseinkennum.

Hverjar eru aukaverkanir nefazódóns?

Eins og öll lyf getur nefazódón valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengar aukaverkanir sem hafa áhrif á marga eru syfja, sundl, ógleði og munnþurrkur. Þessi einkenni eru yfirleitt væg og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar:

• Syfja eða þreyta
• Sundl eða svimi
• Ógleði eða magavesen
• Munnþurrkur
• Þokusýn
• Hægðatregða
• Höfuðverkur

Þessi algengu áhrif eru almennt viðráðanleg og hafa tilhneigingu til að minnka með tímanum þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Mikilvægasta áhyggjuefnið við nefazódón er sjaldgæfa möguleikinn á lifrarvandamálum, sem er ástæðan fyrir því að þetta lyf krefst vandlegrar eftirlits.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir þessum viðvörunarmerkjum:

• Gulnun á húð eða augum (gula)
• Dökk þvag eða fölur hægðir
• Alvarleg þreyta eða máttleysi
• Matarlystleysi sem varir í nokkra daga
• Ógleði og uppköst sem vara
• Kviðverkir eða eymsli

Þessi einkenni gætu bent til lifrarvandamála, sem koma fyrir hjá færri en 1 af hverjum 1.000 einstaklingum sem taka nefazódón en krefjast tafarlausrar skoðunar.

Hverjir ættu ekki að taka Nefazódón?

Ákveðnir einstaklingar ættu að forðast nefazódón vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka nefazódón ef þú ert með virkan lifrarsjúkdóm eða sögu um lifrarvandamál frá fyrri notkun nefazódóns. Lyfið getur í sjaldgæfum tilfellum valdið lifrarskemmdum, þannig að fólk með núverandi lifrarsjúkdóma er í meiri hættu.

Fólk sem tekur MAO-hemla (tegund þunglyndislyfja) verður að forðast nefazódón algjörlega. Það þarf að vera að minnsta kosti 14 daga bil á milli þess að hætta að taka MAO-hemil og byrja að taka nefazódón, eða öfugt, til að koma í veg fyrir hættuleg milliverkanir.

Viðbótaraðstæður þar sem nefazódón gæti ekki verið viðeigandi eru:

• Nýlegt hjartaáfall eða óstöðugur hjartasjúkdómur
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Saga um flog eða flogaveiki
• Geðhvarfasýki (án skapstöðugleika)
• Meðganga eða brjóstagjöf

Læknirinn þinn mun vega hugsanlegan ávinning á móti áhættu ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum og aðrar meðferðir gætu hentað betur fyrir þína stöðu.

Vörumerki Nefazódóns

Nefazódón var upphaflega markaðssett undir vörumerkinu Serzone, en þessu vörumerki var hætt í Bandaríkjunum árið 2004. Í dag er lyfið aðeins fáanlegt sem samheitalyf.

Þú gætir samt heyrt heilbrigðisstarfsmenn vísa til þess sem Serzone, sérstaklega eldri lækna sem ávísuðu því þegar vörumerkið var fáanlegt. Hins vegar er allt nefazódón sem nú er fáanlegt í Bandaríkjunum samheitalyf.

Samheitalyfin eru jafn áhrifarík og upprunalega vörumerkjalyfið. Þau innihalda sama virka efnið og uppfylla sömu gæðastaðla og FDA setur.

Valmöguleikar í staðinn fyrir Nefazódón

Nokkrar aðrar þunglyndislyf geta komið í stað nefazódóns, hvert með sína kosti og aukaverkanasnið. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti ef nefazódón hentar þér ekki.

Algengir valkostir eru SSRI lyf eins og sertralín (Zoloft) eða escitalopram (Lexapro), sem oft eru reynd fyrst vegna vel þekktra öryggissniða þeirra. Þessi lyf virka á svipaðan hátt með því að hafa áhrif á serótónín en hafa mismunandi aukaverkanamynstur.

Aðrir valkostir sem læknirinn þinn gæti íhugað eru:

• Trazódón (svipaður verkunarmáti, oft betur þolanlegur)
• Mirtazapín (gott fyrir svefn- og matarlystarvandamál)
• Búprópíón (ólíklegra að valda kynferðislegum aukaverkunum)
• Venlafaxín (hefur áhrif á bæði serótónín og noradrenalín)
• Dúlóxetín (hjálpar einnig við verkjavandamálum)

Besti valkosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, sjúkrasögu og fyrri svörun við lyfjum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna hentugasta valkostinn.

Er Nefazódón betra en Trazódón?

Bæði nefazódón og trazódón tilheyra sama flokki þunglyndislyfja, en þau hafa nokkra mikilvæga mun. Hvorki er endanlega „betra“ en hitt - besti kosturinn fer eftir einstökum þörfum þínum og hvernig þú bregst við hverju lyfi.

Nefazódón gæti verið ákjósanlegra ef þú hefur sérstakar áhyggjur af kynferðislegum aukaverkunum, þar sem það hefur tilhneigingu til að valda færri vandamálum á þessu sviði samanborið við trazódón. Það veldur einnig venjulega minni syfju yfir daginn, sem getur verið gagnlegt ef þú þarft að vera vakandi yfir daginn.

Hins vegar er trazódón oft valið fram yfir nefazódón vegna þess að það ber ekki sömu hættu á lifrarvandamálum. Trazódón er einnig oftar ávísað við svefntruflunum ásamt þunglyndi, þar sem það er sérstaklega áhrifaríkt til að bæta svefngæði.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og svefnmynsturs þíns, orkustigs, áhyggna varðandi kynlíf og sjúkrasögu þegar hann velur á milli þessara lyfja. Bæði geta verið áhrifarík til að meðhöndla þunglyndi og kvíðaraskanir.

Algengar spurningar um Nefazodone

Er Nefazodone öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Nefazodone má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur valdið breytingum á blóðþrýstingi og hjartslætti, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst að taka það eða þegar skammturinn er aukinn.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm mun læknirinn þinn líklega byrja á lægri skammti og fylgjast nánar með þér. Hann gæti einnig pantað hjartalínurit (EKG) til að athuga hjartsláttinn fyrir og meðan á meðferð stendur. Flestir með stöðuga hjartasjúkdóma geta örugglega tekið nefazodone með viðeigandi lækniseftirliti.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Nefazodone?

Ef þú tekur óvart of mikið af nefazodone skaltu hafa samband við eitrunarmiðstöð eða leita tafarlaust til bráðalækninga. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum einkennum, þar á meðal mikilli syfju, ógleði, uppköstum og vandamálum með hjartslátt.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram. Jafnvel þótt þér líði vel í upphafi getur ofskömmtun valdið seinkuðum áhrifum sem geta verið hættuleg. Hafðu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Nefazodone?

Ef þú gleymir að taka skammt af nefazodone skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega skammtaáætlunina.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með lyfjaskammtaáætluninni þinni.

Hvenær get ég hætt að taka Nefazodone?

Þú ættir aðeins að hætta að taka nefazodone samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og svima, ógleði, höfuðverk og skapbreytingum sem geta verið mjög óþægilegar.

Læknirinn þinn mun venjulega minnka skammtinn þinn smám saman yfir nokkrar vikur þegar kominn er tími til að hætta með lyfið. Þessi minnkunarferli hjálpar til við að lágmarka fráhvarfseinkenni og dregur úr hættu á að þunglyndi komi aftur. Jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel, ekki hætta á eigin spýtur - vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að búa til örugga stöðvunaráætlun.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek Nefazodone?

Það er best að forðast áfengi meðan þú tekur nefazodone, þar sem samsetningin getur aukið syfju og skert samhæfingu og dómgreind. Áfengi getur einnig haft áhrif á virkni lyfsins og getur aukið þunglyndiseinkenni.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu takmarka þig við litla skammta og aldrei drekka þegar þú finnur fyrir áhrifum lyfsins. Ræddu alltaf áfengisneyslu við lækninn þinn, þar sem hann getur veitt persónulegar ráðleggingar byggðar á þinni sérstöku stöðu og heilsu.