Hvað er Nintedanib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Nintedanib er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að hægja á örvefjamyndun í lungum hjá fólki með ákveðna alvarlega lungnasjúkdóma. Það er sérstaklega hannað til að miða á prótein sem valda of mikilli örvefjamyndun í lungunum, sem gefur líkamanum tækifæri til að anda auðveldara með tímanum.

Þetta lyf er mikilvægt framfaraskref í meðferð á sjúkdómum sem áður voru taldir ólæknanlegir. Þó að það geti ekki læknað örvefjamyndun í lungum, getur það hægt verulega á framgangi hennar og hjálpað til við að viðhalda lífsgæðum þínum.

Hvað er Nintedanib?

Nintedanib er markviss meðferðarlyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar. Hugsaðu um það sem nákvæmt tól sem hindrar ákveðin prótein sem bera ábyrgð á að búa til of mikinn örvef í lungunum þínum.

Lyfið kemur í mjúkum hylkjum og er tekið til inntöku tvisvar á dag. Það var þróað sérstaklega fyrir fólk sem lungun eru að skemmast af óeðlilegum örvefjaferlum sem gera öndun sífellt erfiðari.

Ólíkt eldri meðferðum sem eingöngu stjórnuðu einkennum, miðar nintedanib raunverulega á undirliggjandi sjúkdómsferli. Þetta gerir það að sjúkdómsbreytandi meðferð frekar en bara einkennalindrandi.

Við hvað er Nintedanib notað?

Nintedanib er fyrst og fremst notað til að meðhöndla ónæmisbundna lungnatrefjun (IPF), alvarlegan lungnasjúkdóm þar sem heilbrigðir lungnavefir skiptast út fyrir örvef. Það er einnig samþykkt fyrir ákveðnar aðrar tegundir af framsæknum lungnaörvefjasjúkdómum.

IPF hefur áhrif á um 100.000 manns í Bandaríkjunum og þróast venjulega hjá fólki yfir 50 ára aldri. Orðið „ónæmisbundið“ þýðir að læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur því, en örvefjamyndunin gerir lungun stíf og öndun erfið.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað nintedanibi við millivefslungnasjúkdómi (SSc-ILD) sem tengist kerfissjúkdómnum scleroderma. Þetta gerist þegar ónæmissjúkdómur sem kallast scleroderma hefur áhrif á lungun þín og veldur svipuðum örvefsvandamálum.

Í sumum tilfellum gætu læknar notað nintedanib við öðrum tegundum framsækinnar lungnatrefjunar þegar örvefurinn heldur áfram að versna þrátt fyrir aðrar meðferðir. Hins vegar krefst þessi notkun vandlegrar mats af lungnasérfræðingi.

Hvernig virkar Nintedanib?

Nintedanib virkar með því að hindra þrjá ákveðna vaxtarþáttaviðtaka sem knýja örvefsvæðingarferlið í lungunum þínum. Þessir viðtakar hjálpa venjulega við lækningu, en í lungnatrefjunum verða þeir ofvirkir og búa til of mikinn örvef.

Lyfið er talið meðalsterk meðferð sem krefst vandlegrar eftirlits. Það er ekki vægt lyf, en það þolist almennt vel þegar það er notað undir réttu lækniseftirliti.

Með því að hindra þessi ofvirku merki hjálpar nintedanib að hægja á hraðanum sem heilbrigðum lungnavef er skipt út fyrir örvef. Þetta getur hjálpað til við að varðveita lungnastarfsemi þína og öndunargetu í lengri tíma.

Lyfið hefur einnig einhver bólgueyðandi áhrif, sem geta hjálpað til við að draga úr áframhaldandi skemmdum á lungnavefnum þínum. Hins vegar liggur aðalstyrkur þess í að stöðva örvefsvæðingarferlið frekar en að snúa við núverandi skemmdum.

Hvernig á ég að taka Nintedanib?

Taka skal nintedanib nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um, venjulega 150 mg tvisvar á dag, um það bil 12 tíma millibili. Að taka það með mat er nauðsynlegt vegna þess að það dregur verulega úr magaóþægindum og hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á réttan hátt.

Gleypa skal hylkin heil með fullu glasi af vatni. Ekki opna, mylja eða tyggja hylkin, þar sem það getur valdið ertingu í munni og hálsi og getur haft áhrif á hvernig lyfið virkar.

Að taka nintedanib með máltíð eða verulegu snarli er mikilvægt fyrir þægindi þín. Maturinn þarf ekki að vera mikill, en að hafa eitthvað í maganum hjálpar til við að koma í veg fyrir ógleði og meltingartruflanir sem oft koma fram við þetta lyf.

Reyndu að taka skammtana á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Margir telja gagnlegt að taka einn skammt með morgunmat og annan með kvöldmat.

Ef þú finnur fyrir alvarlegum magakvillum gæti læknirinn þinn tímabundið minnkað skammtinn þinn eða mælt með ákveðnum matvælum sem virka vel með lyfinu. Stilltu aldrei skammtinn þinn án læknisráðgjafar.

Hversu lengi ætti ég að taka Nintedanib?

Nintedanib er venjulega langtímameðferð sem þú þarft líklega að halda áfram um óákveðinn tíma, svo framarlega sem það hjálpar til við að hægja á örum í lungum þínum og þú þolir það vel. Flestir taka það í mörg ár frekar en mánuði.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum lungnastarfsemiprófum, brjóstskönnunum og blóðprufum. Þetta hjálpar til við að ákvarða hvort lyfið virki á áhrifaríkan hátt og hvort það sé óhætt fyrir þig að halda áfram.

Markmiðið er að hægja á framgangi örra í lungum eins lengi og mögulegt er. Að hætta með lyfið gerir venjulega örunarferlinu kleift að hefjast aftur á fyrri hraða, sem er ástæðan fyrir því að stöðug meðferð er almennt mælt með.

Sumir gætu þurft að taka hlé frá lyfinu ef þeir fá aukaverkanir sem þurfa tíma til að lagast. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna rétta jafnvægið milli virkni og þols.

Hverjar eru aukaverkanir Nintedanib?

Eins og öll lyf getur nintedanib valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Algengustu aukaverkanirnar eru viðráðanlegar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Við skulum byrja með aukaverkanirnar sem þú ert líklegastur til að lenda í, sem hafa áhrif á marga sem taka þetta lyf:

• Niðurgangur (hefur áhrif á um 60% fólks) - yfirleitt vægur til miðlungs og meðfærilegur með breytingum á mataræði
• Ógleði og magavesen - að taka lyfið með mat hjálpar verulega
• Minni matarlyst og þyngdartap - læknirinn þinn mun fylgjast náið með þessu
• Kviðverkir eða krampar - batna oft með tímanum og viðeigandi fæðuinntöku
• Uppköst - sjaldgæfari en ógleði en geta komið fyrir, sérstaklega fyrstu vikurnar

Þessar meltingarfærakvillar eru algengustu kvartanirnar, en þær verða oft meðfærilegri þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Sumir upplifa sjaldgæfari en samt áberandi aukaverkanir sem krefjast eftirlits:

• Hækkuð lifrarensím - greinist með blóðprufum, yfirleitt án einkenna
• Þreyta eða slappleiki - getur tengst lyfinu eða undirliggjandi lungnasjúkdómi þínum
• Höfuðverkur - yfirleitt vægur og svarar verkjalyfjum án lyfseðils
• Sundl - algengara þegar byrjað er á lyfinu eða skammturinn er aukinn
• Útbrot eða kláði í húð - yfirleitt vægt en ætti að tilkynna lækninum þínum

Læknirinn þinn mun reglulega athuga lifrarstarfsemi þína þar sem nintedanib getur haft áhrif á lifrarensím hjá sumum.

Nú skulum við ræða um sjaldgæfar en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Alvarleg lifrarvandamál - einkenni eru gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða alvarlegir kviðverkir
• Hjartavandamál - brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur eða óvenjuleg mæði
• Blóðstorknunarvandamál - óvenjulegar blæðingar eða marblettir, sérstaklega ef alvarlegir
• Alvarleg lungnavandamál - nýr eða versnandi hósti, hiti eða öndunarerfiðleikar
• Alvarleg viðbrögð í húð - víðtæk útbrot, blöðrur eða húðflögnun

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru óalgengar, en það er mikilvægt að þekkja þær og leita læknishjálpar strax ef þær koma fyrir.

Hverjir ættu ekki að taka Nintedanib?

Nintedanib er ekki við hæfi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig út frá sjúkrasögu þinni og núverandi heilsu.

Þú ættir ekki að taka nintedanib ef þú ert með ofnæmi fyrir því, soja eða hnetum, þar sem hylkin innihalda sojalesitín. Fólk með þekkt ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins ætti að forðast það algerlega.

Ýmsir sjúkdómar gera nintedanib hugsanlega hættulegt eða krefjast sérstakra varúðarráðstafana:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða virk lifrarvandamál - lyfið getur versnað lifrarstarfsemi
• Nýlegt hjartaáfall eða óstöðugur hjartasjúkdómur - nintedanib getur haft áhrif á hjartsláttartíðni
• Virkir blæðingarsjúkdómar - lyfið getur aukið blæðingarhættu
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur - nýrun hjálpa til við að vinna lyfið
• Nýleg stór aðgerð - aukin blæðingarhætta við lækningu

Meðganga og brjóstagjöf eru algjörar frábendingar, þar sem nintedanib getur skaðað fóstur og getur borist í brjóstamjólk.

Sumt fólk þarf aukna eftirlit en gæti samt getað tekið nintedanib með aðlögun:

• Létt til miðlungs lifrarvandamál - krefst aðlögunar á skammti og tíðs eftirlits
• Saga um hjartavandamál - þarf hjartamat og áframhaldandi eftirlit
• Að taka blóðþynningarlyf - krefst vandlegrar samvinnu við lækninn þinn
• Eldra fólk - gæti þurft lægri skammta vegna aukinnar næmni
• Fólk með magasár - meiri hætta á meltingarfærakvillum

Læknirinn þinn mun vega kosti á móti áhættunni fyrir þína sérstöku stöðu og gæti mælt með öðrum meðferðum ef nintedanib er ekki við hæfi fyrir þig.

Vörumerki Nintedanib

Nintedanib er fáanlegt undir vörumerkinu Ofev í flestum löndum, þar á meðal Bandaríkjunum. Þetta er þekktasta vörumerkið fyrir lyfið.

Á sumum svæðum gætirðu rekist á nintedanib undir öðrum vörumerkjum, en Ofev er áfram aðal vörumerkið sem flestir heilbrigðisstarfsmenn og lyfjafræðingar nota.

Lyfið er framleitt af Boehringer Ingelheim, lyfjafyrirtæki sem sérhæfir sig í öndunarfæralyfjum. Almennar útgáfur af nintedanib eru ekki ennþá víða fáanlegar á flestum mörkuðum.

Þegar þú ræðir um lyfið þitt við heilbrigðisstarfsmenn eða lyfjafræðinga geturðu vísað til þess með annaðhvort almenna nafninu (nintedanib) eða vörumerkinu (Ofev). Bæði nöfnin vísa til sama lyfsins.

Valmöguleikar í stað nintedanibs

Ef nintedanib hentar þér ekki eða virkar ekki vel, eru nokkrar aðrar meðferðir í boði við lungnatrefjun. Læknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða besta kostinn út frá þínu ástandi og sjúkrasögu.

Pirfenidon (vörumerki Esbriet) er annað FDA-samþykkt lyf við óþekktum lungnatrefjum. Það virkar öðruvísi en nintedanib með því að draga úr bólgu og hægja á myndun örvefs í gegnum mismunandi leiðir.

Fyrir suma geta hefðbundnar meðferðir enn verið viðeigandi:

• Barksterar - hjálpa til við að draga úr bólgu en hafa takmarkaða virkni við óþekktum lungnatrefjum
• Ónæmisbælandi lyf - má nota við ákveðnum tegundum lungnatrefja
• Súrefnismeðferð - hjálpar við öndunareinkennum en hægir ekki á framgangi sjúkdómsins
• Lungnaendurhæfing - æfingar og öndunarprógram til að viðhalda virkni

Í langt gengnum tilfellum gæti lungnaígræðsla komið til greina fyrir sjúklinga sem eiga rétt á því og svara ekki lyfjum.

Sumir hafa gagn af samsettum aðferðum, eins og að nota lyf ásamt súrefnismeðferð og lungnaendurhæfingu. Lungnasérfræðingurinn þinn mun búa til alhliða meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum þörfum.

Er nintedanib betra en pirfenidon?

Bæði nintedanib og pirfenidon eru áhrifaríkar meðferðir við óþekktum lungnatrefjum, en þær virka með mismunandi aðferðum og hafa mismunandi aukaverkanasnið. Hvort tveggja er ekki endilega „betra“ en hitt fyrir alla sjúklinga.

Rannsóknir sýna að bæði lyfin geta hægt á hnignun lungnastarfsemi um svipaða upphæð. Val á milli þeirra fer oft eftir því hvaða aukaverkanir þú ert líklegri til að þola og einstökum læknisfræðilegum aðstæðum þínum.

Nintedanib hefur tilhneigingu til að valda meiri meltingarfæra aukaverkunum eins og niðurgangi og ógleði, en pirfenidon veldur oftar húðnæmi fyrir sólarljósi og magaóþægindum. Sumir þola annað lyfið betur en hitt.

Læknirinn þinn mun taka tillit til nokkurra þátta þegar þú velur á milli þessara lyfja, þar á meðal önnur heilsufarsvandamál þín, núverandi lyf og lífsstílsþætti. „Betra“ valið er það sem virkar vel fyrir þínar sérstöku aðstæður.

Í sumum tilfellum gætu læknar reynt eitt lyf fyrst og skipt yfir í hitt ef upphaflega valið er ekki vel þolað eða virðist ekki virka á áhrifaríkan hátt.

Algengar spurningar um Nintedanib

Sp. 1. Er Nintedanib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Nintedanib má nota hjá fólki með stöðuga hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits af hálfu læknisins. Lyfið getur hugsanlega haft áhrif á hjartsláttartíðni og aukið hættuna á hjartatengdum aukaverkunum.

Ef þú hefur sögu um hjartavandamál mun læknirinn þinn líklega vilja framkvæma hjartastarfsemipróf áður en þú byrjar á nintedanib og fylgjast nánar með þér meðan á meðferð stendur. Fólk með nýleg hjartaáföll eða óstöðuga hjartasjúkdóma gæti þurft að forðast þetta lyf.

Hjartalæknirinn þinn og lungnasérfræðingurinn munu vinna saman að því að ákvarða hvort nintedanib sé öruggt fyrir þig og hvaða eftirlit þarf til að nota það á öruggan hátt.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Nintedanib?

Ef þú tekur óvart meira nintedanib en þér var ávísað skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram, þar sem skjót viðbrögð eru mikilvæg fyrir öryggi þitt.

Að taka of mikið nintedanib getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, einkum lifrarvandamálum og blæðingum. Jafnvel þótt þér líði vel er nauðsynlegt að fara í læknisskoðun til að tryggja að enginn skaði hafi orðið.

Taktu lyfjaglasið með þér á bráðamóttökuna eða hafðu það tiltækt þegar þú hringir eftir hjálp. Þessar upplýsingar hjálpa læknum að ákvarða bestu aðgerðirnar.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Nintedanib?

Ef þú gleymir að taka skammt af nintedanib skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er innan nokkurra klukkustunda frá áætluðum tíma. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími á næsta skammt, skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Það er betra að sleppa einum skammti en að tvöfalda skammtinn.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla áminningar í símanum. Samkvæm lyfjataka hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum til að ná sem bestum árangri.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka Nintedanib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka nintedanib samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Þetta er venjulega langtíma meðferð og að hætta henni gerir lungnaörum venjulega kleift að halda áfram á fyrri hraða.

Læknirinn þinn gæti mælt með að þú hættir að taka nintedanib ef þú færð alvarlegar aukaverkanir sem lagast ekki við skammtaaðlögun, ef lungnastarfsemi þín heldur áfram að versna þrátt fyrir meðferð eða ef þú þolir ekki lengur lyfið.

Stundum er nauðsynlegt að gera hlé á lyfjameðferð til að stjórna aukaverkunum, en flestir halda áfram meðferð þegar vandamálin eru úr sögunni. Ræddu alltaf við heilbrigðisstarfsfólk þitt áður en þú gerir breytingar á meðferðaráætlun þinni.

Spurning 5. Má ég taka Nintedanib með öðrum lyfjum?

Nintedanib getur haft milliverkanir við nokkur önnur lyf, því er mikilvægt að segja lækninum frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum og fæðubótarefnum sem þú tekur. Sumar samsetningar geta verið hættulegar eða dregið úr virkni meðferða þinna.

Blóðþynningarlyf eins og warfarín krefjast sérstakrar athygli vegna þess að nintedanib getur aukið blæðingarhættu. Læknirinn þarf að fylgjast nánar með blóðstorknun þinni ef þú tekur bæði lyfin.

Ákveðin sýklalyf, sveppalyf og flogaveikilyf geta haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur nintedanib. Læknirinn gæti þurft að aðlaga skammta eða velja önnur lyf til að forðast skaðlegar milliverkanir.