Hvað er nitroglyserín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Nitroglyserín er skjótvirk lyf sem hjálpar til við að opna æðar þínar, sem gerir blóði auðveldara að flæða til hjartans. Þessi öfluga litla pilla hefur hjálpað fólki með hjartasjúkdóma í yfir öld og er enn eitt af traustustu lyfjunum til að lina brjóstverk.

Þú gætir þekkt einhvern sem ber litlar pillur undir tungu sinni í neyðartilfellum, eða kannski hefur læknirinn þinn nefnt þetta lyf við þig. Að skilja hvernig nitroglyserín virkar getur hjálpað þér að finnast þú öruggari með að nota það á öruggan og áhrifaríkan hátt.

Hvað er nitroglyserín?

Nitroglyserín er lyf sem tilheyrir hópi sem kallast nítröt, sem virka með því að slaka á sléttum vöðvum í æðum þínum. Þegar æðar þínar slaka á og víkka út þarf hjartað þitt ekki að vinna eins mikið til að dæla blóði um allan líkamann.

Þetta lyf er fáanlegt í nokkrum formum, en þau algengustu eru litlar töflur sem leysast upp undir tungu (undir tungu) eða inntöku hylki sem þú gleypir. Undir tungu formið virkar innan nokkurra mínútna, en inntökuform taka lengri tíma en endast líka lengur.

Hugsaðu um nitroglyserín sem lykil sem opnar þröngar æðar, sem gerir blóði kleift að flæða frjálslega til hjartavöðvans. Þessi skjóta verkun gerir það ótrúlega verðmætt fyrir fólk sem finnur fyrir brjóstverkjum eða þeim sem eru í hættu á hjartavandamálum.

Við hvað er nitroglyserín notað?

Nitroglyserín meðhöndlar og kemur fyrst og fremst í veg fyrir brjóstverk sem kallast hjartaöng, sem gerist þegar hjartavöðvinn þinn fær ekki nægilegt súrefnisríkt blóð. Þú gætir fundið fyrir þessu sem þrýstingi, þrýstingi eða verkjum í brjósti sem geta breiðst út til handleggja, háls eða kjálka.

Læknar ávísa nítróglýseríni í tveimur megin tilgangi. Í fyrsta lagi veitir það skjótan léttir við hjartaöng, hjálpar til við að draga úr sársauka innan nokkurra mínútna. Í öðru lagi getur það komið í veg fyrir hjartaöng þegar það er tekið fyrir athafnir sem gætu kallað fram brjóstverk, eins og æfingar eða streituvaldandi aðstæður.

Fyrir utan hjartaöng nota læknar stundum nítróglýserín til að meðhöndla hjartabilun, þar sem hjartað á í erfiðleikum með að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Á sjúkrahúsum getur það einnig hjálpað til við að stjórna háum blóðþrýstingi við ákveðnar aðgerðir eða neyðartilfelli.

Hvernig virkar nítróglýserín?

Nítróglýserín virkar með því að losa nituroxíð í líkamanum, sem er náttúrulegt efni sem segir æðum þínum að slaka á og opnast breiðar. Þetta ferli er kallað æðavíkkun og það gerist hratt þegar lyfið kemur inn í blóðrásina.

Þegar æðar þínar víkka gerast tveir mikilvægir hlutir. Hjartað fær meira súrefnisríkt blóð og það þarf ekki að vinna eins mikið til að dæla blóði um allan líkamann. Þessi samsetning hjálpar til við að létta brjóstverk og dregur úr álagi á hjartað.

Undir tungu (undir tungu) formið virkar hraðast vegna þess að lyfið frásogast beint inn í blóðrásina í gegnum ríka blóðflæðið undir tungunni. Þetta fer framhjá meltingarkerfinu, sem er ástæðan fyrir því að þú getur fundið léttir á allt að 1-3 mínútum.

Hvernig á ég að taka nítróglýserín?

Hvernig þú tekur nítróglýserín fer eftir því hvaða form læknirinn þinn ávísaði, en rétt tækni er mikilvæg til að lyfið virki á áhrifaríkan hátt. Við skulum fara yfir algengustu aðferðirnar svo þú finnir fyrir öryggi við að nota lyfið þitt.

Fyrir töflur undir tungu skaltu setjast niður fyrst því lyfið getur valdið svima þar sem það lækkar blóðþrýstinginn. Settu töfluna undir tunguna og láttu hana leysast upp alveg án þess að tyggja, kyngja eða drekka neitt. Taflan ætti að kitla örlítið þegar hún leysist upp, sem er eðlilegt.

Ef þú tekur inntöku hylki, gleypa þau heil með vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta niður hylki með framlengdri losun, þar sem það getur leitt til þess að of mikið lyf losni í einu. Taktu þessi lyf með eða án matar, en vertu samkvæmur tímasetningu þinni.

Hér eru nokkrar mikilvægar leiðbeiningar sem þú ættir að fylgja þegar þú tekur nitroglyserín:

• Settu þig alltaf niður eða leggðu þig niður þegar þú tekur undirtöflu til að koma í veg fyrir fall vegna svima
• Geymdu undirtöflur í upprunalegu brúnu flöskunni til að vernda þær fyrir ljósi og raka
• Skiptu um undirtöflur á 6 mánaða fresti, jafnvel þótt flöskan sé ekki tóm
• Ekki nota undirtöflur ef þær valda ekki smá náladofa
• Taktu hylki með framlengdri losun á sama tíma á hverjum degi
• Ekki hætta skyndilega að taka langverkandi form án þess að ræða við lækninn þinn

Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar byggðar á ástandi þínu og tegund nitroglyseríns sem er ávísað. Fylgdu alltaf leiðbeiningum þeirra og ekki hika við að spyrja spurninga ef eitthvað virðist óljóst.

Hversu lengi ætti ég að taka nitroglyserín?

Tímalengdin sem þú tekur nitroglyserín fer eftir hjartasjúkdómi þínum og hversu vel þú svarar meðferðinni. Sumir nota það aðeins eftir þörfum vegna brjóstverkja, en aðrir taka það reglulega til að koma í veg fyrir hjartaöng.

Ef þú notar undirtöflur til að létta brjóstverkja í neyðartilvikum, muntu venjulega hafa þær með þér um óákveðinn tíma sem öryggisráðstöfun. Læknirinn þinn mun reglulega endurskoða hvort þú þarft þær ennþá út frá almennri hjartaheilsu þinni og öðrum meðferðum sem þú færð.

Fyrir fólk sem tekur langverkandi form daglega er tímalengdin mjög mismunandi. Sumir gætu þurft það í nokkra mánuði á meðan þeir eru að jafna sig eftir hjartaviðburð, en aðrir með langvinna hjartasjúkdóma gætu tekið það í mörg ár. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og aðlaga meðferðaráætlunina þína eftir þörfum.

Hættu aldrei skyndilega að taka nítróglýserín, sérstaklega ef þú ert á reglulegri áætlun. Líkaminn þinn getur orðið háður lyfinu og að hætta skyndilega gæti valdið miklum brjóstverkjum eða öðrum hjartavandamálum. Hafðu alltaf samráð við lækninn þinn til að minnka skammtinn smám saman ef það er kominn tími til að hætta.

Hverjar eru aukaverkanir nítróglýseríns?

Aukaverkanir nítróglýseríns eiga sér stað vegna þess að lyfið hefur áhrif á æðar um allan líkamann, ekki bara í kringum hjartað. Flestar aukaverkanir eru vægar og tímabundnar, en það er mikilvægt að vita við hverju má búast svo þú hafir ekki óþarfa áhyggjur.

Algengustu aukaverkanirnar eru höfuðverkur og sundl, sem eiga sér stað vegna þess að nítróglýserín víkkar æðar í höfðinu og lækkar blóðþrýstinginn. Þessi áhrif batna venjulega þegar líkaminn aðlagast lyfinu á nokkrum dögum eða vikum.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þær algengustu:

• Höfuðverkur (lýst oft sem þrálátur eða hamrandi)
• Sundl eða svimi, sérstaklega þegar staðið er upp
• Roði eða hlýnun í andliti og hálsi
• Ógleði eða magaóþægindi
• Veikleiki eða þreyta
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessir sjaldgæfu möguleikar fela í sér mikla lækkun á blóðþrýstingi, yfirlið eða ofnæmisviðbrögð með útbrotum, bólgu eða öndunarerfiðleikum.

Sumir þróa með sér þol gegn nítróglýseríni, sem þýðir að það verður minna árangursríkt með tímanum. Læknirinn þinn gæti mælt með „nítratlausum“ tímabilum til að koma í veg fyrir þetta, sérstaklega með langverkandi formum.

Hverjir ættu ekki að taka nítróglýserín?

Ákveðnir einstaklingar ættu að forðast nítróglýserín eða nota það með ýtrustu varúð þar sem það getur valdið hættulegum milliverkunum eða versnað núverandi heilsufar. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Mikilvægasta takmörkunin felur í sér lyf við ristruflunum eins og sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eða vardenafil (Levitra). Að taka þessi lyf saman með nitroglyseríni getur valdið lífshættulegri lækkun á blóðþrýstingi.

Hér eru aðstæður og aðstæður þar sem nitroglyserín er hugsanlega ekki öruggt:

• Að taka lyf við ristruflunum (algjörlega frábending)
• Alvarleg blóðleysi eða lágt blóðfjöldi
• Aukinn þrýstingur í heila eða nýlegur höfuðáverka
• Ákveðnar tegundir hjartalokuvandamála
• Alvarlegur nýrna- eða lifrarsjúkdómur
• Lágt blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Ákveðnir sjaldgæfir hjartasjúkdómar eins og ofstækkunarsjúkdómur í hjarta

Barnshafandi og mjólkandi konur ættu að ræða áhættu og ávinning við lækninn sinn, þar sem nitroglyserín getur farið yfir fylgjuna og borist í brjóstamjólk. Lyfið er stundum notað á meðgöngu þegar ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum, ekki gera ráð fyrir að þú getir ekki tekið nitroglyserín. Læknirinn þinn gæti samt ávísað því með vandlegri eftirliti eða sérstökum varúðarráðstöfunum til að halda þér öruggum.

Vörumerki nitroglyseríns

Nitroglyserín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó að almenna útgáfan virki alveg eins vel og kostar minna. Þú gætir séð mismunandi nöfn á lyfjaflöskunni þinni, allt eftir því hvaða form læknirinn þinn ávísaði.

Algeng vörumerki fyrir undirtöflu eru Nitrostat og Nitroquick. Þessar hraðvirku töflur leysast upp undir tungunni til að létta brjóstverk í neyðartilvikum.

Fyrir langvirkar hylki gætirðu séð nöfn eins og Nitro-Time eða Nitroglyn. Plástrar sem festast við húðina eru meðal annars Nitro-Dur og Minitran. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða form þú ert að fá og hvernig á að nota það rétt.

Valmöguleikar nitroglyseríns

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað brjóstverk og hjartasjúkdóma ef nítróglýserín hentar þér ekki. Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra einkenna þinna, annarra heilsufarsvandamála og hversu vel þú þolir mismunandi lyf.

Önnur nítratlyf eins og ísósorbíð mónónítrat (Imdur) eða ísósorbíð dínítrat (Isordil) virka á svipaðan hátt og nítróglýserín en endast lengur í kerfinu þínu. Þessi lyf eru oft notuð til að koma í veg fyrir hjartaöng en ekki til að meðhöndla bráða kasta.

Bétablokkarar eins og metóprólól eða atenólól geta hjálpað til við að koma í veg fyrir brjóstverk með því að hægja á hjartslætti og draga úr álagi á hjartað. Kalsíumgangalokarar eins og amlódipín eða diltíazem hjálpa einnig með því að slaka á æðum og draga úr álagi á hjartað.

Fyrir suma virkar samsetning lyfja betur en eitt lyf. Læknirinn þinn gæti ávísað nítróglýseríni ásamt öðrum hjartalyfjum til að veita þér bestu mögulegu einkennastjórnun og hjartavernd.

Er nítróglýserín betra en önnur hjartalyf?

Nítróglýserín er ekki endilega betra eða verra en önnur hjartalyf, en það gegnir einstakri hlutverki sem önnur lyf geta ekki sinnt. Helsti kostur þess er mjög hröð verkun til að létta brjóstverk í neyðartilvikum, virkar innan nokkurra mínútna þegar það er sett undir tunguna.

Í samanburði við bétablokka eða kalsíumgangaloka virkar nítróglýserín öðruvísi og bætir oft við þessi önnur lyf frekar en að koma í staðinn fyrir þau. Bétablokkarar koma í veg fyrir brjóstverk með því að draga úr álagi á hjartað, en nítróglýserín meðhöndlar brjóstverk með því að bæta blóðflæði til hjartans.

„Bestu“ lyfin fer eftir sérstökum hjartasjúkdómi þínum, öðrum heilsufarsvandamálum og hversu vel þú þolir mismunandi lyf. Margir með hjartasjúkdóma taka mörg lyf sem vinna saman, þar sem nítróglýserín þjónar sem „björgunarlyf“ við brjóstverkjaköstum.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að skilja hvernig nítróglýserín passar inn í heildarmeðferðaráætlunina þína og hvort það sé rétti kosturinn fyrir þitt sérstaka ástand.

Algengar spurningar um nítróglýserín

Sp. 1. Er nítróglýserín öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Já, nítróglýserín er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki og hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi. Hins vegar er fólk með sykursýki í meiri hættu á hjartasjúkdómum, þannig að læknirinn þinn mun fylgjast betur með þér.

Aðal áhyggjuefnið er að sykursýki getur haft áhrif á æðar og blóðrás, sem getur hugsanlega gert þig viðkvæmari fyrir blóðþrýstingslækkandi áhrifum nítróglýseríns. Læknirinn þinn gæti byrjað með minni skammt og aðlagað hann eftir þörfum.

Sumt fólk með sykursýki hefur taugaskemmdir sem geta dulið einkenni brjóstverks, sem gerir það erfiðara að vita hvenær á að nota nítróglýserín. Vinnið með lækninum þínum til að skilja sérstök einkenni þín og hvenær á að leita neyðarþjónustu.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið nítróglýserín?

Ef þú tekur óvart of mikið nítróglýserín skaltu sitja eða liggja strax niður og hringja strax í lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina. Að taka of mikið getur valdið hættulega lágum blóðþrýstingi, alvarlegum höfuðverk eða yfirliði.

Einkenni of mikils nítróglýseríns eru meðal annars alvarlegur sundl, yfirlið, öndunarerfiðleikar, köld eða klístrað húð eða mjög hægur hjartsláttur. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknishjálpar.

Fyrir undirtöflu, ekki taka meira en þrjár töflur (eina á 5 mínútna fresti) án þess að hringja eftir neyðarhjálp. Ef brjóstverkurinn þinn batnar ekki eftir þriðju töfluna skaltu hringja í 112 frekar en að taka meiri lyf.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af nítróglýseríni?

Ef þú missir af skammti af nítróglýseríni með langvarandi losun skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir missta skammt.

Fyrir undirtöflu sem notuð er eftir þörfum við brjóstverkjum, þá er engin regluleg áætlun til að missa af. Taktu þessar aðeins þegar þú finnur fyrir einkennum um brjóstverk, samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Ef þú gleymir oft skömmtum af langvirkandi nitroglyseríni, skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, eins og að taka það á sama tíma á hverjum degi eða nota pilluskipuleggjanda.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka nitroglyserín?

Hættu aldrei að taka nitroglyserín án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, sérstaklega ef þú tekur það reglulega. Að hætta skyndilega getur valdið endurkomu brjóstverks eða öðrum hjartavandamálum.

Læknirinn þinn mun ákveða hvenær það er óhætt að hætta út frá hjartasjúkdómnum þínum, öðrum lyfjum sem þú tekur og hversu vel einkennin þín eru stjórnað. Hann gæti smám saman minnkað skammtinn þinn með tímanum frekar en að hætta öllu í einu.

Jafnvel þótt þér líði betur skaltu hafa undirtöflurnar þínar með þér nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að það sé óhætt að hætta. Hjartasjúkdómar geta breyst og að hafa neyðarlyf tiltæk veitir mikilvæga vernd.

Spurning 5. Get ég æft á meðan ég tek nitroglyserín?

Já, þú getur venjulega æft á meðan þú tekur nitroglyserín, en þú þarft að gera nokkrar varúðarráðstafanir og fylgja leiðbeiningum læknisins. Margir finna að nitroglyserín hjálpar þeim í raun að æfa þægilegra með því að koma í veg fyrir brjóstverk.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að taka undirtöflu fyrir æfingu til að koma í veg fyrir brjóstverk, sérstaklega ef líkamleg áreynsla hefur kallað fram einkenni áður. Byrjaðu hægt og auka smám saman virknistigið eins og þú þolir.

Hættu að æfa strax ef þú finnur fyrir brjóstverk, sundli eða óvenjulegri mæði. Ef undirtöflu nitroglyserín dregur ekki úr brjóstverkjum af völdum æfinga skaltu leita neyðarlækninga frekar en að halda áfram að æfa.