Hvað er Olaparib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Olaparib er markviss krabbameinslyf sem hindrar ákveðin prótein sem krabbameinsfrumur þurfa til að gera við DNA sitt. Þegar krabbameinsfrumur geta ekki lagað skemmt DNA sitt, deyja þær að lokum, sem hjálpar til við að hægja á eða stöðva æxlisvöxt.

Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast PARP-hemlar. PARP stendur fyrir poly ADP-ribose polymerase, sem er í raun viðgerðarensím sem hjálpar frumum að gera við DNA-skemmdir. Með því að hindra þetta ensím gerir olaparib krabbameinsfrumum erfiðara fyrir að lifa af og fjölga sér.

Við hvað er Olaparib notað?

Olaparib er fyrst og fremst notað til að meðhöndla ákveðnar tegundir af eggjastokkakrabbameini, brjóstakrabbameini, brisæxli og krabbameini í blöðruhálskirtli. Það virkar best í krabbameinum sem hafa sérstakar erfðafræðilegar breytingar, einkum í genum sem kallast BRCA1 og BRCA2.

Læknirinn þinn mun venjulega mæla með olaparib ef þú ert með langt gengið krabbamein sem hefur annaðhvort svarað vel platínu-undirstaða lyfjameðferð eða hefur sérstakar erfðafræðilegar stökkbreytingar. Lyfið er oft notað þegar krabbamein hefur komið aftur eftir upphaflega meðferð eða sem viðhaldsmeðferð til að koma í veg fyrir að krabbamein komi aftur.

Fyrir eggjastokkakrabbamein er hægt að nota olaparib bæði sem fyrsta valkost viðhaldsmeðferð og fyrir endurtekin sjúkdóm. Í brjóstakrabbameini er það venjulega frátekið fyrir langt gengin tilfelli með BRCA stökkbreytingum. Lyfið sýnir einnig loforð hjá sjúklingum með brisæxli með svipaðar erfðafræðilegar upplýsingar.

Hvernig virkar Olaparib?

Olaparib virkar með því að nýta sér veikleika í krabbameinsfrumum sem hafa gallað DNA viðgerðarkerfi. Hugsaðu um það eins og að fjarlægja öryggisnet frá frumum sem eru þegar að ganga á línunni.

Eðlilegar frumur hafa margar leiðir til að gera við DNA-skemmdir, en krabbameinsfrumur með BRCA stökkbreytingar hafa þegar misst eina helstu viðgerðarleið. Þegar olaparib hindrar PARP ensímið, fjarlægir það annan viðgerðarmöguleika, sem gerir það nánast ómögulegt fyrir þessar krabbameinsfrumur að lifa af.

Þessi nálgun er talin vera nokkuð öflug hvað varðar krabbameinsmeðferðir. Hún er ekki eins ákafa og hefðbundin lyfjameðferð, en hún er markvissari og getur verið mjög áhrifarík fyrir rétta tegund krabbameins. Lyfið snýr í raun erfðafræðilegum veikleika krabbameinsfrumna gegn þeim.

Hvernig á ég að taka Olaparib?

Taktu olaparib nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, yfirleitt tvisvar á dag með eða án matar. Töflurnar ætti að gleypa heilar með vatni og aldrei mylja, tyggja eða leysa upp.

Þú getur tekið olaparib með eða án máltíða, en reyndu að taka það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja töflunum skaltu ræða við heilbrigðisstarfsfólk þitt um aðferðir sem gætu hjálpað.

Sumum finnst auðveldara að taka olaparib með léttu snakki ef það veldur magaóþægindum. Hins vegar skaltu forðast greipaldin og greipaldinsafa meðan þú tekur þetta lyf, þar sem þau geta aukið magn lyfsins í blóði þínu og hugsanlega valdið fleiri aukaverkunum.

Hversu lengi ætti ég að taka Olaparib?

Lengd olaparib meðferðar er mjög mismunandi eftir sérstakri krabbameinstegund þinni, hvernig þú bregst við lyfinu og hvort þú finnur fyrir aukaverkunum. Sumir taka það í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu haldið áfram í mörg ár.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni með reglulegum blóðprufum og myndgreiningarrannsóknum til að ákvarða hversu lengi þú ættir að halda áfram meðferð. Markmiðið er að halda áfram að taka það svo lengi sem það er að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir það ágætlega.

Ef krabbameinið þitt versnar eða þú færð alvarlegar aukaverkanir gæti læknirinn þinn breytt skammtinum eða íhugað að hætta meðferðinni. Hættu aldrei að taka olaparib á eigin spýtur, jafnvel þótt þér líði vel, þar sem þetta gæti leyft krabbameininu þínu að vaxa hraðar.

Hverjar eru aukaverkanir Olaparib?

Eins og öll krabbameinslyf getur olaparib valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Góðu fréttirnar eru þær að flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar með viðeigandi stuðningi og eftirliti.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Ógleði og uppköst, sem oft batna með tímanum
• Þreyta og máttleysi sem getur komið og farið
• Lystarleysi og breytingar á bragði
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Sundl eða höfuðverkur
• Magaverkir eða meltingartruflanir

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt vægar til miðlungsmiklar og verða oft viðráðanlegri þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur veitt þér aðferðir til að hjálpa til við að lágmarka þessi áhrif.

Sumir geta fundið fyrir alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg lækkun á blóðfrumum, sem getur aukið hættu á sýkingum
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarleg þreyta sem batnar ekki við hvíld
• Andþyngsli eða brjóstverkur
• Einkenni um blóðtappa eins og bólga í fótlegg eða skyndilegur brjóstverkur

Mjög sjaldan getur olaparib valdið alvarlegu ástandi sem kallast mergmisþroskaheilkenni eða bráðahvítblæði. Þó að þetta sé óalgengt mun læknirinn þinn fylgjast reglulega með blóðtalningum þínum til að fylgjast með öllum áhyggjuefnum.

Hverjir ættu ekki að taka Olaparib?

Olaparib er ekki viðeigandi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Ákveðin heilsufarsvandamál og lyf geta gert olaparib óöruggt eða minna áhrifaríkt.

Þú ættir ekki að taka olaparib ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfinu eða einhverju af innihaldsefnum þess. Læknirinn þinn mun einnig vera varkár ef þú ert með alvarleg nýrna- eða lifrarvandamál, þar sem þessi líffæri hjálpa til við að vinna úr lyfinu.

Ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti er olaparib ekki ráðlagt þar sem það getur skaðað fóstrið. Konur á barneignaraldri ættu að nota örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti sex mánuði eftir að lyfjagjöf er hætt.

Læknirinn þinn mun einnig meta almennt heilsufar þitt, önnur lyf sem þú tekur og blóðfrumufjölda þinn áður en olaparib er ávísað. Sumir gætu þurft aðlögun á skammti eða nánari eftirlit miðað við einstaklingsbundnar aðstæður sínar.

Vörumerki Olaparib

Olaparib er fáanlegt undir vörumerkinu Lynparza í flestum löndum, þar á meðal Bandaríkjunum. Þetta er algengasta form lyfsins sem er ávísað.

Lynparza er fáanlegt í töfluformi og er framleitt af AstraZeneca. Það geta verið samheitalyf fáanleg á sumum svæðum, en vörumerkjaútgáfan er enn sú sem er mest notuð.

Athugaðu alltaf við lyfjafræðinginn þinn til að tryggja að þú fáir rétt lyf og skiptu ekki á milli mismunandi forma án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn.

Önnur lyf í staðinn fyrir Olaparib

Ef olaparib hentar þér ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt, eru nokkrir meðferðarmöguleikar sem læknirinn þinn gæti íhugað. Besti kosturinn fer eftir sérstöku krabbameinstegundinni þinni og erfðafræðilegu sniði.

Aðrir PARP-hemlar eins og rucaparib (Rubraca) og niraparib (Zejula) virka á svipaðan hátt og olaparib og gætu verið valkostir fyrir ákveðnar tegundir krabbameina. Þessi lyf hafa örlítið mismunandi aukaverkanasnið og skammtatöflur.

Fyrir sum krabbamein gæti hefðbundin lyfjameðferð, markviss meðferð eða ónæmismeðferð verið valkostir. Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og erfðafræðilegra eiginleika krabbameinsins þíns, fyrri meðferða og almenns heilsufars þegar hann mælir með öðrum valkostum.

Er Olaparib betra en önnur svipuð lyf?

Að bera olaparib saman við aðra PARP hemla er ekki einfalt því að hvert lyf hefur verið rannsakað í mismunandi sjúklingahópum og krabbameinstegundum. Það sem skiptir mestu máli er að finna rétta lyfið fyrir þína sérstöku stöðu.

Olaparib var fyrsti PARP hemillinn sem var samþykktur og hefur umfangsmestu rannsóknirnar á bak við sig. Það hefur verið rannsakað í mörgum krabbameinstegundum og hefur sýnt stöðuga kosti hjá sjúklingum með BRCA stökkbreytingar og ákveðnar aðrar erfðafræðilegar breytingar.

Valið á milli olaparib og annarra PARP hemla snýst oft um þætti eins og aukaverkanasnið, þægindi við skammta og hvaða krabbamein þau eru samþykkt til að meðhöndla. Læknirinn þinn mun íhuga einstaklingsbundnar aðstæður þínar til að ákvarða besta kostinn.

Algengar spurningar um Olaparib

Er Olaparib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Olaparib má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Sumir sem taka olaparib geta fengið blóðtappa, sem geta verið hættulegri ef þú ert þegar með hjartavandamál.

Læknirinn þinn mun meta hjartaheilsu þína áður en þú byrjar að taka olaparib og gæti mælt með reglulegum skoðunum meðan á meðferð stendur. Ef þú hefur sögu um hjartaáfall, heilablóðföll eða blóðtappa, vertu viss um að krabbameinslæknirinn þinn viti um þessi vandamál.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Olaparib?

Ef þú tekur óvart meira af olaparib en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Ekki bíða eftir að sjá hvort þér líði illa, þar sem að taka of mikið gæti valdið alvarlegum aukaverkunum.

Meðan þú bíður eftir læknisráði skaltu ekki taka meira lyf og reyna að muna nákvæmlega hversu mikið aukalega þú tókst. Að hafa þessar upplýsingar mun hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að ákvarða besta viðbragðið.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af Olaparib?

Ef þú gleymir skammti og það er minna en 6 klukkustundir síðan áætlaður tími þinn, skaltu taka gleymda skammtinn um leið og þú manst eftir því. Ef það eru meira en 6 klukkustundir, slepptu gleymda skammtinum og taktu næsta áætlaða skammt.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda.

Hvenær get ég hætt að taka Olaparib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka olaparib samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Jafnvel þótt þér líði vel gæti það að hætta lyfinu ótímabært leyft krabbameininu þínu að vaxa aftur.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort olaparib sé enn að hjálpa til við að stjórna krabbameininu þínu og hvort þú þolir það vel. Hann mun hjálpa þér að ákveða hvenær það er viðeigandi að hætta, minnka skammtinn eða skipta yfir í aðra meðferð.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Olaparib?

Almennt er óhætt að drekka einstaka sinnum, í hófi, áfengi á meðan þú tekur olaparib, en þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn fyrst. Áfengi gæti versnað sumar aukaverkanir eins og ógleði eða sundl.

Ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum af olaparib er líklega best að forðast áfengi þar til þér líður betur. Læknirinn þinn getur veitt persónulegar ráðleggingar byggðar á því hvernig þú ert að svara meðferðinni.