Hvað er Pamidronate: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Pamidronate er lyfseðilsskylt lyf sem gefið er í æð (í bláæð) til að hjálpa til við að styrkja bein og meðhöndla ákveðna beintengda sjúkdóma. Það tilheyrir hópi lyfja sem kallast bisfosfónöt, sem virka með því að hægja á frumum sem brjóta niður beinaefni.

Ef læknirinn þinn hefur mælt með pamidronate gætirðu verið að velta fyrir þér hverju þú átt að búast við af þessari meðferð. Þetta lyf er venjulega notað þegar önnur beinmeðferð hefur ekki verið nógu árangursrík, eða þegar þú þarft sterkari beinvernd vegna sérstakra sjúkdóma.

Hvað er Pamidronate?

Pamidronate er bein-styrkjandi lyf sem aðeins er hægt að gefa í æð í handleggnum. Ólíkt pillum sem þú tekur heima, þarf þetta lyf heimsókn á heilsugæslustöð eða sjúkrahús til að gefa það.

Hugsaðu um beinin þín sem stöðugt að endurbyggja sig. Sumar frumur brjóta niður gamalt bein á meðan aðrar byggja nýtt bein. Pamidronate hjálpar til við að kippa þessu jafnvægi í átt að því að byggja sterkari, heilbrigðari bein með því að hægja á niðurbrotsferlinu.

Lyfið er í kerfinu þínu í vikur til mánuði eftir hverja innrennsli, sem er ástæðan fyrir því að þú þarft það ekki mjög oft. Flestir fá meðferð á nokkurra vikna eða mánaða fresti, allt eftir ástandi þeirra.

Við hvað er Pamidronate notað?

Pamidronate er fyrst og fremst notað til að meðhöndla hátt kalkmagn í blóði og ákveðna beinavandamál tengd krabbameini. Læknirinn þinn gæti ávísað því ef þú ert með ofkalkblóð, ástand þar sem kalkmagn verður hættulega hátt.

Lyfið er einnig almennt notað fyrir fólk með krabbamein sem hefur breiðst út í beinin, sérstaklega frá brjóstakrabbameini, lungnakrabbameini eða mergæxli. Í þessum tilfellum hjálpar það til við að koma í veg fyrir beinbrot og dregur úr beinskemmdum.

Auk þess getur pamídronat meðhöndlað Paget-sjúkdóm, ástand þar sem bein vaxa óeðlilega stór og veik. Sumir læknar nota það einnig við alvarlegri beinþynningu þegar önnur meðferð hefur ekki virkað nægilega vel.

Hvernig virkar pamídronat?

Pamidronat er talið vera meðalsterkt beinlyf sem virkar með því að miða á ákveðnar frumur í beinum þínum. Það festist við beinvef og hindrar virkni osteoclasta, sem eru frumurnar sem bera ábyrgð á að brjóta niður bein.

Þegar þessar beinbrjótandi frumur hægja á sér, hafa bein þín meiri tíma til að endurbyggja og styrkja sig. Þetta ferli hjálpar til við að draga úr magni kalsíums sem losnar út í blóðrásina og gerir bein þín ónæmari fyrir beinbrotum.

Lyfið virkar ekki strax. Þú gætir byrjað að taka eftir framförum í beinum eða kalsíumgildum innan nokkurra daga til vikna eftir fyrstu innrennslið. Full bein-styrkjandi áhrif geta tekið nokkra mánuði að þróast.

Hvernig á ég að taka pamídronat?

Pamidronat er alltaf gefið sem hægt IV innrennsli í læknisfræðilegu umhverfi, aldrei sem pillu eða inndælingu. Ferlið tekur venjulega 2 til 4 klukkustundir og þú þarft að vera þægilegur á meðan á þessu stendur.

Áður en þú færð innrennslið er mikilvægt að drekka mikið vatn nema læknirinn segi þér annað. Góð vökvun hjálpar til við að vernda nýrun og dregur úr hættu á aukaverkunum. Þú getur borðað venjulega fyrir og eftir meðferðina.

Á meðan á innrennsli stendur mun lyfið drjúpa hægt inn í æðina þína í gegnum litla túpu. Hjúkrunarfræðingurinn mun fylgjast vel með þér og gæti athugað blóðþrýsting og hitastig reglulega. Þú getur venjulega lesið, notað símann þinn eða hvílt þig á meðan á meðferðinni stendur.

Eftir innrennslið geturðu venjulega snúið aftur til venjulegra athafna strax. Hins vegar finnst sumum þreyttir eða finna fyrir vægum flensulíkum einkennum í einn eða tvo daga á eftir, sérstaklega eftir fyrstu meðferðina.

Hversu lengi ætti ég að taka pamídronat?

Lengd pamídrónatmeðferðar er mjög breytileg eftir ástandi þínu og hversu vel þú svarar lyfinu. Sumir þurfa aðeins eina eða tvær innrennsli, á meðan aðrir gætu haldið áfram meðferð í marga mánuði eða ár.

Fyrir hátt kalkmagn gætirðu aðeins þurft eitt innrennsli sem færir kalkið þitt aftur í eðlilegt horf. Hins vegar, ef undirliggjandi ástand er viðvarandi, gætirðu þurft viðbótarmeðferð á nokkurra vikna eða mánaða fresti.

Ef þú ert með beinavandamál tengd krabbameini mun læknirinn þinn líklega mæla með áframhaldandi meðferð svo lengi sem hún hjálpar og þú þolir hana vel. Markmiðið er að koma í veg fyrir beinavandamál og viðhalda lífsgæðum þínum.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með svörun þinni með blóðprufum og beinskönnunum. Hann mun aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá því hvernig bein þín bregðast við og hvort þú finnur fyrir aukaverkunum.

Hverjar eru aukaverkanir pamídrónats?

Eins og öll lyf getur pamídrónat valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar og tímabundnar.

Margir upplifa flensulík einkenni eftir fyrsta innrennslið, sem er í raun merki um að lyfið virki. Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir:

• Hiti og kuldahrollur, byrjar yfirleitt innan 24 klukkustunda eftir meðferð
• Vöðvaverkir og liðverkir sem líða eins og þú sért með flensu
• Þreyta eða að vera þreyttari en venjulega í einn eða tvo daga
• Ógleði eða væg magakveisa
• Höfuðverkur sem getur varað í einn eða tvo daga
• Verkir eða erting á innrennslisstaðnum

Þessar algengu aukaverkanir batna yfirleitt innan 48 klukkustunda og hafa tilhneigingu til að vera minna alvarlegar með síðari meðferðum. Að taka verkjalyf án lyfseðils eins og acetaminophen getur hjálpað til við að stjórna óþægindunum.

Færri en alvarlegri aukaverkanir geta komið fram og þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Mikill kjálkaverkur eða erfiðleikar við að opna munninn
• Nýir eða óvenjulegir verkir í læri, mjöðm eða nára
• Breytingar á sjón eða augnverkir
• Viðvarandi ógleði, uppköst eða lystarleysi
• Veruleg þreyta sem batnar ekki eftir nokkra daga
• Einkenni um lágt kalkmagn eins og vöðvakrampar eða náladofi

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru beinþurrð í kjálka (beindauði í kjálka) og óvenjuleg lærbrot. Þessar fylgikvillar eru óalgengir en mikilvægt er að fylgjast með þeim, sérstaklega við langtímanotkun.

Hverjir ættu ekki að taka Pamidronate?

Pamidronate hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Þú ættir ekki að fá þetta lyf ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm eða ert með ofnæmi fyrir bisfosfónötum.

Barnshafandi eða með barn á brjósti ættu ekki að nota pamidronate, þar sem það getur skaðað fóstrið. Lyfið getur verið í beinum þínum í mörg ár, þannig að konur sem gætu orðið þungaðar ættu að ræða þetta vandlega við lækninn sinn.

Fólk með ákveðin tannvandamál eða þeir sem ætla að fara í tannlæknaaðgerðir gætu þurft að fresta meðferð. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú farir til tannlæknis áður en þú byrjar að taka pamidronate, sérstaklega ef þú þarft að láta rífa tennur eða fara í munnaðgerð.

Ef þú ert með lágt kalkmagn, hjartsláttartruflanir eða tekur ákveðin lyf, þarf læknirinn þinn að fylgjast betur með þér eða aðlaga meðferðaráætlunina þína.

Vörumerki Pamidronate

Pamidronate er fáanlegt undir vörumerkinu Aredia í Bandaríkjunum. Þú gætir líka séð það nefnt með almenna nafninu, pamidronate disodium.

Lyfið er framleitt af nokkrum lyfjafyrirtækjum, en virka efnið og áhrifin eru þau sömu óháð vörumerkinu. Sjúkrahúsið eða lyfjabúðin á heilsugæslustöðinni mun ákveða hvaða útgáfu þú færð.

Sumar tryggingaráætlanir kunna að hafa val um ákveðna framleiðendur, en þetta ætti ekki að hafa áhrif á gæði meðferðarinnar. Það mikilvæga er að þú færð réttan skammt af pamidronati fyrir ástand þitt.

Valmöguleikar í stað pamidronats

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað svipaðar beinástand, þó mun læknirinn þinn velja besta kostinn út frá þínu sérstöku ástandi. Önnur bisfosfónöt eins og zoledronsýra (Zometa) gætu verið notuð í stað pamidronats.

Fyrir beinþynningu gætu bisfosfónöt til inntöku eins og alendronat (Fosamax) eða risedronat (Actonel) verið valkostir ef þú þolir pillur. Þessi lyf eru tekin um munninn frekar en í æð.

Nýrri lyf eins og denosumab (Prolia) virka öðruvísi en bisfosfónöt og gætu hentað sumum sem geta ekki tekið pamidronat. Hormónameðferðir eða önnur beinbyggjandi lyf gætu einnig komið til greina.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og nýrnastarfsemi þinnar, annarra lyfja og persónulegra óskir þegar hann velur bestu meðferðina fyrir beinheilsu þína.

Er pamidronat betra en zoledronsýra?

Bæði pamidronat og zoledronsýra eru áhrifarík bisfosfónöt, en þau hafa nokkurn mun sem gæti gert annað þeirra hentugra fyrir þig en hitt. Zoledronsýra er almennt talin öflugri og er gefin sjaldnar.

Pamidronat innrennsli tekur 2 til 4 klukkustundir, á meðan zoledronsýra er hægt að gefa yfir 15 til 30 mínútur. Þetta gæti gert zoledronsýru þægilegri fyrir suma, þó bæði séu áhrifaríkar meðferðir.

Valið á milli þessara lyfja fer oft eftir þínu sérstöku ástandi, nýrnastarfsemi og hversu vel þú þolir hverja meðferð. Sumum líður betur með einu lyfi en öðru hvað varðar aukaverkanir.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þinna einstaklingsbundnu aðstæðna, þar með talið annarra heilsufarsvandamála og lyfja, þegar hann ákveður hvaða bisfosfónat er best fyrir þig.

Algengar spurningar um Pamidronat

Er Pamidronat öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Pamidronat krefst vandlegrar íhugunar hjá fólki með nýrnavandamál. Lyfið er unnið í gegnum nýrun, þannig að skert nýrnastarfsemi getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Læknirinn þinn mun athuga nýrnastarfsemi þína með blóðprufum fyrir hverja meðferð og gæti aðlagað skammtinn þinn eða innrennslis hraða ef þörf krefur. Fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm getur yfirleitt ekki fengið pamidronat á öruggan hátt.

Ef þú ert með væg til miðlungs nýrnavandamál gæti læknirinn þinn gefið þér lægri skammt eða lengt innrennslis tímann til að draga úr álagi á nýrun. Að vera vel vökvuð/vökvuð fyrir og eftir meðferð er sérstaklega mikilvægt.

Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af Pamidronati?

Þar sem pamidronat er gefið í stýrðu læknisfræðilegu umhverfi eru ofskömmtun afar sjaldgæf. Hins vegar, ef þú hefur áhyggjur af því að fá of mikið lyf, skaltu strax láta heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita.

Einkenni þess að fá of mikið pamidronat gætu verið alvarleg flensulík einkenni, veruleg lækkun á kalkmagni eða nýrnavandamál. Læknar munu fylgjast náið með þér og geta veitt stuðningsmeðferð ef þörf krefur.

Góðu fréttirnar eru þær að ofskömmtun pamidronats er mjög óalgeng vegna þess að lyfið er vandlega reiknað og gefið af þjálfuðu fagfólki. Læknateymið þitt mun alltaf tvískoða skammtinn áður en innrennslið þitt hefst.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Pamidronati?

Ef þú missir af áætluðu pamidronat innrennsli skaltu hafa samband við læknastofuna þína eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Ekki reyna að bæta upp misst skammt með því að fá auka lyf síðar.

Að missa af einni meðferð veldur yfirleitt ekki strax vandamálum, en það er mikilvægt að viðhalda meðferðaráætluninni þinni til að ná sem bestum árangri. Læknirinn þinn gæti aðlagað næsta skammtatímasetningu þína út frá því hversu langt er liðið frá síðasta innrennsli.

Ef þú hefur misst af mörgum meðferðum gæti læknirinn þinn viljað athuga kalkmagnið í blóði þínu eða beinamerki áður en þú heldur áfram meðferð. Þeir munu hjálpa þér að komast aftur á réttan kjöl með meðferðaráætlunina þína.

Hvenær get ég hætt að taka Pamidronate?

Ákvörðunin um að hætta að taka pamidronate fer eftir undirliggjandi ástandi þínu og hversu vel þú svarar meðferðinni. Hættu aldrei meðferð án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn.

Fyrir hátt kalkmagn gætirðu hætt þegar kalkið þitt fer aftur í eðlilegt horf og er stöðugt. Hins vegar, ef undirliggjandi orsök er viðvarandi, gætirðu þurft áframhaldandi meðferð til að koma í veg fyrir að kalkmagnið hækki aftur.

Fólk með krabbameinstengd beinavandamál heldur oft áfram meðferð svo lengi sem hún hjálpar og það þolir hana vel. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort ávinningurinn heldur áfram að vega þyngra en áhættan eða aukaverkanirnar.

Get ég tekið önnur lyf á meðan ég fæ Pamidronate?

Hægt er að taka flest lyf örugglega með pamidronate, en það er mikilvægt að segja lækninum þínum frá öllum lyfjum, fæðubótarefnum og vítamínum sem þú tekur. Sum lyf gætu haft milliverkanir við pamidronate eða haft áhrif á meðferðina þína.

Kalkbætiefni og sýrubindandi lyf ætti að taka á mismunandi tímum en pamidronate innrennslið þitt til að forðast truflun. Læknirinn þinn gæti mælt með sérstökum tímasetningum fyrir þessi bætiefni.

Blóðþynningarlyf, ákveðin sýklalyf og sum krabbameinslyf geta krafist sérstakrar eftirlits þegar þau eru notuð með pamidronate. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun samræma lyfin þín til að tryggja að þau virki örugglega saman.