Hvað er Paroxetine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Paroxetine er lyfseðilsskylt þunglyndislyf sem tilheyrir hópi lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Það virkar með því að hjálpa heilanum að viðhalda betra magni serótóníns, efnaboða sem hefur áhrif á skap, tilfinningar og almenna andlega líðan.

Hugsaðu um serótónín sem náttúrulega skapstöðugleika heilans. Þegar þú hefur ekki nóg af því tiltækt gætirðu fundið fyrir þunglyndi, kvíða eða öðrum áskorunum í geðheilsu. Paroxetine hjálpar varlega til við að halda meira serótóníni virku í heilanum, sem getur hjálpað til við að bæta einkennin þín með tímanum.

Við hvað er Paroxetine notað?

Paroxetine er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla þunglyndi og nokkur kvíðatengd ástand. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú átt í erfiðleikum með viðvarandi sorg, áhyggjur eða önnur einkenni sem trufla daglegt líf þitt.

Lyfið er almennt notað til að hjálpa fólki að stjórna alvarlegu þunglyndi, þar sem þú gætir fundið fyrir stöðugri vanlíðan, vonleysi eða missa áhuga á athöfnum sem þú hafðir einu sinni gaman af. Það getur líka verið mjög áhrifaríkt við almennan kvíðaröskun, sem felur í sér of miklar áhyggjur af daglegum aðstæðum.

Fyrir utan þessa algengu notkun getur paroxetine hjálpað við ofsakvíðaröskun, þar sem þú finnur fyrir skyndilegum, miklum þáttum ótta eða óþæginda. Félagsleg kvíðaröskun er annað ástand sem það meðhöndlar vel og hjálpar fólki að líða betur í félagslegum aðstæðum sem áður olli verulegri vanlíðan.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað paroxetine við áfallastreituröskun (PTSD), þráhyggju-áráttu röskun (OCD) eða for- tíðarþunglyndisröskun (PMDD). Hvert þessara ástanda felur í sér mismunandi einkenni, en þau geta öll notið góðs af því hvernig paroxetine hjálpar til við að jafna efnafræði heilans.

Hvernig virkar Paroxetine?

Paroxetín virkar með því að hindra endurupptöku serótóníns í heilanum. Þetta þýðir að meira serótónín er tiltækt á milli taugafrumna, sem hjálpar til við að bæta samskipti á svæðum sem stjórna skapi og tilfinningum.

Sem SSRI er paroxetín talið meðalsterkt þunglyndislyf. Það er öflugra en sum lyf eins og sertralín en almennt mildara en þríhringlaga þunglyndislyf. Þetta gerir það að góðum millivegi fyrir marga.

Lyfið virkar ekki strax eins og verkjalyf myndi gera. Í staðinn byggist það smám saman upp í kerfinu þínu yfir nokkrar vikur. Flestir byrja að taka eftir einhverri batamerki eftir 2-4 vikur, þó það geti tekið allt að 6-8 vikur að upplifa fullan ávinning.

Heilinn þarf tíma til að aðlagast auknum serótónínmagni og mynda nýjar, heilbrigðari hugsunar- og tilfinningamynstur. Þess vegna er þolinmæði svo mikilvæg þegar byrjað er að taka paroxetín.

Hvernig á ég að taka paroxetín?

Taktu paroxetín nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar því, venjulega einu sinni á dag á morgnana með eða án matar. Að taka það á morgnana getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að það trufli svefninn þinn, þó sumum finnist betra að taka það á kvöldin.

Þú getur tekið paroxetín með vatni, mjólk eða safa. Matur hefur ekki veruleg áhrif á hvernig líkaminn þinn tekur upp lyfið, þannig að þú getur tekið það með morgunmat eða á tómum maga, allt eftir því hvað þér finnst þægilegt.

Ef þú finnur fyrir óþægindum í maga skaltu reyna að taka það með mat eða léttu snakki. Sumum finnst að það að borða eitthvað mildt eins og ristað brauð eða kex hjálpi til við að draga úr óþægindum í meltingu.

Kyngdu töflunni eða hylkinu heilum án þess að mylja, tyggja eða brjóta það. Ef þú ert að taka fljótandi formið skaltu nota mælitækið sem fylgir lyfseðlinum þínum til að tryggja að þú fáir réttan skammt.

Reyndu að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni í blóðrásinni og auðveldar þér að muna eftir skammtinum.

Hve lengi ætti ég að taka paroxetín?

Meðferðarlengd með paroxetíni er mjög mismunandi eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni og hvernig þú bregst við lyfinu. Flestir þurfa að taka það í að minnsta kosti 6-12 mánuði til að sjá varanlegan ávinning.

Fyrir þunglyndi mæla margir læknar með því að halda áfram meðferð í 6-9 mánuði eftir að einkennin þín batna. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að þunglyndið komi aftur og gefur heilanum þínum tíma til að koma á heilbrigðari mynstrum.

Ef þú ert með kvíðaröskun gætirðu þurft að taka paroxetín í eitt ár eða lengur. Sumt fólk með endurtekin geðheilbrigðisvandamál tekur það í nokkur ár eða jafnvel til langs tíma til að viðhalda vellíðan sinni.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tímalengd út frá því hversu alvarleg einkennin þín voru, hversu vel þú bregst við meðferð og hvort þú hafir áður fengið köflur. Hættu aldrei að taka paroxetín skyndilega án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Hverjar eru aukaverkanir paroxetíns?

Eins og öll lyf getur paroxetín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru vægar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir eru ógleði, syfja, sundl og munnþurrkur. Þetta gerist venjulega á fyrstu viku eða tveimur af meðferðinni og verða oft minna truflandi þegar þú heldur áfram að taka lyfið.

Hér eru tíðari aukaverkanir sem sumir upplifa:

• Ógleði eða magakveisa
• Syfja eða þreyta
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp
• Munnþurrkur
• Hægðatregða
• Aukinn sviti
• Breytingar á matarlyst
• Svefnvandamál eða skærir draumar

Kynferðislegar aukaverkanir geta einnig komið fram, þar á meðal minnkaður áhugi á kynlífi eða erfiðleikar með að ná fullnægingu. Þessi áhrif eru yfirleitt tímabundin en geta verið áhyggjuefni. Hikaðu ekki við að ræða þetta við lækninn þinn ef það verður vandamál.

Sumir upplifa sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast læknisaðstoðar. Þetta felur í sér alvarlegar skapbreytingar, hugsanir um sjálfsskaða, óvenjulegar blæðingar eða marbletti eða alvarlegan höfuðverk.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru serótónínheilkenni, sem getur gerst ef þú tekur paroxetín með ákveðnum öðrum lyfjum. Einkenni eru rugl, hraður hjartsláttur, hár hiti og stirðir vöðvar. Þetta krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum sem hafa áhyggjur af þér eða trufla daglegt líf þitt skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir geta oft breytt skammtinum þínum eða stungið upp á leiðum til að stjórna aukaverkunum.

Hverjir ættu ekki að taka paroxetín?

Paroxetín hentar ekki öllum og það eru ákveðnar aðstæður þar sem læknirinn þinn myndi mæla með öðru lyfi. Fólk sem tekur mónóamínoxíðasahemla (MAOIs) ætti ekki að taka paroxetín vegna hættu á hættulegum milliverkunum.

Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð skaltu ræða áhættuna og ávinninginn við lækninn þinn. Paroxetín getur hugsanlega valdið fæðingargöllum, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngunnar, þannig að aðrar meðferðir gætu verið öruggari.

Fólk með ákveðna sjúkdóma þarf að gæta sérstakrar varúðar við paroxetín. Þetta felur í sér alvarleg vandamál í nýrum eða lifur, hjartasjúkdóma, flogaveiki eða sögu um geðrof.

Ef þú hefur sögu um blæðingarsjúkdóma eða tekur blóðþynningarlyf þarf læknirinn þinn að fylgjast nánar með þér. Paroxetín getur aukið hættuna á blæðingum, sérstaklega í maga eða þörmum.

Ungir fullorðnir undir 25 ára aldri þurfa að vera undir nákvæmu eftirliti þegar þeir byrja að taka paroxetín, þar sem lítilsháttar aukin hætta er á sjálfsvígshugsunum á fyrstu mánuðum meðferðarinnar. Þetta þýðir ekki að lyfið sé hættulegt, en það þýðir að þú þarft reglulega að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Vörumerki Paroxetíns

Paroxetín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Paxil er þekktast. Þú gætir líka séð það ávísað sem Paxil CR, sem er stýrð losunarútgáfa sem losar lyfið hægt yfir daginn.

Önnur vörumerki eru Pexeva og Brisdelle. Brisdelle er sérstaklega samþykkt til að meðhöndla hitakóf hjá konum á breytingaskeiði og inniheldur lægri skammt af paroxetíni en það sem notað er við þunglyndi eða kvíða.

Almennt paroxetín er víða fáanlegt og virkar jafn vel og vörumerkjaútgáfurnar. Apótekið þitt gæti sjálfkrafa skipt yfir í almennu útgáfuna nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið.

Valmöguleikar í stað Paroxetíns

Ef paroxetín virkar ekki vel fyrir þig eða veldur óþægilegum aukaverkunum eru nokkrir valkostir í boði. Aðrir SSRI lyf eins og sertralín (Zoloft), flúoxetín (Prozac) eða citalopram (Celexa) virka á svipaðan hátt en gætu hentað þér betur.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað SNRI lyf (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar) eins og venlafaxín (Effexor) eða duloxetín (Cymbalta). Þessi lyf hafa áhrif á bæði serótónín og noradrenalín, sem getur verið gagnlegt fyrir suma.

Fyrir kvíða sérstaklega gætu lyf eins og buspíron eða ákveðin bensódíazepín verið valkostir. Hins vegar virka þessi lyf öðruvísi en paroxetín og hafa sína eigin kosti og áhættu.

Meðferðir án lyfja geta einnig verið mjög árangursríkar, annaðhvort einar sér eða ásamt lyfjum. Hugræn atferlismeðferð, hugleiðsluæfingar og lífsstílsbreytingar geta bætt þunglyndis- og kvíðaeinkenni verulega.

Er Paroxetín betra en Sertralín?

Bæði paroxetín og sertralín eru áhrifarík SSRI lyf, en þau hafa nokkra mismun sem gæti gert annað þeirra betur til þín fallið en hitt. Hvorki er almennt "betra" - það fer eftir þínum einstaklingsbundnu þörfum og hvernig þú bregst við hverju lyfi.

Paroxetín hefur tilhneigingu til að vera meira róandi, sem getur verið gagnlegt ef þú átt í erfiðleikum með kvíða eða svefnvandamál. Hins vegar er líka líklegra að það valdi þyngdaraukningu og kynferðislegum aukaverkunum samanborið við sertralín.

Sertralín er oft talið hafa aðeins betri aukaverkunarsnið og er ólíklegra að valda fráhvarfseinkennum ef þú þarft að hætta að taka það. Það er einnig talið öruggara á meðgöngu og með barn á brjósti.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakra einkenna þinna, sjúkrasögu, annarra lyfja sem þú tekur og lífsstíls þíns þegar hann ákveður á milli þessara valkosta. Stundum þarf að prófa fleiri en eitt lyf til að finna það sem hentar þér best.

Algengar spurningar um paroxetín

Er paroxetín öruggt við hjartasjúkdómum?

Paroxetín má nota örugglega hjá flestum með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur stundum haft áhrif á hjartslátt eða haft milliverkanir við hjartalyf, þannig að læknirinn þarf að fara yfir alla sjúkrasögu þína.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm gæti læknirinn byrjað á lægri skammti og fylgst betur með þér, sérstaklega fyrstu vikurnar í meðferð. Hann mun einnig vilja vita um öll hjartalyf þín til að athuga hvort mögulegar milliverkanir séu til.

Sumir með hjartasjúkdóma njóta reyndar góðs af kvíðastillandi áhrifum paroxetíns, þar sem að draga úr streitu og kvíða getur verið gott fyrir hjartaheilsu. Hins vegar ætti þessi ákvörðun alltaf að vera tekin í samráði við bæði geðheilbrigðisþjónustuaðila þinn og hjartalækni.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af paroxetíni?

Ef þú tekur óvart meira paroxetín en þér hefur verið ávísað skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur leitt til alvarlegra einkenna eins og mikillar ógleði, uppkasta, skjálfta eða breytinga á hjartslætti.

Ekki reyna að framkalla uppköst nema heilbrigðisstarfsmaður hafi sérstaklega leiðbeint þér um það. Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og öndunarerfiðleikum, krampa eða meðvitundarleysi skaltu hringja í neyðarþjónustuna strax.

Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar hjálpar, þar sem heilbrigðisstarfsmenn þurfa að vita nákvæmlega hversu mikið þú tókst og hvenær. Hægt er að meðhöndla flest tilfelli af ofskömmtun með skjótri læknisaðstoð.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af paroxetíni?

Ef þú gleymir að taka skammt af paroxetíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft að taka skammta skaltu reyna að stilla á daglegt viðvörun eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Að sleppa einstaka skammti mun ekki skaða þig, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri. Ef þú gleymir oft að taka skammta skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna eða hvort önnur skömmtunarleið gæti hentað þér betur.

Hvenær get ég hætt að taka paroxetín?

Þú ættir aldrei að hætta að taka paroxetín skyndilega án leiðbeininga frá lækninum þínum. Að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og svima, ógleði, höfuðverk og skapbreytingum sem geta verið mjög óþægilegar.

Þegar þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé kominn tími til að hætta að taka paroxetín, mun skammturinn þinn venjulega minnka smám saman yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þetta gefur heilanum þínum tíma til að aðlagast og lágmarkar fráhvarfseinkenni.

Tímasetningin fyrir að hætta fer eftir því hversu lengi þú hefur tekið lyfið, skammti þínum og hversu stöðug einkennin þín eru. Sumir geta hætt eftir nokkra mánuði, á meðan aðrir þurfa lengri meðferð til að koma í veg fyrir að einkennin þeirra komi aftur.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek paroxetín?

Best er að forðast áfengi eða drekka aðeins mjög lítið magn á meðan þú tekur paroxetín. Áfengi getur aukið róandi áhrif lyfsins og getur versnað þunglyndi eða kvíða einkenni.

Að blanda áfengi saman við paroxetín getur einnig aukið hættuna á aukaverkunum eins og syfju, svima og erfiðleikum með einbeitingu. Þessi samsetning getur verið sérstaklega hættuleg ef þú ert að keyra eða stjórna vélum.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu takmarka þig við einn drykk og fylgjast með hvernig þér líður. Sumir finna að þeir eru mun viðkvæmari fyrir áfengi á meðan þeir taka paroxetín, þannig að jafnvel lítið magn getur haft sterkari áhrif en venjulega.