Hvað er Pegfilgrastim: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Pegfilgrastim er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar líkamanum að framleiða fleiri hvít blóðkorn þegar þau eru hættulega lág. Það er tilbúin útgáfa af próteini sem líkaminn framleiðir náttúrulega til að efla ónæmisfrumur í beinmergnum.

Þetta lyf er fyrst og fremst notað fyrir fólk sem fær krabbameinslyfjameðferðir sem geta veikt ónæmiskerfið verulega. Hugsaðu um það sem að gefa náttúrulegu varnarkerfi líkamans nauðsynlegan stuðning þegar það á í erfiðleikum með að halda í við.

Hvað er Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim tilheyrir flokki lyfja sem kallast nýlenduörvunarþættir. Þetta eru prótein sem gefa beinmergnum merki um að framleiða fleiri hvít blóðkorn, nánar tiltekið daufkyrninga, sem eru fyrsta varnarlína líkamans gegn sýkingum.

„Peg“ í pegfilgrastim vísar til sérstakrar húðunar sem hjálpar lyfinu að vera lengur í líkamanum. Þetta þýðir að þú þarft venjulega færri inndælingar samanborið við svipuð lyf, sem gerir meðferðina þægilegri fyrir þig.

Það er framleitt með háþróuðum líftækniferlum og kemur sem tær, litlaus lausn sem er gefin sem inndæling undir húðina. Lyfið er hannað til að virka í um tvær vikur með einum skammti.

Við hvað er Pegfilgrastim notað?

Pegfilgrastim er fyrst og fremst ávísað til að koma í veg fyrir alvarlegt ástand sem kallast daufkyrningafæð hjá krabbameinssjúklingum. Daufkyrningafæð á sér stað þegar fjöldi hvítra blóðkorna lækkar hættulega, sem gerir þig viðkvæman fyrir hugsanlega lífshættulegum sýkingum.

Læknirinn þinn mun líklega mæla með þessu lyfi ef þú færð krabbameinslyf sem vitað er að draga verulega úr fjölda hvítra blóðkorna. Margar krabbameinsmeðferðir skemma því miður bæði krabbameinsfrumur og heilbrigðar blóðframleiðslufrumur í beinmergnum.

Lyfið er einnig notað hjá sumum sjúklingum sem fá stóran skammt af lyfjameðferð fyrir stofnfrumuígræðslu. Í þessum tilfellum er verndun ónæmiskerfisins enn mikilvægari fyrir bata þinn.

Hvernig virkar Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim virkar með því að líkja eftir náttúrulegu hormóni í líkamanum sem kallast granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). Þetta hormón segir beinmergnum venjulega að framleiða fleiri hvít blóðkorn þegar þú þarft á þeim að halda, til dæmis við sýkingu.

Þegar lyfjameðferð skemmir beinmerginn þinn, gæti líkaminn þinn ekki framleitt nóg af þessu náttúrulega hormóni. Pegfilgrastim kemur til skjalanna til að fylla þetta skarð, bindast ákveðnum viðtökum á beinmergsfrumum þínum og örva þær til að búa til fleiri daufkyrninga.

Þetta er talið vera meðalsterkt lyf sem getur á áhrifaríkan hátt aukið fjölda hvítra blóðkorna þinna innan nokkurra daga. Áhrifin vara venjulega í um tvær vikur, sem passar vel við flesta lyfjameðferðarlotur.

Hvernig á ég að taka Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim er gefið sem undirhúðarsprautun, sem þýðir að því er sprautað í fituvefinn rétt undir húðinni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun venjulega gefa þér fyrstu sprautuna og gæti kennt þér eða fjölskyldumeðlim hvernig á að gera það heima.

Sprautan er venjulega gefin 24 til 72 klukkustundum eftir að lyfjameðferð þinni lýkur. Að taka það of nálægt lyfjameðferð getur í raun gert meðferðina minna árangursríka, þannig að tímasetning er mikilvæg.

Þú þarft ekki að taka þetta lyf með mat eða forðast að borða fyrirfram. Hins vegar er gagnlegt að vera vel vökvaður og viðhalda góðri næringu til að styðja við aukna framleiðslu líkamans á hvítum blóðkornum.

Algengir sprautustaðir eru læri, upphandleggur eða kviður. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun sýna þér hvernig á að skipta um sprautustaði til að koma í veg fyrir ertingu og tryggja rétta frásog.

Hversu lengi ætti ég að taka Pegfilgrastim?

Lengd meðferðar með pegfilgrastim fer alfarið eftir lyfjameðferðaráætlun þinni og hvernig líkaminn þinn bregst við. Flestir fá eina inndælingu á hverjum lyfjameðferðarhring, sem gæti þýtt mánaðarlegar inndælingar í nokkra mánuði.

Læknirinn þinn mun fylgjast með fjölda hvítra blóðkorna með reglulegum blóðprufum til að ákvarða hvort þú þurfir að halda áfram meðferð. Sumir sjúklingar gætu þurft pegfilgrastim í aðeins nokkra hringi, á meðan aðrir gætu þurft það í gegnum alla lyfjameðferðina.

Ólíkt daglegum lyfjum er pegfilgrastim ekki eitthvað sem þú tekur stöðugt. Hver inndæling er hönnuð til að styðja ónæmiskerfið þitt í gegnum einn lyfjameðferðarhring, en eftir það mun læknirinn þinn endurmeta þarfir þínar.

Hverjar eru aukaverkanir pegfilgrastim?

Þó að pegfilgrastim þolist almennt vel, gætir þú fundið fyrir sumum aukaverkunum þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu. Algengasta aukaverkunin er beinkveisa, sem gerist vegna þess að beinmergurinn þinn er að vinna meira til að framleiða fleiri hvít blóðkorn.

Við skulum fara yfir aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með algengustu sem margir taka eftir:

• Beinverkir eða verkir, sérstaklega í baki, mjöðmum eða fótum
• Höfuðverkir sem geta verið eins og spennuhöfuðverkir
• Vöðvaverkir eða almennir líkamsverkir
• Þreyta eða að finnast þú vera þreyttari en venjulega
• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða eymsli
• Ógleði eða væg magakvilli

Þessar algengu aukaverkanir eru venjulega vægar og tímabundnar. Beinverkirnir, þó óþægilegir, eru í raun merki um að lyfið sé að virka til að örva beinmerginn.

Sumir finna fyrir sjaldgæfari en meira áhyggjuefnum aukaverkunum sem krefjast læknisaðstoðar. Þetta felur í sér alvarlega beinkveisu sem truflar daglegar athafnir, merki um ofnæmisviðbrögð eða óvenjulegar blæðingar eða marbletti.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið miltiseyðing (stækkað milta sem rifnar), alvarleg öndunarerfiðleikar eða ástand sem kallast háræðalekaheilkenni þar sem vökvi lekur úr æðum út í nærliggjandi vefi.

Hverjir ættu ekki að taka pegfilgrastim?

Pegfilgrastim hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við pegfilgrastim eða svipuðum lyfjum áður.

Fólk með ákveðna blóðsjúkdóma, einkum þá sem fela í sér óeðlilega framleiðslu hvítra blóðkorna, gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir þessa meðferð. Læknirinn þinn þarf að meta hvort örvun á framleiðslu hvítra blóðkorna gæti versnað ástand þitt.

Ef þú hefur sögu um milta vandamál eða stækkað milta, mun læknirinn þinn vega vandlega áhættuna og ávinninginn. Lyfið getur stundum valdið því að miltað stækkar frekar, sem gæti leitt til fylgikvilla.

Barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að ræða áhættuna og ávinninginn við heilbrigðisstarfsmann sinn, þar sem áhrifin á þroska fósturs eru ekki að fullu skilin.

Vörumerki pegfilgrastim

Þekktasta vörumerkið fyrir pegfilgrastim er Neulasta, sem hefur verið fáanlegt í mörg ár og er víða ávísað af krabbameinslæknum. Þetta var fyrsta pegfilgrastim varan sem var samþykkt og hefur umfangsmikil klínísk gögn sem styðja notkun hennar.

Nokkur lífsvörumerki eru nú fáanleg, þar á meðal Fulphila, Ziextenzo og Nyvepria. Þetta eru í raun eins afrit af upprunalegu lyfinu sem hefur verið sannað að virka jafn vel.

Tryggingavernd þín getur haft áhrif á hvaða vörumerki læknirinn þinn ávísar, en allar samþykktar útgáfur af pegfilgrastim virka á sama hátt og hafa svipaða virkni og öryggisupplýsingar.

Pegfilgrastim valkostir

Ef pegfilgrastim hentar þér ekki, geta nokkur önnur lyf hjálpað til við að auka fjölda hvítra blóðkorna. Filgrastim (Neupogen) er styttri virk útgáfa sem krefst daglegra inndælinga í stað einnar inndælingar á hverjum hring.

Tbo-filgrastim (Granix) er annar valkostur með daglegum inndælingum sem virkar svipað og filgrastim. Sumir kjósa daglegar inndælingar vegna þess að þeim finnst þeir hafa meiri stjórn á meðferðinni, á meðan aðrir kjósa þægindin við einu sinni á hring skammta af pegfilgrastim.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað að aðlaga krabbameinslyfjameðferðina þína eða tímasetningu til að draga úr áhrifunum á hvítu blóðkornin þín. Í sumum tilfellum gæti fyrirbyggjandi sýklalyf verið valkostur í staðinn fyrir eða til viðbótar við vaxtarþáttalyf.

Er Pegfilgrastim betra en Filgrastim?

Pegfilgrastim og filgrastim eru bæði áhrifarík við að koma í veg fyrir daufkyrningafæð, en þau virka á mismunandi hátt hvað varðar þægindi og skammta. Helsti kostur pegfilgrastim er að þú þarft aðeins eina inndælingu á hverjum krabbameinslyfjameðferðarhring, samanborið við daglegar inndælingar filgrastim í 10-14 daga.

Bæði lyfin eru jafn áhrifarík við að draga úr hættu á alvarlegum sýkingum og innlögn á sjúkrahús. Valið á milli þeirra fer oft eftir persónulegum óskum, tryggingavernd og getu þinni til að stjórna daglegum inndælingum.

Sumum finnst daglegar inndælingar af filgrastim hjálpa þeim að finnast þeir vera meira þátttakendur í meðferðinni, á meðan aðrir kjósa þægindin við einu sinni inndælingu af pegfilgrastim. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur hjálpað þér að ákveða hvaða valkostur hentar best fyrir lífsstíl þinn og meðferðaráætlun.

Algengar spurningar um Pegfilgrastim

Sp. 1. Er Pegfilgrastim öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Pegfilgrastim er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, en þú gætir þurft að fylgjast betur með blóðsykursgildum þínum meðan á meðferð stendur. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykur, en álagið af krabbameinsmeðferð og hugsanlegar aukaverkanir gætu haft áhrif á glúkósastjórnun þína.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að aðlaga meðferðaráætlun þína vegna sykursýki ef þörf krefur. Það er mikilvægt að halda áfram að taka sykursýkislyfin þín eins og mælt er fyrir um og fylgjast reglulega með blóðsykursgildum þínum.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af Pegfilgrastim fyrir slysni?

Ef þú færð of mikið af pegfilgrastim fyrir slysni skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Ofskömmtun getur valdið miklum beinverkjum, mjög háum hvítum blóðkornum og hugsanlega alvarlegum fylgikvillum.

Líklega mun læknirinn þinn vilja fylgjast oftar með blóðkornum þínum og gæti mælt með stuðningsmeðferð til að stjórna öllum einkennum. Ekki reyna að meðhöndla ofskömmtunina sjálfur - fagleg læknisfræðileg leiðsögn er nauðsynleg.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Pegfilgrastim?

Þar sem pegfilgrastim er venjulega gefið einu sinni á hverjum lyfjameðferðarhring, þýðir að missa af skammti að þú gætir ekki haft fullnægjandi vörn gegn daufkyrningafæð. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og auðið er til að ræða hvenær þú ættir að fá skammtinn sem þú misstir af.

Læknirinn þinn mun íhuga hversu mikill tími er liðinn frá lyfjameðferðinni þinni og núverandi blóðkornum þínum til að ákvarða besta aðgerðarleið. Þeir gætu mælt með því að fá inndælinguna seint eða bíða þar til næsta lyfjameðferðarhring.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka Pegfilgrastim?

Þú getur venjulega hætt að taka pegfilgrastim þegar lyfjameðferð þinni lýkur og hvítu blóðkornin þín hafa náð eðlilegu stigi. Læknirinn þinn mun nota reglulegar blóðprufur til að fylgjast með gildum þínum og ákvarða hvenær það er óhætt að hætta lyfinu.

Sumir gætu getað hætt fyrr ef blóðtalningar þeirra haldast stöðugar án lyfsins. Hættu aldrei að taka pegfilgrastim án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsfólkið þitt, þar sem það gæti gert þig viðkvæman fyrir alvarlegum sýkingum.

Spurning 5. Get ég ferðast á meðan ég tek Pegfilgrastim?

Þú getur venjulega ferðast á meðan þú tekur pegfilgrastim, en þú þarft að skipuleggja vandlega í kringum inndælingaráætlunina þína og læknatíma. Gakktu úr skugga um að hafa nóg af lyfjum með þér fyrir alla ferðina, aukalega ef seinkanir verða.

Geymdu lyfið rétt í kæli og hafðu með þér bréf frá lækninum þínum sem útskýrir meðferðina þína ef þú þarft að ferðast með sprautur eða lækningavörur. Íhugaðu að forðast fjölmenna staði eða svæði með lélega hreinlætisaðstöðu, þar sem ónæmiskerfið þitt gæti enn verið að jafna sig.