Hvað er Fenýtóín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Fenýtóín er lyf sem hjálpar til við að koma í veg fyrir og stjórna flogum með því að koma á stöðugleika í rafmagnsstarfsemi í heilanum. Læknar hafa treyst því í áratugi til að hjálpa fólki með flogaveiki að lifa eðlilegra lífi án floga.

Þetta flogaveikilyf virkar eins og mildt hemlakerfi fyrir rafmagnsmerki heilans. Þegar taugafrumur í heilanum verða ofvirkir og skjóta of hratt, grípur fenýtóín inn í til að hægja á hlutunum og endurheimta jafnvægi.

Hvað er Fenýtóín?

Fenýtóín tilheyrir hópi lyfja sem kallast flogaveikilyf eða flogaveikilyf. Það er hannað til að koma í veg fyrir skyndilega útblástur rafmagnsstarfsemi í heilanum sem veldur flogum.

Þú gætir þekkt þetta lyf undir vörumerkinu Dilantin. Það kemur í mismunandi formum, þar á meðal hylkjum, töflum og fljótandi dreifu til að auðvelda fólki á öllum aldri að taka það.

Þetta lyf hefur hjálpað fólki að stjórna flogaveiki síðan á þriðja áratug síðustu aldar. Læknar telja það hornsteina meðferðar vegna þess að það er bæði árangursríkt og vel skilið.

Við hvað er Fenýtóín notað?

Fenýtóín er fyrst og fremst ávísað til að koma í veg fyrir og stjórna mismunandi tegundum floga hjá fólki með flogaveiki. Það er sérstaklega áhrifaríkt fyrir almenn stórkrampaflög (áður kölluð grand mal flog) og hlutaflög.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað fenýtóíni til að koma í veg fyrir floga í eða eftir heilaaðgerð. Stundum er það notað á sjúkrahúsum til að stöðva langvarandi floga sem svara ekki öðrum meðferðum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta læknar notað fenýtóín við ákveðnum tegundum taugasmerða eða hjartsláttartruflunum. Hins vegar eru þessar notkunir sjaldgæfari og krefjast vandlegrar eftirlits.

Hvernig virkar Fenýtóín?

Fenýtóín virkar með því að hindra natríumrásir í taugafrumum heilans. Hugsaðu um þessar rásir sem litlar hlið sem stjórna rafmagnsmerkjum milli heilaframfrumna.

Þegar þessir hliðar eru opnir of lengi verða taugafrumur oförvaðar og skjóta hratt, sem leiðir til krampa. Fenýtóín hjálpar til við að koma í veg fyrir að þessi hliðar séu opnir of lengi og kemur í veg fyrir rafmagnsstorminn sem veldur krampa.

Þetta lyf er talið meðalsterkt og áhrifaríkt. Það veldur ekki syfju eins og sum önnur krampastillandi lyf, sem er ástæðan fyrir því að margir geta haldið áfram daglegum athöfnum sínum meðan þeir taka það.

Hvernig á ég að taka fenýtóín?

Taktu fenýtóín nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag. Þú getur tekið það með eða án matar, en að taka það með mat getur hjálpað til við að draga úr magaóþægindum.

Kyngdu hylkjunum heilum með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða opna hylkin nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóðrásinni. Ef þú ert að taka fljótandi form skaltu hrista flöskuna vel fyrir hvern skammt og nota mælitækið sem fylgir henni.

Forðastu að taka fenýtóín með mjólk eða kalkríkum matvælum, þar sem kalk getur truflað frásog. Það er líka skynsamlegt að forðast áfengi meðan þú tekur þetta lyf.

Hversu lengi ætti ég að taka fenýtóín?

Flestir með flogaveiki þurfa að taka fenýtóín í nokkur ár og sumir gætu þurft það ævilangt. Lengdin fer eftir sérstakri tegund krampa og hversu vel þú svarar meðferðinni.

Læknirinn þinn mun venjulega vilja að þú sért krampalaus í að minnsta kosti tvö ár áður en þú íhugar að minnka eða hætta lyfinu. Hættu aldrei að taka fenýtóín skyndilega, þar sem þetta getur valdið hættulegum krampum.

Ef þú og læknirinn þinn ákveðið að hætta fenýtóíni verður það gert smám saman yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þessi hæga minnkun hjálpar til við að koma í veg fyrir fráhvarfskrampa.

Hverjar eru aukaverkanir fenýtóíns?

Eins og öll lyf getur fenýtóín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Margar aukaverkanir eru vægar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir tekið eftir eru sundl, syfja og vandamál með samhæfingu eða jafnvægi. Þetta gerist venjulega þegar þú byrjar fyrst að taka lyfið eða þegar skammturinn þinn er aukinn.

Hér eru tíðari aukaverkanir sem sumir upplifa:

• Bólga og eymsli í tannholdi
• Aukin hárvöxtur á andliti og líkama
• Útbrot eða unglingabólur
• Ógleði eða magavesen
• Hristingur eða skjálfti
• Ráðvillu eða erfiðleikar við að einbeita sér

Þessi algengu áhrif eru almennt viðráðanleg og minnka oft með tímanum. Góð tannhirða getur hjálpað við tannholdsvandamál og húðbreytingar eru venjulega afturkræfar.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessi sjaldgæfu en mikilvægu einkenni eru:

• Alvarleg húðviðbrögð með blöðrum eða flögnun
• Gulnun á húð eða augum (gula)
• Óvenjuleg marblettir eða blæðingar
• Alvarlegur sundl eða yfirlið
• Erfiðleikar við að tala eða málrof
• Brjóstverkur eða óreglulegur hjartsláttur

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Þó að þessi viðbrögð séu óalgeng eru snemmtæk uppgötvun og meðferð mikilvæg.

Hverjir ættu ekki að taka fenýtóín?

Fenýtóín er ekki viðeigandi fyrir alla. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka fenýtóín ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða öðrum svipuðum lyfjum. Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma, lifrarsjúkdóma eða blóðsjúkdóma gæti þurft aðra meðferð.

Sérstök varúð er nauðsynleg ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Lifrarvandamál eða lifrarbólga
• Hjartasjúkdómar eða óreglulegur hjartsláttur
• Sykursýki
• Beinvandamál eða beinþynning
• Þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir
• Áfengissýki

Óléttar konur þurfa sérstaka athygli þar sem fenýtóín getur haft áhrif á fósturþroska. Hins vegar geta óstýrð flog á meðgöngu einnig verið hættuleg, þannig að læknirinn þinn mun meta áhættuna og ávinninginn vandlega.

Vörumerki fenýtóíns

Þekktasta vörumerkið fyrir fenýtóín er Dilantin, framleitt af Pfizer. Þetta vörumerki hefur verið fáanlegt í áratugi og er vel þekkt af heilbrigðisstarfsfólki.

Önnur vörumerki eru meðal annars Phenytek, sem kemur í langvirkum hylkjum. Einnig eru fáanlegar samheitalyfjagerðir af fenýtóíni og virka þær jafn vel og vörumerkjaútgáfur.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti gefið þér mismunandi útlitandi hylki af og til, en þau innihalda öll sama virka efnið. Ef þú hefur áhyggjur af því að skipta á milli vörumerkja skaltu ræða þetta við lækninn þinn eða lyfjafræðing.

Valmöguleikar í stað fenýtóíns

Nokkrum öðrum flogaveikilyfjum er hægt að nota sem valkosti í stað fenýtóíns. Læknirinn þinn gæti íhugað þetta ef fenýtóín virkar ekki vel fyrir þig eða veldur erfiðum aukaverkunum.

Algengir valkostir eru karbamazepín, valpróinsýra og nýrri lyf eins og levetírasetam eða lamótrígín. Hvert og eitt hefur sína kosti og hugsanlegar aukaverkanir.

Val á valkosti fer eftir þinni tegund af flogum, öðrum heilsufarsvandamálum og hvernig þú bregst við mismunandi lyfjum. Skiptu aldrei um flogaveikilyf án leiðsagnar læknisins.

Er fenýtóín betra en karbamazepín?

Bæði fenýtóín og karbamazepín eru áhrifarík flogaveikilyf, en þau virka örlítið öðruvísi og hafa mismunandi aukaverkanasnið. Hvorki er almennt „betra“ en hitt.

Phenytoin gæti verið ákjósanlegra ef þú þarft lyf sem er ólíklegra til að valda syfju eða ef þú ert með ákveðnar tegundir af flogum sem svara betur við því. Carbamazepín gæti verið valið ef þú hefur áhyggjur af tannholdsvandamálum eða snyrtilegum aukaverkunum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakrar flogategundar þinnar, annarra heilsufarsvandamála, hugsanlegra milliverkana lyfja og persónulegra óskir þegar þú velur á milli þessara lyfja. Það sem virkar best er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Algengar spurningar um Phenytoin

Er Phenytoin öruggt fyrir þungaðar konur?

Phenytoin getur haft áhrif á fósturþroska og aukið hættuna á fæðingargöllum, sérstaklega klofnum vör og gómi. Hins vegar geta óstjórnað flog á meðgöngu einnig verið hættuleg bæði fyrir móður og barn.

Ef þú ætlar að verða þunguð eða uppgötvar að þú ert þunguð á meðan þú tekur phenytoin, skaltu ekki hætta skyndilega að taka lyfið. Hafðu í staðinn strax samband við lækninn þinn til að ræða öruggustu nálgunina fyrir þína sérstöku stöðu.

Læknirinn þinn gæti aðlagað skammtinn þinn, skipt yfir í annað lyf eða mælt með viðbótaruppbót með fólínsýru til að draga úr áhættu. Reglulegt eftirlit á meðgöngu er nauðsynlegt.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Phenytoin?

Ef þú tekur óvart meira af phenytoin en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum einkennum eins og mikilli sundli, rugli eða vandamálum með samhæfingu.

Einkenni um ofskömmtun phenytoin eru málrof, erfiðleikar með að ganga, ógleði og syfja. Í alvarlegum tilfellum getur það haft áhrif á öndun og hjartslátt.

Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram. Jafnvel þótt þér líði vel er mikilvægt að fá læknisráðgjöf vegna þess að phenytoin magn getur byggst upp í kerfinu þínu með tímanum.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Phenytoin?

Ef þú missir af skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum og hugsanlega hættulegu magni lyfsins í blóði.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla áminningar í símanum. Samræmt magn í blóði er mikilvægt til að koma í veg fyrir flog.

Hvenær get ég hætt að taka fenýtóín?

Ákvörðun um að hætta með fenýtóín ætti alltaf að taka með lækninum þínum, venjulega eftir að þú hefur verið flogalaus í að minnsta kosti tvö ár. Sumir gætu þurft að taka það lengur eða ótímabundið.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og flogategundar þinnar, EEG niðurstaðna, undirliggjandi heilasjúkdóma og lífsstílsþátta þegar hann ákveður hvort það sé óhætt að hætta með lyfið.

Ef þú hættir með fenýtóín verður það gert smám saman yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þessi hægfara minnkun hjálpar til við að koma í veg fyrir fráhvarfsflog, sem geta verið hættuleg.

Má ég keyra meðan ég tek fenýtóín?

Hvort þú mátt keyra fer eftir því hversu vel flogin þín eru stjórnað og hvort fenýtóín veldur aukaverkunum sem hafa áhrif á getu þína til að keyra örugglega. Lög eru mismunandi eftir staðsetningu, svo athugaðu reglur á þínu svæði.

Flestir staðir krefjast þess að þú sért flogalaus í ákveðinn tíma áður en þú keyrir. Jafnvel þótt flogin þín séu stjórnað geta aukaverkanir eins og sundl eða syfja haft áhrif á aksturshæfni þína.

Ræddu um akstursöryggi við lækninn þinn, sérstaklega þegar þú byrjar á fenýtóíni eða breytir skömmtum. Þeir geta hjálpað þér að skilja hvenær það gæti verið óhætt að byrja að keyra aftur miðað við þína einstaklingsbundnu stöðu.