Hvað er Pírfenídón: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Pírfenídón er lyfseðilsskylt lyf sem er sérstaklega hannað til að hægja á örvefjamyndun í lungum hjá fólki með óþekktum lungnatrefjum (IPF). Þetta lyf til inntöku virkar með því að draga úr bólgu og hindra ákveðin prótein sem valda of mikilli örvefjamyndun í lungunum. Þó að það geti ekki læknað IPF, hjálpar pírfenídón að varðveita lungnastarfsemi þína og getur lengt lífsgæði þín þegar það er tekið sem hluti af alhliða meðferðaráætlun.

Hvað er Pírfenídón?

Pírfenídón er lyf gegn trefjamyndun sem tilheyrir sérhæfðum flokki lyfja sem kallast pýridónar. Það er sérstaklega samþykkt af FDA til að meðhöndla óþekktar lungnatrefjar, framsækinn lungnasjúkdóm þar sem heilbrigð lungnavefur verður öróttur og þykkur með tímanum.

Lyfið er í hylkisformi og er tekið til inntöku þrisvar á dag með mat. Hugsaðu um pírfenídón sem hemlakerfi fyrir örvefjamyndun í lungum - það snýr ekki við núverandi skemmdum, en það hægir verulega á framgangi nýrrar örvefjamyndunar.

Þetta lyf er talið byltingarmeðferð fyrir IPF sjúklinga vegna þess að áður en það var samþykkt voru mjög takmarkaðir möguleikar í boði til að hægja á þessum framsækna sjúkdómi. Pírfenídón gefur þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu meiri tíma til að stjórna ástandi þínu á áhrifaríkan hátt.

Við hvað er Pírfenídón notað?

Pírfenídón er fyrst og fremst notað til að meðhöndla óþekktar lungnatrefjar (IPF), alvarlegt lungnaástand þar sem örvefur kemur smám saman í stað heilbrigðs lungnavefs. Orðið „óþekkt“ þýðir að læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur þessari tilteknu tegund af örvefjamyndun í lungum, sem gerir það frábrugðið öðrum tegundum lungnatrefja.

IPF hefur yfirleitt áhrif á fólk yfir 50 ára aldri og veldur einkennum eins og viðvarandi þurrum hósta, mæði við áreynslu og smám saman minnkandi lungnastarfsemi. Án meðferðar hefur þetta ástand tilhneigingu til að versna með tímanum, sem gerir það erfiðara fyrir súrefni að berast frá lungunum í blóðrásina.

Sem stendur er pírfenídón ekki samþykkt fyrir aðrar tegundir lungnaörvefjaástands, þó að vísindamenn haldi áfram að rannsaka hugsanlegan ávinning þess fyrir tengda lungnasjúkdóma. Læknirinn þinn mun staðfesta sérstaka greiningu þína með lungnastarfsemiprófum, CT-skönnunum og stundum lungnavefsýni áður en þetta lyf er ávísað.

Hvernig virkar pírfenídón?

Pírfenídón virkar með því að miða á margar leiðir sem taka þátt í lungnaörvef og bólgu. Það hindrar framleiðslu á umbreytandi vaxtarþætti-beta (TGF-β), próteini sem gefur líkamanum merki um að búa til umfram örvef í lungunum.

Lyfið dregur einnig úr bólgu með því að minnka virkni ákveðinna ónæmisfrumna sem stuðla að lungnaskemmdum. Að auki truflar pírfenídón kollagenframleiðslu - kollagen er aðalpróteinið sem myndar örvef í lungunum.

Þetta er talið meðalsterkt lyf vegna þess að það hefur veruleg áhrif á framgang sjúkdómsins, en það er ekki árásargjarn meðferð eins og lyfjameðferð. Lyfið virkar smám saman yfir mánuði og þú gætir ekki tekið eftir strax bata á því hvernig þér líður, en lungnastarfsemipróf sýna oft hægari minnkun á framgangi sjúkdómsins.

Hvernig á ég að taka pírfenídón?

Taktu pírfenídón nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega þrisvar sinnum á dag með mat. Að taka það með máltíðum hjálpar til við að draga úr magaóþægindum og bætir hversu vel líkaminn þinn tekur upp lyfið.

Kyngdu hylkjunum heilum með fullu glasi af vatni - ekki mylja, tyggja eða opna þau. Dreifðu skömmtum jafnt yfir daginn, til dæmis með morgunverði, hádegisverði og kvöldverði. Þessi stöðuga tímasetning hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í blóðrásinni.

Læknirinn þinn mun venjulega byrja á lægri skammti og auka hann smám saman á fyrstu vikum. Þessi aðferð hjálpar líkamanum að aðlagast lyfinu og dregur úr líkum á aukaverkunum. Flestir enda á að taka 801 mg þrisvar á dag sem viðhaldsskammt.

Ef þú borðar stóra máltíð er það fullkomlega í lagi að taka pírfenídón. Hins vegar skaltu reyna að forðast að taka það á tómum maga, þar sem það eykur verulega hættuna á ógleði og óþægindum í maga.

Hversu lengi ætti ég að taka pírfenídón?

Pírfenídón er venjulega langtímameðferð sem þú heldur áfram að taka um óákveðinn tíma, svo lengi sem það hjálpar til við að hægja á framgangi sjúkdómsins og þú þolir það vel. IPF er langvinnur, framsækinn sjúkdómur sem krefst áframhaldandi meðferðar frekar en skammtíma meðferðarnámskeiðs.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni við lyfinu með reglulegum lungnastarfsemiprófum, venjulega á 3-6 mánaða fresti. Þessi próf hjálpa til við að ákvarða hvort pírfenídón hægir á hnignun lungnagetu þinnar á áhrifaríkan hátt og hvort þú ættir að halda áfram meðferðinni.

Sumir taka pírfenídón í mörg ár með góðum árangri, á meðan aðrir gætu þurft að hætta ef þeir fá óþolandi aukaverkanir eða ef sjúkdómur þeirra versnar þrátt fyrir meðferð. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að finna rétta jafnvægið milli ávinnings og allra áskorana sem þú upplifir.

Hverjar eru aukaverkanir pírfenídóns?

Að skilja hugsanlegar aukaverkanir getur hjálpað þér að líða betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir, en margir finna þær viðráðanlegar með réttum stuðningi og aðlögun.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Ógleði og magaóþægindi (hafa áhrif á um 1 af hverjum 3 einstaklingum)
• Húðnæmi fyrir sólarljósi, sem leiðir til útbrot eða sólbruna
• Þreyta og að finnast þú vera þreyttari en venjulega
• Lystarleysi og þyngdartap
• Sundl, sérstaklega þegar þú stendur upp hratt
• Höfuðverkur og væg rugl
• Niðurgangur eða breytingar á hægðum

Þessar algengu aukaverkanir lagast oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum. Að taka pírfenídón með mat og að vera vel vökvuð getur hjálpað til við að lágmarka vandamál sem tengjast maga.

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg viðbrögð í húð eða útbreidd útbrot
• Einkenni um lifrarvandamál eins og gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða viðvarandi magaverkir
• Öndunarerfiðleikar eða versnun lungnaeinkenna
• Alvarlegt sundl eða yfirlið
• Óvenjuleg marbletti eða blæðingar

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið alvarleg lifrarskemmdir eða óvenjulegar breytingar á hjartslætti. Læknirinn þinn mun fylgjast með lifrarstarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum og gæti aðlagað skammtinn þinn eða hætt lyfinu ef áhyggjuefni koma upp.

Hverjir ættu ekki að taka pírfenídón?

Ákveðnir einstaklingar ættu ekki að taka pírfenídón vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf áður en þessi meðferð er ávísað.

Þú ættir ekki að taka pírfenídón ef þú ert með:

• Alvarlegan lifrarsjúkdóm eða sögu um lifrarvandamál
• Nýrnasjúkdóm á lokastigi sem krefst skilunarmeðferðar
• Þekkt ofnæmi fyrir pírfenídóni eða einhverju af innihaldsefnum þess
• Núverandi notkun fluvoxamíns (þunglyndislyf) sem getur hættulega aukið magn pírfenídóns

Sérstök varúð er nauðsynleg ef þú tekur ákveðin lyf sem geta haft milliverkanir við pírfenídón, þar á meðal sum sýklalyf, sveppalyf og hjartalyf. Láttu heilbrigðisstarfsmann þinn alltaf vita um öll lyf, bætiefni og jurtalyf sem þú notar núna.

Óléttar konur ættu ekki að taka pírfenídón þar sem það getur skaðað fóstrið. Ef þú ætlar að verða ólétt eða ert með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar meðferðarúrræði. Karlar sem taka pírfenídón ættu einnig að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn um fjölskylduáætlanir.

Vörumerki pírfenídóns

Pírfenídón er fáanlegt undir vörumerkinu Esbriet í Bandaríkjunum. Þetta er algengasta lyfjaformið og það sem flestar tryggingar þekkja og dekka.

Í öðrum löndum getur pírfenídón verið fáanlegt undir mismunandi vörumerkjum, en virka efnið og almenn skammtastærð er sú sama. Samheitalyf af pírfenídóni eru að verða fáanleg á sumum svæðum, sem geta boðið upp á kostnaðarsparnað á sama tíma og þau veita sömu læknandi áhrif.

Athugaðu alltaf við lyfjafræðinginn þinn til að tryggja að þú fáir réttu lyfin, sérstaklega ef þú ert að ferðast eða fyllir upp á lyfseðla á mismunandi stöðum. Útlit hylkjanna getur verið mismunandi eftir framleiðendum, en innihald virka efnisins ætti að vera jafnt.

Aðrar leiðir við pírfenídón

Nintedanib (vörumerki Ofev) er aðal valkosturinn við pírfenídón til að meðhöndla IPF. Bæði lyfin virka á mismunandi hátt en ná svipuðum markmiðum um að hægja á sjúkdómsframvindu og varðveita lungnastarfsemi.

Nintedanib hindrar mismunandi leiðir sem taka þátt í örvefjun í lungum og er tekið tvisvar á dag með mat. Sumir þola annað lyfið betur en hitt og læknirinn þinn gæti mælt með því að skipta um ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum af núverandi meðferð.

Aðrar stuðningsmeðferðir við IPF eru súrefnismeðferð, lungnaendurhæfing og lungnaígræðsla fyrir hæfa einstaklinga. Þessar aðferðir virka samhliða lyfjum gegn bandvefsmyndun til að hjálpa til við að stjórna einkennum og viðhalda lífsgæðum þínum.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun hjálpa til við að ákvarða hvaða meðferðarúrræði er best fyrir þína sérstöku stöðu, með tilliti til þátta eins og almennrar heilsu þinnar, annarra sjúkdóma og persónulegra óskir.

Er Pirfenidon betra en Nintedanib?

Hvorki pirfenidon né nintedanib er endanlega „betra“ en hitt - bæði eru áhrifaríkar meðferðir við IPF sem virka með mismunandi aðferðum. Rannsóknir sýna að bæði lyfin hægja á lungnastarfsemi og draga úr hættu á sjúkdómsframvindu.

Valið á milli þessara lyfja ræðst oft af því hvaða aukaverkanir þú þolir betur og þinni einstaklingsbundnu læknisfræðilegu stöðu. Pirfenidon er líklegra til að valda ógleði og húðnæmi, en nintedanib veldur oftar niðurgangi og breytingum á lifrarensímum.

Sumum finnst þrisvar á dag skammtatími pirfenidons erfiðari að muna, á meðan öðrum líkar betur við tvisvar á dag skammtatíma nintedanibs. Læknirinn þinn mun taka tillit til lífsstíls þíns, annarra lyfja og persónulegra óskir þegar hann mælir með því hvaða meðferð á að prófa fyrst.

Ef þú þolir ekki eitt lyf vel, er oft skynsamlegt að skipta yfir í hitt. Báðar meðferðirnar hafa hjálpað mörgum með IPF að viðhalda betri lungnastarfsemi og lífsgæðum samanborið við enga meðferð.

Algengar spurningar um Pirfenidon

Er Pirfenidon öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Pirfenidon er almennt talið öruggt fyrir fólk með stöðugan hjartasjúkdóm, en hjartalæknirinn þinn og lungnalæknir ættu að vinna saman að því að fylgjast með meðferðinni þinni. Lyfið hefur ekki bein áhrif á hjartastarfsemi, en sumar aukaverkanir eins og sundl gætu verið meira áhyggjuefni ef þú ert með ákveðna hjartasjúkdóma.

Ef þú ert með hjartsláttartruflanir mun læknirinn þinn fylgjast betur með þér þar sem pirfenidon getur stundum haft áhrif á hjartslátt í sjaldgæfum tilfellum. Flestir með vel stjórnaðan hjartasjúkdóm geta örugglega tekið pirfenidon með viðeigandi lækniseftirliti.

Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af pirfenidoni fyrir slysni?

Ef þú tekur fyrir slysni aukaskammt af pirfenidoni, ekki örvænta, en hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar. Að taka örlítið meira en mælt er fyrir um af og til er yfirleitt ekki hættulegt, en það getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og ógleði eða sundli.

Ekki reyna að „bæta upp“ aukaskammtinn með því að sleppa næsta áætlaða skammti. Í staðinn skaltu halda áfram með reglulega skammtaáætlun þína og fylgjast með sjálfum þér með tilliti til óvenjulegra einkenna. Ef þú hefur tekið verulega meira en mælt er fyrir um eða líður illa skaltu leita læknishjálpar strax.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af pirfenidoni?

Ef þú missir af skammti af pirfenidoni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef það er innan nokkurra klukkustunda frá áætluðum tíma þínum. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem þetta eykur hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með meðferðinni þinni.

Hvenær get ég hætt að taka pirfenidon?

Þú ættir aðeins að hætta að taka pírfenídón samkvæmt leiðbeiningum læknisins, þar sem IPF er framsækinn sjúkdómur sem versnar venjulega án meðferðar. Flestir halda áfram að taka pírfenídón til langs tíma nema þeir fái óþolandi aukaverkanir eða sjúkdómur þeirra versni þrátt fyrir meðferð.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort pírfenídón sé enn að gagnast þér með lungnastarfsemi og einkennaeftirliti. Ef þú þarft að hætta með lyfið mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt ræða um aðrar meðferðir og hjálpa þér að skipta örugglega yfir í næstu meðferðaráætlun.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek pírfenídón?

Best er að takmarka áfengisneyslu meðan þú tekur pírfenídón, þar sem bæði geta haft áhrif á lifrarstarfsemi þína. Stundum getur verið ásættanlegt fyrir suma að drekka létt, en þú ættir að ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn út frá einstaklingsbundinni heilsu þinni.

Þar sem pírfenídón getur valdið svima og áfengi getur aukið þessi áhrif, getur samsetning þeirra aukið hættuna á falli eða slysum. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi þinni og getur veitt persónulega leiðsögn um áfengisneyslu út frá niðurstöðum úr prófum og almennri heilsu þinni.