Hvað er Primaquine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Primaquine er malaríulyf sem hjálpar til við að meðhöndla og koma í veg fyrir ákveðnar tegundir malaríusýkinga. Þetta lyfseðilsskylda lyf virkar með því að miða á malaríusníkjudýr í lifur og blóði, sem gerir það sérstaklega áhrifaríkt gegn ákveðnum stofnum sem önnur malaríulyf gætu misst af.

Læknirinn þinn gæti ávísað primaquine ef þú hefur orðið fyrir malaríu eða þarft vernd áður en þú ferðast til svæða þar sem malaría er algeng. Það hefur verið notað á öruggan hátt í áratugi og gegnir mikilvægu hlutverki í meðferð og forvörnum gegn malaríu um allan heim.

Við hvað er Primaquine notað?

Primaquine meðhöndlar og kemur í veg fyrir malaríu af völdum Plasmodium vivax og Plasmodium ovale sníkjudýra. Þetta eru tvær sérstakar tegundir malaríu sem geta falið sig í lifrinni og valdið einkennum vikum eða mánuðum eftir upphaflega sýkingu.

Lyfið er einnig notað til að koma í veg fyrir malaríu þegar þú ert að ferðast til áhættusvæða. Læknirinn þinn gæti mælt með því sem hluta af samsettri meðferðaráætlun, sérstaklega ef þú hefur fengið malaríu áður eða ef önnur malaríulyf henta þér ekki.

Í sumum tilfellum hjálpar primaquine við að meðhöndla lungnasýkingu sem kallast Pneumocystis lungnabólga (PCP) hjá fólki með veikt ónæmiskerfi. Þessi notkun er sjaldgæfari en getur verið mikilvæg fyrir ákveðna sjúklinga sem geta ekki tekið önnur lyf.

Hvernig virkar Primaquine?

Primaquine er talið meðalsterkt malaríulyf sem virkar með því að trufla getu malaríusníkjudýrsins til að lifa af og fjölga sér. Það er sérstaklega áhrifaríkt við að drepa sníkjudýr sem eru á dvala í lifrinni eftir upphaflega sýkingu.

Lyfið skapar breytingar inni í sníkjudýrinu sem skemma frumubyggingu þess, sem leiðir að lokum til dauða sníkjudýrsins. Þetta ferli gerist smám saman yfir nokkra daga, sem er ástæðan fyrir því að þú þarft að taka allan meðferðarlotuna jafnvel þótt þér fari að líða betur.

Það sem gerir primaquine sérstakt er hæfileiki þess til að ná til sníkjudýra sem önnur malaríulyf geta ekki útrýmt að fullu. Þetta gerir það að nauðsynlegu tæki til að koma í veg fyrir endurkomu malaríu, sérstaklega með P. vivax og P. ovale sýkingum.

Hvernig á ég að taka Primaquine?

Taktu primaquine nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag með mat eða mjólk. Að taka það með mat hjálpar til við að draga úr magaóþægindum og bætir hversu vel líkaminn þinn tekur við lyfinu.

Kyngdu töflunum heilum með fullu glasi af vatni og reyndu að taka þær á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu og auðveldar þér að muna skammtana.

Áður en þú byrjar að taka primaquine þarftu að fara í blóðprufu til að athuga hvort þú sért með ástand sem kallast G6PD-skortur. Þetta erfðafræðilega ástand hefur áhrif á hvernig rauðu blóðkornin þín meðhöndla ákveðin lyf og primaquine getur valdið alvarlegum vandamálum ef þú ert með þennan skort.

Ef þú ert að taka primaquine til að koma í veg fyrir malaríu skaltu byrja að taka það 1-2 dögum áður en þú ferð inn á malaríusvæðið. Haltu áfram að taka það daglega á meðan þú ert þar og í 7 daga eftir að þú yfirgefur svæðið.

Hversu lengi á ég að taka Primaquine?

Lengd primaquine meðferðar fer eftir því hvers vegna þú ert að taka það og þinni sérstöku stöðu. Til að meðhöndla malaríu tekurðu það venjulega í 14 daga, þó að sumir þurfi það í allt að 21 dag.

Ef þú ert að nota primaquine til að koma í veg fyrir malaríu á meðan þú ert að ferðast, heldurðu áfram að taka það í 7 daga eftir að þú yfirgefur malaríusvæðið. Þetta tryggir að öll sníkjudýr sem þú gætir hafa orðið fyrir verði útrýmt áður en þau geta valdið einkennum.

Hættu aldrei að taka primaquine snemma, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel. Malaríusníkjudýr geta verið erfið og geta enn verið til staðar í kerfinu þínu jafnvel þegar þú hefur engin einkenni. Að ljúka fullri meðferð hjálpar til við að koma í veg fyrir að sýkingin komi aftur.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og gæti breytt lengd meðferðarinnar út frá svörun þinni og aukaverkunum sem þú finnur fyrir.

Hverjar eru aukaverkanir Primaquine?

Flestir þola primaquine vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Gott er að vita að alvarlegar aukaverkanir eru tiltölulega sjaldgæfar þegar lyfið er notað á réttan hátt.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir eru magavesen, ógleði eða vægir kviðverkir. Þetta lagast yfirleitt þegar líkaminn aðlagast lyfinu og eru oft minna truflandi þegar þú tekur primaquine með mat.

Hér eru algengari aukaverkanir sem þú ættir að vera meðvitaður um:

• Ógleði og uppköst
• Magaverkir eða krampar
• Lystarleysi
• Höfuðverkur
• Sundl
• Veikleiki eða þreyta

Þessi einkenni eru yfirleitt væg og viðráðanleg. Að taka lyfið með mat og halda vökvajafnvægi getur hjálpað til við að lágmarka þessi áhrif.

Færri en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir dökku þvagi, gulnun húðar eða augna, mikilli þreytu eða óvenjulegum veikleika.

Hér eru alvarlegar aukaverkanir sem þarfnast skjótrar læknishjálpar:

• Einkenni um blóðlýsu (niðurbrot rauðra blóðkorna)
• Dökkt eða te-litað þvag
• Mikil þreyta eða veikleiki
• Gulnun húðar eða augna (gula)
• Miklir magaverkir
• Öndunarerfiðleikar
• Óreglulegur hjartsláttur

Þessi alvarlegu áhrif eru líklegri til að koma fyrir hjá fólki með G6PD-skort, sem er ástæðan fyrir því að blóðprufan áður en meðferð hefst er svo mikilvæg.

Hverjir ættu ekki að taka Primaquine?

Primaquine er ekki öruggt fyrir alla og ákveðið fólk ætti að forðast þetta lyf algerlega. Mikilvægasti hópurinn er fólk með G6PD-skort, erfðafræðilegt ástand sem hefur áhrif á virkni rauðra blóðkorna.

Ef þú ert með G6PD-skort getur prímakín valdið því að rauðu blóðkornin þín brotna hratt niður, sem leiðir til alvarlegs ástands sem kallast blóðlýsublóðleysi. Þess vegna mun læknirinn þinn kanna hvort þú sért með þetta ástand áður en þú færð prímakín.

Þú ættir ekki að taka prímakín ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• G6PD-skortur
• Alvarlegt blóðleysi
• Alvarlegur hjartasjúkdómur
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur
• Þekkt ofnæmi fyrir prímakíni eða svipuðum lyfjum

Auk þess er sérstök varúð nauðsynleg fyrir ákveðna hópa fólks sem geta verið í meiri hættu á fylgikvillum.

Láttu lækninn þinn vita ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum áður en þú byrjar að taka prímakín:

• Meðganga eða brjóstagjöf
• Nýrnasjúkdómur
• Hjartsláttartruflanir
• Saga um blóðsjúkdóma
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Að taka önnur lyf sem hafa áhrif á blóðfrumur

Læknirinn þinn mun vandlega vega og meta ávinning og áhættu áður en hann ákveður hvort prímakín sé rétt fyrir þig í þessum aðstæðum.

Vörumerki prímakíns

Prímakín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þótt almenna útgáfan sé oftast ávísað. Í Bandaríkjunum gætirðu séð það markaðssett sem Primaquine Phosphate töflur.

Mismunandi lönd geta haft mismunandi vörumerki fyrir sama lyfið. Athugaðu alltaf við lyfjafræðinginn þinn til að tryggja að þú fáir rétta lyfið, sérstaklega þegar þú ferðast eða fyllir upp á lyfseðla á mismunandi stöðum.

Hvort sem þú færð vörumerki eða almennt prímakín, þá er virka innihaldsefnið og virknin sú sama. Almennar útgáfur eru yfirleitt ódýrari og jafn árangursríkar.

Valmöguleikar prímakíns

Nokkur önnur lyf eru fáanleg til varnar og meðferðar við malaríu, þótt besti kosturinn fer eftir þinni sérstöku stöðu og tegund malaríu sem þú ert að fást við.

Til að koma í veg fyrir malaríu gæti læknirinn þinn íhugað klórókín, dósýklín eða meflókín, allt eftir því hvert þú ert að ferðast og sjúkrasögu þinni. Hvert lyf hefur mismunandi kosti og aukaverkanasnið.

Til að meðhöndla malaríu eru valkostir meðal annars klórókín, kínín eða samsettar meðferðir byggðar á artemisiníni. Hins vegar virka þessi lyf ekki öll á sama hátt og prímakín, sérstaklega til að koma í veg fyrir endurkomu P. vivax og P. ovale malaríu.

Læknirinn þinn mun velja besta valkostinn út frá sérstakri tegund malaríu, sjúkrasögu þinni, öðrum lyfjum sem þú tekur og öllum lyfjaofnæmum sem þú hefur.

Er prímakín betra en klórókín?

Prímakín og klórókín virka á mismunandi hátt og eru oft notuð saman frekar en sem valkostir hvor við annað. Þau hafa hvort um sig einstaka kosti sem gera þau verðmæt í mismunandi aðstæðum.

Klórókín er frábært til að meðhöndla blóðstigið í malaríusýkingu og virkar hratt til að draga úr einkennum. Hins vegar getur það ekki útrýmt sníkjudýrum sem fela sig í lifrinni, sem er þar sem prímakín skarar fram úr.

Til að koma í veg fyrir endurkomu malaríu er prímakín betra því það getur drepið dvala lifrarstig sem klórókín nær ekki til. Þetta gerir prímakín nauðsynlegt til fullkominnar meðferðar á P. vivax og P. ovale malaríu.

Í mörgum meðferðaráætlunum nota læknar bæði lyfin saman til að fá ávinninginn af hvoru um sig. Klórókín meðhöndlar bráða sýkingu á meðan prímakín kemur í veg fyrir framtíðar endurkomur.

Algengar spurningar um prímakín

Sp. 1. Er prímakín öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Prímakín krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartasjúkdóma, sérstaklega ef þú ert með takttruflanir eða alvarlega hjartabilun. Lyfið getur stundum haft áhrif á hjartsláttartíðni, þannig að læknirinn þarf að meta sérstakt hjartástand þitt.

Ef þú ert með vægan hjartasjúkdóm gæti læknirinn þinn samt ávísað primaquine en mun fylgjast betur með þér. Hann gæti mælt með reglulegum skoðunum eða hjartaeftirliti meðan þú tekur lyfið.

Byrjaðu aldrei að taka primaquine án þess að segja lækninum þínum frá hjartavandamálum, þar með talið fyrri hjartaáföllum, óreglulegum hjartslætti eða hjartabilun. Þeir þurfa þessar upplýsingar til að taka öruggustu meðferðarákvörðunina fyrir þig.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af primaquine?

Ef þú tekur óvart meira af primaquine en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á blóðfrumur þínar.

Reyndu ekki að framkalla uppköst nema heilbrigðisstarfsmaður hafi sérstaklega sagt þér að gera það. Í staðinn skaltu hringja á læknastofu þína eða neyðarþjónustu ef þú finnur fyrir einkennum eins og mikilli ógleði, sundli eða öndunarerfiðleikum.

Fylgstu með hversu mikið aukalyf þú tókst og hvenær þú tókst það. Þessar upplýsingar munu hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að ákvarða bestu aðgerðirnar og hvort þú þarft tafarlausa læknishjálp.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka primaquine?

Ef þú gleymir að taka primaquine, taktu það um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Í því tilviki skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu reyna að stilla inn daglega viðvörun eða taka lyfið á sama tíma og önnur dagleg athöfn eins og að bursta tennurnar. Samræmdur tímasetning hjálpar til við að viðhalda áhrifaríkum lyfjamagni í kerfinu þínu.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka primaquine?

Hættu aðeins að taka primaquine þegar læknirinn þinn segir þér að gera það, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel. Að hætta of snemma getur leyft malaríusníkjudýrum að lifa af og valdið því að sýkingin þín kemur aftur.

Fyrir malaríumeðferð þarftu venjulega að ljúka fullri 14 daga meðferð. Fyrir varnir á meðan þú ferðast skaltu halda áfram að taka það í 7 daga eftir að þú yfirgefur malaríusvæðið.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum sem hafa áhyggjur af þér skaltu ræða við lækninn þinn áður en þú hættir lyfinu. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort ávinningurinn vegur þyngra en áhættan eða hvort önnur meðferð gæti verið betri fyrir þig.

Q5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Primaquine?

Best er að forðast áfengi á meðan þú tekur primaquine eða takmarka það við mjög lítið magn. Áfengi getur aukið sumar aukaverkanir lyfsins, sérstaklega ógleði og sundl.

Bæði áfengi og primaquine geta haft áhrif á lifrina þína, þannig að að sameina þau getur valdið aukinni álagi á þetta mikilvæga líffæri. Ef þú ert með lifrarvandamál er sérstaklega mikilvægt að forðast áfengi algerlega á meðan þú tekur primaquine.

Ef þú velur að drekka áfengi skaltu gera það í hófi og fylgjast með hvernig þér líður. Hættu að drekka og hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir aukinni ógleði, sundli eða öðrum áhyggjuefnum.