Hvað er sakúbtríl og valsartan: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Sakúbtríl og valsartan er samsett hjartalyf sem hjálpar hjartanu að dæla blóði á skilvirkari hátt. Þetta tvívirka lyf virkar með því að slaka á æðum og hjálpa hjartanu að meðhöndla vökva betur, sem gerir það auðveldara fyrir veikt hjarta að sinna starfi sínu.

Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi ef þú ert með hjartabilun, ástand þar sem hjartað á í erfiðleikum með að dæla nægilegu blóði til að mæta þörfum líkamans. Það er hannað til að hjálpa þér að líða betur, halda þér frá sjúkrahúsi og lifa lengur með hjartabilun.

Hvað er sakúbtríl og valsartan?

Sakúbtríl og valsartan sameinar tvö mismunandi hjartalyf í eina pillu. Hugsaðu um það sem teymisvinnu þar sem hvert lyf tekur á hjartabilun frá mismunandi sjónarhorni til að gefa þér betri árangur en annað hvort gæti gert eitt og sér.

Sakúbtríl virkar með því að hindra ensím sem brýtur niður gagnleg efni í líkamanum. Þessi efni hjálpa náttúrulega hjarta þínu og æðum að virka betur. Valsartan tilheyrir hópi sem kallast ARB (angíótensínviðtakablokkar) sem hjálpa til við að slaka á æðum.

Þessi samsetning er stundum kölluð ARNI, sem stendur fyrir angíótensínviðtaka neprílýsínhemill. Vörumerkið sem þú gætir þekkt er Entresto, þó að almennar útgáfur séu að verða fáanlegar.

Við hvað er sakúbtríl og valsartan notað?

Þetta lyf er fyrst og fremst notað til að meðhöndla langvinna hjartabilun hjá fullorðnum. Hjartabilun þýðir ekki að hjartað þitt sé hætt að virka, heldur að það sé ekki að dæla eins vel og það ætti að gera.

Læknirinn þinn mun venjulega ávísa þessu ef þú ert með hjartabilun með minnkað útfallsbrot. Þetta þýðir að aðaldælukammi hjartans (vinstri slegill) er ekki að kreppast nógu sterkt til að dæla nægilegu blóði út í líkamann.

Stundum nota læknar einnig þetta lyf fyrir ákveðin börn með hjartabilun, þó það sé sjaldgæfara. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun ákvarða hvort þetta lyf sé rétt fyrir þína sérstöku tegund hjartasjúkdóms.

Hvernig virkar sakúbtríl og valsartan?

Þetta lyf virkar með snjallri tvíþættri nálgun sem tekur á hjartabilun frá tveimur mikilvægum hliðum. Það er talið vera meðalsterkt hjartalyf sem getur bætt verulega hvernig hjartað þitt virkar.

Sakúbtrílhlutinn hindrar ensím sem kallast neprílýsín, sem venjulega brýtur niður gagnleg efni í líkamanum. Með því að hindra þetta ensím, verða fleiri af þessum gagnlegu efnum áfram virk lengur. Þessi efni hjálpa æðum þínum að slaka á, draga úr vökvasöfnun og minnka vinnuálag á hjartað.

Á sama tíma hindrar valsartan viðtaka fyrir hormón sem kallast angíótensín II. Þetta hormón veldur venjulega því að æðar þínar þrengjast og segir líkamanum að halda í salt og vatn. Með því að hindra þessi áhrif hjálpar valsartan æðum þínum að vera slakar og dregur úr vökvasöfnun.

Saman hjálpa þessar aðgerðir hjartanu að dæla á skilvirkari hátt á sama tíma og álagið á þessu mikilvæga líffæri minnkar. Flestir byrja að finna fyrir ávinningi innan nokkurra vikna, þó að full áhrif geti tekið nokkra mánuði að þróast.

Hvernig á ég að taka sakúbtríl og valsartan?

Þú ættir að taka þetta lyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Að taka það á sama tíma á hverjum degi hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Þú getur tekið þessar töflur með vatni, mjólk eða safa, hvað sem þér finnst þægilegast. Ef þú finnur fyrir magaóþægindum gæti það hjálpað að taka það með mat. Það er engin sérstök máltíðarkrafa, svo þú getur aðlagað það út frá daglegu rútínu þinni og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Gleypið töflurnar heilar frekar en að mylja, tyggja eða brjóta þær. Þetta tryggir að þú færð réttan skammt og að lyfið virki eins og til er ætlast. Ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja pillum skaltu ræða við lyfjafræðinginn þinn um valkosti.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á lægri skammti og auka hann smám saman yfir nokkrar vikur. Þessi skref-fyrir-skref nálgun hjálpar líkamanum að aðlagast lyfinu og dregur úr líkum á aukaverkunum eins og svima eða lágum blóðþrýstingi.

Hversu lengi ætti ég að taka Sacubitril og Valsartan?

Þetta lyf er venjulega langtíma meðferð sem þú þarft að halda áfram um óákveðinn tíma. Hjartabilun er langvinnur sjúkdómur og að hætta með þetta lyf þýðir venjulega að missa ávinninginn sem það veitir hjartastarfseminni.

Flestir þurfa að taka þetta lyf alla ævi til að viðhalda framförum í einkennum hjartabilunar. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með þér til að tryggja að það virki vel og aðlaga skammtinn ef þörf krefur.

Hættu aldrei að taka þetta lyf skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið því að einkenni hjartabilunar koma aftur eða versna. Ef þú þarft að hætta að taka það af einhverjum ástæðum mun læknirinn þinn búa til áætlun til að gera það á öruggan hátt.

Sumir gætu þurft hlé frá lyfinu ef þeir fá ákveðnar aukaverkanir, en þetta ætti alltaf að gera undir eftirliti læknis. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun hjálpa þér að vega og meta ávinninginn og áhættuna af því að halda áfram meðferð.

Hverjar eru aukaverkanir Sacubitril og Valsartan?

Eins og öll lyf geta sacubitril og valsartan valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að líða öruggari með meðferðina þína.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru sundl, lágur blóðþrýstingur, hækkuð kalíumgildi og hósti. Þetta gerist venjulega vegna þess að lyfið er að vinna að því að breyta því hvernig hjartað og æðarnar virka.

Hér eru algengari aukaverkanir sem fólk greinir frá:

• Sundl eða svimi, sérstaklega þegar staðið er upp
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Aukin kalíumgildi í blóði
• Hósti sem hverfur ekki
• Þreyta eða að líða þreyttari en venjulega
• Breytingar á nýrnastarfsemi

Þessar algengu aukaverkanir batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum meðferðar.

Það eru líka nokkrar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þótt þetta gerist ekki oft er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Miklum sundli eða yfirliðstilfellum
• Bólgu í andliti, vörum, tungu eða hálsi (ofsabjúgur)
• Erfiðleikum með öndun eða kyngingu
• Mikilli ógleði eða uppköstum
• Óvenjulegum veikleika eða vöðvavandamálum
• Einkennum um nýrnavandamál eins og minnkaða þvaglát eða bólgu

Þessi alvarlegu viðbrögð eru sjaldgæf, en þau þarfnast skjótrar læknishjálpar til að tryggja öryggi þitt og aðlaga meðferðina á viðeigandi hátt.

Hverjir ættu ekki að taka Sacubitril og Valsartan?

Þetta lyf hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Ákveðin heilsufarsvandamál gera það óöruggt eða óhagkvæmt að nota það.

Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú ert með ofnæmi fyrir sacubitril, valsartan eða öðrum innihaldsefnum í töflunum. Ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við ACE-hemlum eða ARB-lyfjum áður, gæti þetta lyf heldur ekki verið öruggt fyrir þig.

Fólk með ákveðna sjúkdóma þarf að forðast þetta lyf algjörlega:

• Saga um ofsabjúg (alvarleg bólga) með ACE-hemlum eða ARB-lyfjum
• Meðganga eða áætlanir um að verða þunguð
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur eða nýrnabilun
• Mjög lágur blóðþrýstingur
• Hátt kalíumgildi sem ekki er hægt að stjórna
• Ákveðnir sjaldgæfir erfðafræðilegir sjúkdómar sem hafa áhrif á lyfjaumbrot

Þessir sjúkdómar geta gert lyfið hættulegt eða komið í veg fyrir að það virki rétt, þannig að aðrar meðferðir væru betri kostir.

Læknirinn þinn verður einnig sérstaklega varkár ef þú ert með sykursýki, væg til miðlungs nýrnavandamál, lifrarsjúkdóm eða ef þú tekur önnur lyf. Þessar aðstæður útiloka ekki endilega meðferð, en þær krefjast nánari eftirlits og hugsanlega leiðréttinga á skammti.

Vörumerki Sacubitril og Valsartan

Þekktasta vörumerkið fyrir þetta samsetta lyf er Entresto, framleitt af Novartis. Þetta var fyrsta útgáfan sem var samþykkt og er enn algengasta formið sem er ávísað.

Almennar útgáfur af sacubitril og valsartan eru nú fáanlegar frá ýmsum framleiðendum. Þær innihalda sömu virku innihaldsefnin í sömu magni og vörumerkisútgáfan, en þær geta litið öðruvísi út og kostað minna.

Lyfjabúðin þín gæti skipt út almennri útgáfu nema læknirinn þinn skrifi sérstaklega „eingöngu vörumerki“ á lyfseðilinn þinn. Báðar útgáfurnar virka á sama hátt og hafa sömu virkni við meðferð á hjartabilun.

Valmöguleikar Sacubitril og Valsartan

Ef sacubitril og valsartan henta þér ekki, geta nokkur önnur lyf við hjartabilun hjálpað til við að stjórna ástandi þínu. Læknirinn þinn mun velja valkosti út frá þinni sérstöku stöðu og sjúkrasögu.

ACE-hemlar eins og lisinópríl eða enalapríl eru oft notaðir við hjartabilun og virka svipað og valsartan-þátturinn. ARB-lyf eins og losartan eða candesartan eru annar valkostur sem hindrar sömu viðtaka og valsartan.

Önnur lyf við hjartabilun sem læknirinn þinn gæti íhugað eru:

• Bétablokkarar eins og metoprolól eða carvedilól
• Þvagræsilyf (vatnspillur) til að draga úr vökvauppsöfnun
• Aldósterón-antagonistar eins og spírónólaktón
• Nýrri lyf eins og SGLT2-hemlar
• Dígoxín fyrir ákveðnar tegundir hjartabilunar

Oft felur meðferð við hjartabilun í sér að sameina nokkur mismunandi lyf til að ná sem bestum árangri. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna réttu samsetninguna sem stjórnar einkennum þínum á sama tíma og aukaverkanir eru lágmarkaðar.

Er sacubitril og valsartan betra en lisinópríl?

Rannsóknir sýna að sacubitril og valsartan er almennt áhrifaríkara en ACE-hemlar eins og lisinópríl til að meðhöndla hjartabilun með minni útstreymisbrot. Sýnt hefur verið fram á að þetta samsett lyf dregur úr innlögnum á sjúkrahús og bætir lifun meira en ACE-hemlar einir.

Helsta klíníska rannsóknin sem leiddi til samþykktar þessa lyfs leiddi í ljós að fólk sem tók sacubitril og valsartan var með 20% minni hættu á að deyja úr hjartabilun samanborið við þá sem tóku ACE-hemil. Þeir voru einnig færri innlagnir á sjúkrahús vegna hjartabilunar.

Hins vegar fer „betra“ eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu. Sumir þola ACE-hemla betur, á meðan öðrum líður betur með samsett lyf. Kostnaður getur líka verið þáttur, þar sem almenn ACE-hemlar eru yfirleitt mun ódýrari.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þinnar sérstöku tegundar hjartabilunar, annarra heilsufarsvandamála, núverandi lyfja og hvernig þú bregst við meðferð þegar þú ákveður á milli þessara valkosta. Bæði eru frábær lyf sem geta bætt árangur hjartabilunar verulega.

Algengar spurningar um sakúbtríl og valsartan

Er sakúbtríl og valsartan öruggt við nýrnasjúkdómum?

Þetta lyf má nota varlega hjá fólki með vægan til miðlungi alvarlegan nýrnasjúkdóm, en það krefst vandlegrar eftirlits. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi þinni því lyfið getur stundum haft áhrif á hversu vel nýrun þín virka.

Ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm eða nýrnabilun er þetta lyf yfirleitt ekki mælt með. Samsetningin getur versnað nýrnastarfsemi hjá sumum, sérstaklega ef þú verður ofþornuð/aður eða tekur ákveðin önnur lyf.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með blóðprufum þínum, sérstaklega fyrstu mánuðina í meðferð. Ef nýrnastarfsemi þín versnar verulega gæti þurft að breyta skammtinum þínum eða skipta yfir í annað lyf.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af sakúbtríl og valsartan?

Ef þú tekur óvart of mikið af þessu lyfi skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið getur valdið hættulega lágum blóðþrýstingi, svima, yfirliði eða nýrnavandamálum.

Ekki reyna að meðhöndla ofskömmtun sjálfur/sjálf með því að drekka auka vökva eða leggjast niður. Áhrif of mikils lyfs geta verið alvarleg og þarfnast læknisfræðilegrar skoðunar. Hringdu í neyðarþjónustu ef þér líður mjög svima, getur ekki verið meðvitaður/meðvituð eða átt í vandræðum með öndun.

Til að koma í veg fyrir óvart ofskömmtun skaltu nota pilluskipuleggjanda og stilla áminningar í símanum þínum. Geymdu lyfið þitt í upprunalegu flöskunni með skýrum merkingum og taktu aldrei aukaskammta til að „bæta upp“ fyrir skammta sem gleymst hafa.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af sakúbtríl og valsartan?

Ef þú gleymir að taka skammt skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skömmtunaráætlun þína.

Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymst hefur. Þetta getur valdið því að blóðþrýstingurinn lækkar of mikið og þú finnur fyrir svima eða yfirliði. Tvöfaldir skammtar geta einnig aukið hættuna á öðrum aukaverkunum.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu reyna að stilla símaveklara, nota pillubox eða taka lyfið á sama tíma og önnur dagleg athöfn eins og að bursta tennurnar. Samræmd skömmtun hjálpar lyfinu að virka sem best.

Hvenær get ég hætt að taka Sacubitril og Valsartan?

Þú ættir aldrei að hætta að taka þetta lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Hjartabilun er langvinnur sjúkdómur sem krefst yfirleitt ævilangrar meðferðar og að hætta skyndilega getur valdið því að einkennin koma aftur eða versna.

Læknirinn þinn gæti íhugað að hætta eða breyta lyfinu þínu ef þú færð alvarlegar aukaverkanir, ef nýrnastarfsemi þín versnar verulega eða ef hjartabilunin batnar verulega. Hins vegar ætti alltaf að taka þessar ákvarðanir í samráði við heilbrigðisteymið þitt.

Ef þú þarft að hætta vegna skurðaðgerðar eða annarra læknisaðgerða mun læknirinn þinn gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvenær á að hætta og hvenær á að byrja aftur. Þeir gætu einnig ávísað öðrum lyfjum til að nota tímabundið.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Sacubitril og Valsartan?

Það er best að takmarka áfengisneyslu á meðan þú tekur þetta lyf, þar sem áfengi getur aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif og valdið svima eða léttleika. Lítilsháttar áfengismagn er venjulega í lagi fyrir flesta, en hófsemi er lykilatriði.

Áfengi getur einnig versnað einkenni hjartabilunar og haft áhrif á virkni lyfsins þíns. Ef þú ert með hjartabilun hefur læknirinn þinn líklega þegar rætt um að takmarka áfengi sem hluta af heildarmeðferðaráætlun þinni.

Ræddu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hversu mikið áfengi, ef nokkuð, er öruggt fyrir þig. Þeir geta gefið þér persónuleg ráð byggð á þínu ástandi, öðrum lyfjum og almennu heilsufari.