Hvað er Sarilumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Sarilumab er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að draga úr bólgu hjá fólki með iktsýki og önnur sjálfsofnæmissjúkdóma. Það er gefið sem inndæling undir húð, svipað og fólk með sykursýki gefur sér insúlínsprautu.

Þetta lyf tilheyrir hópi sem kallast IL-6 hemlar, sem virka með því að hindra ákveðin merki í ónæmiskerfinu sem valda liðverkjum og bólgu. Hugsaðu um það sem að lækka hljóðstyrkinn á ofvirkri ónæmissvörun líkamans.

Hvað er Sarilumab?

Sarilumab er líffræðilegt lyf sem miðar á interleukin-6 (IL-6), prótein sem knýr bólgu í líkamanum. Þegar þú ert með iktsýki framleiðir ónæmiskerfið of mikið af IL-6, sem leiðir til sársaukafullra, bólgna liða.

Lyfið kemur sem áfyllt penni eða sprauta sem þú sprautar undir húðina á tveggja vikna fresti. Það er framleitt með háþróaðri líftækni, sem þýðir að það er búið til úr lifandi frumum frekar en hefðbundnum efnum.

Læknirinn þinn mun venjulega ávísa sarilumab þegar önnur gigtarlyf hafa ekki veitt nægilega léttir. Það er talið markviss meðferð vegna þess að hún einbeitir sér að einum ákveðnum hluta ónæmiskerfisins frekar en að bæla alla ónæmissvörun þína.

Við hvað er Sarilumab notað?

Sarilumab er fyrst og fremst notað til að meðhöndla miðlungs til alvarlega iktsýki hjá fullorðnum. Það hjálpar til við að draga úr liðverkjum, stífleika og bólgu sem getur gert daglegar athafnir erfiðar.

Læknirinn þinn gæti mælt með sarilumab ef þú hefur ekki svarað vel við metótrexati eða öðrum sjúkdómsbreytandi gigtarlyfjum (DMARDs). Það er hægt að nota það eitt sér eða ásamt metótrexati til að ná betri árangri.

Lyfið er einnig verið rannsakað fyrir önnur bólgusjúkdóma, þó liðagigt sé enn helsta samþykkta notkun þess. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun ákvarða hvort sarilumab sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu, byggt á einkennum þínum og sjúkrasögu.

Hvernig virkar Sarilumab?

Sarilumab virkar með því að hindra interleukin-6 viðtaka í líkamanum. IL-6 er eins og boðberi sem segir ónæmiskerfinu þínu að búa til bólgu, jafnvel þegar þess er ekki þörf.

Þegar sarilumab festist við þessa viðtaka kemur það í veg fyrir að IL-6 sendi bólgumerki. Þetta hjálpar til við að draga úr liðskemmdum, verkjum og bólgu sem tengjast liðagigt.

Lyfið er talið vera meðalsterkt meðal líffræðilegra meðferða. Það er markvissara en steralyf en samt nógu öflugt til að hafa veruleg áhrif á ónæmiskerfið þitt. Flestir byrja að taka eftir framförum innan 2-4 vikum frá því að meðferð hefst.

Hvernig á ég að taka Sarilumab?

Sarilumab er gefið sem undirhúðarsprautun, sem þýðir að þú sprautar því í fituvefinn rétt undir húðinni. Staðlaður skammtur er 200 mg á tveggja vikna fresti, þótt læknirinn þinn gæti byrjað með 150 mg ef þú ert með ákveðna heilsufarskvilla.

Þú getur sprautað sarilumab í lærið, upphandlegginn eða kviðinn. Skiptu um sprautustaði í hvert skipti til að koma í veg fyrir húðertingu. Lyfið ætti að vera við stofuhita þegar þú sprautar því, svo taktu það úr ísskápnum 30-60 mínútum áður.

Þú þarft ekki að taka sarilumab með mat þar sem það er sprautað frekar en gleypt. Hins vegar er mikilvægt að sprauta því sama daginn á tveggja vikna fresti til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun kenna þér hvernig á að gefa þér sprautuna. Flestum finnst það auðveldara en þeir bjuggust við og áfylltu pennarnir gera ferlið einfalt.

Hversu lengi ætti ég að taka Sarilumab?

Sarilumab er yfirleitt langtíma meðferð við iktsýki. Flestir halda áfram að taka það svo lengi sem það hjálpar við einkennum þeirra og veldur ekki alvarlegum aukaverkunum.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni á fyrstu mánuðunum til að sjá hversu vel lyfið virkar. Ef þú finnur fyrir verulegum framförum muntu líklega halda áfram með reglulegar inndælingar.

Sumir gætu þurft að taka sarilumab í mörg ár til að viðhalda stjórn á einkennum sínum. Hins vegar mun heilbrigðisstarfsmaður þinn reglulega endurskoða meðferðina þína til að tryggja að hún sé enn besta kosturinn fyrir þig.

Hættu aldrei að taka sarilumab skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Einkennin þín gætu komið aftur ef þú hættir lyfinu skyndilega.

Hverjar eru aukaverkanir sarilumab?

Eins og öll lyf getur sarilumab valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Að skilja hvað þarf að fylgjast með getur hjálpað þér að vera öruggari með meðferðina þína.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða vægir verkir
• Efri öndunarfærasýkingar eins og kvef eða sýkingar í kinnholum
• Höfuðverkir sem eru yfirleitt vægir til miðlungs
• Aukin kólesterólmagn, sem læknirinn þinn mun fylgjast með
• Hækkuð lifrarensím, greind með blóðprufum

Þessar algengu aukaverkanir eru almennt viðráðanlegar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Sumir gætu upplifað alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Alvarlegar sýkingar sem gætu verið lífshættulegar
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Veruleg lækkun á hvítum blóðkornum eða blóðflögum
• Lifrarvandamál sem valda gulnun á húð eða augum
• Gat á þörmum, þó að þetta sé afar sjaldgæft

Þó að þessar alvarlegu aukaverkanir séu óalgengar er mikilvægt að hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum.

Hverjir ættu ekki að taka Sarilumab?

Sarilumab hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður gera þetta lyf hugsanlega hættulegt.

Þú ættir ekki að taka sarilumab ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Virkar sýkingar, þar með talið berklar eða lifrarbólga B
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða verulega hækkuð lifrarensím
• Mjög lágt hvítt blóðkorn eða blóðflögufjöldi
• Þekkt ofnæmi fyrir sarilumab eða einhverju af innihaldsefnum þess
• Lifandi bóluefni áætluð á næstu vikum

Læknirinn þinn mun einnig sýna aukna varúð ef þú hefur sögu um endurteknar sýkingar, nýlega aðgerð eða önnur ónæmiskerfisraskanir.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að sarilumab hafi ekki verið rannsakað mikið hjá þunguðum konum mun læknirinn þinn vega kosti á móti hugsanlegri áhættu ef þú ætlar að verða þunguð eða ert þegar ólétt.

Vörumerki Sarilumab

Sarilumab er markaðssett undir vörumerkinu Kevzara í Bandaríkjunum og flestum öðrum löndum. Þetta er eina vörumerkið sem er nú fáanlegt fyrir þetta lyf.

Kevzara er framleitt af Sanofi og Regeneron Pharmaceuticals. Lyfið kemur í forfylltum pennum og sprautum til að auðvelda sjálfssprautun heima.

Ólíkt sumum öðrum lyfjum er engin samheitalyfjagerð af sarilumab ennþá fáanleg. Þetta þýðir að Kevzara er eins og er eini kosturinn ef læknirinn þinn ávísar sarilumab.

Valmöguleikar Sarilumab

Ef sarilumab hentar þér ekki, geta nokkur önnur líffræðileg lyf meðhöndlað iktsýki á áhrifaríkan hátt. Læknirinn þinn gæti íhugað þessa valkosti út frá sérstökum þörfum þínum og sjúkrasögu.

Aðrir IL-6 hemlar eru meðal annars tocilizumab (Actemra), sem virkar á svipaðan hátt og sarilumab en er gefið sem innrennsli eða inndæling. TNF hemlar eins og adalimumab (Humira) eða etanercept (Enbrel) miða á mismunandi bólguleiðir.

JAK hemlar eins og tofacitinib (Xeljanz) eða baricitinib (Olumiant) eru lyf til inntöku sem geta verið auðveldari fyrir suma að taka. Hefðbundin DMARDs eins og methotrexate eða sulfasalazine eru enn mikilvægir meðferðarmöguleikar, sérstaklega fyrir fólk sem er að byrja í liðagigtarmeðferð.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun hjálpa þér að velja besta kostinn út frá einkennum þínum, öðrum heilsufarsvandamálum og meðferðarvali.

Er Sarilumab betra en Tocilizumab?

Sarilumab og tocilizumab eru bæði IL-6 hemlar, sem þýðir að þau virka á mjög svipaðan hátt til að draga úr bólgu. Að bera þau beint saman getur verið flókið vegna þess að þau hafa ekki verið prófuð beint í stórum rannsóknum.

Bæði lyfin eru mjög áhrifarík til að meðhöndla iktsýki og mörgum líður vel með hvort tveggja. Valið ræðst oft af hagnýtum þáttum eins og hvernig lyfið er gefið og persónulegum óskum þínum.

Sarilumab er aðeins fáanlegt sem sjálfsinndæling á tveggja vikna fresti, en tocilizumab er hægt að gefa annaðhvort sem innrennsli á fjögurra vikna fresti eða vikulega inndælingu. Sumir kjósa þægindin við sjálfsinndælingu, en aðrir vilja sjaldnar skammta af innrennsli.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra aðstæðna þinna, þar með talið annarra lyfja sem þú tekur og aukaverkana sem þú hefur fundið fyrir, til að hjálpa til við að ákvarða hvaða valkostur gæti virkað betur fyrir þig.

Algengar spurningar um Sarilumab

Er Sarilumab öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Sarilumab má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur aukið kólesterólmagn, sem gæti haft áhrif á hjarta- og æðasjúkdómahættu þína.

Læknirinn þinn mun reglulega athuga kólesterólmagnið þitt og gæti ávísað kólesteróllækkandi lyfjum ef þörf er á. Hann mun einnig fylgjast með almennri hjartaheilsu þinni meðan á meðferð stendur.

Ef þú ert með alvarlega hjartabilun eða nýleg hjartavandamál mun heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn vega kosti sarilumab á móti hugsanlegri áhættu. Mikilvægt er að eiga opið samtal við hjartalækninn þinn og gigtarlækni.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið sarilumab fyrir slysni?

Ef þú sprautar óvart meira sarilumab en ávísað er, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmanninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram.

Ofskömmtun af sarilumab gæti aukið hættuna á alvarlegum sýkingum eða öðrum aukaverkunum. Læknirinn þinn gæti viljað fylgjast betur með þér eða breyta meðferðaráætluninni þinni.

Til að koma í veg fyrir ofskömmtun fyrir slysni skaltu alltaf athuga skammtinn þinn tvisvar áður en þú sprautar og aldrei taka aukaskammta til að "ná upp" ef þú hefur misst af einum.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af sarilumab?

Ef þú missir af áætlaðri sarilumab sprautu skaltu taka hana um leið og þú manst eftir því, og fara síðan aftur í venjulega áætlun þína. Ekki tvöfalda skammta eða taka tvær sprautur nálægt hvor annarri.

Ef það eru liðnir fleiri en nokkrir dagar frá því að þú misstir af skammtinum þínum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmanninn þinn til að fá leiðbeiningar. Hann gæti mælt með því að breyta áætluninni þinni eða fylgjast betur með þér.

Að setja áminningar í símann þinn eða dagbók getur hjálpað þér að muna spraututímann þinn. Sumum finnst gagnlegt að sprauta á sama degi vikunnar á tveggja vikna fresti.

Hvenær get ég hætt að taka sarilumab?

Þú ættir aðeins að hætta að taka sarilumab undir eftirliti læknisins. Að hætta skyndilega með lyfið getur valdið því að liðagigtareinkenni þín koma aftur, stundum jafnvel verri en áður.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti mælt með því að þú hættir að taka sarilumab ef þú færð alvarlegar aukaverkanir, sýkingar eða ef ástand þitt fer í langtímabata. Hann mun búa til áætlun til að fylgjast vel með þér meðan á meðferðarbreytingum stendur.

Sumir geta hugsanlega minnkað skammtinn eða lengt tímann á milli inndælinga í stað þess að hætta alveg. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna þá nálgun sem heldur einkennum þínum undir stjórn með eins litlum lyfjum og mögulegt er.

Má ég fá bólusetningar meðan ég tek sarilumab?

Þú getur fengið flestar bólusetningar meðan þú tekur sarilumab, en forðast ætti lifandi bóluefni vegna þess að þau gætu valdið sýkingum hjá fólki með bælt ónæmiskerfi.

Læknirinn þinn mun mæla með því að þú fáir uppfærðar mikilvægar bólusetningar eins og inflúensubóluefni, lungnabóluefni og COVID-19 bóluefni áður en þú byrjar að taka sarilumab. Þessi bóluefni virka best þegar ónæmiskerfið þitt er ekki bælt.

Segðu alltaf öllum heilbrigðisstarfsmönnum sem gefa þér bóluefni að þú sért að taka sarilumab. Þeir munu tryggja að bóluefnin séu örugg og viðeigandi fyrir þína stöðu.