Hvað er Secretin (í æð): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Secretin er tilbúið hormónalyf gefið í æð sem hjálpar læknum að greina vandamál með brisið og gallblöðruna. Líkaminn þinn framleiðir náttúrulega secretin í smáþörmunum, en læknisfræðilega útgáfan er sérstaklega búin til til að örva brisið til að losa meltingarsafa svo læknar geti séð hversu vel þessi líffæri virka.

Þetta lyf er fyrst og fremst notað í sérhæfðum læknisfræðilegum prófum, ekki sem regluleg meðferð sem þú tekur heima. Hugsaðu um það sem greiningartæki sem hjálpar heilbrigðisstarfsfólki þínu að fá skýrari mynd af heilsu meltingarkerfisins.

Við hverju er Secretin notað?

Secretin þjónar sem greiningaraðstoð til að hjálpa læknum að meta hversu vel brisið og gallblaðran virka. Aðal tilgangurinn er að örva brisið til að framleiða og losa meltingarensím og vökva sem er ríkur af bíkarbónati.

Læknar nota secretin oftast í aðgerð sem kallast secretin-aukin segulómunarflæðigreining (MRCP). Þetta fína nafn lýsir sérstakri segulómun sem tekur nákvæmar myndir af gallrásum og brisrásum. Þegar secretin er gefið í þessu prófi gerir það þessar uppbyggingar sýnilegri á myndgreiningunni og hjálpar læknum að sjá stíflur, bólgu eða önnur vandamál.

Heilbrigðisstarfsmenn nota einnig secretin til að prófa fyrir ástandi sem kallast Zollinger-Ellison heilkenni. Þessi sjaldgæfi sjúkdómur veldur æxlum í brisi eða smáþörmum sem framleiða of mikla magasýru. Secretin prófið getur hjálpað til við að staðfesta þessa greiningu með því að mæla hvernig líkaminn þinn bregst við hormóninu.

Hvernig virkar Secretin?

Secretin virkar með því að líkja eftir náttúrulegu hormóni líkamans sem segir brisinu að fara að vinna. Þegar þú borðar losa smáþarmarnir venjulega secretin til að gefa brisinu merki um að framleiða meltingarsafa sem hjálpa til við að brjóta niður mat.

Tilbúna útgáfan vinnur sama starf en í stýrðu, læknisfræðilegu umhverfi. Innan nokkurra mínútna frá því að þú færð IV-sprautuna byrjar brisið þitt að losa tæran, basískan vökva sem er ríkur af bíkarbónati. Þessi vökvi hjálpar til við að hlutleysa magasýru og inniheldur ensím sem melta fitu, prótein og kolvetni.

Þetta lyf er talið vera meðalsterkt greiningarefni. Það er ekki eins mildt og sum litarefni, en það er heldur ekki eins öflugt og krabbameinslyf. Áhrifin eru venjulega tímabundin og ganga yfir innan nokkurra klukkustunda þegar líkaminn vinnur úr og útrýmir tilbúna hormóninu.

Hvernig á ég að taka secretin?

Secretin er aðeins gefið af heilbrigðisstarfsfólki á læknastofnun í gegnum æð (IV) línu. Þú munt ekki taka þetta lyf heima eða gefa þér það sjálfur.

Áður en aðgerðin fer fram mun læknirinn þinn líklega biðja þig um að fasta í 8 til 12 klukkustundir. Þetta þýðir enga mat eða drykk nema litla sopa af vatni. Tómur magi hjálpar til við að tryggja að niðurstöður prófsins séu nákvæmar og dregur úr hættu á ógleði meðan á aðgerðinni stendur.

Meðan á prófinu stendur mun hjúkrunarfræðingur eða tæknimaður setja litla IV-legg í æð í handleggnum þínum. Secretin er síðan sprautað hægt í gegnum þessa IV-línu. Þú þarft að liggja kyrr meðan á myndatökuhluta prófsins stendur, sem tekur venjulega 30 til 60 mínútur.

Eftir að hafa fengið secretin gætir þú fundið fyrir hlýju eða smá roða. Þetta er eðlilegt og gengur venjulega fljótt yfir. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast með þér í gegnum aðgerðina til að tryggja að þér líði vel og bregðist vel við lyfinu.

Hversu lengi ætti ég að taka secretin?

Secretin er aðeins notað einu sinni í hverri greiningaraðgerð, ekki sem áframhaldandi meðferð. Lyfið er gefið sem ein sprauta sem virkar meðan á prófinu stendur.

Áhrif secretin vara venjulega í 2 til 4 klukkustundir eftir inndælingu. Á þessum tíma mun brisið þitt halda áfram að framleiða meltingarvökva sem hjálpa læknum að sjá innri uppbyggingu þína skýrt á myndgreiningarrannsóknum.

Ef þú þarft endurteknar rannsóknir í framtíðinni gæti læknirinn þinn pantað aðra secretin-aukna aðferð. Hins vegar er yfirleitt engin þörf á mörgum skömmtum í einni prófunarlotu nema heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mæli sérstaklega með því.

Hverjar eru aukaverkanir secretin?

Flestir þola secretin vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Góðu fréttirnar eru þær að alvarleg viðbrögð eru óalgeng og flestar aukaverkanir eru vægar og tímabundnar.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir meðan á eða skömmu eftir að þú færð secretin:

• Væg ógleði eða óþægindi í maga
• Varmatilfinning eða roði í andliti og hálsi
• Smávægileg sundl eða svimi
• Tímabundin aukning á hjartslætti
• Vægir krampar í kviðnum

Þessi áhrif byrja venjulega innan nokkurra mínútna frá inndælingunni og hverfa yfirleitt innan 30 til 60 mínútna. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér og getur veitt þægindaaðgerðir ef þörf er á.

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir geta verið alvarleg ofnæmisviðbrögð, þó þau séu sjaldgæf. Einkenni um alvarleg ofnæmisviðbrögð eru öndunarerfiðleikar, alvarleg bólga í andliti eða hálsi, útbreitt útbrot eða alvarlegur sundl. Ef eitthvað af þessu gerist mun læknateymið þitt bregðast strax við með viðeigandi meðferð.

Sumir geta fundið fyrir lágum blóðþrýstingi eftir að hafa fengið secretin, sem getur valdið vanlíðan eða yfirliði. Þess vegna verður fylgst með þér í gegnum aðgerðina og í stuttan tíma á eftir.

Hverjir ættu ekki að taka secretin?

Secretín er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessari rannsókn. Fólk með ákveðna sjúkdóma eða ofnæmi ætti að forðast secretín eða nota það með sérstakri varúð.

Þú ættir ekki að fá secretín ef þú ert með ofnæmi fyrir secretíni sjálfu eða einhverju af innihaldsefnum þess. Ef þú hefur fengið fyrri viðbrögð við þessu lyfi skaltu láta heilbrigðisstarfsmann þinn vita áður en þú ferð í einhverja aðgerð.

Fólk með alvarlega hjartasjúkdóma, stjórnlausan háan blóðþrýsting eða nýleg hjartaáföll gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir secretínprófun. Lyfið getur tímabundið haft áhrif á hjartsláttartíðni þína og blóðþrýsting, sem gæti verið hættulegt ef þú ert með undirliggjandi hjartavandamál.

Ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti skaltu ræða áhættuna og ávinninginn við lækninn þinn. Þó að ekki hafi verið sýnt fram á að secretín skaði fóstur, er það almennt aðeins notað þegar greiningarupplýsingarnar eru nauðsynlegar fyrir heilsu þína.

Sjúklingar með alvarlegan nýrna- eða lifrarsjúkdóm gætu þurft aðlögun á skammti eða aðrar prófunaraðferðir. Þessi líffæri hjálpa til við að vinna úr og útrýma lyfjum úr líkamanum, þannig að vandamál með nýrna- eða lifrarstarfsemi gætu haft áhrif á hvernig secretín virkar eða hversu lengi það dvelur í kerfinu þínu.

Vörumerki Secretin

Secretín er fáanlegt undir vörumerkinu ChiRhoStim í Bandaríkjunum. Þetta er algengasta form tilbúins secretíns fyrir greiningaraðgerðir.

ChiRhoStim er framleitt sérstaklega til læknisfræðilegrar notkunar og kemur sem duft sem er blandað saman við dauðhreinsað vatn fyrir inndælingu. Lyfið er aðeins fáanlegt í gegnum heilbrigðisstarfsmenn og ekki er hægt að kaupa það til heimilisnota.

Sum læknisfræðileg aðstaða gæti vísað til aðgerðarinnar með mismunandi nöfnum, svo sem „secretín-aukin MRCP“ eða „secretínörvunarpróf,“ en þau nota öll sama grunnalyf.

Secretín valkostir

Ýmsar aðrar prófanir geta metið starfsemi brisi, þó að hver hafi sína kosti og takmarkanir. Læknirinn þinn mun velja besta kostinn út frá sérstökum einkennum þínum og sjúkrasögu.

Endoscopic ómskoðun (EUS) gefur nákvæmar myndir af brisi þínu án þess að þurfa hormónaörvun. Þessi aðferð notar þunnan, sveigjanlegan slöngu með ómskoðunarskynjara til að skoða brisið þitt innan frá meltingarveginum.

Venjulegar segulómun eða sneiðmyndir geta einnig sýnt frávik í brisi, þó að þær veiti kannski ekki eins miklar upplýsingar um virkni og secretín-aukin rannsóknir. Þessar prófanir eru oft notaðar þegar secretín er ekki viðeigandi eða tiltækt.

Blóðprufur sem mæla brisensím eins og lípasa og amýlasa geta bent til vandamála í brisi, en þær veita ekki nákvæmar upplýsingar um uppbyggingu sem myndgreiningarprófanir bjóða upp á. Þessar eru oft notaðar sem upphafleg skimunartæki.

Fyrir grun um Zollinger-Ellison heilkenni gætu læknar notað aðrar hormónaörvunarprófanir eða mælt sérstaka blóðmerki í stað secretínprófunar.

Er Secretín betra en aðrar prófanir á brisstarfsemi?

Secretín-aukin myndgreining býður upp á einstaka kosti sem gera hana að valkostinum í ákveðnum greiningartilfellum. Helsti ávinningurinn er að hún veitir bæði upplýsingar um uppbyggingu og virkni brisi þíns í einni prófun.

Ólíkt venjulegum myndgreiningarprófunum sýnir secretínörvun hversu vel brisið þitt virkar í raun, ekki bara hvernig það lítur út. Þessar upplýsingar um virkni eru mikilvægar til að greina sjúkdóma eins og langvinna brisbólgu, þar sem brisið getur litið tiltölulega eðlilegt út en virkað illa.

Í samanburði við ífarandi aðferðir eins og endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), hefur secretín-aukin MRCP færri áhættur. ERCP felur í sér að setja sjónauka í gegnum munninn inn í meltingarveginn, sem hefur meiri hættu á fylgikvillum eins og brisbólgu eða blæðingum.

Hins vegar er secretin-prófun ekki alltaf besti kosturinn. Fyrir sum ástand gætu einfaldari blóðprufur eða staðlað myndgreining veitt nægar upplýsingar. Læknirinn þinn mun taka tillit til einkenna þinna, sjúkrasögu og sérstakra upplýsinga sem þarf til að setja rétta greiningu.

Algengar spurningar um Secretin

Er Secretin öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Secretin er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki, en blóðsykursgildi þín þarf að fylgjast betur með á meðan og eftir aðgerðina. Lyfið getur tímabundið haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr glúkósa.

Ef þú tekur sykursýkislyf gæti læknirinn þinn breytt skammtatöflunni þinni fyrir daginn sem prófið er tekið, sérstaklega þar sem þú þarft að fasta fyrirfram. Vertu viss um að ræða sykursýkisstjórnunaráætlun þína við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en aðgerðin er framkvæmd.

Fólk með vel stjórnaða sykursýki þolir venjulega secretin án vandræða. Hins vegar, ef blóðsykurinn þinn hefur verið óstöðugur undanfarið, gæti læknirinn þinn viljað fresta prófinu þar til sykursýkin þín er betur stjórnað.

Hvað ætti ég að gera ef ég fæ óvart of mikið secretin?

Secretin ofskömmtun er afar sjaldgæf vegna þess að lyfið er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki í stýrðu læknisfræðilegu umhverfi. Skammturinn er vandlega reiknaður út frá líkamsþyngd þinni og sérstöku prófi sem verið er að framkvæma.

Ef of mikið secretin væri gefið óvart, gætir þú fundið fyrir meiri aukaverkunum eins og alvarlegri ógleði, verulegum breytingum á blóðþrýstingi eða langvarandi kviðverkjum. Læknateymið þitt myndi strax veita stuðningsmeðferð og fylgjast vel með þér.

Góðu fréttirnar eru þær að secretin er unnið og útrýmt úr líkamanum þínum tiltölulega hratt, þannig að jafnvel þótt ofskömmtun kæmi fyrir, væru áhrifin tímabundin. Heilbrigðisstarfsmenn þínir hafa lyf og meðferðir tiltækar til að stjórna alvarlegum viðbrögðum.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af secretin?

Þessi spurning á ekki við um secretin þar sem það er ekki lyf sem þú tekur reglulega heima. Secretin er aðeins gefið einu sinni í sérstökum greiningaraðgerðum á sjúkrahúsum.

Ef þú missir af pöntuðum tíma fyrir secretin-próf skaltu einfaldlega hringja í læknastofuna þína til að panta nýjan tíma. Það er engin hætta á að fresta prófinu um nokkra daga eða vikur, nema þú sért með alvarleg einkenni sem þarfnast tafarlausrar skoðunar.

Læknirinn þinn mun láta þig vita hversu fljótt þarf að ljúka prófinu út frá þinni sérstöku læknisfræðilegu stöðu. Í flestum tilfellum mun endurráðning ekki hafa áhrif á nákvæmni niðurstaðna eða meðferðaráætlun þína.

Hvenær get ég hætt að taka secretin?

Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að hætta að taka secretin því það er ekki áframhaldandi lyf. Áhrifin hverfa náttúrulega innan nokkurra klukkustunda eftir eina inndælingu sem gefin er í greiningaraðgerðinni þinni.

Líkaminn þinn mun útrýma tilbúna hormóninu í gegnum nýru og lifur, rétt eins og hann vinnur úr öðrum lyfjum. Engin minnkandi eða smám saman minnkun er nauðsynleg.

Ef þú þarft á eftirfylgdarprófunum að halda í framtíðinni er hver secretin-aðgerð meðhöndluð sem aðskilin, einu sinni atburður. Það er engin uppsöfnuð áhrif eða þörf á að íhuga fyrri skammta þegar skipulagðar eru framtíðarprófanir.

Má ég keyra eftir að hafa fengið secretin?

Flestir geta keyrt eftir að hafa fengið secretin, en þú ættir að bíða þar til öll sundl eða svimi er alveg horfið. Lyfið getur tímabundið haft áhrif á blóðþrýsting og hjartsláttartíðni, sem gæti valdið þér óstöðugleika.

Skipuleggðu að vera á sjúkrahúsinu í að minnsta kosti 30 mínútur eftir aðgerðina þína svo starfsfólkið geti tryggt að þér líði vel og sért meðvitaður. Ef þú finnur fyrir einhverjum viðvarandi sundli, ógleði eða veikleika skaltu skipuleggja að einhver annar keyri þig heim.

Sumir finna fyrir þreytu eftir aðgerðina, sérstaklega ef þeir þurftu að fasta fyrirfram eða ef prófið var strembið. Hlustaðu á líkamann þinn og ekki hika við að biðja um hjálp með flutninga ef þér líður ekki alveg eðlilega.