Hvað er Selegiline: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Selegiline er lyfseðilsskyld lyf sem hjálpar til við að stjórna einkennum Parkinsonsveiki með því að vernda dópamín í heilanum. Þetta lyf virkar öðruvísi en önnur Parkinsonsmeðferð því það hindrar ensím sem brýtur niður dópamín, efnið í heilanum sem þú þarft fyrir slétta hreyfingu og samhæfingu.

Læknirinn þinn gæti ávísað selegilíni þegar núverandi Parkinsonslyf virkar ekki eins vel og það gerði áður. Það er talið stuðningsmeðferð sem getur hjálpað til við að lengja ávinninginn af aðallyfinu þínu og gefur þér fleiri góða tíma yfir daginn.

Hvað er Selegiline?

Selegiline tilheyrir hópi lyfja sem kallast MAO-B hemlar, sem þýðir að það hindrar ákveðið ensím í heilanum sem kallast mónóamínoxíðasi B. Þetta ensím brýtur venjulega niður dópamín, en þegar þú ert með Parkinsonsveiki hefurðu þegar minna dópamín en þú þarft.

Hugsaðu um selegiline sem hlífðarskjöld fyrir það dópamín sem þú hefur eftir. Með því að hindra ensímið sem eyðileggur dópamín, verður meira af þessu mikilvæga efni í heilanum tiltækt til að hjálpa til við að stjórna hreyfingu þinni og draga úr skjálfta.

Lyfið fæst í venjulegum töflum og töflum sem leysast upp í munni. Læknirinn þinn mun velja bestu formið út frá sérstökum þörfum þínum og hversu vel þú getur gleypt pillur.

Við hvað er Selegiline notað?

Selegiline er fyrst og fremst notað til að meðhöndla Parkinsonsveiki, sérstaklega þegar einkennin þín eru ekki að fullu stjórnað af levodopa og carbidopa einum. Það hjálpar til við að stjórna hreyfieinkennum eins og skjálfta, stífleika og hægri hreyfingu sem gera daglegar athafnir erfiðar.

Læknirinn þinn gæti bætt selegilíni við meðferðaráætlunina þína þegar þú byrjar að upplifa „slit“ tímabil. Þetta eru tímar þegar aðallyf Parkinsonsveiki byrjar að missa áhrif sín fyrir næsta skammt, sem skilur þig eftir með auknum einkennum.

Stundum ávísa læknar selegilíni á byrjunarstigi Parkinsonsveiki. Í þessum tilfellum getur það hjálpað til við að hægja á versnun einkenna og seinka þörfinni fyrir sterkari lyf eins og levodopa.

Lyfið getur einnig hjálpað til við að draga úr sveiflum í einkennum þínum yfir daginn. Margir með Parkinsonsveiki taka eftir því að einkenni þeirra breytast verulega frá klukkustund til klukkustundar og selegilín getur hjálpað til við að jafna þessa upp- og niðursveiflur.

Hvernig virkar Selegilín?

Selegilín virkar með því að hindra MAO-B, ensím sem brýtur niður dópamín í heilanum. Þegar þú ert með Parkinsonsveiki deyja heilafrumur sem framleiða dópamín smám saman, þannig að það að vernda dópamínið sem þú hefur eftir verður mikilvægt til að stjórna einkennum.

Þetta lyf er talið vera meðalsterkt hvað varðar Parkinsonsmeðferðir. Það er ekki eins öflugt og levodopa, sem er oft kallað gullstaðallinn, en það er markvissara og getur veitt verulega léttir á einkennum með færri aukaverkunum.

Verndandi áhrif selegilíns vara í nokkra daga eftir að þú tekur það. Þetta þýðir að ensímið helst lokað jafnvel eftir að lyfið yfirgefur blóðrásina, sem veitir langvarandi ávinning umfram sum önnur Parkinsonslyf.

Ólíkt sumum Parkinsonslyfjum sem koma í staðinn fyrir dópamín sem vantar, hjálpar selegilín til við að varðveita náttúrulega dópamínframleiðslu líkamans. Þessi nálgun getur verið mildari fyrir kerfið þitt og getur valdið færri fylgikvillum með tímanum.

Hvernig á ég að taka Selegilín?

Taktu selegilín nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með eða án matar. Dæmigerður upphafsskammtur er 5 mg tvisvar á dag, tekið með morgunverði og hádegismat til að forðast svefnvandamál.

Ef þú ert að taka töflur sem leysast upp í munni skaltu setja þær á tunguna og láta þær leysast upp alveg. Ekki tyggja, mylja eða kyngja þessum töflum heilum, þar sem það getur haft áhrif á hversu vel lyfið virkar.

Tímasetning skiptir máli með selegilíni því það getur truflað svefn ef það er tekið of seint á deginum. Taktu síðasta skammtinn þinn fyrir klukkan 14:00 til að koma í veg fyrir svefnleysi eða eirðarleysi áður en þú ferð að sofa.

Þú getur tekið selegilín með eða án matar, en að taka það með litlu snakki gæti hjálpað til við að draga úr magaóþægindum. Forðastu að taka það með stórum máltíðum sem eru ríkar af týramínríkum matvælum eins og gömlum ostum, reyktu kjöti eða gerjuðum afurðum.

Ekki hætta skyndilega að taka selegilín án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Einkenni Parkinsonsveiki þinnar gætu versnað hratt ef þú hættir skyndilega að taka lyfið.

Hversu lengi ætti ég að taka selegilín?

Flestir með Parkinsonsveiki taka selegilín í mörg ár sem hluta af langtíma meðferðaráætlun sinni. Lyfið virkar best þegar það er tekið stöðugt yfir tíma og hjálpar til við að viðhalda stöðugu dópamínmagni í heilanum.

Læknirinn þinn mun reglulega fara yfir hversu vel selegilín virkar fyrir þig í gegnum eftirfylgdarfundi. Þeir munu meta hvort einkenni þín séu vel stjórnað og hvort einhverjar breytingar á meðferðaráætlun þinni séu nauðsynlegar.

Sumir gætu þurft að taka selegilín alla ævi, sérstaklega ef það bætir verulega lífsgæði þeirra og stjórnun einkenna. Þetta er fullkomlega eðlilegt og búist við við langvinna sjúkdóma eins og Parkinsonsveiki.

Lengd meðferðar fer einnig eftir því hvernig ástand þitt þróast og hvort önnur lyf verða nauðsynleg. Læknirinn þinn gæti bætt við öðrum meðferðum eða breytt skammti af selegilíni eftir því sem þarfir þínar breytast með tímanum.

Hverjar eru aukaverkanir selegilíns?

Eins og öll lyf getur selegilín valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þær algengustu:

• Ógleði og magavesen
• Sundl eða svimi
• Erfiðleikar með svefn eða skærir draumar
• Munnþurrkur
• Höfuðverkur
• Ráðvillu eða ofskynjanir
• Aukin ósjálfráð hreyfing

Þessar algengu aukaverkanir hverfa yfirleitt innan nokkurra vikna þegar líkaminn venst lyfinu. Ef þær halda áfram eða verða óþægilegar getur læknirinn oft breytt skammti eða tímasetningu til að hjálpa.

Alvarlegri en sjaldgæfar aukaverkanir geta verið miklar skapbreytingar, brjóstverkur eða skyndileg hækkun á blóðþrýstingi. Þetta krefst tafarlausrar læknisaðstoðar og er líklegra að gerist ef þú borðar ákveðna fæðu eða tekur önnur lyf sem hafa milliverkanir við selegilín.

Sumir upplifa svokölluð „ostahrað“ ef þeir neyta mikils magns af týramínríkri fæðu meðan þeir taka selegilín. Þetta getur valdið hættulegum hækkunum á blóðþrýstingi, þó það sé óalgengt við skammta sem venjulega eru notaðir við Parkinsonsveiki.

Hverjir ættu ekki að taka selegilín?

Ákveðnir einstaklingar ættu að forðast selegilín vegna þess að það getur haft hættuleg milliverkanir við önnur lyf eða heilsufarsvandamál. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka selegilín ef þú ert nú þegar að nota ákveðin þunglyndislyf, sérstaklega SSRI, SNRI eða þríhringlaga þunglyndislyf. Samsetningin getur valdið alvarlegu ástandi sem kallast serótónínheilkenni, sem getur verið lífshættulegt.

Fólk sem tekur ópíóíða verkjalyf eins og meperidín, tramadól eða metadón ætti einnig að forðast selegilín. Þessar samsetningar geta valdið alvarlegum viðbrögðum, þar með talið háum hita, stirðleika í vöðvum og hættulegum breytingum á blóðþrýstingi.

Ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm mun læknirinn þinn líklega velja annað lyf vegna þess að selegilín er unnið af lifrinni. Á sama hátt gætu einstaklingar með alvarlegan nýrnasjúkdóm þurft að breyta skammti eða fá aðra meðferð.

Segðu alltaf lækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur, þar með talið lausasölulyfjum, bætiefnum og jurtalyfjum. Jafnvel skaðlausar vörur eins og Jóhannesarjurt geta haft hættuleg samskipti við selegilín.

Vörumerki Selegilíns

Selegilín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar sem Eldepryl er þekktast. Þetta er upprunalega vörumerkið fyrir venjulegu töfluform selegilíns sem læknar hafa ávísað í áratugi.

Zelapar er annað vörumerki, sérstaklega fyrir töflur sem leysast upp í munni. Þessar töflur eru oft auðveldari fyrir fólk sem á erfitt með að kyngja pillum vegna Parkinsonsveiki.

Almennar útgáfur af selegilíni eru víða fáanlegar og virka jafn vel og vörumerkjaútgáfurnar. Lyfjafræðingurinn þinn getur sagt þér hvaða útgáfu þú færð og svarað öllum spurningum um muninn á vörumerkjum.

Virka efnið er það sama óháð vörumerkinu, þannig að skipting á milli mismunandi framleiðenda hefur yfirleitt ekki áhrif á hversu vel lyfið virkar fyrir þig.

Selegilín valkostir

Ef selegilín hentar þér ekki, geta nokkur önnur lyf hjálpað til við að stjórna einkennum Parkinsonsveiki. Læknirinn þinn gæti íhugað rasagilín, sem er nýrri MAO-B hemill sem virkar svipað og selegilín en gæti haft færri aukaverkanir.

Dópamínörvar eins og pramipexól eða ropinirol virka öðruvísi með því að örva beint dópamínviðtaka í heilanum. Þessi lyf geta verið áhrifaríkir valkostir, sérstaklega á fyrstu stigum Parkinsonsveiki.

COMT hemlar eins og entacapon eða tolcapon eru annar valkostur sem hjálpar til við að lengja áhrif levódópa. Þeir virka með því að hindra annað ensím sem brýtur niður levódópa áður en það nær til heilans.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað amantadín, sem hefur margvíslega leiðir til að hjálpa við einkennum Parkinsonsveiki og getur verið sérstaklega gagnlegt til að draga úr ósjálfráðum hreyfingum af völdum annarra lyfja.

Besti kosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, öðrum lyfjum sem þú tekur og hvernig líkaminn þinn bregst við mismunandi meðferðum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna áhrifaríkustu samsetninguna.

Er Selegilín betra en Rasagilín?

Bæði selegilín og rasagilín eru MAO-B hemlar sem virka á svipaðan hátt, en þau hafa nokkra mikilvæga mun. Rasagilín er nýrra lyf sem getur valdið færri aukaverkunum og milliverkunum við önnur lyf en selegilín.

Selegilín hefur verið notað lengur og hefur meiri rannsóknarstuðning fyrir virkni þess, sérstaklega þegar það er sameinað levodopa. Það er einnig fáanlegt í fleiri formum, þar á meðal töflum sem leysast upp í munni sem sumum finnst auðveldara að taka.

Rasagilín er kannski ólíklegra til að valda svefnvandamálum vegna þess að það brotnar ekki niður í amfetamín-lík efni í líkamanum. Þetta gerir það að betra vali fyrir fólk sem er viðkvæmt fyrir örvandi áhrifum.

Hvorki lyfið er endanlega „betra“ en hitt. Valið á milli þeirra fer eftir einstaklingsbundinni svörun þinni, aukaverkunarsniði og hvaða önnur lyf þú tekur.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og aldurs þíns, nýrnastarfsemi, annarra heilsufarsvandamála og fyrri lyfjasvara þegar hann ákveður á milli þessara tveggja valkosta.

Algengar spurningar um Selegilín

Sp. 1. Er Selegilín öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Selegilín er almennt öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, en læknirinn þinn mun fylgjast nánar með þér ef þú ert með hjarta- og æðasjúkdóma. Lyfið getur stundum valdið breytingum á blóðþrýstingi eða hjartslætti, sérstaklega þegar meðferð er hafin.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm gæti læknirinn byrjað á lægri skammti og aukið hann smám saman. Hann mun einnig vilja sjá þig oftar á fyrstu mánuðunum til að athuga hvernig hjartað þitt bregst við lyfinu.

Láttu lækninn þinn vita strax ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, óreglulegum hjartslætti eða óvenjulegri mæði meðan þú tekur selegilín. Þessi einkenni gætu bent til þess að hjartasjúkdómur þinn þurfi nánari eftirlit eða aðlögun meðferðar.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af selegilíni?

Ef þú tekur óvart of mikið af selegilíni skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Einkenni ofskömmtunar birtast kannski ekki strax en geta meðal annars verið alvarlegur höfuðverkur, brjóstverkur eða hættulegar breytingar á blóðþrýstingi.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka önnur lyf til að vinna á móti ofskömmtuninni. Í staðinn skaltu safna lyfjaglasi þínu og fara á næstu bráðamóttöku ef læknirinn þinn mælir með því.

Hafðu lista yfir öll lyfin þín með þér, þar á meðal nákvæman skammt af selegilíni sem þú tókst. Þessar upplýsingar munu hjálpa heilbrigðisstarfsfólki að veita bestu umönnunina ef þú þarft á neyðarmeðferð að halda.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af selegilíni?

Ef þú gleymir að taka skammt af selegilíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé þegar síðdegis eða kvöld. Að taka selegilín of seint á deginum getur truflað svefninn þinn.

Ef klukkan er þegar orðin 14:00 þegar þú manst eftir gleymdum skammti skaltu sleppa honum og taka næsta skammt á venjulegum tíma. Ekki tvöfalda skammta til að bæta upp fyrir þann sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Að missa af einstaka skammti mun ekki skaða þig, en reyndu að viðhalda stöðugri áætlun til að ná sem bestri stjórn á einkennum. Íhugaðu að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka selegilín?

Hættu aldrei að taka selegilín skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Einkenni Parkinsonsveiki þinnar munu líklega versna hratt ef þú hættir skyndilega að taka lyfið og þú gætir fundið fyrir fráhvarfseinkennum.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman yfir nokkrar vikur ef nauðsynlegt er að hætta að taka selegilín. Þetta hægfara minnkunarferli hjálpar til við að koma í veg fyrir skyndilega endurkomu einkenna og gerir líkamanum kleift að aðlagast.

Ákvörðunin um að hætta að taka selegilín gerist venjulega þegar aukaverkanir verða of erfiðar eða þegar önnur meðferð hentar betur ástandi þínu. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna besta valkostinn áður en þú hættir að taka selegilín.

Q5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek selegilín?

Best er að takmarka áfengisneyslu á meðan þú tekur selegilín, þar sem áfengi getur aukið á sumar aukaverkanir eins og svima og rugl. Lítilsháttar áfengismagn er venjulega í lagi, en forðastu mikla drykkju eða ofdrykkju.

Vertu sérstaklega varkár með rauðvín og bjór, þar sem þau innihalda týramín, sem getur haft milliverkanir við selegilín og valdið hættulegri hækkun á blóðþrýstingi. Hreinn eimaður drykkur eins og vodka eða gin eru almennt öruggari valkostir ef þú velur að drekka.

Ræddu við lækninn þinn um áfengisvenjur þínar svo hann geti gefið þér persónuleg ráð. Hann gæti mælt með því að forðast áfengi alveg ef þú finnur fyrir ákveðnum aukaverkunum eða tekur önnur lyf sem hafa milliverkanir við áfengi.