Hvað er Selpercatinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Selpercatinib er markviss krabbameinslyf sem hindrar ákveðin prótein og hjálpar til við að stöðva vöxt ákveðinna æxla. Þetta lyf til inntöku er stórt framfaraskref fyrir fólk með lungnakrabbamein og skjaldkirtilskrabbamein sem hafa ákveðnar erfðafræðilegar breytingar sem kallast RET-breytingar.

Ef læknirinn þinn hefur ávísað selpercatinibi, ertu líklega að glíma við krabbamein sem hefur sýnt þessa sérstöku erfðafræðilegu merki. Þetta lyf virkar öðruvísi en hefðbundin lyfjameðferð með því að miða aðeins á krabbameinsfrumur með þessar breytingar, sem þýðir oft færri aukaverkanir fyrir þig.

Hvað er Selpercatinib?

Selpercatinib tilheyrir flokki lyfja sem kallast RET-hemlar. Það er hannað til að hindra óeðlileg RET-prótein sem knýja áfram krabbameinsvöxt hjá ákveðnum sjúklingum.

Lyfið kemur sem hylki sem þú tekur inn um munninn. Það var sérstaklega þróað í gegnum nákvæmnislyfjameðferðarrannsóknir, sem þýðir að vísindamenn bjuggu það til til að miða á nákvæmlega sameindavandamálið sem knýr áfram þína tegund krabbameins. Þessi markvissa nálgun virkar oft betur en eldri meðferðir sem hafa áhrif á heilbrigðar frumur líka.

Hugsaðu um selpercatinib sem lykil sem passar í mjög sérstakt lás. „Lásinn“ er RET-próteinið í krabbameinsfrumum þínum og þetta lyf er hannað til að passa fullkomlega og stöðva krabbameinið frá því að vaxa.

Við hvað er Selpercatinib notað?

Selpercatinib meðhöndlar ákveðnar tegundir krabbameins sem hafa RET-genabreytingar. Læknirinn þinn mun hafa prófað æxlið þitt til að staðfesta þessar erfðafræðilegu breytingar áður en þetta lyf er ávísað.

Lyfið er fyrst og fremst notað við lungnakrabbameini af gerðinni non-small cell lung cancer (NSCLC) með RET-genasamruna. Þetta nemur um 1-2% af öllum lungnakrabbameinum, en fyrir sjúklinga með þessa sérstöku tegund getur selpercatinib verið ákaflega árangursríkt.

Það er einnig samþykkt fyrir mergæxli í skjaldkirtli og önnur skjaldkirtilskrabbamein með RET stökkbreytingum. Þetta tákna mismunandi gerðir skjaldkirtilskrabbameins sem svara vel við RET-miðaðri meðferð.

Auk þess má nota selpercatinib fyrir önnur fast æxli með RET genabreytingum. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort þín tegund krabbameins uppfyllir skilyrði fyrir þessa meðferð út frá niðurstöðum erfðafræðilegra prófa.

Hvernig virkar Selpercatinib?

Selpercatinib hindrar RET próteinbrautina sem krabbameinsfrumur nota til að vaxa og fjölga sér. Þegar RET prótein verða óeðlileg vegna erfðafræðilegra breytinga senda þau stöðugt „vaxa“ merki til krabbameinsfrumna.

Þessi lyf virka eins og stoppskilti fyrir þessi vaxtarmerki. Með því að hindra RET próteinið getur selpercatinib hægt á eða stöðvað skiptingu krabbameinsfrumna, hugsanlega minnkað æxli eða komið í veg fyrir að þau stækki.

Lyfið er talið vera sterkur, mjög sértækur RET hemill. Þetta þýðir að það er mjög gott í að ná markmiði sínu á meðan það truflar tiltölulega lítið önnur frumuferli. Þessi sértækni er ástæðan fyrir því að margir sjúklingar upplifa færri aukaverkanir samanborið við hefðbundna lyfjameðferð.

Krabbameinsfrumur þínar verða háðar þessum óeðlilegu RET merkjum til að lifa af. Þegar selpercatinib hindrar þessi merki deyja krabbameinsfrumurnar oft eða hætta að vaxa, sem er ástæðan fyrir því að þetta lyf getur verið svo áhrifaríkt fyrir rétta sjúklinga.

Hvernig á ég að taka Selpercatinib?

Taktu selpercatinib nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Dæmigerður upphafsskammtur er 160 mg tvisvar á dag, en læknirinn þinn gæti aðlagað þetta út frá svörun þinni og aukaverkunum.

Þú getur tekið hylkin með vatni, mjólk eða safa. Það er engin þörf á að forðast mat þegar þú tekur þetta lyf, sem gerir það auðveldara að passa inn í daglegt líf þitt. Reyndu hins vegar að taka það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Kyngdu hylkjunum heilum án þess að opna þau, mylja eða tyggja þau. Ef þú átt erfitt með að kyngja pillum skaltu ræða við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um aðferðir sem gætu hjálpað, en ekki breyta hylkjunum sjálfur.

Ef þú kastar upp eftir að hafa tekið skammt skaltu ekki taka annan skammt strax. Bíddu þar til næsti áætlaði skammtatími. Haltu áfram að taka lyfið jafnvel þótt þér fari að líða betur, þar sem krabbameinslyf virka best þegar þau eru tekin reglulega.

Hve lengi ætti ég að taka selpercatinib?

Þú tekur venjulega selpercatinib eins lengi og það virkar og þú þolir það vel. Þetta gæti verið í marga mánuði eða jafnvel ár, allt eftir því hvernig krabbameinið þitt bregst við.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum skönnunum og blóðprufum. Þessir tímar hjálpa til við að ákvarða hvort lyfið minnkar æxlin þín eða heldur þeim stöðugum. Svo lengi sem selpercatinib hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu án þess að valda alvarlegum aukaverkunum, muntu líklega halda áfram að taka það.

Sumir sjúklingar taka þetta lyf í lengri tíma með góðum lífsgæðum. Aðrir gætu þurft aðlögun á skammti eða hlé ef aukaverkanir verða erfiðar. Krabbameinslæknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna rétta jafnvægið.

Hættu aldrei að taka selpercatinib án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Jafnvel þótt þér líði vel gæti lyfið enn verið að virka til að stjórna krabbameinsfrumum sem þú sérð ekki eða finnur.

Hverjar eru aukaverkanir selpercatinib?

Flestir sem taka selpercatinib upplifa einhverjar aukaverkanir, en þær eru oft viðráðanlegar með réttum stuðningi. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegar aukaverkanir eru sjaldgæfari en með hefðbundinni lyfjameðferð.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað og það er mikilvægt að vita að heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur hjálpað til við að stjórna hverri og einni af þessum:

• Munnþurrkur kemur fyrir hjá um 60% sjúklinga en hægt er að stjórna henni með tíðum vatnssopa og umhirðu munnsins
• Niðurgangur hefur áhrif á um helming sjúklinga og svarar venjulega vel við breytingum á mataræði og lyfjum
• Hár blóðþrýstingur þróast hjá um 40% sjúklinga og hægt er að stjórna honum með blóðþrýstingslyfjum
• Þreyta er algeng og batnar oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu
• Bólga í höndum, fótum eða andliti kemur fyrir hjá um 30% sjúklinga
• Útbrot eða húðbreytingar hafa áhrif á suma sjúklinga en eru yfirleitt væg

Þessar aukaverkanir koma ekki fyrir hjá öllum og þegar þær koma fyrir eru þær yfirleitt vægar til miðlungsmiklar. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun fylgjast náið með þér og getur breytt meðferðaráætluninni ef þörf krefur.

Færri en alvarlegri aukaverkanir geta verið lifrarvandamál, breytingar á hjartslætti eða alvarleg húðviðbrögð. Læknirinn þinn mun fylgjast með þessu með reglulegum blóðprufum og skoðunum.

Sumar sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru miklar blæðingar, lungnavandamál eða alvarleg ofnæmisviðbrögð. Þótt þetta sé óalgengt er mikilvægt að hafa strax samband við heilbrigðisstarfsfólk þitt ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum eins og öndunarerfiðleikum, miklum brjóstverkjum eða óvenjulegum blæðingum.

Hverjir ættu ekki að taka Selpercatinib?

Selpercatinib er ekki rétt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig. Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma eða lifrarvandamál gæti þurft sérstaka eftirlit eða aðrar meðferðir.

Þú ættir ekki að taka selpercatinib ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við svipuðum lyfjum skaltu ræða þetta við krabbameinslækni þinn.

Óléttar konur ættu ekki að taka selpercatinib þar sem það getur skaðað fóstrið. Ef þú ætlar að verða ólétt, gætir verið ólétt eða ert með barn á brjósti skaltu ræða þetta við lækninn þinn áður en þú byrjar meðferð.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm gæti þurft aðlögun á skammti eða aðrar meðferðir. Læknirinn þinn mun kanna lifrarstarfsemi þína áður en þú byrjar að taka selperkatinib og fylgjast reglulega með henni meðan á meðferð stendur.

Ef þú hefur sögu um hjartsláttartruflanir mun læknirinn þinn meta hvort ávinningurinn vegur þyngra en áhættan. Sumir sjúklingar gætu þurft viðbótar hjartaeftirlit meðan þeir taka þetta lyf.

Vörumerki selperkatinib

Selperkatinib er selt undir vörumerkinu Retevmo. Þú gætir séð annað hvort nafnið á lyfseðilsflöskunni þinni eða í sjúkraskrám.

Retevmo er framleitt af Eli Lilly and Company. Lyfið var samþykkt af FDA árið 2020, sem gerir það að tiltölulega nýjum en vel rannsökuðum meðferðarúrræði.

Hvort sem lyfseðillinn þinn segir selperkatinib eða Retevmo, þá færðu sama lyfið. Sum tryggingafélög eða apótek gætu notað annað nafnið, en virka innihaldsefnið og virknin eru eins.

Aðrar meðferðir við selperkatinib

Ef selperkatinib hentar þér ekki, eru aðrir meðferðarúrræði til staðar, allt eftir krabbameinstegund þinni og erfðafræðilegu sniði. Krabbameinslæknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða besta valkostinn.

Fyrir RET-jákvætt lungnakrabbamein gætu aðrar markvissar meðferðir eins og pralsetinib (Gavreto) verið valkostur. Þetta er annar RET hemill sem virkar svipað og selperkatinib en gæti haft aðra aukaverkanasnið.

Hefðbundin lyfjameðferð er enn valkostur fyrir marga sjúklinga, þó hún hafi yfirleitt víðtækari aukaverkanir. Ónæmismeðferðarlyf eins og pembrolizumab gætu einnig komið til greina, allt eftir einkennum æxlisins.

Fyrir skjaldkirtilskrabbamein gætu valkostirnir verið aðrar markvissar meðferðir eins og cabozantinib eða vandetanib. Geislavirkt joðameðferð gæti verið valkostur fyrir ákveðnar tegundir skjaldkirtilskrabbameins.

Klínískar rannsóknir bjóða oft upp á aðgang að nýrri tilraunameðferðum. Krabbameinslæknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna hvort einhverjar rannsóknir sem standa yfir gætu hentað þinni stöðu.

Er Selpercatinib betra en aðrir RET hemlar?

Selpercatinib og pralsetinib eru báðir áhrifaríkir RET hemlar, en þeir hafa nokkurn mun sem gæti gert annan hentugri fyrir þig en hinn. Læknirinn þinn mun taka tillit til þinnar sérstöku stöðu þegar hann velur á milli þeirra.

Selpercatinib var fyrsti sértæki RET hemillinn sem var samþykktur, þannig að læknar hafa meiri reynslu af notkun hans. Klínískar rannsóknir hafa sýnt glæsilega svörunartíðni, þar sem margir sjúklingar sjá æxli sín minnka verulega.

Aukaverkanasniðin eru nokkuð mismunandi á milli lyfjanna tveggja. Sumir sjúklingar þola annað betur en hitt, sem getur verið mikilvægur þáttur í meðferðarákvörðunum.

Bæði lyfin hafa sýnt svipaða virkni í klínískum rannsóknum, þannig að valið er oft háð einstaklingsbundnum þáttum eins og öðrum heilsufarsvandamálum þínum, hugsanlegum milliverkunum lyfja og persónulegum óskum varðandi aukaverkanir.

Algengar spurningar um Selpercatinib

Er Selpercatinib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Selpercatinib má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur stundum haft áhrif á hjartslátt eða blóðþrýsting, þannig að hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn munu vinna saman að því að fylgjast náið með þér.

Ef þú ert með núverandi hjartavandamál mun læknirinn þinn líklega panta viðbótar hjartapróf áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með hjartastarfsemi þinni. Margir sjúklingar með hjartasjúkdóma geta samt tekið selpercatinib á öruggan hátt með viðeigandi læknisfræðilegu eftirliti.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Selpercatinib?

Ef þú tekur óvart meira selperkatinib en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitureftirlit. Ekki reyna að framkalla uppköst nema læknar hafi sérstaklega sagt þér að gera það.

Að taka of mikið gæti aukið hættuna á aukaverkunum, sérstaklega hjartsláttartruflunum eða alvarlegum niðurgangi. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun ráðleggja þér um hvað þú átt að fylgjast með og hvort þú þurfir tafarlausa læknishjálp.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af selperkatinib?

Ef þú gleymir skammti og það er minna en 6 klukkustundir síðan áætlaður tími þinn, skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því. Ef það eru meira en 6 klukkustundir, skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda.

Hvenær get ég hætt að taka selperkatinib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka selperkatinib þegar læknirinn þinn mælir með því. Þessi ákvörðun er venjulega byggð á því hversu vel lyfið virkar og hvort þú finnur fyrir viðráðanlegum aukaverkunum.

Læknirinn þinn mun nota reglulegar skannanir og blóðprufur til að fylgjast með svörun þinni við meðferðinni. Ef krabbameinið þitt versnar þrátt fyrir meðferðina, eða ef aukaverkanir verða of alvarlegar, mun krabbameinslæknirinn þinn ræða að hætta meðferðinni og kanna aðra valkosti.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek selperkatinib?

Almennt er ásættanlegt að neyta áfengis í hófi á meðan þú tekur selperkatinib, en best er að ræða þetta við lækninn þinn. Áfengi getur hugsanlega aukið á sumum aukaverkunum eins og þreytu eða haft áhrif á lifrarstarfsemi þína.

Þar sem selperkatinib getur haft áhrif á lifrina þína og áfengi einnig, gæti læknirinn þinn mælt með því að takmarka áfengisneyslu. Vertu heiðarlegur við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um drykkjuvenjur þínar svo það geti gefið þér persónulegar ráðleggingar.