Hvað er streptókínasi: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Streptókínasi er öflugt lyf sem leysir upp blóðtappa og getur bjargað lífi í hjartaáfalli og heilablóðfalli. Þetta ensím virkar með því að leysa upp hættulega blóðtappa sem stífla slagæðar þínar og endurheimta blóðflæði til mikilvægra líffæra eins og hjarta og heila. Læknar gefa yfirleitt þetta lyf í æð í neyðartilfellum þegar hver mínúta skiptir máli.

Hvað er streptókínasi?

Streptókínasi er segaleysandi lyf, sem þýðir að það brýtur niður blóðtappa. Það er ensím sem upphaflega er fengið úr ákveðnum bakteríum sem líkaminn þinn getur notað til að leysa upp tappa sem ættu ekki að vera til staðar. Hugsaðu um það sem sérhæft tól sem hjálpar til við að hreinsa stíflaðar pípur í blóðrásarkerfinu þínu.

Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast fibrinolytics eða „tappaleysarar“. Ólíkt blóðþynningarlyfjum sem koma í veg fyrir að nýir tappar myndist, leysir streptókínasi virkan upp núverandi tappa. Það hefur verið notað í læknisfræði í áratugi og hefur hjálpað ótal mörgum að jafna sig eftir lífshættuleg ástand.

Lyfið kemur sem duft sem er blandað saman við dauðhreinsað vatn áður en það er gefið þér. Heilbrigðisstarfsmenn gefa það í vandlega stýrðu umhverfi á sjúkrahúsum þar sem þeir geta fylgst náið með þér í gegnum meðferðina.

Við hvað er streptókínasi notað?

Streptókínasi meðhöndlar alvarleg ástand af völdum blóðtappa sem stífla mikilvæg blóðæðar. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu lyfi þegar þú ert að upplifa læknisfræðilegt neyðartilfelli þar sem að endurheimta blóðflæði fljótt getur komið í veg fyrir varanlegan skaða á líffærum þínum.

Algengasta notkunin er að meðhöndla hjartaáfall, nánar tiltekið tegund sem kallast ST-hækkun hjartadrep (STEMI). Þegar blóðtappi stíflar slagæð sem nærir hjartavöðvann, getur streptókínasi leyst upp þann tappa og endurheimt blóðflæði áður en varanlegur hjartaskaði verður.

Læknar nota einnig streptókínasa við ákveðnum tegundum heilablóðfalla af völdum blóðtappa í slagæðum heilans. Hins vegar þarf að gefa þessa meðferð innan mjög afmarkaðs tímaramma til að hún sé bæði örugg og árangursrík.

Önnur sjúkdómsástand sem gætu krafist streptókínasa eru alvarlegir blóðtappar í lungum (lungnasegarek) og stíflaðar slagæðar í fótum eða handleggjum. Sumir læknar nota það einnig til að hreinsa stíflaðar æðaleggir eða sjúntar sem notaðir eru við skilun.

Hvernig virkar streptókínasi?

Streptókínasi virkar með því að virkja náttúrulega blóðtappa-leysandi kerfi líkamans. Það breytir próteini í blóði þínu sem kallast plasminogen í plasmin, sem er eigið tappaleysandi ensím líkamans. Þetta ferli hjálpar til við að brjóta niður fíbrínþræðina sem halda blóðtöppum saman.

Þessi lyf eru talin sterk, hraðvirk meðferð sem getur leyst upp tappa innan nokkurra klukkustunda. Ólíkt sumum nýrri tappaleysandi lyfjum hefur streptókínasi áhrif á allt blóðrásarkerfið þitt, ekki bara svæðið þar sem tappinn er staðsettur.

Ensím virkar stöðugt meðan það er í blóðrásinni, venjulega í nokkrar klukkustundir eftir gjöf. Líkaminn þinn brýtur smám saman niður og útrýmir lyfinu og eðlilegt storknunargeta þín kemur aftur innan 12 til 24 klukkustunda.

Hvernig á ég að taka streptókínasa?

Þú tekur ekki streptókínasa heima - þessi lyf eru aðeins gefin á sjúkrahúsum af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki. Meðferðin felur í sér að fá lyfið í æð (IV), venjulega í handlegginn, eða stundum beint í stífluðu slagæðina í gegnum þunnt rör sem kallast æðaleggur.

Áður en meðferð hefst mun læknateymið þitt setja í æð og gæti gefið þér önnur lyf til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð. Þú þarft að liggja kyrr meðan á innrennsli stendur, sem tekur venjulega 30 mínútur til klukkutíma, allt eftir ástandi þínu.

Meðan á meðferð stendur munu hjúkrunarfræðingar fylgjast náið með lífsmörkum þínum og fylgjast með öllum merkjum um blæðingar eða ofnæmisviðbrögð. Þú þarft ekki að borða eða drekka neitt sérstakt fyrir aðgerðina, en maginn þinn ætti að vera tómur ef mögulegt er til að draga úr hættu á fylgikvillum.

Nákvæm skammtastærð og lengd fer eftir þyngd þinni, tegund blóðtappa sem verið er að meðhöndla og almennu heilsufari þínu. Læknirinn þinn mun reikna út nákvæma upphæð sem þú þarft út frá þessum þáttum.

Hversu lengi ætti ég að taka streptókínasa?

Streptókínasi er venjulega gefinn sem ein meðferðarlota, ekki sem áframhaldandi lyf. Flestir fá fullan skammt yfir 30 til 60 mínútur, allt eftir því hvaða ástand er verið að meðhöndla og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Við hjartaáfall tekur meðferðin venjulega um 60 mínútur. Við önnur ástand eins og lungnasegarek getur það tekið lengri tíma - stundum allt að 24 klukkustundir í alvarlegum tilfellum. Læknateymið þitt mun ákvarða nákvæma lengd út frá þinni sérstöku stöðu.

Eftir fyrstu meðferðina hættir þú að taka streptókínasa. Hins vegar muntu líklega byrja á öðrum lyfjum til að koma í veg fyrir að nýir kekkir myndist, svo sem aspiríni eða öðrum blóðþynningarlyfjum. Þessi eftirfylgjandi lyf hjálpa til við að viðhalda ávinningi af kekkjaleysandi meðferðinni.

Hverjar eru aukaverkanir streptókínasa?

Eins og öll öflug lyf getur streptókínasi valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Alvarlegasta áhyggjuefnið er blæðing, þar sem lyfið hefur áhrif á getu blóðsins til að storkna eðlilega.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað meðan á meðferð stendur eða eftir hana:

• Blæðing frá stungustað, skurðum eða skurðsárum
• Auðveldara að fá marbletti en venjulega
• Ógleði eða væg magavesen
• Lágur hiti
• Höfuðverkur
• Vöðva- eða liðverkir

Flest þessara áhrifa eru tímabundin og ganga yfir innan dags eða tveggja þegar lyfið yfirgefur líkamann.

Alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar, þó þær séu sjaldgæfari:

• Mikil blæðing sem stöðvast ekki
• Blóð í þvagi eða hægðum
• Mikill höfuðverkur eða rugl
• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur
• Einkenni um ofnæmisviðbrögð eins og útbrot, bólga eða kyngingarerfiðleikar
• Skyndilegir, miklir kviðverkir

Læknateymið þitt fylgist vel með þér meðan á meðferðinni stendur og eftir hana til að greina fylgikvilla snemma. Þeir eru tilbúnir að meðhöndla þessar aukaverkanir ef þær koma fram.

Sumir sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru blæðingar í heila (heilablæðing), sem koma fyrir hjá um 0,5% sjúklinga. Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru einnig óalgeng en geta gerst, sérstaklega ef þú hefur fengið streptókínasa áður.

Hverjir ættu ekki að taka streptókínasa?

Streptókínasi er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessari meðferð. Ákveðin heilsufarsvandamál gera blæðingarhættuna of mikla miðað við hugsanlegan ávinning.

Þú ættir ekki að fá streptókínasa ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Virka blæðingu hvar sem er í líkamanum
• Nýleg aðgerð (innan 2-4 vikna)
• Nýlegur höfuðáverka eða heilablóðfall
• Þekkt blæðingarsjúkdómar
• Alvarlegur hár blóðþrýstingur sem er ekki stjórnað
• Saga um heilaæðagúl eða æðamótamyndun

Þessi sjúkdómar auka verulega hættuna á hættulegum blæðingarfylgikvillum sem gætu verið lífshættulegir.

Læknirinn þinn mun einnig vera mjög varkár varðandi notkun streptókínasa ef þú ert með:

• Fyrri meðferð með streptókínasa (aukur ofnæmisáhættu)
• Nýlegur streptókokkasýking í hálsi eða sýking
• Meðganga
• Alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur
• Nýleg tannlæknavinna eða tannútdráttur
• Blæðandi sjónukvilla af völdum sykursýki

Í þessum tilfellum gæti læknirinn þinn valið annað blóðtappaleysandi lyf eða meðferðaraðferð sem er öruggari fyrir þínar sérstöku aðstæður.

Vörumerki streptókínasa

Streptókínasi er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó er almenna útgáfan oftast notuð á sjúkrahúsum. Þekktasta vörumerkið er Streptase, sem var eitt af fyrstu viðskiptalega fáanlegu formum þessa lyfs.

Önnur vörumerki eru Kabikinase og Streptokinase-INN, þó að framboð sé mismunandi eftir löndum og heilbrigðiskerfum. Á mörgum sjúkrahúsum færðu almennu útgáfuna, sem er jafn áhrifarík og vörumerkjavörurnar.

Lyfið er það sama óháð vörumerkinu - þau öll innihalda sama virka ensímið sem leysir upp blóðtappa. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun nota hvaða útgáfu sem er fáanleg á sjúkrahúsinu þínu.

Valmöguleikar í stað streptókínasa

Nokkrar aðrar blóðtappaleysandi lyf geta virkað sem valkostir við streptókínasa, hvert með sína kosti og sjónarmið. Læknirinn þinn gæti valið annan valkost út frá þínum sérstöku aðstæðum og sjúkrasögu.

Alteplasa (tPA) er nýrra lyf sem er oft valið við heilablóðföllum vegna þess að það er hægt að gefa það innan lengri tímaramma og getur valdið færri ofnæmisviðbrögðum. Hins vegar er það dýrara en streptókínasi.

Reteplasa og tenecteplasa eru svipuð alteplasa en hægt er að gefa þau hraðar sem bolus-sprautur frekar en stöðug innrennsli. Þetta gæti verið valið í aðstæðum þar sem hraði er mikilvægur.

Fyrir sumum sjúkdómum gætu læknar notað vélræna blóðtappafjarlægingu í stað lyfja. Þetta felur í sér að þræða lítið tæki í gegnum æðarnar til að fjarlægja blóðtappann, sem getur verið áhrifaríkt þegar lyf henta ekki.

Er Streptókínasi betri en Alteplasa?

Bæði streptókínasi og alteplasa eru áhrifarík blóðtappaleyðandi lyf, en þau hafa mismunandi styrkleika eftir aðstæðum þínum. "Betri" kosturinn fer eftir þáttum eins og tímasetningu, kostnaði, sjúkrasögu þinni og sérstakri tegund blóðtappa sem verið er að meðhöndla.

Streptókínasi hefur verið notað lengur og kostar verulega minna en alteplasa. Það er mjög áhrifaríkt við hjartaáföllum þegar það er gefið innan fyrstu klukkustundanna og margar rannsóknir sýna svipaðar niðurstöður og nýrri lyf þegar það er notað á viðeigandi hátt.

Alteplasa gæti verið ákjósanlegra við heilablóðföllum vegna þess að það er hægt að gefa það innan lengri tímaramma (allt að 4,5 klukkustundir á móti 3 klukkustundum fyrir streptókínasa) og veldur venjulega færri ofnæmisviðbrögðum. Það er líka meira blóðtappasértækt, sem þýðir að það einbeitir sér meira að vandamálinu við blóðtappann frekar en að hafa áhrif á allt storknunarkerfið þitt.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra aðstæðna þinna, þar á meðal hversu mikill tími er liðinn frá því að einkenni þín byrjuðu, áhættuþætti þína fyrir blæðingum og allar fyrri meðferðir sem þú hefur fengið. Bæði lyfin geta verið lífshættuleg þegar þau eru notuð í réttum aðstæðum.

Algengar spurningar um Streptókínasa

Er Streptókínasi öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Streptókínasi er hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en læknirinn þinn mun gera auknar varúðarráðstafanir. Sykursýki getur aukið hættuna á blæðingum, sérstaklega ef þú ert með sjónukvilla af völdum sykursýki (augnsjúkdóma) eða lélega blóðsykursstjórnun.

Læknateymið þitt mun vandlega skoða augun þín og almenna heilsu áður en meðferð hefst. Þeir munu einnig fylgjast náið með blóðsykursgildum þínum meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana, þar sem álagið af meðferðinni getur haft áhrif á glúkósagildi þín.

Ef þú ert með vel stjórnað sykursýki án fylgikvilla, er streptókínasi almennt jafn öruggur fyrir þig og fyrir alla aðra. Lífsbjargandi ávinningurinn vegur venjulega þyngra en áhættan í neyðartilfellum.

Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af streptókínasa?

Þú getur ekki óvart fengið of mikið af streptókínasa því það er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki í stýrðu sjúkrahósumhverfi. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt reiknar út nákvæman skammt út frá þyngd þinni og ástandi og fylgist vandlega með innrennsli.

Ef ofskömmtun ætti sér stað, myndi læknateymið þitt strax stöðva innrennslið og hefja meðferðir til að stjórna blæðingum. Þeir gætu gefið þér lyf til að hjálpa blóðinu þínu að storkna eðlilega aftur eða útvega blóðafurðir ef þörf er á.

Sjúkrahúsið hefur verklagsreglur og mótefni til að stjórna öllum fylgikvillum af of miklum lyfjum. Þess vegna er streptókínasi aðeins gefið í umhverfi þar sem tafarlaust læknisfræðilegt inngrip er tiltækt.

Hvað á ég að gera ef skammtur af streptókínasa er misnotaður?

Að missa af skammti af streptókínasa er venjulega ekki áhyggjuefni vegna þess að það er venjulega gefið sem ein meðferðarlota frekar en margir skammtar. Lyfið er gefið stöðugt yfir ákveðinn tíma, venjulega 30 til 60 mínútur.

Ef innrennslið er óvart rofið mun læknateymið þitt meta hvort það eigi að endurræsa það út frá því hversu mikill tími er liðinn og hvernig þú ert að bregðast við meðferðinni. Þeir gætu haldið áfram innrennsli, skipt yfir í annað lyf eða notað aðrar meðferðir.

Tímasetning blóðtappaeyðandi meðferðar er mikilvæg, þannig að heilbrigðisstarfsmenn þínir munu taka ákvarðanir fljótt til að tryggja að þú fáir árangursríkustu meðferðina fyrir þína stöðu.

Hvenær get ég hætt að taka streptókínasa?

Þú „hættir“ yfirleitt ekki að taka streptókínasa í hefðbundinni merkingu þar sem það er gefið sem ein meðferðarlota. Þegar innrennslið er lokið fer lyfið smám saman úr líkamanum á næstu 12 til 24 klukkustundum.

Læknirinn þinn mun fylgjast með þér í nokkrar klukkustundir eftir meðferð til að tryggja að kekkurinn hafi leyst upp og þú finnir ekki fyrir fylgikvillum. Hann mun einnig hefja þig á öðrum lyfjum til að koma í veg fyrir að nýir kekkir myndist.

Eftirfylgjandi lyf, eins og aspirín eða önnur blóðþynningarlyf, eru þau sem þú þarft að halda áfram að taka eins og mælt er fyrir um. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um þessa áframhaldandi meðferð áður en þú ferð af sjúkrahúsinu.

Má ég fá streptókínasa oftar en einu sinni?

Að fá streptókínasa oftar en einu sinni getur verið áhættusamt vegna þess að líkaminn þinn gæti myndað mótefni gegn því eftir fyrstu meðferðina. Þessi mótefni geta gert lyfið minna virkt og aukið hættuna á ofnæmisviðbrögðum.

Ef þú þarft aftur kekkjuleysandi meðferð mun læknirinn þinn líklega velja annað lyf eins og alteplasa í stað streptókínasa. Þetta tryggir að þú færð árangursríka meðferð án aukinnar áhættu.

Tíminn á milli meðferða skiptir líka máli - ef þú fékkst streptókínasa nýlega (innan 6 mánaða til eins árs) mun læknirinn þinn örugglega nota annað lyf. Segðu alltaf heilbrigðisstarfsfólki ef þú hefur fengið streptókínasa áður.