Hvað er súkkínýlkólín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Súkkínýlkólín er öflugt vöðvaslakandi lyf sem notað er í skurðaðgerðum og neyðaraðgerðum til að lama vöðva tímabundið. Þetta lyf virkar hratt til að hjálpa læknum að framkvæma lífsbjargandi aðgerðir eins og að setja inn öndunarrör eða undirbúa sjúklinga fyrir skurðaðgerð þegar vöðvaslakun er nauðsynleg.

Hvað er súkkínýlkólín?

Súkkínýlkólín er taugavöðvablokkandi efni sem veldur tímabundinni vöðvalömun. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast afskautandi vöðvaslakandi lyf, sem þýðir að það virkar með því að trufla eðlileg merki milli tauga og vöðva.

Þetta lyf er aðeins notað í stýrðu læknisfræðilegu umhverfi eins og skurðstofum, bráðamóttökum og gjörgæsludeildum. Heilbrigðisstarfsmenn nota það þegar þeir þurfa að slaka fljótt á öllum vöðvum líkamans, þar á meðal þeim sem notaðir eru til öndunar, sem er ástæðan fyrir því að það er alltaf gefið með vélrænni öndunarstuðningi.

Lyfið virkar innan 30 til 60 sekúndna og varir venjulega í 5 til 10 mínútur. Vegna skjótrar verkunar og stuttrar lengdar kalla læknar það oft „sux“ og telja það ómetanlegt í neyðartilfellum þar sem skjót vöðvaslakun getur bjargað lífi.

Við hvað er súkkínýlkólín notað?

Súkkínýlkólín er fyrst og fremst notað til að auðvelda barkaþræðingu, sem þýðir að hjálpa læknum að setja öndunarrör í barkann. Þessi aðgerð er nauðsynleg í skurðaðgerðum þegar þú þarft að vera á öndunarvél eða í neyðartilfellum þegar einhver getur ekki andað sjálfur.

Lyfið hjálpar einnig við ákveðnar skurðaðgerðir þar sem fullkomin vöðvaslakun er nauðsynleg. Skurðlæknar gætu þurft að vöðvarnir þínir séu alveg kyrrir til að framkvæma viðkvæmar aðgerðir, sérstaklega í kringum kviðinn, bringuna eða þegar unnið er nálægt mikilvægum líffærum.

Neyðarlæknar nota súkkinýlkólín þegar einhver þarf tafarlausa öndunarvegarstjórnun. Þetta gæti gerst við hjartastopp, alvarlegt áfall eða þegar einhver á erfitt með öndun og þarf bráðaíhlutun til að lifa af.

Hvernig virkar súkkinýlkólín?

Súkkinýlkólín virkar með því að hindra samskipti milli tauga og vöðva við tauga-vöðvamótin. Hugsaðu þér það eins og að vera tímabundið að slíta símastrenginn milli heilans og vöðvanna, koma í veg fyrir að skipanir um hreyfingu berist í gegn.

Þetta er talið mjög sterk lyf því það veldur fullkominni lömun á öllum viljastýrðum vöðvum, þar á meðal þeim sem þú notar til að anda. Lömunin á sér stað í fyrirsjáanlegu mynstri, byrjar með litlum vöðvum í andliti og augum, færist síðan yfir í útlimi og hefur að lokum áhrif á þind og öndunarvöðva.

Lyfið brotnar fljótt niður af ensímum í blóði þínu sem kallast pseudocholinesterases. Þessi hraða niðurbrot er ástæðan fyrir því að áhrifin ganga tiltölulega hratt yfir, venjulega innan 5 til 10 mínútna, sem gerir það öruggara fyrir stuttar aðgerðir.

Hvernig á ég að taka súkkinýlkólín?

Þú munt aldrei taka súkkinýlkólín sjálfur - það er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki á sjúkrahúsum. Lyfið er gefið annaðhvort í æð (IV) beint í blóðrásina eða sem inndæling í stóran vöðva.

Áður en þú færð súkkinýlkólín færðu venjulega almenna svæfingu til að gera þig meðvitundarlausan. Þetta er mikilvægt vegna þess að lyfið lamar aðeins vöðvana en hefur ekki áhrif á meðvitund þína eða sársaukatilfinningu, þannig að þú þarft að vera sofandi fyrst.

Heilbrigðisstarfsmenn munu hafa allan nauðsynlegan búnað tilbúinn áður en þeir gefa þér þetta lyf, þar á meðal öndunarvélar, súrefni og neyðarlyf. Þeir munu einnig fylgjast með hjartslætti þínum, blóðþrýstingi og súrefnismettun í gegnum allt ferlið.

Hve lengi ætti ég að taka súkkínýlkólín?

Súkkínýlkólín er aldrei tekið til lengri tíma - það er lyf sem gefið er í einum skammti og notað eingöngu við ákveðnar aðgerðir. Áhrifin vara yfirleitt í 5 til 10 mínútur, sem er yfirleitt nægur tími fyrir lækna til að ljúka nauðsynlegri aðgerð.

Ef þörf er á lengri vöðvaslakandi áhrifum mun læknateymið þitt skipta yfir í aðra tegund af vöðvaslakandi lyfi sem varir lengur. Súkkínýlkólín er sérstaklega valið þegar læknar þurfa mjög skjót áhrif en vilja ekki langvarandi áhrif.

Tímalengdin getur verið örlítið breytileg frá einstaklingi til einstaklings, byggt á þáttum eins og líkamsþyngd þinni, nýrnastarfsemi og hversu hratt líkaminn brýtur niður lyfið. Flestir ná eðlilegri vöðvastarfsemi innan 10 til 30 mínútna eftir að hafa fengið skammtinn.

Hverjar eru aukaverkanir súkkínýlkólíns?

Algengustu aukaverkanir súkkínýlkólíns tengjast vöðvaslakandi eiginleikum þess. Þú gætir fundið fyrir vöðvaverkjum eða stífleika eftir aðgerðina, svipað og þú gætir fundið fyrir eftir ákafa æfingu.

Sumir finna fyrir stuttum vöðvakippum eða fasciculations strax eftir að hafa fengið lyfið. Þetta lítur áhyggjuefni út en er í raun eðlilegt og gefur til kynna að lyfið virki eins og til er ætlast.

Hér eru algengari aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir:

• Vöðvaverkir eða eymsli sem vara í 1-2 daga
• Aukin munnvatnsframleiðsla
• Lítilsháttar breytingar á hjartslætti
• Tímabundin hækkun á þrýstingi í augum
• Lítilsháttar hækkun á kalíumgildum í blóði þínu

Þessi áhrif eru almennt væg og ganga yfir af sjálfu sér þegar lyfið yfirgefur líkamann.

Þótt sjaldgæft sé geta alvarlegar aukaverkanir komið fyrir og krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessum aðstæðum er fylgst náið með af læknateyminu þínu í gegnum aðgerðina.

Alvarlegar en óalgengar aukaverkanir eru meðal annars:

• Illkynja ofurhiti - hættuleg hækkun á líkamshita
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Hættuleg hækkun á kalíumgildum (kalíumhækkun)
• Verulegar breytingar á hjartslætti
• Langvarandi lömun sem varir miklu lengur en búist var við

Læknateymið þitt er sérþjálfað í að þekkja og meðhöndla þessi fylgikvilla strax ef þeir koma fram.

Hverjir ættu ekki að fá súkkínýlkólín?

Ákveðið fólk ætti ekki að fá súkkínýlkólín vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknateymið þitt mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þessi lyf eru tekin til greina.

Fólk með ákveðna erfðafræðilega sjúkdóma sem hafa áhrif á hvernig það brýtur niður lyfið getur fengið langvarandi lömun. Þetta felur í sér þá sem eru með skort á falskókolínesterasa, ástand þar sem líkaminn skortir ensímin sem þarf til að brjóta niður súkkínýlkólín hratt.

Ástand sem gerir súkkínýlkólín sérstaklega áhættusamt eru:

• Vöðvarýrnun eða aðrir vöðvasjúkdómar
• Nýleg alvarleg brunasár eða áverkar
• Mænuskaðar
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Saga um illkynja ofurhita
• Ákveðnir taugasjúkdómar eins og ALS eða MS-sjúkdómur
• Nýlegur langvarandi rúmlega eða hreyfingarleysi

Þessi ástand geta aukið hættuna á hættulegri kalíumhækkun eða öðrum alvarlegum fylgikvillum sem gætu verið lífshættulegir.

Vörumerki súkkínýlkólíns

Súkkínýlkólín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Anectine er eitt af þeim sem oftast eru notuð. Önnur vörumerki eru Quelicin og Sucostrin, þó að almenna útgáfan sé mikið notuð á flestum sjúkrahúsum og læknastofum.

Burtséð frá vörumerkinu innihalda allar útgáfur sama virka innihaldsefnið - súkkínýlkólínklóríð. Val á vörumerki fer yfirleitt eftir því hvað sjúkrahúsið eða læknastofan hefur tiltækt.

Valmöguleikar í stað súkkinýlkólíns

Ýmis vöðvaslakandi lyf geta verið notuð í stað súkkinýlkólíns, háð sérstöku læknisfræðilegu ástandi. Þessi valkostir virka yfirleitt hægar en súkkinýlkólín en hafa lengri verkunartíma.

Algengir valkostir eru rokuróníum, vekúróníum og atrakúríum. Rokuróníum er oft valið þar sem það virkar næstum jafn hratt og súkkinýlkólín en hefur ekki sömu áhættu af hættulegri kalíumhækkun.

Val á valkosti fer eftir þáttum eins og hversu hratt þarf að slaka á vöðvum, hversu lengi aðgerðin mun taka og þínu sérstaka læknisfræðilega ástandi. Svæfingalæknirinn þinn mun velja öruggasta og viðeigandi valkostinn fyrir þína stöðu.

Er súkkinýlkólín betra en rokuróníum?

Súkkinýlkólín og rokuróníum hafa hvort um sig sérstaka kosti eftir klínísku ástandi. Súkkinýlkólín virkar hraðar, yfirleitt innan 30-60 sekúndna, á meðan rokuróníum tekur 60-90 sekúndur að ná fram svipaðri vöðvaslökun.

Helsti kostur súkkinýlkólíns er mjög stutt verkunartími þess. Ef eitthvað fer úrskeiðis við öndunarvegaleggingu, þá hverfur lömunin fljótt og eðlileg öndun kemur aftur. Þetta gerir það sérstaklega verðmætt í neyðartilfellum þar sem erfitt getur verið að stjórna öndunarveginum.

Rokuróníum er hins vegar öruggara fyrir fólk með ákveðin læknisfræðileg ástand. Það veldur ekki hættulegri kalíumhækkun sem getur komið fram við súkkinýlkólín, sem gerir það að betra vali fyrir sjúklinga með bruna, áverka eða vöðvasjúkdóma.

Valið á milli þessara lyfja fer eftir þínu sérstaka læknisfræðilega ástandi, brýni aðgerðarinnar og einstökum áhættuþáttum þínum. Læknateymið þitt mun velja þann valkost sem er öruggastur og viðeigandi fyrir þig.

Algengar spurningar um súkkinýlkólín

Er súkkinýlkólín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Succinylcholine má nota örugglega hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur valdið tímabundnum breytingum á hjartslætti og smávægilegri hækkun á kalíumgildum, sem læknateymið þitt mun fylgjast vel með.

Fólk með alvarlega hjartabilun eða ákveðna hjartsláttartruflanir gæti þurft önnur lyf. Hjartalæknirinn þinn og svæfingalæknirinn munu vinna saman að því að ákvarða öruggustu nálgunina fyrir þitt sérstaka hjartastand.

Hvað ætti ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af succinylcholine?

Þú getur ekki óvart fengið of mikið af succinylcholine því það er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki í stýrðu umhverfi. Ef ofskömmtun myndi eiga sér stað, yrði hún strax viðurkennd og meðhöndluð af læknateyminu þínu.

Helsta meðferðin við ofskömmtun succinylcholine er stuðningsmeðferð, þar með talið áframhaldandi vélræn öndun þar til áhrif lyfsins hverfa. Læknateymið þitt hefur sérstök verklagsreglur og búnað tilbúinn til að takast á við öll fylgikvilla.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af succinylcholine?

Þessi spurning á ekki við um succinylcholine því það er ekki lyf sem þú tekur samkvæmt áætlun. Það er aðeins gefið einu sinni við ákveðnar læknisaðgerðir á sjúkrahúsum.

Ef þú hefur spurningar um lyf sem þú tekur heima, ættir þú að hafa samband við venjulegan lækni þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar um missta skammta.

Hvenær get ég hætt að taka succinylcholine?

Succinylcholine hættir að virka af sjálfu sér innan 5-10 mínútna eftir að það er gefið. Þú þarft ekkert að gera til að stöðva áhrif þess - líkaminn þinn brýtur náttúrulega niður lyfið.

Ef þú ert að spyrja um að hætta öðrum lyfjum fyrir aðgerð þar sem succinylcholine gæti verið notað, mun læknirinn þinn gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvaða lyf á að halda áfram eða hætta tímabundið.

Má ég keyra eftir að hafa fengið succinylcholine?

Þú ættir ekki að keyra í að minnsta kosti 24 klukkustundir eftir að þú færð súkkinýlkólín, þar sem það er alltaf gefið með almennri svæfingu í læknisaðgerðum. Svæfingin hefur áhrif á dómgreind þína, viðbrögð og samhæfingu löngu eftir að súkkinýlkólín hefur hætt að virka.

Þú þarft einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina og þú ættir að forðast að taka mikilvægar ákvarðanir eða stjórna vélum þar til þú ert fullkomlega endurheimtur eftir svæfinguna.