Hvað er Theophylline (í æð): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Theophylline gefið í æð er berkjuvíkkandi lyf sem hjálpar til við að opna öndunarvegi þegar þú átt við alvarleg öndunarerfiðleika að stríða. Það er venjulega notað á sjúkrahúsum þegar þú þarft tafarlausrar léttis frá alvarlegum astmaköstum eða öðrum alvarlegum lungnasjúkdómum sem hafa ekki svarað vel öðrum meðferðum.

Þetta lyf virkar með því að slaka á vöðvunum í kringum öndunarvegina, sem auðveldar þér að anda. Þó að það hafi verið áreiðanleg meðferð í áratugi, þá geyma læknar nú venjulega theophylline í æð fyrir krefjandi tilfelli þar sem önnur lyf hafa ekki veitt nægilega léttir.

Hvað er Theophylline?

Theophylline er lyf sem tilheyrir hópi sem kallast metýlxantín, sem eru efnasambönd sem hjálpa til við að slaka á sléttum vöðvavef í líkamanum. Þegar það er gefið í æð fer það beint í blóðrásina fyrir hraðari verkun samanborið við pillur eða inntökuform.

Þetta lyf er skyld kaffi, sem er ástæðan fyrir því að sum áhrif þess gætu virst kunnugleg ef þú ert viðkvæm/ur fyrir kaffi eða tei. Í æðarformi gerir læknum kleift að stjórna skammtinum mjög nákvæmlega og fylgjast náið með viðbrögðum líkamans, sem er sérstaklega mikilvægt vegna þess að theophylline þarf að vera innan ákveðins sviðs í blóði þínu til að virka örugglega.

Þú færð venjulega þetta lyf á sjúkrahúsi þar sem heilbrigðisstarfsmenn geta fylgst með aukaverkunum og aðlagað skammtinn eftir þörfum. Í æðarleið tryggir að lyfið nái fljótt til lungna þinna þegar þú átt í öndunarerfiðleikum.

Við hvað er Theophylline notað?

Theophylline í æð er fyrst og fremst notað til að meðhöndla alvarleg astmaköst og versnun langvinnrar lungnateppu (COPD) þegar önnur meðferðir virka ekki nægilega vel. Það er talið annarrar línu meðferð, sem þýðir að læknar reyna venjulega önnur lyf fyrst.

Hér eru helstu sjúkdómar þar sem læknirinn þinn gæti mælt með IV theophylline:

• Alvarleg astmaköst sem svara ekki staðlaðri berkjuvíkkandi lyfjum eins og albuteróli
• COPD versnun (skyndileg versnun einkenna) hjá sjúklingum á sjúkrahúsi
• Status asthmaticus, sem er lífshættulegt astmakast sem batnar ekki við venjulega meðferð
• Öndunarstopp hjá fyrirburum, þar sem börn hætta að anda í stuttan tíma
• Stundum fyrir hjartabilunarsjúklinga sem eru einnig með vökva í lungum

Í sjaldgæfari tilfellum gætu læknar notað theophylline við öðrum öndunartengdum sjúkdómum, en þessar aðstæður eru sjaldgæfari. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun vandlega vega kosti á móti hugsanlegri áhættu áður en það mælir með þessari meðferð fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Theophylline?

Theophylline virkar með því að hindra ákveðin ensím í líkamanum sem kallast fosfódíesterasar, sem gerir öndunarvegamöðvum kleift að slaka á auðveldara. Hugsaðu um það eins og að fjarlægja bremsurnar sem halda öndunarvegunum þéttum, sem gerir þeim kleift að opnast svo loft geti flætt frjálslega.

Lyfið hefur einnig væg bólgueyðandi áhrif, sem geta hjálpað til við að draga úr bólgu í öndunarvegunum sem gerir öndun erfiða. Að auki getur það styrkt þindina, sem er aðalvöðvinn sem þú notar til að anda.

Sem berkjuvíkkandi lyf er theophylline talið meðalsterkt en krefst vandlegrar eftirlits vegna þess að munurinn á árangursríkum skammti og hugsanlega skaðlegum skammti er tiltölulega lítill. Þess vegna þarftu reglulega blóðprufur til að athuga theophylline-magn meðan þú færð það.

Hvernig á ég að taka theophylline?

Þar sem þetta er lyf sem gefið er í æð, þá tekur þú það ekki sjálf/ur - þjálfað heilbrigðisstarfsfólk mun gefa það í gegnum æðalínu í handleggnum eða hendinni. Lyfið er yfirleitt gefið sem hæg, samfelld innrennsli frekar en hröð inndæling.

Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun byrja með upphafsskammt, sem er stærra upphafsmagn til að koma lyfjamagni í blóðinu þínu þar sem það þarf að vera hratt. Eftir það færðu stöðugt, minna magn í gegnum æðina til að viðhalda réttu magni í kerfinu þínu.

Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að taka þetta lyf með mat eða vatni þar sem það fer beint í blóðrásina. Hins vegar skaltu láta heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita um allt koffín sem þú hefur fengið nýlega, þar sem það getur haft áhrif á hvernig theophylline virkar í líkamanum þínum.

Æðin verður fylgst vel með og heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun athuga stungustaðinn reglulega til að tryggja að það sé engin erting eða bólga. Ef þú finnur fyrir óþægindum á stungustaðnum, láttu hjúkrunarfræðinginn þinn vita strax.

Hversu lengi ætti ég að taka theophylline?

Lengd theophylline meðferðar í æð fer eftir því hversu alvarleg öndunarvandamálin þín eru og hversu vel þú svarar lyfinu. Flestir fá það í aðeins nokkra daga meðan þeir eru á sjúkrahúsi.

Læknirinn þinn mun fylgjast með öndun þinni, súrefnismagni og blóðprufum til að ákvarða hvenær þú ert tilbúin/n að annaðhvort hætta með lyfið eða skipta yfir í aðra meðferð. Sumir sjúklingar gætu skipt yfir í theophylline til inntöku eða önnur berkjuvíkkandi lyf áður en æðin er hætt.

Í flestum tilfellum heldurðu áfram að fá theophylline í æð þar til öndunin batnar verulega og læknirinn telur þig geta viðhaldið stöðugri öndun með öðrum meðferðum. Þetta ferli er smám saman og fylgst vel með til að koma í veg fyrir bakslag.

Hverjar eru aukaverkanir theophylline?

Eins og öll lyf getur IV theófyllín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar tengjast oft líkingu lyfsins við koffín.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Ógleði og uppköst
• Höfuðverkur
• Óróleiki eða skjálfti
• Hröður hjartsláttur
• Erfiðleikar með svefn
• Magavesen eða brjóstsviði
• Skjálfti eða skjálfandi hendur

Þessar aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og geta batnað þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast vel með þér og getur aðlagað skammtinn ef þörf krefur.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fram, sérstaklega ef theófyllínmagnið í blóði þínu verður of hátt. Þessar kalla á tafarlausa læknisaðstoð og fela í sér alvarlega ógleði og uppköst, rugl, óreglulegan hjartslátt, krampa eða alvarlegan höfuðverk.

Í sjaldgæfum tilfellum gætu sumir fundið fyrir ofnæmisviðbrögðum, viðvarandi niðurgangi eða óvenjulegum breytingum á skapi eða hegðun. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt er þjálfað í að fylgjast með þessum einkennum og mun grípa til viðeigandi aðgerða ef þau koma fram.

Hverjir ættu ekki að taka theófyllín?

Það eru nokkur tilfelli þar sem IV theófyllín er kannski ekki rétti kosturinn fyrir þig. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessari meðferð.

Fólk sem ætti almennt að forðast theófyllín eru þeir sem eru með:

• Þekkt ofnæmi fyrir theófyllíni eða skyldum efnasamböndum
• Alvarleg hjartsláttartruflanir
• Virkan magasárssjúkdóm
• Óstýrðar flogaveikiköst
• Alvarlegan lifrarsjúkdóm
• Ofvirkni í skjaldkirtli sem er ekki vel stjórnað

Læknirinn þinn mun einnig vera sérstaklega varkár ef þú ert með hjartasjúkdóm, háan blóðþrýsting, nýrnavandamál eða ef þú ert aldraður. Þessi sjúkdómar koma ekki endilega í veg fyrir að þú fáir theófyllín, en þeir krefjast nánari eftirlits og hugsanlega annars skammta.

Konur sem eru barnshafandi og með barn á brjósti geta fengið theophylline þegar þörf er á, en meta þarf vandlega kosti og áhættu. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun ræða þetta við þig ef það á við um þína stöðu.

Vörumerki Theophylline

Theophylline í æð er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó að mörg sjúkrahús noti almennu útgáfuna. Algeng vörumerki eru Aminophylline, sem er í raun saltform theophylline sem oft er notað til gjafar í æð.

Þú gætir líka heyrt heilbrigðisstarfsmenn vísa til þess einfaldlega sem "theophylline" eða "aminophylline" til skiptis þegar þeir ræða um meðferð þína í æð. Það mikilvæga er að þú færð sömu virku lyfin óháð tilteknu vörumerki.

Lyfjabúð sjúkrahússins mun ákvarða hvaða tiltekna samsetningu á að nota út frá framboði og einstökum þörfum þínum. Virknin er sú sama á milli mismunandi vörumerkja þegar rétt er skammtað.

Valmöguleikar í stað Theophylline

Nokkur önnur lyf geta verið notuð í staðinn fyrir eða samhliða theophylline í æð við alvarlegum öndunarerfiðleikum. Læknirinn þinn mun velja besta kostinn út frá þínu ástandi og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Algengir valkostir eru:

• Stórir skammtar af innönduðum berkjuvíkkandi lyfjum eins og albuterol eða ipratropium
• Stórir skammtar af barksterum í æð eins og methylprednisolone
• Magnesíumsúlfat gefið í æð
• Samfelldar úðameðferðir
• BiPAP eða önnur öndunarstuðnings tæki

Hver þessara valkosta hefur sína kosti og hugsanlegar aukaverkanir. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun oft nota samsetningu meðferða frekar en að treysta á aðeins eitt lyf til að hjálpa til við að bæta öndun þína.

Val á meðferð fer eftir þáttum eins og alvarleika ástands þíns, sjúkrasögu þinni og hversu fljótt þú þarft léttir frá öndunarerfiðleikum þínum.

Er Theophylline betra en önnur berkjuvíkkandi lyf?

Theófýllín er ekki endilega betra eða verra en önnur berkjuvíkkandi lyf - það er öðruvísi og besti kosturinn fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu. Nútímalækningar hafa tilhneigingu til að kjósa nýrri berkjuvíkkandi lyf eins og albuterol eða ipratropium sem fyrsta valkost vegna þess að þau eru almennt auðveldari í notkun og hafa færri aukaverkanir.

Hins vegar getur theófýllín verið sérstaklega gagnlegt þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir. Það virkar með öðrum verkunarmáta en flest önnur berkjuvíkkandi lyf, sem þýðir að það gæti hjálpað þegar önnur lyf hafa náð takmörkunum sínum.

Helsti kosturinn við theófýllín er að það getur veitt viðvarandi berkjuvíkkun og hefur einhver bólgueyðandi áhrif. Helsti ókosturinn er að það krefst vandlegrar eftirlits og hefur meiri möguleika á aukaverkunum samanborið við innönduð berkjuvíkkandi lyf.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstaks öndunarástands þíns, annarra lyfja sem þú tekur og almennrar heilsu þinnar þegar hann ákveður hvort theófýllín sé rétti kosturinn fyrir þig.

Algengar spurningar um theófýllín

Er theófýllín öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Theófýllín má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst aukinnar varúðar og eftirlits. Lyfið getur aukið hjartsláttartíðni og hugsanlega haft áhrif á hjartsláttartakt, þannig að læknirinn þinn þarf að vega og meta ávinninginn fyrir öndun þína á móti hugsanlegri áhættu fyrir hjartað þitt.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt líklega byrja með lægri skammta og fylgjast náið með hjartslætti þínum meðan þú færð lyfið. Þeir gætu líka athugað hjartastarfsemi þína oftar en venjulega.

Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið theófýllín?

Þar sem þú færð theophylline í æð á sjúkrahúsi, stjórnar heilbrigðisstarfsfólkið skömmtuninni og fylgist með einkennum um of mikið lyf. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einkennum eins og alvarlegri ógleði, uppköstum, hraðslætti, rugli eða krampa, skaltu strax láta hjúkrunarfræðinginn þinn vita.

Ofskömmtun theophyllins er alvarlegt læknisfræðilegt neyðartilfelli sem krefst tafarlausrar meðferðar. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur fljótt stöðvað innrennslið og veitt stuðningsmeðferð ef þörf er á. Þetta er ein af ástæðunum fyrir því að theophylline er gefið á sjúkrahúsum undir ströngu eftirliti.

Hvað gerist ef æðaleggurinn minn losnar?

Ef theophylline-innrennslið þitt losnar eða hættir að virka, skaltu láta hjúkrunarfræðinginn þinn vita strax. Ekki reyna að tengja það aftur sjálfur. Að missa af skömmtum af theophylline getur valdið því að öndunarerfiðleikar þínir koma aftur, þannig að það er mikilvægt að endurheimta lyfið eins fljótt og auðið er.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun annaðhvort tengja æðalegginn þinn aftur eða setja upp nýjan ef þörf krefur. Þeir munu einnig fylgjast vel með þér til að tryggja að öndun þín haldist stöðug á meðan á truflun í meðferð stendur.

Hvenær get ég hætt að taka theophylline?

Þú getur hætt að taka theophylline í æð þegar læknirinn þinn ákveður að öndun þín hafi batnað nóg til að þú þurfir það ekki lengur. Þessi ákvörðun er byggð á nokkrum þáttum, þar á meðal súrefnisgildum þínum, hversu auðveldlega þú andar og niðurstöðum úr lungnastarfsemi.

Læknirinn þinn gæti smám saman minnkað skammtinn áður en hann hættir alveg, eða þeir gætu skipt yfir í lyf til inntöku eða innöndunarmeðferðir. Tímasetningin er mismunandi fyrir hvern einstakling miðað við einstaklingsbundin viðbrögð þeirra við meðferð og undirliggjandi ástand sem verið er að meðhöndla.

Má ég drekka koffín á meðan ég fæ theophylline?

Best er að forðast eða takmarka koffínneyslu á meðan þú færð theófyllín þar sem bæði efnin hafa svipuð áhrif á líkamann. Að fá of mikið koffín getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og skjálfta, hraðari hjartslætti og svefnvandamálum.

Ef þú drekkur venjulega kaffi, te eða aðra koffíndrykki skaltu láta heilbrigðisstarfsfólkið vita. Það getur ráðlagt þér hvort litlir skammtar séu í lagi eða hvort þú ættir að forðast koffín alveg meðan á meðferðinni stendur.