Hvað er skjaldkirtilslyf til inntöku: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Skjaldkirtilslyf til inntöku eru lyfseðilsskyld lyf sem koma í staðinn fyrir eða bæta við hormónum sem skjaldkirtillinn þinn framleiðir náttúrulega. Þessi lyf innihalda tilbúna útgáfu af skjaldkirtilshormónum sem hjálpa til við að stjórna efnaskiptum líkamans, orkustigi og almennum vexti og þroska.

Ef skjaldkirtillinn þinn framleiðir ekki nægilega mikið af hormónum sjálfur, geta þessi lyf komið í staðinn. Hugsaðu um þau sem daglegt bætiefni sem hjálpar líkamanum að viðhalda réttu hormónajafnvægi sem hann þarf til að virka rétt.

Hvað er skjaldkirtilslyf til inntöku?

Skjaldkirtilslyf til inntöku eru tilbúin hormónauppbótarmeðferð sem tekin er um munn. Algengasta tegundin inniheldur levóthyroxín, sem líkir eftir T4 hormóninu sem skjaldkirtillinn þinn framleiðir venjulega.

Skjaldkirtillinn þinn situr neðst í hálsinum og virkar eins og innri hitamælir líkamans. Þegar hann virkar ekki rétt hjálpa þessi lyf til við að endurheimta eðlilegt hormónastig. „Til inntöku“ þýðir einfaldlega að þú tekur þessar pillur um munn, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga.

Þessi lyf eru talin mjög áhrifarík og hafa verið notuð á öruggan hátt í áratugi. Þau eru venjulega ávísað sem langtímameðferð, sem þýðir að þú þarft líklega að taka þau stöðugt til að viðhalda heilbrigðu hormónastigi.

Við hvað eru skjaldkirtilslyf til inntöku notuð?

Skjaldkirtilslyf til inntöku eru fyrst og fremst notuð til að meðhöndla skjaldvakabrest, ástand þar sem skjaldkirtillinn þinn framleiðir ekki nægilega mikið af hormónum. Þetta hefur áhrif á milljónir manna um allan heim og getur haft veruleg áhrif á lífsgæði þín ef það er ekki meðhöndlað.

Fyrir utan skjaldvakabrest geta læknar ávísað þessum lyfjum við nokkrum öðrum sjúkdómum. Hér eru helstu notkunarmöguleikar sem þú ættir að þekkja:

• Hypothyroidism (vanvirkur skjaldkirtill) - algengasta ástæðan
• Hashimoto's skjaldkirtilsbólga - sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á skjaldkirtilinn
• Goiter - stækkaður skjaldkirtill
• Skjaldkirtilskrabbamein - sem hluti af meðferð eftir aðgerð
• Ákveðin tilfelli þunglyndis sem svara ekki öðrum meðferðum

Í sumum sjaldgæfum tilfellum gætu læknar ávísað skjaldkirtilslyfjum til notkunar utan merkingar eins og til að meðhöndla ákveðnar tegundir hjartasjúkdóma eða styðja við frjósemismeðferðir. Hins vegar krefjast þessar notkunar varlegrar læknisfræðilegrar eftirlits og henta ekki öllum.

Hvernig virkar skjaldkirtilslyf til inntöku?

Skjaldkirtilslyf til inntöku virka með því að skipta út hormónunum sem skjaldkirtillinn þinn ætti náttúrulega að framleiða. Þegar þú gleypir pilluna gleypir meltingarkerfið tilbúna hormónið inn í blóðrásina þína, þar sem það fer um allan líkamann.

Lyfið er talið vera miðlungs sterkt hvað varðar áhrif þess á kerfi líkamans. Það hefur áhrif á hjartsláttartíðni, líkamshita, efnaskipti og orkustig. Þess vegna byrja læknar með lægri skammta og aðlaga smám saman út frá niðurstöðum blóðprufa.

Líkaminn þinn breytir lyfinu í virkt skjaldkirtilshormón yfir nokkrar klukkustundir. Áhrifin byggjast smám saman upp yfir vikur, sem er ástæðan fyrir því að þú gætir ekki fundið fyrir dramatískum breytingum strax. Flestir byrja að taka eftir framförum í orku og öðrum einkennum innan 2-6 vikna af stöðugri notkun.

Hvernig ætti ég að taka skjaldkirtilslyf til inntöku?

Taktu skjaldkirtilslyfin þín fyrst á morgnana á fastandi maga, að minnsta kosti 30-60 mínútum áður en þú borðar. Þessi tímasetning hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á áhrifaríkastan hátt.

Gleypa pilluna með fullu glasi af venjulegu vatni. Forðastu að taka það með kaffi, tei eða öðrum drykkjum, þar sem þetta getur truflað upptöku. Margir telja það gagnlegt að hafa lyfin sín og glas af vatni við rúmið sitt til að taka strax við vakningu.

Reyndu að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu hormónastigi. Ef þú borðar morgunmat skaltu bíða í að minnsta kosti klukkutíma eftir að þú tekur skjaldkirtilstöfluna þína áður en þú borðar. Fæða sem er rík af trefjum, kalki eða járni getur sérstaklega truflað upptöku ef það er tekið of nálægt hvor öðru.

Sumir kjósa að taka lyfin sín fyrir svefn á tómum maga, sem getur verið jafn árangursríkt. Lykillinn er samkvæmni í tímasetningu og að tryggja að maginn þinn sé tómur þegar þú tekur það.

Hversu lengi ætti ég að taka skjaldkirtilslyf til inntöku?

Flestir þurfa að taka skjaldkirtilslyf ævilangt þegar þeir byrja. Þetta er ekki vegna þess að lyfið er ávanabindandi, heldur vegna þess að undirliggjandi ástand sem krefst meðferðar hverfur yfirleitt ekki af sjálfu sér.

Læknirinn þinn mun fylgjast með skjaldkirtilsgildum þínum með reglulegum blóðprufum, venjulega á 6-12 mánaða fresti þegar skammturinn þinn er stöðugur. Þessar prófanir hjálpa til við að tryggja að þú fáir rétt magn af hormónauppbótarmeðferð. Stundum gæti þurft að aðlaga skammtinn þinn út frá þáttum eins og aldri, þyngdarbreytingum eða öðrum lyfjum.

Í sjaldgæfum tilfellum gætu sumir með tímabundin skjaldkirtilsvandamál aðeins þurft lyf í nokkra mánuði. Þetta gæti gerst eftir meðgöngu, ákveðna sjúkdóma eða lyfjaorsakað skjaldkirtilsvandamál. Hins vegar eru flest ástand sem krefjast skjaldkirtilslyfja varanleg.

Hverjar eru aukaverkanir skjaldkirtilslyfja til inntöku?

Þegar það er tekið í réttum skammti veldur skjaldkirtilslyf yfirleitt fáum aukaverkunum. Hins vegar gæti líkaminn þinn þurft tíma til að aðlagast og sumir upplifa væg einkenni á fyrstu vikum meðferðar.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað, sérstaklega ef skammturinn þinn er of hár:

• Aukin hjartsláttartíðni eða hjartsláttarónot
• Tilfinning um eirðarleysi eða kvíða
• Erfiðleikar með svefn
• Aukin svitamyndun
• Höfuðverkur
• Breytingar á matarlyst
• Tímabundið hárlos (hættir yfirleitt eftir nokkra mánuði)

Flest þessi einkenni benda til þess að skammturinn þinn gæti verið of hár fyrir þarfir líkamans á þessari stundu. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir viðvarandi eða áhyggjuefnum einkennum, þar sem hann gæti þurft að aðlaga skammtinn þinn.

Sjaldgæfar en alvarlegri aukaverkanir geta verið brjóstverkur, alvarlegur hjartsláttarónot eða merki um ofnæmisviðbrögð eins og útbrot eða öndunarerfiðleikar. Þetta krefst tafarlausrar læknishjálpar, þó þau séu óalgeng þegar lyfið er rétt ávísað og fylgst er með því.

Hverjir ættu ekki að taka skjaldkirtilslyf til inntöku?

Skjaldkirtilslyf eru almennt örugg fyrir flesta, en ákveðin heilsufarsvandamál krefjast aukinnar varúðar eða geta gert lyfið óviðeigandi. Læknirinn þinn mun vandlega meta sjúkrasögu þína áður en þessi lyf eru ávísuð.

Fólk með ómeðhöndlaða nýrnahettubilun ætti ekki að taka skjaldkirtilslyf fyrr en ástandi nýrnahettna er stjórnað á réttan hátt. Þessi samsetning getur verið hættuleg og hugsanlega lífshættuleg.

Þú ættir að ræða skjaldkirtilslyf vandlega við lækninn þinn ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Hjartasjúkdómar eða óreglulegur hjartsláttur
• Hár blóðþrýstingur
• Sykursýki (lyf geta haft áhrif á blóðsykursstjórnun)
• Beinþynning (stórir skammtar geta haft áhrif á beinþéttni)
• Saga um hjartaáfall eða heilablóðfall
• Kramparöskun

Meðganga og brjóstagjöf koma ekki í veg fyrir notkun skjaldkirtilslyfja, en læknirinn þinn mun líklega aðlaga skammtinn þinn og fylgjast nánar með þér. Reyndar er viðhalda réttu skjaldkirtilsmagni á meðgöngu mikilvægt fyrir heilsu bæði móður og barns.

Vörumerki skjaldkirtilslyfja til inntöku

Nokkur vörumerki eru fáanleg fyrir skjaldkirtilslyf til inntöku, en levóthyroxín er það sem oftast er ávísað. Þekktustu vörumerkin eru Synthroid, Levoxyl og Tirosint.

Synthroid er líklega þekktasta vörumerkið og margir læknar kjósa það vegna stöðugrar framleiðslu og umfangsmikilla rannsókna. Levoxyl býður upp á annan áreiðanlegan valkost, en Tirosint kemur í hlaupkapsluformi sem sumum finnst auðveldara að taka upp.

Almennar útgáfur af levóthyroxíni eru einnig víða fáanlegar og virka jafn vel fyrir flesta. Hins vegar eru sumir einstaklingar viðkvæmir fyrir smávægilegum mun á vörumerkjum, þannig að læknirinn þinn gæti mælt með því að halda sig við eitt ákveðið vörumerki eða almennan framleiðanda þegar þú finnur hvað virkar vel fyrir þig.

Valmöguleikar fyrir skjaldkirtilslyf til inntöku

Þó levóthyroxín sé staðlaða meðferðin, eru nokkrir valkostir fyrir fólk sem bregst ekki vel við hefðbundnum skjaldkirtilslyfjum. Þessa valkosti gæti verið skoðaðir ef þú heldur áfram að finna fyrir einkennum þrátt fyrir eðlilegar niðurstöður úr blóðprufum.

Náttúruleg þurrkuð skjaldkirtilslyf (NDT) eins og Armour Thyroid innihalda bæði T4 og T3 hormón frá skjaldkirtlum svína. Sumum líður betur á þessum lyfjum, þó þau séu ekki venjulega fyrsti kosturinn hjá flestum læknum.

Tilbúin samsett lyf sem innihalda bæði T4 og T3 eru annar valkostur. Lióthyronín (Cytomel) gæti verið bætt við levóthyroxínið þitt ef þú ert ekki að umbreyta T4 í T3 á áhrifaríkan hátt. Þessar samsetningar krefjast vandlegri eftirlits en geta verið gagnlegar fyrir ákveðna einstaklinga.

Í sjaldgæfum tilfellum gæti fólk með frásogsörðugleika haft gagn af fljótandi skjaldkirtilslyfjum eða jafnvel sprautuformum, þó þau séu óalgeng og frátekin fyrir sérstakar aðstæður.

Er skjaldkirtilslyf til inntöku betra en náttúrulegt skjaldkirtilslyf?

Tilbúið skjaldkirtilslyf (levothyroxine) er talið gullstaðallinn af flestum innkirtlasérfræðingum og læknisfræðilegum samtökum. Það veitir stöðugt, fyrirsjáanlegt hormónastig og hefur áratuga öryggis- og virknirannsóknir að baki sér.

Náttúruleg skjaldkirtilslyf innihalda mismunandi magn af T4 og T3 hormónum, sem getur gert skammtastillingu minna fyrirsjáanlega. Hins vegar finnst sumum líða betur á náttúrulegum skjaldkirtilslyfjum, sérstaklega ef þeir eiga í vandræðum með að breyta T4 í virka T3 hormónið.

Valið á milli tilbúinna og náttúrulegra skjaldkirtilslyfja fer oft eftir einstaklingsbundinni svörun, einkennum og rannsóknarniðurstöðum. Flestir læknar byrja með tilbúið levothyroxine vegna þess að það er staðlaðra og auðveldara að fylgjast með. Ef þér líður ekki vel eftir að hafa gefið tilbúnu lyfi sanngjarna tilraun, gæti verið þess virði að ræða náttúrulegar valkostir við lækninn þinn.

Algengar spurningar um skjaldkirtilslyf til inntöku

Sp. 1. Eru skjaldkirtilslyf til inntöku örugg fyrir hjartasjúkdóma?

Skjaldkirtilslyf geta verið örugg fyrir fólk með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits og oft er byrjað með lægri skammta. Læknirinn þinn mun líklega byrja með minna magn og auka það smám saman á meðan hann fylgist með hvernig hjartað þitt bregst við.

Of mikið skjaldkirtilshormón getur áreitt hjartað þitt með því að auka hjartsláttartíðni og blóðþrýsting. Hins vegar getur ómeðhöndlaður skjaldkirtilsskortur einnig haft neikvæð áhrif á hjartaheilsu þína. Hjartalæknirinn þinn og innkirtlasérfræðingurinn munu vinna saman að því að finna rétta jafnvægið fyrir þína sérstöku stöðu.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið skjaldkirtilslyf?

Ef þú tekur óvart aukaskammt, ekki örvænta. Ólíklegt er að einn aukaskammtur valdi alvarlegum vandamálum, en þú gætir fundið fyrir einkennum eins og hraðri hjartslætti, taugaveiklun eða svefnvandamálum í einn eða tvo daga.

Hafðu samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar, sérstaklega ef þú tókst verulega meira en venjulegan skammt. Þeir geta ráðlagt hvort þú ættir að sleppa næsta skammti eða leita tafarlaust til læknis. Reyndu aldrei að "jafna út" ofskömmtun með því að sleppa mörgum framtíðarskömmtum án læknisráðgjafar.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af skjaldkirtilslyfjum?

Ef þú gleymir morgunskammti þínum geturðu tekið hann um leið og þú manst eftir því, svo lengi sem maginn þinn er tómur. Ef þú hefur þegar borðað skaltu bíða í að minnsta kosti 3-4 klukkustundir eftir að hafa borðað áður en þú tekur lyfin þín.

Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína. Ekki tvöfalda skammta til að bæta upp fyrir gleymda skammtinn. Að missa af einstaka skammti mun ekki valda strax vandamálum, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka skjaldkirtilslyf?

Flestir með skjaldvakabrest þurfa að taka skjaldkirtilslyf ævilangt. Að hætta lyfjunum mun smám saman skila hormónagildum þínum aftur þangað sem þau voru fyrir meðferð, sem mun skila aftur einkennum eins og þreytu, þyngdaraukningu og þunglyndi.

Hættu aldrei að taka skjaldkirtilslyf án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn. Í sjaldgæfum tilfellum, eins og tímabundnum skjaldkirtilsvandamálum eftir meðgöngu eða veikindi, gæti læknirinn þinn mælt með reynslutímabili án lyfja til að sjá hvort skjaldkirtilsvirkni þín hafi náð eðlilegu horfi.

Spurning 5. Get ég tekið skjaldkirtilslyf með öðrum bætiefnum?

Mörg bætiefni geta truflað frásog skjaldkirtilslyfja, þannig að tímasetning er mikilvæg. Kalk, járn, magnesíum og trefjabætiefni ætti að taka að minnsta kosti 3-4 klukkustundum frá skjaldkirtilslyfjunum þínum.

Segðu alltaf lækninum þínum frá öllum bætiefnum sem þú tekur, þar sem sum geta haft áhrif á hversu vel skjaldkirtilslyfin þín virka. Biotín bætiefni, einkum, geta truflað skjaldkirtilsblóðprufur og ætti að hætta í nokkra daga fyrir prófun.