Hvað er Tildrakizumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Tildrakizumab er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að meðhöndla miðlungs til alvarlegan veggskjölda psoriasis hjá fullorðnum. Þetta lyf til inndælingar virkar með því að miða á ákveðin prótein í ónæmiskerfinu þínu sem stuðla að psoriasis einkennum.

Ef þú ert að glíma við psoriasis bletti sem þekja verulegan hluta líkamans eða hafa ekki svarað vel öðrum meðferðum, gæti læknirinn þinn mælt með tildrakizumab sem hluta af meðferðaráætluninni þinni. Það er hannað til að hjálpa til við að hreinsa húðina og draga úr bólgum sem valda þessum óþægilegu, hreistruðu blettum.

Hvað er Tildrakizumab?

Tildrakizumab er tegund lyfja sem kallast einstofna mótefni sem miðar sérstaklega á psoriasis. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast líffræðileg lyf, sem eru gerð úr lifandi frumum frekar en efnum.

Þetta lyf kemur sem áfyllt sprauta eða penni sem þú sprautar undir húðina (undir húð). Vörumerkið fyrir tildrakizumab er Ilumya og það er sérstaklega samþykkt til að meðhöndla miðlungs til alvarlegan veggskjölda psoriasis hjá fullorðnum sem eru frambjóðendur fyrir almenna meðferð eða ljósameðferð.

Ólíkt staðbundnum kremum eða pillum, virkar tildrakizumab innan frá líkamanum til að takast á við undirliggjandi orsök psoriasis bólgu. Það er talið markviss meðferð því hún einbeitir sér að ákveðnum ónæmiskerfisleiðum sem taka þátt í þróun psoriasis.

Við hvað er Tildrakizumab notað?

Tildrakizumab er fyrst og fremst notað til að meðhöndla miðlungs til alvarlegan veggskjölda psoriasis hjá fullorðnum. Þetta þýðir að það er ávísað þegar psoriasis þekur verulegt svæði af líkamanum eða hefur veruleg áhrif á lífsgæði þín.

Læknirinn þinn gæti mælt með tildrakizumabi ef þú ert með psoriasis sem hefur ekki svarað vel staðbundnum meðferðum eins og kremum og smyrslum. Það er líka valkostur ef þú ert frambjóðandi fyrir almenna meðferð, sem þýðir meðferðir sem virka um allan líkamann frekar en bara á yfirborði húðarinnar.

Lyfið er sérstaklega hannað fyrir plástrapsoriasis, sem er algengasta form psoriasis. Þessi tegund veldur upphækkuðum, rauðum blettum þaktum silfurkenndum hreistri sem geta birst hvar sem er á líkamanum en hafa oft áhrif á olnboga, hné, hársvörð og neðri bak.

Hvernig virkar Tildrakizumab?

Tildrakizumab virkar með því að hindra ákveðið prótein sem kallast interleukin-23 (IL-23) í ónæmiskerfinu þínu. Þetta prótein gegnir lykilhlutverki í að kveikja bólgu og hraðan vöxt húðfrumna sem einkennir psoriasis.

Hugsaðu um IL-23 sem boðbera sem segir ónæmiskerfinu þínu að skapa bólgu í húðinni. Með því að hindra þennan boðbera hjálpar tildrakizumab til að draga úr ofvirkri ónæmissvörun sem leiðir til psoriasis einkenna.

Þetta lyf er talið vera meðalsterkt meðal psoriasis meðferða. Það er markvissara en sum eldri almenn lyf, sem þýðir að það hefur færri áhrif á ónæmiskerfið þitt í heild sinni á meðan það er enn áhrifaríkt fyrir psoriasis einkenni.

Hindrunaraðgerðin hjálpar til við að hægja á hraðri endurnýjun húðfrumna sem skapar þessa þykku, hreistruðu bletti. Með tímanum getur þetta leitt til skýrari húðar og minni bólgu á viðkomandi svæðum.

Hvernig á ég að taka Tildrakizumab?

Tildrakizumab er gefið sem inndæling undir húðina, venjulega í læri, maga eða upphandlegg. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun kenna þér hvernig á að sprauta því sjálfur, eða þú getur fengið það gert á læknastofu.

Lyfið kemur í forfylltri sprautu eða pennatæki sem auðveldar sjálfssprautun. Þú þarft að leyfa lyfinu að ná stofuhita áður en þú sprautar, sem tekur venjulega um 30 mínútur eftir að þú tekur það úr ísskápnum.

Þú getur tekið tildrakizumab með eða án matar þar sem það er sprautað frekar en tekið inn um munninn. Hins vegar ættir þú að skipta um sprautustaði til að koma í veg fyrir húðertingu og forðast að sprauta á svæði þar sem húðin er viðkvæm, marinn eða fyrir áhrifum af psoriasis.

Fyrir hverja sprautu skaltu þvo hendurnar vandlega og þrífa sprautustaðinn með áfengisþurrku. Gakktu úr skugga um að farga notuðum nálum og sprautum á öruggan hátt í beittan ílát.

Hversu lengi ætti ég að taka Tildrakizumab?

Flestir byrja með upphafsskammt, fylgt eftir af öðrum skammti 4 vikum síðar, og halda síðan áfram með skammta á 12 vikna fresti. Læknirinn þinn mun ákvarða nákvæma áætlun sem hentar þinni sérstöku stöðu.

Psoriasis er langvinnur sjúkdómur, sem þýðir að tildrakizumab er venjulega langtímameðferð. Margir halda áfram að taka það í marga mánuði eða ár til að viðhalda hreinni húð og koma í veg fyrir að psoriasis einkenni komi aftur.

Þú gætir byrjað að taka eftir framförum í húðinni þinni á fyrstu vikum, en það getur tekið allt að 12-16 vikur að sjá fulla virkni. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og gæti breytt meðferðaráætlun þinni út frá því hversu vel þú svarar.

Hættu aldrei að taka tildrakizumab skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega gæti valdið því að psoriasis einkenni þín koma aftur eða versna.

Hverjar eru aukaverkanir Tildrakizumab?

Eins og öll lyf getur tildrakizumab valdið aukaverkunum, þó ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru vægar til miðlungs og meðhöndlanlegar með viðeigandi eftirliti.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Sýkingar í efri öndunarvegi eins og kvef eða skútabólgur
• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða vægir verkir
• Niðurgangur eða óþægindi í maga
• Bakverkir eða vöðvaverkir
• Höfuðverkir

Þessar algengu aukaverkanir lagast yfirleitt þegar líkaminn aðlagast lyfinu og flestir geta haldið áfram með meðferðina án truflana.

Sumar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Einkenni um alvarlega sýkingu eins og hiti, kuldahrollur eða viðvarandi hósti
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Ný eða versnandi einkenni bólgusjúkdóma í þörmum
• Húðviðbrögð utan stungustaðar

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið aukin hætta á ákveðnum sýkingum eða hugsanleg áhrif á lifrarstarfsemi. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með þér með blóðprufum til að greina öll vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka Tildrakizumab?

Tildrakizumab er ekki rétt fyrir alla og ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður gera það óhentugt eða krefjast sérstakra varúðarráðstafana.

Þú ættir ekki að taka tildrakizumab ef þú ert með virka alvarlega sýkingu hvar sem er í líkamanum. Þetta felur í sér bakteríu-, veiru-, sveppa- eða sníkjudýrasýkingar sem ekki hafa verið meðhöndlaðar og leystar.

Fólk með ákveðin heilsufarsvandamál þarf vandlega mat áður en það byrjar að taka tildrakizumab:

• Saga um endurteknar sýkingar eða aðstæður sem auka sýkingarhættu
• Bólgusjúkdómar í þörmum eins og Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga
• Nýleg bólusetning með lifandi bóluefnum
• Berklaveiki eða útsetning fyrir berklum
• Lifrarbólga B eða C sýkingar

Læknirinn þinn þarf að meta þessi vandamál vandlega vegna þess að tildrakizumab hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt og gæti hugsanlega versnað ákveðin heilsufarsvandamál.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að takmarkaðar upplýsingar séu um öryggi tildrakizumab á meðgöngu, ættir þú að ræða áhættu og ávinning við lækninn þinn ef þú ert ólétt, ætlar að verða ólétt eða ert með barn á brjósti.

Vörumerki tildrakizumab

Vörumerkið fyrir tildrakizumab er Ilumya. Þetta er nafnið sem þú sérð á lyfseðilsskyldu lyfjaglasi þínu og lyfjapakkningum.

Ilumya er framleitt af Sun Pharmaceutical Industries og var samþykkt af FDA árið 2018 til meðferðar við miðlungs til alvarlegri plástrapsoriasis hjá fullorðnum. Það er eina vörumerkjaútgáfan af tildrakizumab sem er fáanleg um þessar mundir.

Þegar þú talar við lækninn þinn eða lyfjafræðinginn geturðu vísað til lyfsins þíns sem annaðhvort tildrakizumab eða Ilumya - þau eru sama lyfið. Tryggingar þínar og apótek gætu notað annaðhvort nafnið þegar lyfseðillinn þinn er afgreiddur.

Valmöguleikar tildrakizumab

Nokkrar aðrar líffræðilegar lyfjameðferðir virka á svipaðan hátt og tildrakizumab til að meðhöndla psoriasis. Þessir valkostir miða á mismunandi prótein í ónæmiskerfinu en miða að því að ná svipuðum árangri.

Aðrir IL-23 hemlar eins og tildrakizumab eru meðal annars guselkumab (Tremfya) og risankizumab (Skyrizi). Þessi lyf virka í gegnum sömu leið og hafa svipaða virkni og aukaverkanasnið.

Viðbótar líffræðilegir valkostir miða á mismunandi leiðir ónæmiskerfisins:

• IL-17 hemlar eins og secukinumab (Cosentyx) og ixekizumab (Taltz)
• TNF hemlar eins og adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel)
• IL-12/23 hemlar eins og ustekinumab (Stelara)

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja besta kostinn út frá þinni sérstöku stöðu, sjúkrasögu og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum. Hvert lyf hefur sitt eigið skammtatímaáætlun, aukaverkanasnið og tillit.

Er tildrakizumab betra en adalimumab?

Bæði tildrakizumab og adalimumab eru áhrifaríkar meðferðir við psoriasis, en þær virka með mismunandi aðferðum og hafa mismunandi kosti. "Betri" kosturinn fer eftir einstökum þörfum þínum og læknisfræðilegu ástandi.

Tildrakizumab miðar á IL-23, en adalimumab hindrar TNF-alfa. Klínískar rannsóknir benda til þess að tildrakizumab geti verið áhrifaríkara til að ná fram tærri eða næstum tærri húð hjá sumum, einkum þeim sem eru með miðlungs til alvarlegan psoriasis.

Skammtatímar eru mjög mismunandi á milli þessara lyfja. Tildrakizumab er gefið á 12 vikna fresti eftir upphafsskammtana, en adalimumab krefst venjulega inndælinga á tveggja vikna fresti. Þessi sjaldgæfari skömmtun með tildrakizumab gæti verið þægilegri fyrir suma.

Aukaverkanasnið eru einnig mismunandi á milli lyfjanna tveggja. Adalimumab hefur verið fáanlegt lengur og hefur umfangsmeiri raunveruleg gögn, en tildrakizumab er nýrra með hugsanlega færri milliverkanir lyfja og áhrif á víðtækara ónæmiskerfið.

Algengar spurningar um Tildrakizumab

Er Tildrakizumab öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Tildrakizumab er almennt hægt að nota á öruggan hátt hjá fólki með sykursýki, en læknirinn þinn þarf að fylgjast nánar með þér. Fólk með sykursýki getur haft meiri hættu á sýkingum og tildrakizumab getur einnig haft áhrif á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingum.

Læknirinn þinn mun líklega vilja tryggja að sykursýkin þín sé vel stjórnað áður en þú byrjar að taka tildrakizumab. Þeir gætu einnig mælt með tíðari skoðunum til að fylgjast með öllum merkjum um sýkingu eða öðrum fylgikvillum.

Hvað ætti ég að gera ef ég sprauta óvart of miklu tildrakizumabi?

Ef þú sprautar óvart meira tildrakizumab en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann strax. Þótt ofskömmtun með tildrakizumab sé sjaldgæf vegna hönnunar á fylltri sprautu, er mikilvægt að leita læknisráða.

Ekki reyna að bæta upp með því að sleppa næsta skammti eða breyta áætlun þinni á eigin spýtur. Læknirinn þinn mun veita leiðbeiningar um hvernig á að halda áfram á öruggan hátt og gæti viljað fylgjast nánar með þér vegna aukaverkana.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af tildrakizumabi?

Ef þú missir úr áætluðum skammti af tildrakizumabi skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því. Haltu síðan áfram með reglulega skammtatökuáætlun þína héðan í frá.

Ekki tvöfalda skammta eða reyna að bæta upp missta skammtinn með því að taka aukalyf. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú ert óviss um tímasetningu eða ef þú hefur misst úr mörgum skömmtum, þar sem þeir gætu þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína.

Hvenær get ég hætt að taka tildrakizumabi?

Þú ættir aðeins að hætta að taka tildrakizumabi samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Þar sem psoriasis er langvinnur sjúkdómur mun það líklega valda því að einkennin þín koma aftur með tímanum að hætta lyfinu.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta tildrakizumabi ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, færð ákveðnar sýkingar eða ef psoriasis þinn hefur verið vel stjórnað í langan tíma. Þeir munu vinna með þér að því að þróa áætlun um að fylgjast með ástandi þínu eftir að þú hættir lyfinu.

Get ég fengið bólusetningar á meðan ég tek tildrakizumabi?

Þú getur fengið flestar bólusetningar á meðan þú tekur tildrakizumabi, en þú ættir að forðast lifandi bóluefni. Læknirinn þinn mun mæla með því að þú fáir allar nauðsynlegar bólusetningar áður en þú byrjar meðferð ef mögulegt er.

Algengar bólusetningar eins og inflúensuskot, COVID-19 bóluefni og önnur óvirk bóluefni eru almennt örugg að fá á meðan þú ert á tildrakizumabi. Hins vegar skaltu alltaf upplýsa heilbrigðisstarfsmann þinn um að þú sért að taka þetta lyf áður en þú færð bólusetningu.