Hvað er tranylcypromín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Tranylcypromín er lyfseðilsskylt þunglyndislyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast mónóamínoxíðasahemlar (MAOIs). Það er fyrst og fremst notað til að meðhöndla alvarlegt þunglyndi þegar önnur þunglyndislyf hafa ekki virkað vel. Þetta lyf virkar með því að hindra ensím í heilanum sem brýtur niður ákveðin efni sem stjórna skapi, sem hjálpar til við að endurheimta jafnvægi og bæta tilfinningalega líðan þína.

Hvað er tranylcypromín?

Tranylcypromín er öflugt þunglyndislyf sem læknar venjulega geyma fyrir tilfelli þar sem önnur meðferð hefur ekki veitt léttir. Það er talið eitt af sterkari þunglyndislyfjum sem til eru og krefst vandlegrar eftirlits vegna öflugra áhrifa þess. Lyfið er í töfluformi og er tekið inn um munn, venjulega undir nánu lækniseftirliti.

Þetta lyf hefur hjálpað fólki með alvarlegt þunglyndi í áratugi, þó það sé yfirleitt ekki fyrsta valkosturinn vegna sérstakra mataræðis- og lyfjasamskiptakrafna. Læknirinn þinn mun líklega íhuga þetta lyf ef þú hefur prófað önnur þunglyndislyf án árangurs, þar sem það getur verið sérstaklega áhrifaríkt fyrir þunglyndi sem er ónæmt fyrir meðferð.

Við hvað er tranylcypromín notað?

Tranylcypromín er fyrst og fremst ávísað fyrir alvarlegt þunglyndi, sérstaklega þegar önnur þunglyndislyf hafa ekki virkað vel fyrir þig. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem upplifir það sem læknar kalla „meðferðarónæmt þunglyndi“, þar sem margar aðrar lyfjameðferðir hafa verið reyndar án árangurs.

Stundum gætu læknar einnig ávísað tranylcypromíni fyrir önnur ástand, þó það sé sjaldgæfara. Þetta gæti falið í sér ákveðna kvíðaröskun eða óvenjulegt þunglyndi, þar sem þú gætir fundið fyrir einkennum eins og aukinni matarlyst, að sofa of mikið eða vera mjög viðkvæm/ur fyrir höfnun. Læknirinn þinn mun ákvarða hvort þetta lyf sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar tranylcypromín?

Tranylcypromín virkar með því að hindra ensím sem kallast mónóamínoxíðasi, sem venjulega brýtur niður mikilvæg skapefna í heilanum. Þegar þetta ensím er hindrað, hækka magn serótóníns, noradrenalíns og dópamíns, sem hjálpar til við að lyfta skapi þínu og draga úr þunglyndiseinkennum.

Þessi lyf eru talin nokkuð sterk samanborið við önnur þunglyndislyf. Þó nýrri þunglyndislyf eins og SSRI virki sértækara, hefur tranylcypromín áhrif á mörg efni í heilanum samtímis. Þessi víðtækari verkun getur gert það áhrifaríkara við alvarlegu þunglyndi, en það þýðir líka að þú þarft að fylgja sérstökum mataræðisleiðbeiningum og vera varkár varðandi milliverkanir lyfja.

Hvernig á ég að taka tranylcypromín?

Taktu tranylcypromín nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með eða án matar. Þú getur tekið það með vatni, mjólk eða safa, þó sumum finnist að það hjálpi til við að draga úr magaóþægindum að taka það með mat. Best er að taka það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á litlum skammti og auka hann smám saman út frá því hvernig þú bregst við. Ekki mylja, brjóta eða tyggja töflurnar nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það. Ef þú finnur fyrir ertingu í maga getur það hjálpað til við að létta þessi óþægindi að taka lyfið með léttri máltíð eða snakki.

Meðan á meðferð stendur þarftu að fylgja sérstöku mataræði sem forðast matvæli sem eru rík af týramíni, eins og ostum, unnu kjöti og gerjuðum matvælum. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun veita þér nákvæman lista yfir matvæli sem þarf að forðast, þar sem samsetning þessara matvæla með tranylcypromíni getur valdið hættulegum hækkunum á blóðþrýstingi.

Hversu lengi ætti ég að taka tranylcypromín?

Meðferðartími með tranylcypromine er mjög breytilegur frá einstaklingi til einstaklings, en flestir þurfa að taka það í nokkra mánuði til ára. Læknirinn þinn vill venjulega að þú haldir áfram að taka það í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að þunglyndiseinkenni þín batna til að koma í veg fyrir endurkomu.

Sumir gætu þurft lengri meðferð, sérstaklega ef þeir hafa fengið marga þunglyndiskasta eða ef þunglyndi þeirra er sérstaklega alvarlegt. Læknirinn þinn mun reglulega fara yfir framfarir þínar og aðlaga meðferðaráætlun þína í samræmi við það. Hættu aldrei að taka tranylcypromine skyndilega, þar sem það getur valdið fráhvarfseinkennum og hugsanlega hættulegum breytingum á blóðþrýstingi.

Hverjar eru aukaverkanir tranylcypromine?

Eins og öll lyf getur tranylcypromine valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengar aukaverkanir sem margir upplifa eru:

• Sundl eða svimi, sérstaklega þegar staðið er upp
• Munnþurrkur
• Hægðatregða
• Erfiðleikar með svefn eða breytingar á svefnmynstri
• Höfuðverkur
• Ógleði eða magaóþægindi
• Þreyta eða að líða óvenju þreyttur
• Breytingar á matarlyst

Þessar algengu aukaverkanir batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu, venjulega innan fyrstu vikna meðferðar.

Alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar og eru meðal annars:

• Mikill höfuðverkur með stífan háls
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur
• Brjóstverkur
• Skyndilegur, alvarlegur hár blóðþrýstingur
• Mikil ógleði og uppköst
• Ráðleysi eða æsingur
• Vöðvastífleiki eða skjálfti
• Hiti með svitamyndun

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu leita læknishjálpar strax, þar sem þau gætu bent til hættulegra viðbragða.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta einnig komið fram, þar á meðal lifrarvandamál, alvarleg ofnæmisviðbrögð eða serótónínheilkenni þegar það er notað ásamt ákveðnum öðrum lyfjum. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér með tilliti til þessara fylgikvilla með reglulegum skoðunum og blóðprufum.

Hverjir ættu ekki að taka tranylcypromín?

Tranylcypromín hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður gera það óöruggt í notkun. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka tranylcypromín ef þú ert með:

• Lifrarsjúkdóm eða hækkaðar lifrarensím
• Hjartasjúkdóm eða sögu um hjartaáfall
• Háan blóðþrýsting sem er ekki vel stjórnað
• Sögu um heilablóðfall
• Nýrnasjúkdóm
• Heilaæxli eða höfuðáverka
• Geðhvarfasýki (án skapstöðugleika)

Auk þess getur þetta lyf haft hættuleg samskipti við mörg önnur lyf, þannig að þú þarft að upplýsa lækninn þinn um öll lyf, fæðubótarefni og jurtalyf sem þú tekur.

Óléttar og mjólkandi konur ættu almennt að forðast tranylcypromín nema kostirnir vegi greinilega þyngra en áhættan. Ef þú ætlar að verða þunguð eða ert með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn um aðra meðferðarmöguleika.

Vörumerki tranylcypromíns

Tranylcypromín er fáanlegt undir vörumerkinu Parnate, sem er algengasta form þessa lyfs. Þú gætir líka séð það nefnt með almenna nafninu, tranylcypromín súlfat, á lyfjaflöskunni þinni.

Sum apótek gætu verið með mismunandi almennar útgáfur af tranylcypromíni, en þær innihalda allar sama virka innihaldsefnið. Ef apótekið þitt skiptir þér yfir í annað vörumerki eða almenna útgáfu, ættu áhrifin að vera þau sömu, þó að þú ættir alltaf að hafa samband við lyfjafræðinginn þinn ef þú hefur áhyggjur af breytingum á lyfjunum þínum.

Valmöguleikar fyrir tranylcypromín

Ef tranylcypromine hentar þér ekki, eru nokkrar aðrar meðferðir í boði við þunglyndi. Læknirinn þinn gæti íhugað önnur þunglyndislyf eins og SSRI (svo sem sertralín eða flúoxetín), SNRI (eins og venlafaxín) eða þríhringlaga þunglyndislyf.

Við þunglyndi sem er ónæmt fyrir meðferð, eru aðrir valkostir meðal annars raflostameðferð (ECT), heilastimun með segulsviði (TMS) eða nýrri lyf eins og esketamín nefúði. Sumir hafa einnig gagn af því að sameina lyfjameðferð með sálfræðimeðferð, svo sem hugrænni atferlismeðferð eða samskiptameðferð.

Besti kosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, sjúkrasögu og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna árangursríkasta og öruggasta kostinn fyrir þína stöðu.

Er Tranylcypromine betra en önnur þunglyndislyf?

Tranylcypromine er ekki endilega betra en önnur þunglyndislyf, en það getur verið árangursríkara fyrir ákveðið fólk, sérstaklega þá sem eru með þunglyndi sem er ónæmt fyrir meðferð. Þó að nýrri þunglyndislyf eins og SSRI séu venjulega reynd fyrst vegna þess að þau eru almennt öruggari og hafa færri takmarkanir á mataræði, getur tranylcypromine verið verðmætur kostur þegar önnur meðferð hefur ekki virkað.

Helsti kosturinn við tranylcypromine er árangur þess í tilfellum þar sem önnur þunglyndislyf hafa brugðist. Hins vegar krefst það meiri varúðar og lífsstílsbreytinga en nýrri lyf. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og alvarleika þunglyndis þíns, svörunar við fyrri meðferðum og getu til að fylgja takmörkunum á mataræði þegar ákveðið er hvort tranylcypromine sé besti kosturinn fyrir þig.

Algengar spurningar um Tranylcypromine

Sp. 1. Er Tranylcypromine öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Tranylcypromín getur verið áhættusamt fyrir fólk með hjartasjúkdóma þar sem það getur haft áhrif á blóðþrýsting og hjartsláttartíðni. Ef þú ert með einhvern hjartasjúkdóm þarf læknirinn þinn að meta vandlega hvort ávinningurinn vegur þyngra en áhættan. Þeir gætu þurft viðbótarvöktun, þar á meðal reglulegar blóðþrýstingsmælingar og vöktun á hjartslætti, ef þeir ákveða að lyfið sé nauðsynlegt fyrir meðferð þunglyndis þíns.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af tranylcypromíni?

Ef þú tekur óvart of mikið af tranylcypromíni skaltu leita tafarlaust til bráðalækninga. Einkenni ofskömmtunar geta verið alvarlegur höfuðverkur, brjóstverkur, hraður hjartsláttur, hár hiti, rugl eða meðvitundarleysi. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram – hringdu í 112 eða farðu strax á næsta bráðamóttöku. Komdu með lyfjaglasið þitt svo læknar geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af tranylcypromíni?

Ef þú gleymir að taka skammt skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé nálægt tímanum fyrir næsta skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína. Taktu aldrei tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur verið hættulegt. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að halda áætluninni.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka tranylcypromín?

Hættu aldrei að taka tranylcypromín skyndilega, þar sem það getur valdið hættulegum fráhvarfseinkennum og skjótri endurkomu þunglyndis. Læknirinn þinn mun búa til smám saman minnkandi áætlun, minnka hægt og rólega skammtinn þinn yfir nokkrar vikur eða mánuði. Tímasetningin fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið, núverandi skammti þínum og hversu vel þunglyndið þitt er stjórnað. Vinnaðu alltaf með lækninum þínum til að skipuleggja allar breytingar á lyfjunum þínum.

Spurning 5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek tranylcypromín?

Þú ættir að forðast áfengi meðan þú tekur tranylcypromine, þar sem það getur aukið hættuna á hættulegum aukaverkunum, þar á meðal alvarlegum blóðþrýstingsfalli. Áfengi getur einnig aukið einkenni þunglyndis og haft áhrif á virkni lyfsins. Ef þú átt í erfiðleikum með áfengisneyslu skaltu vera heiðarlegur við lækninn þinn svo hann geti hjálpað þér að finna viðeigandi úrræði og stuðning meðan þú ert í meðferð við þunglyndi.