Hvað er Trastuzumab-dkst: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Trastuzumab-dkst er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að berjast gegn ákveðnum tegundum brjóstakrabbameins og magakrabbameins. Það er það sem læknar kalla „líkt lyf“ við upprunalega trastuzumab (Herceptin), sem þýðir að það virkar í grundvallaratriðum á sama hátt en er framleitt af öðrum framleiðanda.

Þetta lyf miðar sérstaklega á krabbameinsfrumur sem hafa of mikið af próteini sem kallast HER2. Hugsaðu um það sem stýrða flugskeyti sem leitar uppi og ræðst aðeins á krabbameinsfrumur með þetta tiltekna markmið, en skilur heilbrigðar frumur þínar að mestu leyti eftir í friði.

Við hverju er Trastuzumab-dkst notað?

Trastuzumab-dkst meðhöndlar HER2-jákvætt brjóstakrabbamein og HER2-jákvætt magakrabbamein. Læknirinn þinn mun prófa krabbameinsvef þinn til að staðfesta að hann hafi mikið magn af HER2 próteini áður en þetta lyf er ávísað.

Fyrir brjóstakrabbamein er hægt að nota það í mismunandi aðstæðum. Stundum er það gefið eftir aðgerð til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur. Öðrum stundum er það notað þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Í tilfellum magakrabbameins er það venjulega sameinað lyfjameðferð þegar krabbameinið hefur breiðst út eða ekki er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð. Lyfið hjálpar til við að hægja á vexti krabbameins og getur hjálpað þér að lifa lengur með betri lífsgæði.

Hvernig virkar Trastuzumab-dkst?

Trastuzumab-dkst virkar með því að hindra HER2 próteinið á krabbameinsfrumum. Þegar HER2 er ofvirkt segir það krabbameinsfrumum að vaxa og skipta sér hratt.

Þetta lyf virkar eins og lás á þessu próteini og kemur í veg fyrir að það sendi vaxtarmerki til krabbameinsfrumna. Þetta hjálpar til við að hægja á eða stöðva vöxt og útbreiðslu krabbameinsins.

Það er talið meðallangt krabbameinsmeðferð sem er almennt vel þolanleg samanborið við hefðbundna lyfjameðferð. Margir geta haldið áfram daglegum athöfnum sínum á meðan þeir fá þessa meðferð, þó þú þurfir reglulega eftirlit.

Hvernig á ég að taka Trastuzumab-dkst?

Trastuzumab-dkst er gefið sem IV-innrennsli beint í blóðrásina á sjúkrahúsi eða krabbameinsmiðstöð. Þú getur ekki tekið þetta lyf heima sem pillur eða inndælingar.

Fyrsta innrennslið þitt tekur um 90 mínútur, en eftirfylgdarmeðferðir taka venjulega um 30 mínútur. Þú færð það annaðhvort vikulega eða á þriggja vikna fresti, allt eftir meðferðaráætlun þinni.

Áður en þú færð hvert innrennsli færðu líklega lyf til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð. Þú þarft ekki að forðast að borða fyrir meðferð, en að halda vökva með því að drekka mikið vatn getur hjálpað þér að líða betur á meðan og eftir innrennslið.

Hversu lengi ætti ég að taka Trastuzumab-dkst?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi eftir aðstæðum þínum. Fyrir brjóstakrabbamein á byrjunarstigi varir meðferðin venjulega í eitt ár (52 vikur) eftir skurðaðgerð og lyfjameðferð.

Fyrir langt gengið eða meinvörp í krabbameini gætirðu haldið áfram meðferð svo lengi sem hún virkar og þú þolir hana vel. Sumir fá hana í marga mánuði eða jafnvel ár.

Krabbameinslæknirinn þinn mun reglulega athuga hversu vel meðferðin virkar með skönnunum, blóðprufum og líkamsskoðunum. Þeir munu aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá því hvernig krabbameinið þitt bregst við og hvernig þér líður.

Hverjar eru aukaverkanir Trastuzumab-dkst?

Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir, en þær eru oft viðráðanlegar og minna alvarlegar en hefðbundnar aukaverkanir lyfjameðferðar. Við skulum fara yfir hvað þú gætir átt von á, byrjað með algengustu upplifanirnar.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir tekið eftir eru:

• Þreyta og að líða þreyttari en venjulega
• Hofuðverkir sem koma og fara
• Ógleði, þótt hún sé yfirleitt væg
• Niðurgangur eða breytingar á hægðum
• Vöðvaverkir og liðverkir
• Viðbrögð á innrennslisstað eins og roði eða bólga
• Vandræði með svefn
• Lystarleysi

Þessi einkenni eru leið líkamans til að aðlagast lyfinu og mörgum finnst þau batna með tímanum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur lagt til leiðir til að stjórna þessum áhrifum svo þér líði betur.

Alvarlegri aukaverkanir sem þarfnast tafarlausrar athygli eru:

• Hjartavandamál, þar með talið mæði eða bólga í fótleggjum
• Alvarleg viðbrögð við innrennsli með öndunarerfiðleikum eða þyngsli fyrir brjósti
• Einkenni um sýkingu eins og hiti, kuldahrollur eða viðvarandi hósta
• Alvarleg lungnavandamál sem valda öndunarerfiðleikum
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir

Þó að þessi alvarlegu áhrif séu sjaldgæfari mun læknateymið þitt fylgjast náið með þér og athuga hjartastarfsemi þína reglulega. Flestir ljúka meðferð sinni án meiriháttar fylgikvilla.

Hverjir ættu ekki að taka Trastuzumab-dkst?

Trastuzumab-dkst hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Helsta áhyggjuefnið er að tryggja að hjartað þitt sé nógu heilbrigt fyrir þessa meðferð.

Þú ættir ekki að fá þetta lyf ef þú ert með alvarleg hjartavandamál, þar með talið hjartabilun eða verulega skerta hjartastarfsemi. Læknirinn þinn mun athuga hjartað þitt með prófum eins og hjartaómun áður en meðferð hefst.

Fólk með virkar, alvarlegar sýkingar ætti að bíða þar til sýkingin er horfin áður en meðferð hefst. Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð getur þetta lyf skaðað fóstrið þitt, þannig að þú þarft að nota örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í sjö mánuði eftir síðasta skammt.

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til almennrar heilsu þinnar, annarra lyfja sem þú tekur og allra lungnavandamála áður en hann mælir með þessari meðferð.

Trastuzumab-dkst vörumerki

Trastuzumab-dkst er selt undir vörumerkinu Ogivri. Það er framleitt af Mylan Pharmaceuticals og var samþykkt sem líkt lyf við upprunalega Herceptin.

Líkt lyf eins og Ogivri virka á sama hátt og upprunalega lyfið en geta verið hagkvæmari. Sjúkratryggingar þínar gætu kosið líkt lyf og læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða valkostur er bestur fyrir þína stöðu.

Valmöguleikar í stað Trastuzumab-dkst

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir miða á HER2-jákvæða krabbamein, hver með sína kosti. Upprunalega trastuzumab (Herceptin) virkar eins og trastuzumab-dkst og er oft skiptanlegt.

Aðrir HER2-miðaðir valkostir eru meðal annars pertuzumab (Perjeta), sem er oft sameinað trastuzumab fyrir sterkari áhrif, og T-DM1 (Kadcyla), sem sameinar trastuzumab með lyfjameðferð í einu lyfi.

Nýrri valkostir eins og tucatinib (Tukysa) og neratinib (Nerlynx) virka öðruvísi með því að hindra HER2 innan úr krabbameinsfrumunni. Krabbameinslæknirinn þinn mun velja besta valkostinn út frá sérstöku krabbameinstegund þinni, fyrri meðferðum og almennri heilsu.

Er Trastuzumab-dkst betra en Herceptin?

Trastuzumab-dkst (Ogivri) og Herceptin virka í grundvallaratriðum á sama hátt og hafa mjög svipuð áhrif og aukaverkanir. Klínískar rannsóknir sýna að þau eru jafn góð við að meðhöndla HER2-jákvæða krabbamein.

Meginmunurinn er oft kostnaður - lík lyf eins og trastuzumab-dkst eru yfirleitt ódýrari en upprunalega vörumerkja lyfið. Þetta getur gert meðferð aðgengilegri og dregið úr kostnaði þínum.

Læknirinn þinn gæti valið annað fram yfir hitt út frá sjúkratryggingum þínum, framboði á meðferðarstöðinni þinni eða persónulegum óskum. Báðir eru frábærir valkostir til að meðhöndla HER2-jákvæða krabbamein.

Algengar spurningar um Trastuzumab-dkst

Sp. 1. Er Trastuzumab-dkst öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Trastuzumab-dkst getur haft áhrif á hjartastarfsemi, þannig að fólk með fyrirliggjandi hjartavandamál þarf að fylgjast sérstaklega vel með. Læknirinn þinn mun meta hjartaheilsu þína áður en meðferð hefst og halda áfram að athuga hana reglulega.

Ef þú ert með væg hjartavandamál gætirðu samt fengið þessa meðferð með nánari eftirliti. Hins vegar getur fólk með alvarlega hjartabilun eða verulega skerta hjartastarfsemi yfirleitt ekki fengið trastuzumab-dkst á öruggan hátt.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið af Trastuzumab-dkst fyrir slysni?

Þar sem heilbrigðisstarfsmenn gefa trastuzumab-dkst í læknisfræðilegu umhverfi er ólíklegt að ofskömmtun verði fyrir slysni. Lyfið er vandlega mælt og gefið af þjálfuðum hjúkrunarfræðingum og læknum.

Ef þú hefur áhyggjur af skammtinum þínum eða finnur fyrir óvenjulegum einkennum eftir meðferð skaltu hafa samband við heilbrigðisþjónustuteymið þitt strax. Þeir geta metið ástand þitt og veitt viðeigandi umönnun ef þörf krefur.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Trastuzumab-dkst?

Ef þú missir af áætlaðri innrennsli skaltu hafa samband við heilbrigðisþjónustuteymið þitt eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Þeir munu ákvarða besta tímasetningu fyrir næsta skammt þinn út frá því hversu langt er liðið frá síðustu meðferð.

Ekki reyna að „ná upp“ með því að fá aukalyf. Læknateymið þitt mun aðlaga áætlunina þína á öruggan hátt og tryggja að þú fylgist með meðferðaráætluninni þinni.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka Trastuzumab-dkst?

Hættu aldrei að taka trastuzumab-dkst án þess að ræða það fyrst við krabbameinslækni þinn. Tímasetningin fer eftir sérstöku ástandi þínu og hversu vel meðferðin virkar.

Fyrir brjóstakrabbamein á byrjunarstigi varir meðferðin yfirleitt í eitt ár. Fyrir langt gengið krabbamein gætirðu haldið áfram svo lengi sem það hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir það vel. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort halda eigi áfram, breyta eða hætta meðferð.

Spurning 5. Get ég fengið bóluefni meðan ég tek Trastuzumab-dkst?

Þú getur fengið flestar bóluefni á meðan þú tekur trastuzumab-dkst, en tímasetning og tegund skipta máli. Forðast skal lifandi bóluefni (eins og nefúðasprey við flensu), en óvirk bóluefni (eins og flensuskot) eru almennt örugg.

Ræddu við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú færð bóluefni. Þau geta ráðlagt þér um bestu tímasetningu og hvaða bóluefni eru ráðlögð til að halda þér heilbrigðum meðan á meðferð stendur.