Hvað er Trastuzumab-DTTB: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Trastuzumab-DTTB er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að meðhöndla ákveðnar tegundir brjóstakrabbameins og magakrabbameins. Það virkar með því að hindra ákveðin prótein sem knýja áfram vöxt krabbameins, sem gefur ónæmiskerfinu þínu betri möguleika á að berjast gegn sjúkdómnum.

Þetta lyf tilheyrir hópi sem kallast einstofna mótefni, sem eru rannsóknarstofugerð prótein sem eru hönnuð til að miða sérstaklega á krabbameinsfrumur. Hugsaðu um það sem stýrða flugskeyti sem leitar uppi og ræðst aðeins á krabbameinsfrumur á meðan það skilur flestar heilbrigðar frumur eftir í friði.

Hvað er Trastuzumab-DTTB?

Trastuzumab-DTTB er líkt lyf við upprunalega trastuzumab lyfið. Líkt lyf þýðir að það er næstum eins og upprunalega lyfið en framleitt af öðrum framleiðanda, sem býður þér sömu ávinninga á hugsanlega lægra verði.

Lyfið miðar sérstaklega á krabbameinsfrumur sem hafa of mikið af próteini sem kallast HER2. Um 15-20% brjóstakrabbameina og sumra magakrabbameina hafa þetta HER2 prótein í miklu magni, sem veldur því að krabbameinið vex hraðar og dreifist árásargjarnar.

Læknirinn þinn mun prófa krabbameinsvef þinn til að sjá hvort hann hafi hátt magn af HER2 áður en hann mælir með þessari meðferð. Aðeins krabbamein sem prófast jákvætt fyrir HER2 munu svara þessu lyfi.

Við hvað er Trastuzumab-DTTB notað?

Trastuzumab-DTTB meðhöndlar HER2-jákvætt brjóstakrabbamein og HER2-jákvætt magakrabbamein. Það er hægt að nota hvort sem krabbameinið þitt hefur breiðst út til annarra hluta líkamans eða er enn bundið við eitt svæði.

Fyrir brjóstakrabbamein nota læknar oft þetta lyf í nokkrum aðstæðum. Þú gætir fengið það eftir aðgerð til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur, eða samhliða lyfjameðferð ef krabbameinið þitt hefur breiðst út til eitla eða annarra svæða.

Í tilfellum magakrabbameins virkar þetta lyf venjulega samhliða lyfjameðferð til að hjálpa til við að minnka æxli og hægja á framgangi krabbameins. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun ákvarða bestu samsetningu meðferða út frá þinni sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Trastuzumab-DTTB?

Trastuzumab-DTTB virkar með því að festast við HER2 próteinið á krabbameinsfrumum og hindra merki sem segja krabbameininu að vaxa. Þetta er talið vera miðlungs sterk markviss meðferð sem berst sérstaklega gegn HER2-jákvæðum krabbameinum.

Þegar lyfið hefur fest sig við HER2 próteinið sendir það merki til ónæmiskerfisins þíns um að ráðast á þessar krabbameinsfrumur. Það kemur einnig í veg fyrir að krabbameinsfrumurnar fái vaxtarmerki sem þær þurfa til að fjölga sér og dreifast.

Lyfið virkar ekki eins og hefðbundin lyfjameðferð sem hefur áhrif á allar frumur sem skipta sér hratt. Þess í stað beinist það sérstaklega að krabbameinsfrumum með HER2 próteinið, sem þýðir að það veldur venjulega færri aukaverkunum en víðtækari krabbameinsmeðferðir.

Hvernig á ég að taka Trastuzumab-DTTB?

Trastuzumab-DTTB er gefið í æð (í bláæð) á sjúkrahúsi eða krabbameinsmeðferðarstöð. Þú getur ekki tekið þetta lyf heima, þar sem það krefst vandlegrar eftirlits af heilbrigðisstarfsfólki.

Fyrsta innrennslið þitt tekur um 90 mínútur, en síðari skammtar taka venjulega um 30-60 mínútur. Lyfið er blandað saman við saltvatnslausn og látið dropa hægt inn í blóðrásina í gegnum nál í handleggnum eða í gegnum port ef þú ert með eitt.

Þú þarft ekki að borða ákveðna fæðu fyrir meðferð, en að vera vel vökvaður með því að drekka mikið vatn getur hjálpað líkamanum að meðhöndla lyfið betur. Sumum finnst gagnlegt að borða létta máltíð áður til að koma í veg fyrir ógleði.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér í hverju innrennsli og í að minnsta kosti klukkutíma á eftir. Þeir munu athuga lífsmörk þín og fylgjast með öllum strax viðbrögðum við lyfinu.

Hve lengi ætti ég að taka trastuzumab-DTTB?

Lengd meðferðar með trastuzumab-DTTB fer eftir tegund krabbameins og meðferðarmarkmiðum þínum. Flestir fá meðferð í um það bil eitt ár, sem þýðir venjulega að fá innrennsli á þriggja vikna fresti.

Ef þú færð þetta lyf til að koma í veg fyrir að brjóstakrabbamein komi aftur eftir aðgerð, færðu það líklega í 12 mánuði alls. Sýnt hefur verið fram á að þessi tímalína veitir besta jafnvægið milli ávinnings og lágmarkar langtíma aukaverkanir.

Fyrir langt gengið eða meinvörp í krabbameini gætirðu haldið áfram meðferð eins lengi og hún hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir hana vel. Læknirinn þinn mun reglulega athuga hvernig krabbameinið þitt bregst við og aðlaga meðferðaráætlunina þína í samræmi við það.

Hættu aldrei að taka þetta lyf án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Jafnvel þótt þér líði betur, þá gefur þér að ljúka fullri meðferð bestu möguleikana á að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.

Hverjar eru aukaverkanir trastuzumab-DTTB?

Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir af trastuzumab-DTTB, en þær eru oft viðráðanlegar með viðeigandi stuðningi og eftirliti. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar til miðlungs og batna með tímanum.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þær algengustu:

• Þreyta og að líða þreyttari en venjulega
• Hofuðverkir sem geta komið og farið
• Ógleði og stundum uppköst
• Niðurgangur eða breytingar á hægðum
• Vöðva- og liðverkir
• Hiti og kuldahrollur, sérstaklega eftir fyrstu innrennsli
• Útbrot eða erting á innrennslisstaðnum

Þessar algengu aukaverkanir verða venjulega minna truflandi þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur útvegað lyf og aðferðir til að hjálpa til við að stjórna þessum einkennum á áhrifaríkan hátt.

Sumir einstaklingar geta fundið fyrir alvarlegri aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þótt þær séu sjaldgæfari er mikilvægt að vita eftir hverju á að fylgjast:

• Hjartavandamál, þar með talið mæði eða brjóstverkur
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð meðan á innrennsli stendur eða skömmu eftir það
• Einkenni um sýkingu, svo sem viðvarandi hiti eða óvenjulegur máttleysi
• Alvarleg lungnavandamál, þar með talið viðvarandi hósta eða öndunarerfiðleikar
• Veruleg bólga í fótum, ökkla eða andliti

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með hjartastarfsemi þinni í gegnum meðferðina, þar sem þetta lyf getur stundum haft áhrif á hversu vel hjartað dælir blóði. Flestir fá ekki alvarleg hjartavandamál, en snemmtæk uppgötvun gerir kleift að gera skjótar meðferðarleiðréttingar ef þörf er á.

Hverjir ættu ekki að taka Trastuzumab-DTTB?

Trastuzumab-DTTB hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessari meðferð. Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma gæti ekki getað fengið þetta lyf á öruggan hátt.

Þú ættir ekki að fá trastuzumab-DTTB ef þú hefur þekkt alvarleg ofnæmisviðbrögð við trastuzumabi eða einhverju af innihaldsefnum þess. Læknirinn þinn mun einnig vera varkár ef þú hefur sögu um alvarleg hjartavandamál eða verulega skerta hjartastarfsemi.

Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð getur þetta lyf skaðað fóstrið. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun ræða við þig um árangursríkar getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur og í nokkra mánuði eftir síðasta skammt.

Fólk með virkar alvarlegar sýkingar gæti þurft að bíða þar til sýkingin er undir stjórn áður en meðferð hefst. Ónæmiskerfið þitt þarf að vera nógu sterkt til að takast á við bæði að berjast gegn sýkingu og fá krabbameinsmeðferð.

Vörumerki Trastuzumab-DTTB

Trastuzumab-DTTB er fáanlegt undir vörumerkinu Ogivri. Þetta er lífkæna útgáfan sem býður upp á sama árangur og upprunalega trastuzumab lyfið en oft á lægra verði.

Upprunalega trastuzumab lyfið er þekkt undir vörumerkinu Herceptin. Bæði lyfin virka á sama hátt og hafa svipaðar aukaverkanir, þannig að læknirinn þinn gæti notað annað hvort lyfið, allt eftir framboði og tryggingavernd þinni.

Sumar meðferðarstöðvar gætu vísað til þessa lyfs einfaldlega sem "trastuzumab" í meðferðaráætlun þinni, óháð því hvaða vörumerki þær nota. Það mikilvæga er að þú færð rétta lyfið fyrir HER2-jákvæða krabbameinið þitt.

Trastuzumab-DTTB valkostir

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað HER2-jákvæð krabbamein og læknirinn þinn gæti mælt með valkostum út frá þinni sérstöku stöðu. Þessir valkostir virka á mismunandi vegu en miða á sömu krabbameinsbrautina.

Pertuzumab er annað HER2-miðað lyf sem er oft notað ásamt trastuzumab fyrir lengra komin krabbamein. T-DM1 (trastuzumab emtansine) sameinar trastuzumab og krabbameinslyfjameðferð í einu lyfi fyrir ákveðnar aðstæður.

Nýrri valkostir eru tucatinib og neratinib, sem eru lyf til inntöku sem geta verið sérstaklega gagnleg ef krabbameinið hefur breiðst út til heilans. Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakra eiginleika krabbameinsins og almennrar heilsu þinnar þegar hann velur bestu meðferðina.

Er Trastuzumab-DTTB betra en Herceptin?

Trastuzumab-DTTB (Ogivri) virkar jafn vel og Herceptin, upprunalega trastuzumab lyfið. Rannsóknir hafa sýnt að lífkæn lyf eins og Ogivri veita sömu krabbameinsbaráttuávinninga með svipuðum aukaverkunum.

Helsti kosturinn við trastuzumab-DTTB er oft kostnaðarsparnaður fyrir bæði þig og heilbrigðiskerfið. Þessi sparnaður getur gert meðferð aðgengilegri á sama tíma og viðhalda sama háa umönnunarstaðli.

Læknirinn þinn mun velja á milli þessara valkosta út frá þáttum eins og tryggingavernd þinni, óskum meðferðarmiðstöðvar og framboði. Frá læknisfræðilegu sjónarmiði eru bæði lyfin talin jafn áhrifarík til að meðhöndla HER2-jákvæða krabbamein.

Algengar spurningar um Trastuzumab-DTTB

Er Trastuzumab-DTTB öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Trastuzumab-DTTB krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartavandamál. Læknirinn þinn mun meta hjartastarfsemi þína áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með henni í gegnum umönnunina.

Margir með væga hjartasjúkdóma geta samt örugglega fengið þetta lyf með nánu eftirliti. Hjartalækningateymið þitt mun vinna saman að því að tryggja að hjartað þitt haldist heilbrigt á meðan þú færð árangursríka krabbameinsmeðferð.

Hvað ætti ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af Trastuzumab-DTTB?

Þar sem trastuzumab-DTTB er gefið af heilbrigðisstarfsfólki í læknisfræðilegu umhverfi eru slysaskammtar afar sjaldgæfir. Lyfið er vandlega reiknað og gefið út frá líkamsþyngd þinni og heilsufari.

Ef þú hefur áhyggjur af skammtinum þínum eða finnur fyrir óvenjulegum einkennum eftir meðferð skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt strax. Þau geta metið ástand þitt og veitt viðeigandi umönnun ef þörf er á.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af Trastuzumab-DTTB?

Ef þú missir af áætluðum innrennslis tíma, hafðu samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Þau munu vinna með þér að því að komast aftur á réttan kjöl með meðferðaráætlunina þína.

Að missa af einum skammti af og til hefur yfirleitt ekki veruleg áhrif á virkni meðferðarinnar, en það er mikilvægt að viðhalda eins stöðugri áætlun og mögulegt er. Læknateymið þitt gæti aðeins breytt tímalínunni þinni til að koma til móts við missta tíma.

Hvenær get ég hætt að taka Trastuzumab-DTTB?

Þú ættir aðeins að hætta meðferð með trastuzumab-DTTB eftir að hafa rætt það ítarlega við krabbameinslækninn þinn. Flestir ljúka fullri meðferð, sem er yfirleitt um eitt ár fyrir brjóstakrabbamein á byrjunarstigi.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og hversu vel meðferðin virkar, aukaverkana sem þú finnur fyrir og almennrar heilsu þinnar þegar hann ákveður hvort hætta eigi meðferð. Hættu aldrei að taka þetta lyf á eigin spýtur, jafnvel þótt þér líði betur.

Má ég verða ólétt á meðan ég tek Trastuzumab-DTTB?

Þú ættir ekki að verða ólétt á meðan þú færð trastuzumab-DTTB, þar sem það getur skaðað fóstrið. Notaðu örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti sjö mánuði eftir síðasta skammt.

Ef þú ætlar að eignast börn í framtíðinni skaltu ræða varðveislu frjósemi við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú byrjar meðferð. Þau geta hjálpað þér að skilja valkostina þína og tengt þig við viðeigandi sérfræðinga ef þörf krefur.