Hvað er Ustekinumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Ustekinumab er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að róa ónæmiskerfið þegar það er ofvirkt. Það er tegund lyfja sem kallast líffræðilegt lyf sem miðar á ákveðin prótein í líkamanum sem valda bólgu og hjálpa til við að meðhöndla ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið ræðst ranglega á heilbrigða vefi.

Þetta lyf er gefið sem inndæling sem þú eða heilbrigðisstarfsmaður þinn gefur undir húðina. Það er hannað til að veita langvarandi léttir frá einkennum með því að takast á við undirliggjandi orsök bólgu frekar en aðeins að fela einkennin.

Við hvað er Ustekinumab notað?

Ustekinumab meðhöndlar nokkra sjálfsofnæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið veldur bólgu í mismunandi hlutum líkamans. Læknirinn þinn ávísar þessu lyfi þegar önnur meðferð hefur ekki virkað nægilega vel eða þegar þú þarft sterkari stjórn á ónæmiskerfinu.

Helstu sjúkdómar sem það hjálpar við eru meðal annars miðlungs til alvarlegur plásterpsoriasis, sem veldur þykkum, hreistruðum blettum á húðinni. Það meðhöndlar einnig psoriasis liðagigt, þar sem bólga hefur áhrif á bæði húðina og liðina og veldur verkjum og stífleika.

Auk þess hjálpar ustekinumab fólki með Crohns sjúkdóm, bólgusjúkdóm í þörmum sem veldur kviðverkjum, niðurgangi og öðrum meltingarvandamálum. Það getur einnig meðhöndlað sáraristilbólgu, annan bólgusjúkdóm í þörmum sem hefur aðallega áhrif á ristilinn og endaþarminn.

Hvernig virkar Ustekinumab?

Ustekinumab virkar með því að hindra tvö ákveðin prótein í ónæmiskerfinu þínu sem kallast interleukin-12 og interleukin-23. Þessi prótein hjálpa venjulega til við að samræma ónæmissvörunina þína, en í sjálfsofnæmissjúkdómum verða þau ofvirk og valda of mikilli bólgu.

Með því að hindra þessi prótein, lækkar ustekinumab í raun og veru bólguviðbrögð ónæmiskerfisins. Þetta hjálpar til við að draga úr einkennum ástands þíns án þess að slökkva alveg á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn raunverulegum ógnum eins og sýkingum.

Þessi lyf eru talin sterk, markviss meðferð sem virkar öðruvísi en hefðbundin lyf. Í stað þess að bæla ónæmiskerfið þitt almennt, miðar það sérstaklega á þær leiðir sem valda vandamálum í sjálfsofnæmissjúkdómum.

Hvernig á ég að taka Ustekinumab?

Ustekinumab er gefið sem inndæling undir húðina, venjulega í lærið, kviðinn eða upphandlegginn. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun kenna þér hvernig á að gefa þér inndælinguna heima, eða hann gæti gefið hana á skrifstofu sinni.

Þú þarft ekki að taka þessi lyf með mat eða forðast að borða fyrir inndælinguna. Hins vegar ættir þú að geyma lyfin í ísskápnum þínum og láta þau ná stofuhita áður en þú sprautar þeim, sem gerir inndælinguna þægilegri.

Inndælingarstaðurinn ætti að vera hreinn og þurr áður en þú gefur sprautuna. Skiptu á milli mismunandi svæða í hvert sinn sem þú sprautar til að forðast ertingu á einum stað. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun sýna þér rétta tækni og gefa þér nákvæmar leiðbeiningar.

Notaðu alltaf nýja, dauðhreinsaða nál og sprautu fyrir hverja inndælingu. Fargaðu notuðum nálum og sprautum í viðeigandi beittan ílát, sem apótekið þitt getur útvegað.

Hversu lengi ætti ég að taka Ustekinumab?

Ustekinumab er venjulega langtímameðferð sem þú heldur áfram svo lengi sem hún hjálpar ástandi þínu og veldur ekki alvarlegum aukaverkunum. Flestir þurfa að vera á þessum lyfjum í marga mánuði eða ár til að viðhalda bata sínum.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni við lyfinu og gæti breytt meðferðaráætlun þinni með tímanum. Sumir sjá framför innan nokkurra vikna, á meðan aðrir gætu þurft nokkra mánuði til að finna fullan ávinning.

Hættu aldrei að taka ustekinumab skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið því að einkennin þín koma aftur, stundum verri en áður. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun hjálpa þér að búa til áætlun ef þú þarft að hætta meðferðinni.

Hverjar eru aukaverkanir ustekinumab?

Eins og öll lyf getur ustekinumab valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru vægar og viðráðanlegar, en það er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með.

Algengar aukaverkanir sem margir upplifa eru viðbrögð á stungustað, svo sem roði, bólga eða vægir verkir þar sem þú fékkst stunguna. Þú gætir líka fundið fyrir höfuðverk, þreytu eða kvefsviðlíkum einkennum þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu.

Sumir fá efri öndunarfærasýkingar, svo sem sýkingar í kinnholum eða hálsbólgu, vegna þess að lyfið hefur áhrif á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn ákveðnum sýklum. Þessar sýkingar eru venjulega vægar og svara vel hefðbundinni meðferð.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fram, þó þær séu sjaldgæfari. Þetta felur í sér alvarlegar sýkingar sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar, svo sem lungnabólgu eða sýkingar sem hafa áhrif á allan líkamann. Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú færð hita, viðvarandi hósta eða finnur fyrir óvenjulegri vanlíðan.

Mjög sjaldan geta sumir upplifað alvarleg ofnæmisviðbrögð, breytingar á blóðfrumum eða lifrarvandamál. Læknirinn þinn mun fylgjast með þér með reglulegum blóðprufum til að greina öll þessi vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka ustekinumab?

Ustekinumab er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Fólk með virkar sýkingar ætti ekki að byrja á þessu lyfi fyrr en sýkingin er að fullu meðhöndluð og horfin.

Ef þú hefur sögu um ákveðnar tegundir krabbameina, sérstaklega húðkrabbamein eða blóðkrabbamein, mun læknirinn þinn vega áhættuna og ávinninginn mjög vandlega. Lyfið getur hugsanlega aukið hættuna á að fá ákveðin krabbamein, þó það sé sjaldgæft.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm, nýrnavandamál eða önnur alvarleg langvinn heilsufarsvandamál gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir ustekinumab. Læknirinn þinn mun fara yfir alla sjúkrasögu þína og núverandi heilsu áður en þetta lyf er ávísað.

Ef þú ert ólétt, ætlar að verða ólétt eða ert með barn á brjósti, þarftu að ræða áhættuna og ávinninginn við heilbrigðisstarfsmann þinn. Áhrif ustekinumab á meðgöngu eru ekki að fullu þekkt, þannig að aðrar meðferðir gætu verið öruggari.

Vörumerki Ustekinumab

Ustekinumab er selt undir vörumerkinu Stelara í flestum löndum. Þetta er algengasta nafnið sem þú munt sjá á lyfseðilsskyldu lyfjaglasi þínu og í læknisfræðilegum bókmenntum.

Lyfið kemur í forfylltum sprautum eða hettuglösum, allt eftir sérstökum skammti þínum og óskum læknisins. Allar gerðir innihalda sama virka efnið, ustekinumab, óháð umbúðunum.

Ustekinumab valkostir

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka svipað og ustekinumab til að meðhöndla ónæmissjúkdóma. Þetta felur í sér önnur líffræðileg lyf eins og adalimumab, etanercept og infliximab, þó þau miði á mismunandi hluta ónæmiskerfisins.

Fyrir psoriasis sérstaklega gætu valkostirnir verið secukinumab, ixekizumab eða guselkumab. Fyrir bólgusjúkdóma í þörmum gætu valkostirnir verið vedolizumab eða adalimumab.

Læknirinn þinn mun velja besta lyfið fyrir þig út frá þínu ástandi, hversu alvarleg einkennin þín eru, sjúkrasögu þinni og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum. Það sem virkar best getur verið mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Er Ustekinumab betra en Humira?

Bæði ustekinumab og Humira (adalimumab) eru áhrifarík líffræðileg lyf, en þau virka á mismunandi vegu og geta verið betri fyrir mismunandi fólk. Ustekinumab hindrar interleukin-12 og interleukin-23, á meðan Humira hindrar æxlisdrepandi þátt (TNF).

Sumir bregðast betur við einu lyfi en öðru, og það er engin leið að spá fyrir um hvaða lyf virkar best fyrir þig án þess að prófa þau. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og þíns ástands, annarra heilsufarsvandamála sem þú hefur og lífsstíls þíns þegar hann velur á milli þeirra.

Ustekinumab er gefið sjaldnar en Humira, sem sumir kjósa. Hins vegar hefur Humira verið fáanlegt lengur og er samþykkt fyrir fleiri sjúkdóma, þannig að það gæti verið fyrsta valkosturinn í ákveðnum aðstæðum.

Algengar spurningar um Ustekinumab

Er Ustekinumab öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Ustekinumab er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en læknirinn þinn mun fylgjast betur með þér. Sykursýki getur haft áhrif á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingum, og ustekinumab hefur einnig áhrif á ónæmisstarfsemi, þannig að samsetningin krefst vandlegrar stjórnunar.

Blóðsykursstjórnun þín verður enn mikilvægari þegar þú tekur ustekinumab, þar sem góð sykursýkisstjórnun hjálpar til við að draga úr sýkingarhættu þinni. Læknirinn þinn gæti mælt með tíðari skoðunum og blóðprufum til að tryggja að bæði ástand séu vel stjórnað.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota óvart of mikið af Ustekinumab?

Ef þú sprautar óvart meira ustekinumab en mælt er fyrir um, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn, jafnvel þótt þér líði vel. Þó alvarleg ofskömmtunaráhrif séu sjaldgæf, þarf læknirinn þinn að vita svo hann geti fylgst með þér á viðeigandi hátt.

Ekki reyna að "jafna út" aukaskammtinn með því að sleppa næstu sprautu. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um reglulega skammtatöku þína framvegis.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af ustekinumab?

Ef þú missir úr skammti skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar um hvenær þú átt að taka næstu sprautu. Almennt áttu að taka missta skammtinn um leið og þú manst eftir því, og halda síðan áfram með reglulega áætlun þína.

Ekki tvöfalda skammta eða reyna að bæta upp með því að taka aukalyf. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að komast aftur á réttan kjöl með meðferðaráætlun þína á öruggan hátt.

Hvenær get ég hætt að taka ustekinumab?

Þú ættir aðeins að hætta að taka ustekinumab undir eftirliti læknisins. Flestir þurfa að halda áfram að taka þetta lyf til langs tíma til að viðhalda bata sínum og að hætta skyndilega getur valdið því að einkenni koma aftur.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, ef ástand þitt fer í langtíma bata eða ef betri meðferðarúrræði verða tiltæk fyrir þig. Hann mun búa til áætlun til að fylgjast vel með þér meðan á meðferðarbreytingum stendur.

Má ég fá bóluefni meðan ég tek ustekinumab?

Þú getur fengið flest bóluefni meðan þú tekur ustekinumab, en þú ættir að forðast lifandi bóluefni eins og nefúðaflensubóluefnið eða lifandi ristilbóluefnið. Læknirinn þinn mun mæla með því hvaða bóluefni eru örugg og gæti lagt til að þú fáir ákveðnar bólusetningar áður en þú byrjar að taka ustekinumab.

Það er sérstaklega mikilvægt að vera uppfærður með bóluefni eins og árlega flensusprautuna og lungnabólgu bóluefnið, þar sem þau geta hjálpað til við að vernda þig gegn sýkingum á meðan ónæmiskerfið þitt er stillt af lyfinu.