Hvað er Vilazodone: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Vilazodone er lyfseðilsskyld þunglyndislyf sem hjálpar til við að meðhöndla alvarlega þunglyndissjúkdóma hjá fullorðnum. Það tilheyrir nýrri flokki þunglyndislyfja sem kallast serótónín hlutaörva endurupptökuhemlar (SPARI), sem virka öðruvísi en eldri þunglyndislyf. Þú gætir þekkt það betur undir vörumerkinu Viibryd og það er hannað til að hjálpa til við að endurheimta jafnvægi serótóníns í heilanum á meðan það veldur hugsanlega færri kynferðislegum aukaverkunum en sum önnur þunglyndislyf.

Hvað er Vilazodone?

Vilazodone er einstök tegund þunglyndislyfja sem sameinar tvær mismunandi aðferðir til að hjálpa til við að meðhöndla þunglyndi. Ólíkt hefðbundnum þunglyndislyfjum sem virka á aðeins einn hátt, hindrar vilazodone bæði endurupptöku serótóníns og virkjar að hluta serótónínviðtaka í heilanum. Þessi tvöfalda verkun hjálpar til við að auka framboð serótóníns, efnafræðilegs boðefnis sem gegnir lykilhlutverki í skapstjórnun.

Lyfið var sérstaklega þróað til að takast á við sum takmarkanir eldri þunglyndislyfja, einkum varðandi kynferðislegar aukaverkanir. Það er talið vera þunglyndislyf með meðalstyrk sem getur verið áhrifaríkt fyrir marga með þunglyndi á meðan það er hugsanlega mildara á kynferðislega virkni samanborið við SSRI eins og sertralín eða paroxetín.

Við hvað er Vilazodone notað?

Vilazodone er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla alvarlega þunglyndissjúkdóma hjá fullorðnum 18 ára og eldri. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú finnur fyrir viðvarandi sorg, vonleysi eða missi áhuga á athöfnum sem þú hafðir gaman af áður. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem hefur prófað önnur þunglyndislyf en upplifað erfiðar kynferðislegar aukaverkanir.

Þó að þunglyndi sé aðalnotkun þess, gætu sumir læknar ávísað vilazódóni utan merkingar fyrir kvíðaröskun, þó að það sé ekki aðalvísbending þess. Lyfið virkar best fyrir fólk með miðlungs til alvarlegt þunglyndi sem þarf stöðuga daglega meðferð til að stjórna einkennum sínum á áhrifaríkan hátt.

Hvernig virkar Vilazódón?

Vilazódón virkar í gegnum tvöfalda verkun sem gerir það frábrugðið öðrum þunglyndislyfjum. Í fyrsta lagi hindrar það endurupptöku serótóníns, sem þýðir að það kemur í veg fyrir að heilinn fjarlægi fljótt þetta skapstjórnandi efni úr rýmunum á milli taugafrumna. Í öðru lagi virkjar það að hluta til ákveðna serótónínviðtaka, sem hjálpar til við að fínstilla hvernig heilinn bregst við serótóníni.

Hugsaðu um það sem bæði að auka magn serótóníns sem er tiltækt og að hjálpa heilanum að nota það á áhrifaríkari hátt. Þessi samsetta nálgun tekur venjulega 4 til 6 vikur að sýna fulla áhrif, þó að sumir gætu tekið eftir framförum í svefni eða matarlyst innan fyrstu viku eða tveggja. Lyfið er talið miðlungs sterkt, sem þýðir að það er áhrifaríkt fyrir flesta með þunglyndi en er kannski ekki besti kosturinn fyrir mjög alvarleg tilfelli.

Hvernig á ég að taka Vilazódón?

Vilazódón verður að taka með mat til að tryggja rétta frásog og draga úr magaóþægindum. Taktu það á sama tíma á hverjum degi, helst með verulegri máltíð sem inniheldur að minnsta kosti 300-400 hitaeiningar. Þetta er ekki bara tillaga - að taka það án matar getur dregið úr magni lyfsins sem líkaminn þinn tekur upp um allt að 50%.

Flestir byrja með 10mg einu sinni á dag fyrstu vikuna, auka síðan í 20mg á dag aðra vikuna og ná loks markskammti upp á 40mg á dag. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum þessa smám saman aukningu til að hjálpa líkamanum að aðlagast og lágmarka aukaverkanir. Gleyptu töflurnar heilar með vatni og ekki mylja, tyggja eða skipta þeim.

Ef þú átt erfitt með að muna að taka lyfið með mat, reyndu að stilla vekjaraklukku á máltíðartíma. Margir telja gagnlegt að taka vilazodone með morgunverði eða kvöldverði, hvora máltíðina sem er stöðugri í rútínu þeirra.

Hversu lengi ætti ég að taka Vilazodone?

Flestir þurfa að taka vilazodone í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði þegar einkenni þunglyndis þeirra batna. Þessi áframhaldandi áfangi hjálpar til við að koma í veg fyrir að þunglyndi komi aftur, sem er algengt ef þunglyndislyfjum er hætt of snemma. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tímalengd byggt á þinni einstaklingsbundnu stöðu og sögu.

Fyrir fólk sem upplifir fyrsta þunglyndiskast sitt, varir meðferðin venjulega í 6 til 12 mánuði eftir að einkenni batna. Ef þú hefur fengið mörg þunglyndisköst, gæti læknirinn þinn mælt með langtíma meðferð til að koma í veg fyrir framtíðarköst. Sumir hafa gagn af því að taka vilazodone í nokkur ár, sérstaklega ef þeir hafa fengið endurtekið þunglyndi.

Hættu aldrei að taka vilazodone skyndilega, jafnvel þótt þér líði betur. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman yfir nokkrar vikur til að forðast fráhvarfseinkenni eins og sundl, ógleði eða skapbreytingar.

Hverjar eru aukaverkanir Vilazodone?

Eins og öll lyf getur vilazodone valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem hafa áhrif á meira en 5% fólks sem tekur vilazodone:

• Ógleði og magaóþægindi (sérstaklega á fyrstu vikum)
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Sundl eða svimi
• Vandræði með svefn eða óvenjulegir draumar
• Þreyta eða að líða þreyttur yfir daginn
• Munnþurrkur
• Minni matarlyst

Flestar þessara aukaverkana eru tímabundnar og hafa tilhneigingu til að minnka þegar líkaminn venst lyfinu. Að taka vilazódon með mat getur dregið verulega úr ógleði og aukaverkunum í maga.

Sumir upplifa óalgengari en meira áhyggjuefni aukaverkana sem krefjast læknisaðstoðar. Þetta felur í sér alvarleg ofnæmisviðbrögð, óvenjulegar blæðingar eða marbletti, verulegar skapbreytingar eða hugsanir um sjálfsskaða. Þótt þær séu sjaldgæfar þurfa þessar alvarlegu aukaverkanir tafarlausa læknisfræðilega skoðun.

Kynferðislegar aukaverkanir, þótt þær séu óalgengari með vilazódóni en með öðrum þunglyndislyfjum, geta samt komið fyrir hjá sumum. Þetta gæti falið í sér minnkað kynhvöt, erfiðleika með að ná fullnægingu eða ristruflanir hjá körlum. Ef þú finnur fyrir þessum áhrifum skaltu ræða við lækninn þinn um mögulegar lausnir.

Hverjir ættu ekki að taka vilazódón?

Vilazódón er ekki öruggt fyrir alla og það eru nokkur mikilvæg tilvik þar sem ætti að forðast það eða nota það með ýtrustu varúð. Taktu aldrei vilazódón ef þú ert núna að taka eða hefur nýlega hætt að taka MAO-hemla (mónóamínoxíðasahemla), þar sem þessi samsetning getur valdið hættulegu ástandi sem kallast serótónínheilkenni.

Fólk með ákveðna sjúkdóma þarf sérstaka athygli áður en það byrjar að taka vilazódón. Ef þú ert með alvarlegan lifrar- eða nýrnasjúkdóm gæti læknirinn þurft að aðlaga skammtinn þinn eða velja annað lyf. Þeir sem hafa sögu um blæðingartruflanir, flog eða geðhvarfasýki þurfa einnig vandlega eftirlit.

Ungt fólk undir 25 ára aldri þarf sérstaklega náið eftirlit, þar sem þunglyndislyf geta stundum aukið sjálfsvígshugsanir í þessum aldurshópi á fyrstu mánuðum meðferðar. Barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að ræða áhættuna og ávinninginn við heilbrigðisstarfsmann sinn, þar sem vilazódón getur borist til barnsins.

Ef þú tekur blóðþynningarlyf, bólgueyðandi gigtarlyf eða önnur lyf sem hafa áhrif á serótónínmagn, þarf læknirinn þinn að íhuga vandlega hugsanleg milliverkanir áður en hann ávísar vilazódóni.

Vörumerki Vilazódóns

Vilazódón er oftast þekkt undir vörumerkinu Viibryd, sem er framleitt af Allergan (nú hluti af AbbVie). Þetta er upprunalega vörumerkið sem lyfið var fyrst samþykkt af FDA árið 2011. Þú gætir séð þetta stafsett sem "Viibryd" á lyfseðilsskyldu þinni eða tryggingapappírum.

Almennar útgáfur af vilazódóni hafa orðið fáanlegar undanfarin ár, sem geta verið verulega ódýrari en vörumerkisútgáfan. Almenna lyfið inniheldur sama virka efnið og virkar nákvæmlega eins og Viibryd, svo ekki hafa áhyggjur ef apótekið skiptir þér yfir í almennu útgáfuna.

Valmöguleikar Vilazódóns

Ef vilazódón virkar ekki vel fyrir þig eða veldur erfiðum aukaverkunum, eru nokkrir valkostir í boði. SSRI lyf eins og sertralín, escitalopram eða flúoxetín eru oft talin fyrsta valkostur við meðferð við þunglyndi, þó þau geti haft fleiri kynferðislegar aukaverkanir en vilazódón.

Önnur nýrri þunglyndislyf eru meðal annars búprópíón, sem virkar öðruvísi og veldur sjaldan kynferðislegum aukaverkunum, eða vortíóxetín, sem hefur svipaða tvöfalda verkun og vilazódón. SNRI lyf eins og dúloxetín eða venlafaxín bjóða upp á annan valkost, sérstaklega ef þú ert einnig með kvíða eða langvarandi sársauka.

Læknirinn þinn mun íhuga sérstök einkenni þín, sjúkrasögu, önnur lyf og fyrri meðferðarsvörun þegar hann mælir með valkostum. Stundum felur það í sér að finna rétta þunglyndislyfið að prófa mismunandi valkosti og þetta ferli krefst þolinmæði og nánari samskipta við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Er Vilazódón betra en Sertralín?

Vilazódón og sertralín eru bæði áhrifarík þunglyndislyf, en þau virka örlítið öðruvísi og hafa mismunandi aukaverkanasnið. Hvort lyfið er endanlega "betra" en hitt - besti kosturinn fer eftir þínum einstaklingsbundnu þörfum og hvernig líkaminn þinn bregst við hverju lyfi.

Vilazódón gæti haft kost ef litið er til kynferðislegra aukaverkana, þar sem rannsóknir benda til þess að það valdi síður vandamálum með kynferðislega virkni samanborið við sertralín. Hins vegar hefur sertralín verið lengur á markaðnum og það eru fleiri rannsóknir sem styðja notkun þess við ýmsum sjúkdómum umfram þunglyndi, þar á meðal kvíðaröskunum og OCD.

Sertralín er einnig fáanlegt sem samheitalyf og hefur tilhneigingu til að vera ódýrara en vilazódón. Sumir finna að sertralín er auðveldara að taka þar sem það þarf ekki mat til að frásogast rétt, en vilazódón verður að taka með verulegri máltíð. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega þessa þætti til að ákvarða hvaða lyf gæti verið betri kostur fyrir þína sérstöku stöðu.

Algengar spurningar um Vilazódón

Er Vilazódón öruggt fyrir hjartasjúklinga?

Vilazódón er almennt talið öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Ólíkt sumum eldri þunglyndislyfjum veldur vilazódón yfirleitt ekki verulegum breytingum á hjartslætti eða blóðþrýstingi. Hins vegar getur það haft milliverkanir við blóðþynningarlyf, sem margir hjartasjúklingar taka.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm mun læknirinn þinn líklega byrja á lægri skammti og fylgjast nánar með þér. Þeir munu einnig fara yfir öll hjartalyfin þín til að athuga hvort það séu hugsanlegar milliverkanir. Flestir með stöðuga hjartasjúkdóma geta örugglega tekið vilazódón, en þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin í samvinnu við hjartalækni þinn og geðlækni.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Vilazódóni?

Ef þú tekur óvart meira af vilazódóni en þér hefur verið ávísað, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur valdið einkennum eins og alvarlegri ógleði, uppköstum, svima, hraðslætti eða rugli. Í alvarlegum tilfellum gæti það leitt til serótónínheilkennis, sem krefst bráðahjálpar.

Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram - það er betra að leita læknisráðgjafar strax. Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og öndunarerfiðleikum, brjóstverkjum eða meðvitundarleysi skaltu hringja strax í neyðarþjónustuna. Hafðu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af vilazódóni?

Ef þú missir af skammti af vilazódóni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef þú getur tekið hann með mat. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt (innan 4-6 klukkustunda), slepptu þá þeim skammti sem gleymdist og haltu áfram með reglulega áætlun þína. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist.

Að missa af einstaka skömmtum veldur ekki alvarlegum vandamálum, en reyndu að viðhalda stöðugri daglegri skömmtun til að ná sem bestum árangri. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglega viðvörun eða nota pilluskipuleggjanda. Sumum finnst gagnlegt að taka vilazódónið sitt með sömu máltíð á hverjum degi til að byggja upp rútínu.

Hvenær get ég hætt að taka vilazódón?

Þú ættir aðeins að hætta að taka vilazódón samkvæmt leiðbeiningum læknisins, jafnvel þótt þér líði miklu betur. Flestir þurfa að halda áfram með meðferð í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að einkennin batna til að koma í veg fyrir að þunglyndi komi aftur. Að hætta of snemma eykur verulega hættuna á endurkomu.

Þegar þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé kominn tími til að hætta, muntu smám saman minnka skammtinn yfir nokkrar vikur frekar en að hætta skyndilega. Þetta niðurfellingarferli hjálpar til við að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni eins og sundl, ógleði, pirring eða skapbreytingar. Nákvæm niðurfellingaráætlun fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið og einstaklingsbundinni svörun þinni.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek Vilazodone?

Best er að forðast áfengi eða takmarka það verulega meðan þú tekur vilazodone. Áfengi getur versnað þunglyndiseinkenni og getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og sundli, syfju eða erfiðleikum með að einbeita sér. Samsetningin getur einnig raskað dómgreind þinni og samhæfingu meira en annað hvort efnið eitt og sér.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu takmarka þig við einn drykk og sjá hvernig þér líður. Sumir upplifa að þeir eru mun viðkvæmari fyrir áfengi meðan þeir taka vilazodone. Notaðu aldrei áfengi til að takast á við þunglyndiseinkenni, þar sem það getur truflað meðferðina þína og hugsanlega leitt til hættulegra samverkana við lyfið þitt.