Hvað er Warfarin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Warfarin er blóðþynningarlyf sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að hættulegir blóðtappar myndist í líkamanum. Hugsaðu um það sem mildt hemlakerfi fyrir náttúrulega blóðstorknun - það stöðvar ekki storknun alveg, heldur hægir á henni nóg til að halda þér öruggum frá skaðlegum tappum á meðan það leyfir líkamanum að gróa rétt þegar þú færð skurð eða rispu.

Hvað er Warfarin?

Warfarin er segavarnarlyf, sem þýðir að það dregur úr getu blóðsins til að storkna. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast K-vítamín andstæðingar vegna þess að það virkar með því að hindra K-vítamín, næringarefni sem líkaminn þarf til að búa til storknunarþætti.

Þetta lyf hefur verið notað á öruggan hátt í áratugi til að hjálpa milljónum manna að forðast alvarlega fylgikvilla af völdum blóðtappa. Læknirinn þinn ávísar warfarin þegar ávinningurinn af því að koma í veg fyrir tappa vegur þyngra en lítil hætta á blæðingum sem fylgir því að taka hvaða blóðþynningarlyf sem er.

Við hvað er Warfarin notað?

Warfarin hjálpar til við að koma í veg fyrir og meðhöndla blóðtappa sem gætu valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum. Læknirinn þinn gæti ávísað því ef þú ert með sjúkdóma sem setja þig í meiri hættu á að fá hættulega tappa.

Algengustu ástæðurnar fyrir því að læknar ávísa warfarin eru meðal annars að koma í veg fyrir heilablóðföll hjá fólki með gáttatif (óreglulegur hjartsláttur), meðhöndla blóðtappa í fótleggjum eða lungum og vernda sjúklinga með gervihjartalokur frá fylgikvillum sem tengjast tappum.

Hér eru helstu sjúkdómar sem warfarin hjálpar til við að stjórna og að vita um þá getur hjálpað þér að skilja hvers vegna læknirinn þinn mælti með því:

• Gáttatif - þegar hjartað slær óreglulega getur blóð safnast saman og myndað kekki
• Djúpbláæðasegarek (DVT) - blóðkekkir sem myndast í djúpum bláæðum, oftast í fótleggjum
• Lungnasegarek - þegar blóðkekkur ferðast til lungnanna
• Gervihjartalokur - vélrænar lokur geta aukið hættu á kekkjumyndun
• Ákveðin hjartasjúkdómur sem auka hættu á heilablóðfalli

Sjaldnar gæti verið ávísað warfarini við öðrum sjúkdómum eins og fosfólípíðheilkenni eða eftir ákveðnar skurðaðgerðir. Læknirinn þinn mun útskýra nákvæmlega hvers vegna warfarin er rétt fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar warfarin?

Warfarin virkar með því að trufla náttúrulega storknunarferli líkamans á mjög markvissan hátt. Það hindrar K-vítamín í að hjálpa lifrinni að búa til ákveðna storknunarþætti - prótein sem hjálpa blóðinu að storkna þegar þörf er á.

Þetta gerir warfarin að því sem læknar kalla „miðlungs sterk“ blóðþynningarlyf. Það er ekki eins öflugt strax og lyf sem gefin eru á sjúkrahúsum, en það er mjög áhrifaríkt til langtímaverndar þegar það er tekið reglulega.

Lyfið þynnir ekki blóðið þitt samstundis - það tekur um 3 til 5 daga að ná fullum áhrifum vegna þess að það virkar með því að koma í veg fyrir að nýir storknunarþættir myndist frekar en að fjarlægja þá sem fyrir eru. Þessi smámunandi verkun er í raun öryggisráðstöfun sem hjálpar til við að koma í veg fyrir skyndilegar, hættulegar breytingar á storknunarhæfni þinni.

Hvernig á ég að taka warfarin?

Taktu warfarin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Flestum finnst auðveldast að taka það á kvöldin, en það mikilvægasta er samkvæmni - að velja tíma sem þú getur staðið við á hverjum degi.

Þú getur tekið warfarin með eða án matar, en að taka það með mat getur hjálpað ef það veldur óþægindum í maganum. Ef þú velur að taka það með máltíðum skaltu reyna að vera samkvæmur um hvaða máltíð þú tekur það með.

Hér eru nokkur hagnýt ráð sem geta hjálpað þér að taka warfarín örugglega og á áhrifaríkan hátt:

• Taktu það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóði þínu
• Kyngdu töflunni heilli með fullu glasi af vatni
• Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það
• Haltu áfram að taka það jafnvel þótt þér líði vel - warfarín kemur í veg fyrir vandamál sem þú finnur ekki fyrir
• Notaðu pilluskipuleggjanda eða símatilkynningu til að hjálpa þér að muna

Ef þú ert líka að taka önnur lyf skaltu dreifa þeim eins og læknirinn eða lyfjafræðingurinn mælir með. Sum lyf geta breytt því hvernig warfarín virkar, þannig að heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun hjálpa þér að samræma skammtatöfluna þína.

Hversu lengi ætti ég að taka warfarín?

Tímalengdin sem þú tekur warfarín fer alfarið eftir því hvers vegna þú ert að taka það. Sumir þurfa það bara í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu þurft það alla ævi - og bæði tilfelli eru fullkomlega eðlileg.

Ef þú ert að taka warfarín til að meðhöndla blóðtappa þarftu venjulega að taka það í að minnsta kosti 3 mánuði, þó að sumir þurfi það í 6 mánuði eða lengur. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og hvað olli tappanum og hvort þú ert í hættu á öðrum.

Fyrir sjúkdóma eins og gáttatif eða gervihjartalokur er warfarín venjulega langtíma lyf vegna þess að þessir sjúkdómar skapa áframhaldandi hættu á tappum. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort þú þarft það enn og getur breytt meðferðaráætlun þinni með tímanum.

Hættu aldrei að taka warfarín skyndilega eða á eigin spýtur, jafnvel þótt þér líði vel. Að hætta skyndilega getur í raun aukið hættuna á tappum tímabundið, þannig að læknirinn þinn mun búa til örugga áætlun til að draga úr eða hætta lyfinu þegar rétti tíminn er.

Hverjar eru aukaverkanir warfaríns?

Aukaverkun warfarins er aukin hætta á blæðingum, sem gerist vegna þess að lyfið dregur úr getu blóðsins til að storkna. Flestir þola warfarin vel, en það er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með.

Að skilja þessar aukaverkanir getur hjálpað þér að vera öruggari með að taka warfarin og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn:

• Auðvelt að fá marbletti eða marbletti sem koma fram án augljósrar ástæðu
• Blæðingar sem taka lengri tíma en venjulega að stöðva frá minniháttar skurðum
• Nefblæðingar sem eru tíðari eða erfiðara að stöðva
• Þyngri eða lengri tíðir hjá konum
• Blæðandi tannhold þegar þú burstar tennurnar
• Lítil rauð eða fjólublá blettir á húðinni

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og þýða ekki að þú þurfir að hætta að taka warfarin. Hins vegar ættir þú að hafa samband við lækninn þinn ef þær verða óþægilegar eða virðast vera að versna.

Alvarlegri blæðingafylgikvillar eru sjaldgæfir en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Hringdu strax í lækninn þinn eða leitaðu neyðarþjónustu ef þú finnur fyrir:

• Alvarlegur höfuðverkur eða sundl
• Óvenjulegir magaverkir eða svartur, tjörukenndur hægðir
• Að hósta upp blóði eða æla blóði
• Alvarlegar eða óviðráðanlegar blæðingar frá hvaða uppsprettu sem er
• Skyndilegur máttleysi, dofi eða sjónbreytingar

Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegir blæðingafylgikvillar eru óalgengir þegar warfarin er rétt vaktað með reglulegum blóðprufum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að finna réttan skammt sem verndar þig gegn blóðtappa á sama tíma og þú lágmarkar blæðingarhættu.

Hverjir ættu ekki að taka warfarin?

Warfarin er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega íhuga einstaklingsbundna stöðu þína áður en hann ávísar því. Sumir hafa aðstæður sem gera warfarin of áhættusamt, á meðan aðrir þurfa sérstaka eftirlit.

Læknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi heilsu til að tryggja að warfarín sé viðeigandi fyrir þig. Hann mun taka tillit til bæði augljósra og lúmskra þátta sem gætu haft áhrif á öryggi þitt.

Fólk sem ætti almennt ekki að taka warfarín eru þeir sem eru með:

• Virkja blæðingu eða nýleg stór blæðingartilfelli
• Alvarlegan lifrarsjúkdóm sem hefur áhrif á blóðstorknun
• Ákveðna heilasjúkdóma eins og nýlegt heilablóðfall með blæðingu
• Áætlaða skurðaðgerð innan næstu daga
• Óhæfni til að fara í reglulegar blóðprufur til eftirlits
• Meðganga (nema við mjög sérstakar aðstæður)

Ákveðnar aðstæður krefjast aukinnar varúðar en koma ekki endilega í veg fyrir notkun warfaríns. Læknirinn þinn gæti samt ávísað því með nánara eftirliti ef þú ert með nýrnasjúkdóm, sögu um fall eða ákveðna meltingarfærasjúkdóma.

Aldur einn og sér útilokar þig ekki frá því að taka warfarín - margir eldri fullorðnir taka það örugglega með viðeigandi eftirliti. Læknirinn þinn mun vega og meta kosti og áhættu sérstaklega fyrir þína stöðu.

Vörumerki warfaríns

Algengasta vörumerkið fyrir warfarín er Coumadin, þó almenna útgáfan sem einfaldlega kallast "warfarin" virki nákvæmlega eins. Þú gætir líka séð önnur vörumerki eins og Jantoven, en þau eru sjaldnar notuð.

Hvort sem þú færð vörumerki eða almennt warfarín, þá eru virka innihaldsefnið og virknin eins. Sumir kjósa að halda sig við einn framleiðanda til samræmis og læknirinn þinn getur tilgreint þetta á lyfseðlinum þínum ef þörf er á.

Töflurnar koma í mismunandi styrkleika og litum til að koma í veg fyrir skammtavillur. Til dæmis eru 5mg töflur venjulega tan, en 2mg töflur eru venjulega lavender. Lyfjafræðingurinn þinn mun útskýra litakóðunarkerfið fyrir þínar sérstöku töflur.

Warfarin valkostir

Nokkrir nýrri blóðþynningarlyf eru fáanleg sem virka öðruvísi en warfarín. Þessi nýrri lyf, sem kallast beinar inntöku blóðstorknunarlyf (DOACs), innihalda apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) og dabigatran (Pradaxa).

Þessir valkostir krefjast ekki reglulegra blóðprufa til eftirlits og hafa færri milliverkanir við mat en warfarín. Hins vegar henta þau ekki öllum - fólk með gervilokur í hjarta, til dæmis, þarf yfirleitt að halda sig við warfarín.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og ástands þíns, nýrnastarfsemi, annarra lyfja og persónulegra óskir þegar hann velur besta blóðþynningarlyfið fyrir þig. Hvert lyf hefur sína kosti og sjónarmið.

Ef þú ert núna að taka warfarín og veltir fyrir þér valkostum, ræddu þetta við lækninn þinn. Hann getur hjálpað þér að skilja hvort skipti gæti verið gagnlegt fyrir þína sérstöku stöðu.

Er Warfarín betra en önnur blóðþynningarlyf?

Warfarín er ekki endilega betra eða verra en önnur blóðþynningarlyf - það snýst um að finna rétta lyfið fyrir þínar sérstöku þarfir. Warfarín hefur verið notað á öruggan hátt í áratugi og er enn besti kosturinn við ákveðnum aðstæðum.

Helstu kostir warfaríns eru meðal annars afturkræfni þess (læknar geta vegið á móti því ef þörf er á), virkni þess fyrir fólk með gervilokur í hjarta og lægri kostnaður samanborið við nýrri valkosti. Reglulegar blóðprufur, þótt óþægilegar séu, gera einnig nákvæmt eftirlit kleift.

Nýrri blóðþynningarlyf bjóða upp á þægindi með færri takmörkunum á mataræði og engin þörf fyrir reglulegar blóðprufur. Hins vegar er ekki auðvelt að snúa þeim við ef blæðing verður og þau eru yfirleitt dýrari en warfarín.

Læknirinn þinn valdi warfarín fyrir þig út frá þinni sérstöku læknisfræðilegu stöðu og það er líklega besti kosturinn fyrir þínar þarfir. Ef þú hefur áhyggjur af lyfjunum þínum skaltu ræða þær opinskátt við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Algengar spurningar um Warfarin

Er Warfarin öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Warfarin má nota hjá fólki með nýrnasjúkdóm, en það krefst vandlegrar eftirlits. Ólíkt sumum nýrri blóðþynningarlyfjum, vinnur lifrin warfarin frekar en nýrun, þannig að vægur til miðlungs nýrnasjúkdómur kemur yfirleitt ekki í veg fyrir notkun þess.

Hins vegar getur nýrnasjúkdómur haft áhrif á hvernig líkaminn meðhöndlar K-vítamín og aðra þætti sem hafa áhrif á virkni warfarins. Læknirinn þinn mun fylgjast oftar með blóðprufum þínum og gæti aðlagað skammtinn þinn vandlegar ef þú ert með nýrnavandamál.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Warfarin?

Ef þú tekur óvart aukaskammt af warfarin, ekki örvænta - einn aukaskammtur veldur ólíklega alvarlegum vandamálum. Hafðu strax samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að láta þá vita hvað gerðist og biðja um leiðbeiningar.

Ekki reyna að „bæta upp“ aukaskammtinn með því að sleppa næsta skammti - þetta getur verið hættulegra en að taka aðeins meira. Læknirinn þinn gæti viljað athuga blóðstorknunarstig þitt fyrr en venjulega til að ganga úr skugga um að þú sért enn á öruggu bili.

Ef þú tókst verulega meira en ávísaður skammtur eða finnur fyrir óvenjulegum blæðingum skaltu leita læknishjálpar strax. Hafðu lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn geti séð nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Warfarin?

Ef þú missir af skammti af warfarin skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því sama dag. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með venjulega áætlun - ekki tvöfalda skammta.

Að missa af einstaka skammti er yfirleitt ekki hættulegt, en reyndu að taka skammtinn sem gleymdist innan 12 klukkustunda frá því að þú tekur hann venjulega. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna.

Íhugaðu að nota pilluskipuleggjanda, símaáminningar eða tengja varfarínskammtinn þinn við daglega venju eins og að bursta tennurnar. Samkvæmni er lykillinn að því að varfarín virki á áhrifaríkan og öruggan hátt.

Hvenær get ég hætt að taka varfarín?

Hættu aldrei að taka varfarín á eigin spýtur - vinnaðu alltaf með lækninum þínum til að búa til örugga áætlun um að minnka eða hætta lyfinu. Að hætta skyndilega getur í raun aukið hættuna á blóðtappa tímabundið.

Læknirinn þinn mun ákveða hvenær er óhætt að hætta út frá upprunalegri ástæðu þinni fyrir að taka varfarín og núverandi heilsu þinni. Fyrir sum ástand gætir þú þurft varfarín alla ævi, en önnur krefjast þess aðeins tímabundið.

Þegar kominn er tími til að hætta mun læknirinn þinn venjulega minnka skammtinn smám saman frekar en að hætta skyndilega. Þeir munu einnig fylgjast með blóðprufum þínum á þessum umskiptum til að tryggja að storknunarstig þín fari aftur í eðlilegt horf á öruggan hátt.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek varfarín?

Þú getur fengið einstaka, hóflega drykki af áfengi á meðan þú tekur varfarín, en samkvæmni er mikilvæg. Áfengi getur haft áhrif á hvernig varfarín virkar í líkamanum þínum, þannig að skyndilegar breytingar á drykkjuvenjum þínum geta haft áhrif á blóðstorknunarstig þitt.

Ef þú drekkur áfengi reglulega, haltu þá áfram þinni venjulegu mynstur frekar en að hætta skyndilega. Ef þú drekkur ekki, þarftu ekki að byrja. Ræddu við lækninn þinn um hvað er viðeigandi fyrir þína sérstöku stöðu.

Mikil drykkja eða ofdrykkja getur verið sérstaklega vandasöm með varfaríni vegna þess að það getur aukið blæðingarhættu og gert blóðstorknunarstig þitt ófyrirsjáanlegt. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja örugg mörk út frá einstökum heilsufarsþörfum þínum.